Купирование кровотечения что это

Кровотече́ние — выход крови за пределы сосудистого русла[1] или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение).

Любой вид кровотечения в зависимости от степени повреждения кровеносного сосуда сопровождается истечением крови из участка раны.

Выделяют виды кровотечения:

Капиллярное — кровь истекает из раны медленной струей, не угрожает жизни человека.

Венозное — при таком кровотечении кровь возникает при повреждении стенок вен. Из раны такого типа медленно непрерывно вытекает кровь тёмного цвета, поскольку в сосудах вен давление ниже, чем вне организма.

Артериальное вид наиболее опасного кровотечения. Угрожает жизни организма человека. Признак — лужа крови вокруг пострадавшего: из раны пульсирующей струёй течёт кровь яркого алого цвета.

При остановке артериального кровотечения в ходе реанимационных мероприятий следует соблюдать некоторые правила:

  1. Накладка кровоостанавливающего жгута производится выше места поражённого участка только после того, как на него будет наложена чистая марлевая повязка.
  2. Записка с указанием времени нанесения раны — обязательна. Необходимо всё время контролировать пульс: его быть не должно.
  3. Если у пострадавшего начинает принимать окраска поражённого участка в синий цвет — срочно снимайте первичный жгут на несколько секунд. Дать крови стечь. И снова накладывайте его, предварительно закрывая место поражения.

Примерами наружного кровотечения являются метроррагия (маточное), мелена (кишечное), внутреннего — гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум, гемартроз (соответственно в полость сердечной сорочки, в полость плевры, в брюшную и суставную полости).

Гиповолемия — это значительное уменьшение объёма крови, а смерть от чрезмерной потери крови называется кровопотерей[2]. Как правило, здоровый человек может перенести потерю 10–15% общего объема крови без серьезных медицинских затруднений (для сравнения, донорство крови обычно занимает 8–10% объема донорской крови)[3]. Остановка или контроль кровотечения называется гемостазом и является важной частью как первой помощи, так и медицинской операции.

Виды кровотечений[править | править код]

По направлению тока крови[править | править код]

Наружное[править | править код]

Кровотечение называют наружным, если кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия тела.

Внутреннее[править | править код]

При внутреннем кровотечении кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой. Это перикардиальная, брюшные полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. При этом появляются следующие признаки: бледность, холодный пот, пульс учащается и слабеет. Наиболее опасный вид кровотечений.

  • Скрытое кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д. Иногда бывает так мало, что определяется только специальными методами исследования. Может быть значительным при скоплении крови в межмышечных пространствах и серозных полостях.
  • Явное кровотечение — кровотечение, которое легко определяется при осмотре.

По повреждённому сосуду[править | править код]

В зависимости от того, какой сосуд повреждён, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным. При наружном капиллярном кровотечении, кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струйкой, имеет тёмно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном: изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьёт сильной пульсирующей струёй (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

  • Капиллярное

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

  • Венозное

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны постоянным потоком струится тёмная по цвету венозная кровь (либо ярко-алая если повреждена легочная вена). Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить давящую марлевую повязку.
Жгут применяется только в крайнем случае, если не получается остановить кровь давящей повязкой. Его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае повреждения конечности, жгут должен быть наложен ниже места повреждения (ближе к концу конечности). Под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и оставить подпись с точным временем, когда был наложен жгут.

