Куда обратиться с маточным кровотечением
Многие женские болезни характеризуются таким симптомом как маточное кровотечение. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, потому что является опасным для жизни и может привести к летальному исходу. Остановить кровопотерю достаточно сложно ввиду многообразия причин, которыми она могла быть вызвана.
Матка состоит из нескольких слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Последний слой – эндометрий, состоит из двух шаров: основного и функционального. Отторжение функционального слоя эндометрия называется менструацией.
Но из-за сбоя в гормональной системе организма его часть может оставаться внутри вместе с расширенными сосудами и железами, которые начинают кровоточить. В медицине это состояние называется дисфункциональные маточные кровотечения.
Существует большое количество причин, которые провоцируют маточное кровотечение, но для упрощения врачебной диагностики и упрощения понимания их разделили в две категории: не генитальные (нарушения в органах и системах организма) и генитальные (патологии половой сферы).
К первому виду относят:
- Инфекции (корь, ГРИПП, сепсис, брюшной тиф);
- Болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит, недостаток витамина С, К и пр.);
- Цирроз;
- Нарушения в сердечно-сосудистой системе (атеросклероз, повышенное давление и т.д.);
- Сбои в функционировании щитовидной железы.
Причины маточного кровотечения второй категории:
- Дисциркуляторные маточные кровотечения (в период полового созревания, половой зрелости, климакса);
- Опухоли матки или яичников;
- Инфекционно-воспалительные патологии (цервицит, эрозия, эндоцервикоз, вагинит, эндометрит);
- Травма матки;
- Разрыв яичника или его кисты.
В норме при менструации величина потери крови — 30-40 мл, максимум 80. При ДМК – более 100 мл. Дисфункциональные кровотечения могут совпадать с менструальными (обильные и длительные) или же проходить независимо от оных (разной интенсивности и регулярности).
ДМК часто наблюдаются у женщин репродуктивного возраста 30-40 лет. Основной причиной патологии является гормональный сбой, выраженный в нарушении процесса овуляции, когда эндометрий не отторгается полностью.
Нередко ДМК достаточно обильны, так как при гормональном нарушении снижается функция тромбоцитов (клеток свертывающей системы), в следствие чего кровь разжижается.
К дисбалансу гормонов может привести достаточно большое количество причин:
- В пубертатном периоде, от 12 и до 18 лет: инфекции (острые, хронические), гиповитаминозы, физические перенапряжения, психические травмы;
- В репродуктивном возрасте: стрессы, осложненные роды и аборты, нарушение работы эндокринных желез, воспаления половых органов;
- При климаксе: острые/хронические инфекции, нервно-психические травмы.
Однако стоит отметить, что нередко ДМК появляются из-за ряда других причин: излишнего веса, болезней крови, приема некоторых медикаментов, жестких диет, смены климата. Но они никогда не возникают по причине беременности или новообразования.
- Головокружения, обмороки, общая слабость;
- Бледность кожи;
- Тошнота, рвота;
- Учащенный или слабый пульс;
- Понижение артериального давления;
- Выделения крови из влагалища;
- Большое количество сгустков крови во время менструаций. Прокладка или тампон промокает быстро, менять их приходится каждые час-два;
- Менструация длится больше 7-8 дней (норма 3-8);
- Кровотечения после секса;
- Выделения чаще всего не совпадают с менструальными.
В период полового созревания они, как правило, продолжительные, длятся дольше установленной нормы, промежуток составляет менее 21 дня, кровопотери обильные (более 100-120 мл в сутки).
Кровотечения, которые появляются после задержки менструации обычно говорят об их функциональном характере.
Миома, аденомиоз и заболевания крови характеризуются циклическими и очень обильными выделениями.
Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. В особенности это касается беременных женщин и тех случаев, когда состояние ухудшается очень быстро. Необходимо как можно скорее вызвать неотложку, потому что каждая минута может быть решающей.
Второе – самостоятельно обратится к врачу, ведь только специалист сможет дать адекватную оценку, оценив состояние женщины и выяснить причину.
Следующие рекомендации в большей степени направлены на применение при ДМК.
Нельзя: прикладывать теплые грелки, спринцеваться, принимать теплые ванны, использовать медикаментозные препараты, сокращающие матку.
Как остановить маточное кровотечение:
- Соблюдать постельный режим. Ноги нужно держать в приподнятом положении, например, уложив под них валик или подушку. Это позволит функционировать крови в жизненно важных органах (почки, печень, мозг). При значительных потерях крови – снизит риск обморока, тяжелых осложнений;
- Холод на нижнюю часть живота. Это может быть пакет со льдом, обернутый в ткань, чтобы не допустить обморожения, или грелка, наполненная холодной водой. Лед держат 10-15 минут, затем делают 5-минутный перерыв. Повторяют манипуляции на протяжении 1-2 часов. Холод сужает сосуды, уменьшая тем самым кровотечение;
- Восполнить водный баланс организма. Если нет возможности поставить капельницу, поможет обильное питье, например, сладкий чай, отвар шиповника, вода и т.д. Вода в этом случае восполнит потерю жидкости, которая вышла вместе с кровью. Глюкоза подпитает ткани и главное – нервные клетки головного мозга;
- Медикаменты. Их нужно принимать только после консультации с врачом или же в экстренном случае: Дицинон (0,25 г внутрь 4 р/д), Глюконат кальция (1 таб. 4 р/д), Аминокапроновая кислота (30 мл 5 р/д), Викасол (0,015 г 3 р/д), настойка крапивы или водяного перца (100 мл 3 р/д). Вышеперечисленные средства повышают активность мышц матки, однако при беременности их принимать не рекомендуется.
