Лающий грудной кашель у ребенка при ларингите

Время на чтение: 5 минут

АА

фото 1 Один из характерных симптомов ларингита в любом возрасте – непрекращающийся без необходимого лечения кашель.

В детском возрасте он проявляется сильнее, тяжелее поддается лечению и может стать хроническим, и без соответствующей терапии этот симптом может доставлять серьезные дискомфортные ощущения.

Ларингит у детей

Ларингитом является патология воспалительного характера, распространяющаяся на слизистую оболочку гортани, вызывая развитие воспалительных процессов.

Справочно! Если заболевает ребенок – практически в каждом случае судить о ларингите можно о непреходящем мучительном буханье, которое иногда перетекает в тяжелую форму.

Заболевание возникает в результате воздействия на слизистую гортани патогенной микрофлоры в виде вирусов, бактерий, инфекций или некоторых грибков.

Визуально при такой патологии диагностируется отечность и покраснение задней стенки гортани, при этом могут проявляться и другие характерные симптомы:

утолщение голосовых связок;
ощутимые боли в горле;
несущественное повышение температуры тела;
дискомфорт и боль при сглатывании;
охриплость голоса;
чувство першения и иногда – ощущение присутствия в гортани инородных тел.

Почему возникает кашель при ларингите у ребенка?

фото 2 Наиболее очевидный признак ларингита у детей – кашель – является своеобразным рефлексом организма, который таким образом дает знать о присутствии в горле каких-либо раздражителей.

В случае ларингитов в роли раздражителей выступает патогенная микрофлора, которая скапливаясь на чувствительных рецепторах горла заставляет мышцы гортани резко сжиматься, а легкие – резко выдыхать воздух.

Механизм покашливания всегда одинаков, а вот его разновидности могут проявляться в зависимости от стадии развития болезни.

Имейте в виду! На начальных этапах перхота сухая и непродуктивная. Из легких и верхних дыхательных путей в таких случаях не отделяется мокрота.

Со временем при отсутствии лечения кашель становится отрывистым и лающим, при этом возможна как легкая охриплость голоса, так и частичная или полная его потеря.

Далее этот процесс перерастает в продуктивный вид, при котором выходит мокрота, но если этого не происходит, а кашель остается таким же грубым и отрывистым – можно говорить о развитии тяжелой степени ларингита.

Способы лечения кашля при ларингите у детей

Лечение такого симптома при ларингите – это не самоцель. Его устранение еще не считается полным выздоровлением.

фото 3 Поэтому даже избавляясь от кашля посредством симптоматической терапии нельзя оставлять без внимания и саму причину в виде возбудителей, с которыми необходимо бороться другими препаратами.

Лечение может осуществляться с помощью медикаментозных препаратов и средств народной медицины, при этом чаще всего такие способы можно комбинировать, но обязательно согласовывать такое лечение с врачом.

Общий подход

Важно! Прежде чем начинать медикаментозную терапию, необходимо создать ребенку оптимальные условия для скорейшего выздоровления и позаботиться о следующих моментах:

В комнате, в которой находится ребенок во время болезни, необходимо увлажнять воздух и выполнять проветривание.
Лучше всего установить специальный увлажнитель, с помощью которого можно контролировать влажность, так как сухой воздух только усилит буханье.
Ребенок должен как можно меньше и тише разговаривать, но не переходить при этом на шепот.
Следует придерживаться щадящего рациона питания, в который нельзя включать горячие или переохлажденные, а также пряные, острые и пересоленные блюда.
Пить желательно только теплые негазированные напитки, но делать это нужно как можно чаще.
С осторожностью можно применять согревающие компрессы (желательно сделанные по методу «сухого тепла», когда в ткань заворачивается горячая соль).

В таких условиях можно ожидать хороших результатов от системной терапии, которая призвана не только успокоить кашель, но и спровоцировать развитие его продуктивной формы.

А это поспособствует выработке жидкого секрета и выведение с его помощью мокроты.

Лекарственная терапия

фото 4 Медикаментозное лечение кашля у ребенка не должно быть сконцентрировано исключительно на таблетках и растворах.

Лучше чаще выполнять ингаляции и полоскания, так как эти процедуры наносят меньший вред организму.

Действующие компоненты лекарств при таком подходе меньше всасываются в системный кровоток, воздействуя непосредственно на пораженные участки слизистых.

Устранить воспаления и при необходимости расширить просвет гортани помогут ингаляции с будесонидом или пульмикортом.

Помните! Все ингаляции лучше производить через небулайзер и по возможности исключить традиционные паровые ингаляции, при которых возможны серьезные ожоги гортани, и чем младше ребенок – тем выше такая вероятность.

Слишком навязчивый кашель, который в течение нескольких дней остается непродуктивным, обычно требует лечения противокашлевыми средствами (синекод, коделак, лизобкат).

Но применять такие препараты лучше не согласно инструкции, а ориентируясь на рекомендации лечащего врача, который определит дозировку исходя из особенностей протекания заболевания в каждом конкретном случае.