  • Артериальное

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-алой (темно-красной при повреждении легочной артерии) крови, которая вытекает очень быстро, возможно даже фонтанирует. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения (ближе к телу). Далее накладывают жгут, который необходимо ослаблять каждый 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей, обязательно оставляем записку о времени наложения жгута (лучше всего букву Ж и время наложения написать на лбу пострадавшего — записка может потеряться). Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

  • Паренхиматозное

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезёнка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раненая[4] поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

  • Смешанное кровотечение

Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению[править | править код]

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

  • Травматическое

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

  • Патологическое

Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести[править | править код]

  • Лёгкое

10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

  • Среднее

15—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

  • Тяжёлое

20—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

  • Массивное

>30 % ОЦК, более 1500 мл

  • Смертельное

>50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

  • Абсолютно смертельное

>60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени[править | править код]

  • Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения сосудов (капилляров) .
  • Вторичное раннее — кровотечение в первые 72 часа после травмы сосудов за счет отторжения тромба, при повышении АД, в результате со- скальзывания или прорезывания лигатур с сосудов.
  • Вторичное позднее — кровотечение спустя 72 часа (3 суток) после повреждения сосуда за счет гнойного расплавления тканей и стенок сосуда.

Механизм компенсации[править | править код]

Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы.
В механизме компенсации выделяют 4 стадии.

  • Сосудисто-рефлекторная.
  • Гидремическая
  • Костномозговая
  • Восстановительная

Сосудисто-рефлекторная стадия[править | править код]

Первая стадия, развивается на первые — вторые сутки после повреждения. При кровотечении в первую очередь уменьшается ОЦК, возникает гиповолемия, что стимулирует симпатоадреналовую систему. Адреналин воздействует на ёмкостные сосуды — вены — и вызывает повышение тонуса сосудистой стенки. В результате кровь, в норме депонированная в венах, включается в кровоток. Временно увеличивается венозный возврат к сердцу, что приводит к нормализации кровообращения.

Гидремическая стадия[править | править код]

Характеризуется увеличением ОЦК за счёт включения в кровоток межклеточной жидкости и задержки жидкости в организме. Для человека массой 75 кг мобильный объём межклеточной жидкости равен 20 литрам, однако мобильным является только половина из них, а практически в кровеносное русло попадает лишь около 500—700 мл (на этом основана безопасность донорства). Механизм этой стадии нейроэндокринный. Кровопотеря вызывает резкое снижение ОЦК (гиповолемию). Возбуждённые волюморецепторы, расположенные в каротидном синусе и в дуге аорты посылают сигналы в задний гипоталамус, в котором синтезируется альдостеронстимулирующий фактор (рилизинг-фактор). Под его воздействием начинается выработка альдестерона в надпочечниках. Гормон вызывает задержку натрия в организме путём увеличения его реабсорбции в дистальных канальцах почек. Увеличение содержания натрия в крови вызывает возбуждение осморецепторов. Сигнал идет в передний гипоталамус, из которого — в гипофиз. Стимулируется выработка антидиуретического гормона, который вызывает реабсорбцию воды в почках. Кроме этого, в процессе участвует ренин-ангиотензиновая система.

Костномозговая стадия[править | править код]

Гипоксия, вызванная кровотечением стимулирует синтез эритропоэтина в почках. Активируется эритропоэз, образуются молодые формы красного ростка, которые выходят в периферическую кровь.

Последствия[править | править код]

В результате любого кровотечения снижается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьёт струёй, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за три минуты. Хотя при очень тяжёлых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.

Все изменения в организме при кровотечениях можно разделить на общие и местные.

Общие изменения[править | править код]

Общие изменения направлены в основном на возмещение потери крови (см. Механизм компенсации)
В сердце наблюдается уменьшение сократительной активности миокарда, что влечёт уменьшение сердечного выброса и ещё больше снижает ОЦК. В лёгких из-за недостаточности кровообращения развивается отек лёгкого, что приводит к так называемому шоковому лёгкому. Из-за снижения кровотока в почках уменьшается фильтрация и развивается анурия. В печени развивается центроглобулярный некроз. Может развиться паренхиматозная желтуха.