- Некоторые кровоостанавливающие средства, используемые при маточном кровотечении, уже были перечислены выше, например, Аминокапроновая кислота, Дицинон. Однако в медучреждении их вводят или внутривенно, или внутримышечно. В домашних условиях эти процедуры не выполняют. Все должно проводится под присмотром врачей и медперсонала.
- Для остановки потери крови могут быть использованы гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептивы (монофазные) или гестогены. Этот метод подходит для нерожавших молодых женщин, которые не относятся к группе риска развития опухолей в эндометрии.
- Также гормональные средства используются в том случае, когда женщине проводили выскабливание в диагностических целях менее 3-х месяцев назад, и при этом у нее не было обнаружено патологии в эндометрии.
- Вторым вариантом являются кровоостанавливающие препараты. Помимо вышеупомянутых применяют Транексам, а также Аскорутин для укрепления стенок сосудов, и для тонуса матки Эрготал и Окситоцин.
- Используются и методы хирургической остановки кровотечения. Главным из них и самым эффективным является выскабливание полости матки и цервикального канала. Оно проводится женщинам репродуктивного возраста и в период климакса.
- В тех же целях назначают лечение холодом, или криодиструкцию. С помощью жидкого азота разрушают верхний измененный слой матки. Данная процедура не имеет противопоказаний и дает стойкий положительный результат.
- Абладация – удаление эндометрия лазером, петлей, шариковым электродом или электромагнитной энергией. Процедуру проводят только тем женщинам, которые не заинтересованы в дальнейшем рождать детей.
- В комплексе применяют и симптоматическое лечение. Оно необходимо для устранения неблагоприятных последствий, вызванных большими кровопотерями. Например, женщине могут назначить инфузионную терапию.
- В подавляющем большинстве случаев не обходится без препаратов для лечения анемии. Если малокровие выражено очень сильно, то их вводят внутримышечное, в иных случаях средства принимают перорально.
Когда причиной маточного кровотечения являются стрессы, неправильный образ жизни, эмоциональные потрясения, то может понадобиться и лечение седативными препаратами. Следите за собой и будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Симптом маточное кровотечение может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат маточное кровотечение
- Гинеколог
- Гематолог
- Инфекционист
- Акушер
- Онколог
- Хирург
- Онкогинеколог
- Нефролог
- Эндокринолог
- Гинеколог-эндокринолог.
Возможные заболевания при симптоме маточное кровотечение
- Воспалительная болезнь матки
- Рак яичников
- Внематочная беременность
- Рак маточной трубы
- Острый промиелоцитарный лейкоз
- Тромботическая микроангиопатия
- Разрыв матки
- Послеоперационный рубец матки
- Миома матки
- Аденокарцинома
- Пузырный занос
- Эбола
- Железистая гиперплазия эндометрия
- Предлежание плаценты с кровотечением
- Предлежание плаценты
- Опухоль матки
- Лихорадка Ласса
- Болезнь Верльгофа
- Микседема
- Геморрагическая лихорадка
- Хронический сальпингит и оофорит
- Разрыв матки при беременности
- Апластическая анемия
- Фиброма матки
- Гиперпластические процессы эндометрия.
Маточное кровотечение — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие маточное кровотечение 840
9.8
383 отзывов
Гинеколог
Баранова Татьяна Николаевна
Стаж 38
лет
Врач первой категории
10
108 отзывов
Гинеколог
Надырова Наталья Олеговна
Стаж 41
год
Врач высшей категории
9.8
194 отзывов
Гинеколог
Млодик Наталья Юрьевна
Стаж 30
лет
Врач высшей категории
10
81 отзыва
Гинеколог
Арлашина Ольга Анатольевна
Стаж 40
лет
Врач высшей категории
10
146 отзывов
Гинеколог
Рузиева Гули Ашуркуловна
Стаж 27
лет
Врач высшей категории
9.7
50 отзывов
Гинеколог
Третинник Людмила Владимировна
Стаж 45
лет
Врач высшей категории
10
122 отзывов
Гинеколог
Мемей Светлана Андреевна
Стаж 30
лет
Врач высшей категории
10
126 отзывов
Гинеколог
Попова Вероника Николаевна
Стаж 25
лет
10
81 отзыва
Гинеколог
Сулейманова Зулейха Абакаровна
Стаж 23
года
Врач высшей категории
к.м.н.