При сухом ларингитном кашле ребенку часто назначаются небулайзерные ингаляции с физраствором и боржоми, а также паровые ингаляции с отварами трав или морской солью.

Также эффективны ингаляции через небулайзер с Пульмикортом или Будесонидом. Эти препараты уменьшают воспаление и расширяют просвет гортани.

фото 5 Обычным делом при лечении кашля считается назначение антигистаминных препаратов, которые способствуют снятию отечностей и оказывают центральное действие на кашлевой центр.

Если в ходе симптоматического лечения кашель перерос в продуктивный – необходимо тут же переходить на отхаркивающие средства, которые поспособствуют выведению мокроты и слизи из дыхательных путей.

К таким препаратам относятся:

геделикс;
проспан;
бромгексин;
сироп корня солодки;
АЦЦ;
Доктор Мом.

Лечение сухого кашля

Сухой кашель быстро поддается лечению, если вовремя принять меры.

Обратите внимание! Чаще всего в таких случаях назначаются противокашлевые сиропы (гликодин, глидерин), которые содержат натуральные компоненты.

Наряду с растительными экстрактами такие средства содержат и вещество декстрометорфан, которое быстро подавляет кашлевые рефлексы вне зависимости от их происхождения.

Лечение лающего кашля

Если кашель перерос в лающий – в первое время муколитические препараты, способствующие разжижению и отхаркиванию мокроты, лучше не применять.

фото 6 Они поспособствуют выведению слизи из дыхательных путей.

Но при этом сделают кашель еще более интенсивным, что будет доставлять ребенку лишние страдания.

Лучше выполнять ежедневные полоскания на основе подорожника или шалфея или комбинировать сразу несколько видов трав (как правило – в равных пропорциях).

Для приготовления растворов для полоскания такие травяные сборы в количестве трех чайнх ложек и в измельченном виде заливают 0,5 литра кипятка, давая средству настоятся в течение пяти минут, после чего настой процеживают.

Основой курса лечения должны быть назначенные лечащим врачом медикаментозные препараты.

Нужно знать! При лающем кашле такими лекарствами будут терпинкод или коделак, которые не только напрямую воздействуют на возбудителей, снимая раздражение, но и устраняют отечности в области горла.

Народные средства

Хорошо помогают при лечении кашля у детей народные средства, но перед их применением необходимо убедиться в двух моментах.

Во-первых, у ребенка не должно быть аллергии на компоненты, входящие в состав таких рецептов.

Во-вторых, свое одобрение должен дать врач, чтобы не возникло ситуации, когда назначенные медикаментозные средства будут негативно взаимодействовать с компонентами из народных рецептов.

Таких народных методов известно немало, но наиболее безопасными и при этом эффективными для детей можно считать следующие:

Смешать по полстакана минеральной воды и молока, добавив в смесь по чайной ложке меда и сливочного масла.
Все тщательно перемешать до однородной консистенции и разделить смесь на две части. Одну принять с утра, другую – вечером перед сном.
Пить такую смесь нужно ежедневно до прохождения кашля, приготавливая каждый день свежую порцию.
Столовую ложку сухой измельченной мяты смешать с таким же количество листьев малины и шалфея и все это залить 0,5 литра кипятка, оставив на два часа настаиваться.
В течение дня напиток выпивать через равные промежутки времени пять раз (по сто граммов).
100 граммов морской соли разогреть на сковороде и капнуть туда пару капель эвкалиптового масла.
После того, как соль остынет, но от нее еще будет идти пар, ребенок должен дважды в день по несколько минут вдыхать этот пар носом на достаточном расстоянии, чтобы испарения не обжигали лицо.
В стакан свежего морковного сока добавляется столовая ложка меда и все это размешивается до получения одородной смеси.
Выпить средство нужно в течение дня за несколько подходов, во время каждого из которых совершать по несколько глотков.
В 100 миллилитрах теплой кипяченной воды размешать по чайной ложке прополиса и меда любого сорта.
Состав при этом должен получиться однородным.
Готовым средством два раза в день прополоскать горло, каждый раз используя по половине стакана.

Возможные осложнения кашля при ларингите

Внимание! Кашель при ларингите обычно требует отдельного симптоматического лечения в случаях, когда он сам не проходит в ходе общей терапии.

Если же этот симптом быстро прогрессирует и становится для ребенка все более болезненным – велика вероятность, что впоследствии кашель спровоцирует развитие воспалительных процессов в трахее.

Также сильный кашель может привести к ларингоспазмам, которые чреваты удушьем.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое кашель и как его вылечить у детей:

Оставлять кашель полностью без внимания нельзя.

Если ребенок постоянно заходится в кашле или жалуется на сопровождающий его дискомфорт или боли – необходимо обратиться к врачу, который посоветует необходимые для лечения средства.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Источник

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

общую слабость и быструю утомляемость;
затруднения дыхания;
боль в горле;
жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
истинный круп (дифтерия);
коклюш.

Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].

Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].

Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].

Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

действовать быстро (уже после первого же приема);
сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Особенности лечения грудных детей

Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

Источник