Местные изменения[править | править код]

При наружном кровотечении диагноз ставится на основе визуально наблюдаемого кровоизлияния. При внутреннем кровотечении диагноз ставится на основании общего состояния больного, его анамнеза (например, при наличии у больного язвы желудка можно заподозрить желудочное кровотечение из неё) и дополнительных исследований. При кровотечении из лёгкого кровь выходит из полости рта, имеет красную окраску и пенится. При кровотечении из пищевода как правило кровь также алая. При желудочном кровотечении кровь, выходящая через рот, имеет цвет «кофейной гущи» из-за реакции в желудке с соляной кислотой. Если кровоизлияние происходит в кишечнике, кал приобретает окраску и консистенцию, называемую «дегтеобразной». При кровотечении в почечной лоханке моча становится красной (т. н. макрогематурия).

При скрытых кровотечениях определить симптомы бывает непросто. Часто для уточнения диагноза применяются диагностические пункции.
При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания, ослабление перкуторного звука над областью скопления крови. Показана диагностическая пункция и рентген для уточнения диагноза. При кровотечении в брюшную полость основным местным симптомом является вздутие живота, также притупление перкуторного звука. Кровотечение в полость сустава местно выявляется припухлостью сустава и его покраснением. При кровотечении в полость перикарда — т. н. тампонада сердца — происходит остановка сердца. При кровоизлиянии в мозге нарушения в основном связаны с расстройствами в нервной системе.

Первая помощь[править | править код]

Способы остановки[править | править код]

Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной.

Временные способы остановки[править | править код]

Способы временной остановки зависят от типа кровотечения:

  • Капиллярное:
    • Слабые капиллярные кровотечения останавливаются сами без посторонней помощи.
    • Сильные достаточно перебинтовать.
    • При этом рану следует дезинфицировать.
  • Венозное:
    • Основным способом остановки кровотечения является сильное давление (компрессия) на рану руками: правило 3Д «Давим-Десять-Десять» — давить на рану двумя руками (десять пальцев) в течение 10 минут. При несильных кровотечениях достаточно пальцевого прижатия раны до 10 минут.
    • Местные гемостатические средства в виде порошков, гранул или салфеток позволяют останавливать до 80 % даже сильных кровотечений любой локализации в сочетании с использованием компрессии раны и давящей повязки.
    • Давящая повязка накладывается на рану в сочетании с местными гемостатическими средствами или без них. Давящая повязка выполняется из салфеток или перевязочного пакета и тугого бинтования эластичным бинтом.
  • Артериальное:
    • Жгут является средством остановки только артериальных кровотечений. Сразу же жгут накладывается только при ампутациях и разрушениях конечностей, при фонтанирующем кровотечении, либо при нахождении пострадавшего в зоне непосредственной опасности. В большинстве (70-80 %) остальных случаев кровотечение можно остановить с помощью местного гемостатического средства и сильного постоянного прижатия раны руками (10 минут при отсутствии местного гемостатического средства, 3 минуты — с использованием местного гемостатического средства). При наложении жгута время наложения пишут на лбу пострадавшего в формате ЧЧ:ММ — записки из-под жгута теряются при транспортировке (особенно в боевых и экстремальных условиях). Неправильное наложение жгута, использование веревок, узких полос ткани и проволоки в 50 % приводит к ампутации конечностей. Чем шире жгут — тем легче остановить кровотечение. Жгут может быть наложен на время до часа летом и полу часа зимой. Раннее ослабление жгута непрофессионалом может привести к возобновлению кровотечения и смерти от кровопотери.
  • В случае нахождения пострадавшего с любым сильным кровотечением в зоне непосредственной опасности (например, при нахождении раненого под обстрелом), применяется жгут вне зависимости от типа кровотечения. После эвакуации пострадавшего в относительно безопасную зону, определяется тип кровотечения и если артерии не повреждены, жгут снимается и дальше помощь оказывается по алгоритму для венозного кровотечения.
  • Внутренние:
    • Первая помощь заключается в как можно скорейшем доставлении пострадавшего в медучреждение.
  • Заблуждением является использование льда и холода при массивных кровотечениях: кровь быстрее сворачивается при повышенных температурах. Поэтому пострадавшего и рану нужно согревать, а не охлаждать. Для согревания пострадавшего при транспортировке или ожидании помощи можно использовать отражающее одеяло спасателя.

Окончательные способы остановки[править | править код]

  • Ушивание сосудов;
  • Тампонада раны — в случае невозможности ушивания сосудов;
  • Эмболизация сосудов. При этом методе в сосуд вводится пузырек воздуха, который фиксируется на сосудистой стенке точно в месте повреждения. Наиболее часто применяется в операциях на сосудах головного мозга;
  • Изменение — при помощи введения естественных и синтезированных искусственно местно и в общий кровоток.

См. также[править | править код]

  • Аневризма
  • Постгеморрагическая анемия
  • Геморрой
  • Коагуляция
  • Кровь
  • Кровопотеря
  • Кровообращение
  • Кровеносный сосуд

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Кровотечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.С.848
  • Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704
  • Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с 47 — 74.

Ссылки[править | править код]

  • Первая помощь при кровотечениях (учебный фильм)
  • Тактика оказания первой помощи при массивном наружном кровотечении

Источник

Наверное, нет такого человека, который бы не знал, что такое кровотечение. В быту, на производстве достаточно часто мы получаем травмы, в результате которых повреждаются кожные покровы, а соответственно, и кровеносные сосуды, проходящие в них.

Чтобы оказать первую помощь в такие моменты себе или своему близкому человеку, необходимо уметь отличать виды кровотечений и знать, что делать в каждом конкретном случае, чтобы остановить кровь.

Что такое кровотечение?

Практически каждый способен дать правильный ответ на данный вопрос. Это излияние крови сквозь стенки кровеносных сосудов в результате повреждения их целостности. Характер этих повреждений может иметь травматическую природу либо нет.

что такое кровотечение

Если исключить травму, то сосуды могут пострадать при наличии болезненного процесса в организме.

Разновидности кровотечений

Классификация кровотечений бывает разная, в зависимости от того, какой фактор берется во внимание. Обычно рассматривают:

  • Причины, по которым возникло кровотечение.
  • Разновидность кровеносного сосуда, который получил повреждение.
  • Как происходит излияние жидкости относительно внешней среды.
  • Время возникновения кровотечения.
  • Характер вытекания крови.
  • Тяжесть повреждений.

По всем рассматриваемым критериям кровотечения подразделяются на подгруппы.

Если рассматривать причины кровотечения, то выделяют следующие виды:

  1. В результате развития патологических процессов в организме:
  • Перитонит.
  • Воспаление.
  • Опухоли.

2. Механическое повреждение кровеносного сосуда:

  • Раны после пореза.
  • Ссадины.

3. Если нарушается проницаемость сосудов:

  • Скарлатина.
  • Сепсис.
  • Недостаток витамина С.

Кровотечение может возникнуть из любого сосуда, а так как их в организме несколько разновидностей, то бывают:

  1. Артериальные кровотечения.
  2. Венозные.
  3. Капиллярные.
  4. Смешанные.
  5. Паренхиматозное.

Кровотечение по отношению к внешней среде может быть:

  • Наружное кровотечение.
  • Внутреннее.

    классификация кровотечений

При рассмотрении видов кровотечений в зависимости от времени возникновения и характера выделяют следующие группы:

  1. Первичная патология, в этом случае кровотечение возникает сразу после ранения или травмы.
  2. Вторичная характеризуется появлением кровопотери через несколько часов, а то и дней после операции.

Характер кровотечений бывает:

  • Острый, когда кровь вытекает большими порциями за короткий промежуток времени.
  • Хронические кровотечения обычно продолжаются в течение нескольких дней, иногда и месяцев. Кровь вытекает маленькими порциями.

Еще одна классификация кровотечений по степени тяжести:

  1. Легкое, выделяется мало крови.
  2. Среднее, человек может потерять до 1-1,5 литра биологической жидкости.
  3. Тяжелое, вытекает более 1,5 литра.
  4. Опасное кровотечение констатируется при потере более 2 литров крови.

Причины кровотечения

Чаще всего виновниками кровотечений выступают различные травмы и раны, например, порезы, огнестрельные ранения, последствия неосторожного обращения с колюще-режущими предметами.

Это касается как внешних кровотечений, так и внутренних. Но бывают случаи, когда потеря крови начинается без внешнего воздействия, то есть самопроизвольно, некоторые болезни кровотечения провоцируют, например:

  • В половой сфере (маточные кровотечения).
  • Туберкулез.
  • При онкологических патологиях легких.
  • Внематочная беременность.
  • При язве кровотечение желудка.
  • Заболевания крови.

Отдельно можно сказать про носовые кровотечения, они могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Если слишком поверхностно расположены сосудистые сплетения в носовой перегородке.
  • Травмы носа.
  • Инородное тело в носу, что часто бывает у детей дошкольного возраста.
  • Различные опухоли в носовой полости.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Нарушенная структура слизистой оболочки носа, например, при сифилисе, туберкулезе, дифтерии.
  • Хронические болезни печени.
  • Высокое артериальное давление.

Причины ясно демонстрируют, что такое кровотечение может сигнализировать о серьезных проблемах в организме.

Симптомы кровотечений

Если внешние кровотечения всегда диагностировать достаточно просто, потому что кровь вытекает из поврежденного сосуда наружу, то обнаружить внутреннюю кровопотерю не так-то легко.

Так как часто внутренние кровотечения возникают после травм, аварий, сильных ушибов, например в результате драки, то необходимо знать хотя бы некоторые косвенные признаки, чтобы вовремя оказать помощь и доставить пострадавшего в больницу.

Имеются некоторые симптомы, которые могут указывать на повреждения внутренних органов:

  1. Бледность кожи.
  2. Слабость.
  3. Головокружение.
  4. Появление кашля с примесью крови.
  5. Боль в области живота.
  6. Холодный пот.
  7. Пульс становится частым.
  8. Понижается артериальное давление.
  9. Нарастает анемия.

Все эти признаки не могут, конечно, с точностью указывать на наличие внутреннего кровотечения, но пройти обследование придется, чтобы выяснить.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Этот вид кровотечения самый опасный, так как артерии — это крупные сосуды, по которым кровь движется под большим давлением. Определить такое кровотечение достаточно просто: кровь не вытекает, а бьет фонтаном и имеет ярко-красный цвет.

жгут при кровотечении

Помощь при кровотечении из крупных артерий направлена на остановку кровопотери, так как человек может быстро потерять много крови, что может оказаться критическим для его жизни.

Чтобы не допустить потери большого количества крови, часто осуществляют следующие действия:

  • Придают пораженной области приподнятое состояние.
  • Накладывают жгут.
  • Максимально сгибают конечность.

При обнаружении артериального кровотечения необходимо как можно быстрее прекратить кровопотерю, для этого надо придавить пальцем артерию выше места травмы. Но это только временная мера, которая не способна устранить кровотечение, чтобы полностью ликвидировать его, необходимо наложить жгут, если это представляется возможным.

Накладывать жгут надо также со знанием дела, придерживаясь некоторых рекомендаций:

  1. Накладывается жгут выше места ранения так, чтобы полностью пережимать поврежденную артерию.
  2. Нельзя накладывать жгут при кровотечении на голое тело, обязательно под него надо положить салфетку или делать это непосредственно на одежду.
  3. Накладывая жгут, необходимо сделать несколько витков, пока кровь полностью не остановится, а концы прочно зафиксировать.
  4. Обязательно делается пометка с указанием времени наложения. В теплое время года жгут может оставаться на конечности до 1,5-2 часов, а зимой только около часа.
  5. Если время истекло, а пострадавшего еще не доставили в больницу, то жгут необходимо ослабить на несколько минут, а потом вновь затянуть. Последующее ослабление может быть более коротким по времени.
  6. После наложения жгута пострадавшего все равно придется доставить в больницу.

Остановка венозного кровотечения

Это наружное кровотечение отличается более темной кровью по сравнению с артериальным, она вытекает сплошным потоком без толчков. Несмотря на то что остановить венозное кровотечение гораздо легче, но и оно представляет некую опасность для жизни человека.

При ранениях вен, особенно тех, что расположены на шее, возникает опасность эмболии. Это всасывание воздуха через рану, который может попасть и в сердце, а это уже грозит смертельным исходом.

Так как вены имеют достаточно мягкие и эластичные стенки, то остановить после ранения кровотечения такие можно давящей повязкой. На рану надо наложить стерильную салфетку, а сверху туго обмотать бинтом. При этом концы поврежденных вен смыкаются, кровотечение останавливается.

Меры первой помощи при капиллярном кровотечении

Всем, наверное, известно, что такое кровотечение считается самым безопасным. Оно не требует экстренной медицинской помощи, для его купирования достаточно одной салфетки или бинта и антисептического средства.

Такие кровотечения сопровождают практически каждого в детстве. Кто не помнит своих постоянно сбитых коленок, локтей после падения с велосипеда или игр в догонялки.

помощь при кровотечении

Рану обработать перекисью водорода и наложить чистую салфетку или обмотать бинтом. Обычно после такой процедуры юные исследователи готовы к дальнейшим подвигам.

Действия врача для остановки кровотечения

После того как пострадавший доставлен в больницу с кровотечением, действия медицинских работников сводятся к следующему:

  • Осмотр места ранения.
  • Очищение раны для предотвращения заражения.
  • Устранить условия кровотечения.
  • Накладывание тугой повязки или швов, если это требуется при обширной ране.
  • Назначение антибактериальной терапии при опасности бактериального заражения раны.
  • При необходимости введение противостолбнячной инъекции.

После всех оказанных мер помощи пострадавшего обычно отпускают домой. Это не относится к ситуациям с внутренними кровотечениями. В этом случае требуется устранение причины кровопотери и лечение того заболевания, которое спровоцировало кровотечение. Пострадавшего могут оставить в стационаре на неопределенное время, которое потребуется для лечения.

Купирование внутренних кровотечений

Помощь при кровотечении внутреннем требует особого опыта и внимания, так как от этого зависит жизнь пострадавшего. Сложность в том, что такие кровопотери достаточно сложно обнаружить. О них сигнализируют только косвенные признаки, которые были рассмотрены выше.

Оказывая первую помощь при внутреннем кровотечении, необходимо обеспечить пострадавшему, прежде всего, покой.

  1. Если кровотечение в брюшной полости, то пострадавшего надо уложить на спину и приложить холод.
  2. При грудном кровотечении надо придать человеку полусидячее положение.
  3. Если идет кровь в ротовой полости, то положить пострадавшего на живот, а голову повернуть на бок.
  4. Как можно быстрее доставить человека в больницу, так как все меры первой помощи не способны полностью купировать данное кровотечение, а это может быть опасным для жизни пострадавшего.

По дороге в медицинское учреждение необходимо постоянно контролировать состояние больного, обращать внимание на его внешний вид, наличие сознания, периодически проверять частоту и силу пульса, если есть возможность, то и артериального давления.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Когда кровь идет из носа, а тем более кровотечение сгустками, то необходимо принять все меры, чтобы его скорее остановить. Для этого необходимо сделать:

  1. Усадить пострадавшего и немного наклонить вперед, это не даст крови стекать в ротовую полость и будет хорошо видно, из какой ноздри она вытекает.

    болезни кровотечения

  2. Нельзя запрокидывать голову назад, это приводит к стеканию крови в горло, что может вызвать рвотный рефлекс.
  3. На нос надо положить что-то холодное, это может быть кусочек льда, мокрое полотенце.
  4. Можно попробовать прижать крыло носа к перегородке со стороны кровотечения. Если все дело в особенностях сосудистого сплетения, обычно минут через 5-10 кровотечение прекращается.
  5. В носовой ход можно установить тампоны, смоченные перекисью водорода или сосудосуживающими каплями.
  6. Если кровотечение из носа вызвано наличием в нем инородного тела, то не стоит пытаться самостоятельно его доставать, так можно только еще глубже продвинуть его.
  7. После того как кровотечение остановлено, нельзя сморкаться и выполнять тяжелую физическую нагрузку, чтобы вновь не спровоцировать кровопотерю.
  8. Если никакие меры остановить кровь не помогают, то пострадавшего надо срочно госпитализировать для выяснения причины кровотечения.

Кровотечение при язвенной болезни

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки одним из осложнений является язвенное кровотечение. Оно возникает у 15-20 % больных в период обострения заболевания. Хотя бывают случаи, когда такое случается и в ремиссионный период после сильной физической нагрузки или нервного напряжения.

Определить такое кровотечение можно по следующим признакам:

  • Рвота с кровью.
  • Стул практически черного цвета, это наблюдается обычно через 6-8 часов после начала кровотечения.
  • Головокружение.
  • Тошнота и иногда обморок.
  • Частое сердцебиение.
  • Бледность кожных покровов.
  • Понижается артериальное давление.

    кровотечение желудка

При появлении данных признаков, особенно первых двух, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. До приезда на подложечную область можно положить холодную грелку или лед, больного уложить на бок. В это время нельзя ничего есть и воздержаться от питья.

В большинстве случаев при перфорации язвы требуется хирургическое вмешательство, которое может спасти человеку жизнь.

Последствия кровотечений

Любое кровотечение требует немедленной остановки, так как это может угрожать жизни человека. При кровопотере начинают проявляться следующие признаки:

  1. В результате потери крови резко снижается артериальное давление.

    условия кровотечения

  2. Падает уровень гемоглобина, что может навредить головному мозгу.
  3. При вялотекущих кровотечениях, когда они продолжаются длительное время, организм адаптируется, но развивается анемия.
  4. При внутренних кровотечениях есть опасность, особенно когда не установлена локализация, что это приведет к сдавливанию головного мозга, легких, сердца. Это приведет к нарушению работы внутренних органов.
  5. Вытекающая кровь внутрь организма является прекрасной средой для размножения бактерий.
  6. Если пострадавшему не оказать первую помощь, а затем и медицинскую, то это может закончиться плачевно, вплоть до смертельного исхода.

Памятка для всех

Каждый может столкнуться с ситуацией, когда придется оказывать первую помощь при кровотечении. Можно для себя составить некую памятку, которая поможет сориентироваться в сложной ситуации.

  1. Если у пострадавшего наблюдается в результате потери крови шок, то его срочно надо доставить в больницу.
  2. В случае подозрения на внутреннее кровотечение также помощь должны оказывать квалифицированные врачи.
  3. Если человек получил укус, в результате которого развилось кровотечение, необходимо рану сдавить, хорошо промыть в холодной воде и придать ей положение выше сердца.
  4. При наличии небольшого кровотечения достаточно обработать рану перекисью и забинтовать.
  5. При рваной ране или сильном порезе надо наложить стерильную повязку и доставить человека в больницу, чтобы врачи оказали квалифицированную помощь. Поверх повязки можно сдавливать рану для уменьшения кровопотери.

У каждого в жизни может возникнуть ситуация, когда потребуется оказать помощь, поэтому любой грамотный человек должен обладать элементарными знаниями по вопросу, что такое кровотечение и какую помощь необходимо оказать пострадавшему. От этого может зависеть жизнь близкого человека.

Источник