9.9
95 отзывов
Гинеколог
Губарева Вера Владимировна
Стаж 34
года
Врач высшей категории
к.м.н.
1
2
3
4
5
…
84
Рекомендации перед приемом гинеколога
Гинеколог специализируется на профилактике и лечении заболеваний женской половой системы. К посещению гинеколога нужно подготовиться. Врач обязательно спросит о дате последней менструации, половой жизни. Нужно сформулировать все жалобы, вопросы, детально рассказать о каждом симптоме.
Перед визитом к гинекологу нужно вымыть наружные части интимных органов, но без использования специальных дезинфицирующих средств. Нельзя делать спринцевания, это нарушит микрофлору влагалища. Во время осмотра берется мазок, его результаты в случае использования антисептиков будут недостоверны. Не рекомендуется использовать тальки, дезодоранты и прочие косметические средства.
Перед посещением гинеколога нужно воздержаться от половых контактов. Это также важно для получения врачом достоверной картины.
Диагностика маточного кровотечения
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- УЗИ органов малого таза
- Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
- УЗИ органов малого таза
- Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
- УЗИ матки и придатков
- Эндоскопические методы исследования Гистероскопия
- УЗИ для беременных
- УЗИ органов малого таза
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
- УЗИ матки и придатков
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- КТ органов малого таза
- МРТ органов малого таза
- МРТ органов малого таза
- Рентген молочных желез (маммография)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- МРТ щитовидной железы
- Эндоскопические методы исследования Гистероскопия
- Рентген
- УЗИ органов брюшной полости
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
- Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ лимфатических узлов
- УЗИ органов брюшной полости
- Функциональная диагностика Кардиотокография (КТГ)
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- Рентген легких
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ для беременных
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ лимфоузлов
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ щитовидной железы
- Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
- Функциональная диагностика Кардиотокография (КТГ)
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ органов малого таза
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ для беременных
- Дуплексное сканирование маточно-плацентарного кровотока
- Рентген органов грудной клетки
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Рентген органов грудной клетки
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Эндоскопические методы исследования Гистероскопия.
Гинекологи Москвы — последние отзывы
Профессиональный врач. Халида Асифовна проконсультировала меня, просмотрела результат УЗИ, всё рассказала и выдала заключение.
Мария,
25 марта 2020
Внимательный врач, который заинтересован помочь пациенту. Она взяла все дополнительные анализы и мазки. Рекомендую врача!
Дарья,
25 марта 2020
Кажется я нашла своего врача! Выражаю огромную благодарность Светлане Витальевне за приём! Все прошло в очень дружелюбной и положительной обстановке, все очень доходчиво разъяснила, очень деликатно провела осмотр. Прийду обязательно ещё раз к ней!
Ирина,
24 марта 2020
Профессиональный и очень любезный доктор. Людмила Николаевна — супер врач, по сравнению со всеми другими, у которых я была. Прием длился очень долго. Специалист совсем по другому осмотрела меня, взяла анализы и говорила, что делает.
Анна,
26 марта 2020
Спокойный, милый и добрый врач. Она разобрала все анализы, на их основание вывела заключение. Все рассказала, без надрыва, по делу объяснила некоторые вещи, ответила на заданные вопросы, назначила необходимые процедуры и прописала лекарства. У меня нет никаких претензий! Я осталась довольна!
Ольга,
24 марта 2020
Доктор хороший и вежливый. Она провела обследования, сделала узи и назначила мне лечение.
Вероника,
25 марта 2020
Приветливый и достаточно квалифицированный врач. Приём прошёл качественно. Доктор подробно обьяснила и ответила на все мои вопросы. Я довольна.
Екатерина,
25 марта 2020
Вежливый, позитивный и жизнерадостный специалист. Я приходила к ней уже не первый раз, меня устраивает этот доктор, потому что я обошла много врачей этого профиля, но такого гинеколога, который разбирался бы в современных направлениях, практически больше не встречала! К Елене Александровне всегда приятно приходить. Она все понятно объясняет, всегда успокаивает и поддерживает, если я переживаю. Ей можно задать любые вопросы. Я доверяю этому врачу и буду дальше посещать ее!
Наталья,
26 марта 2020
Профессиональный в своем деле доктор. Она провела осмотр, отлично все объяснила и дала назначения, которые устроили.
Татьяна,
24 марта 2020
Инна Владимировна хороший врач. Она бережно отнеслась ко мне. Доктор дала мне рекомендации, прописала назначения и анализы.
Екатерина,
25 марта 2020
Показать 10 отзывов из 16096
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
При выделениях крови из полости матки специалисты говорят о возникновении маточных кровотечений. Причин такому явлению может быть великое множество и знать их необходимо, чтобы понимать, насколько проблема требует корректировки и медицинского вмешательства.
Наличие маточного кровотечения при менструальном цикле задумано самой природой. Оно вызвано разросшимся эндометрием, который при отсутствии оплодотворения отторгается в организме и при этом кровоточит. Периодичность менструальных выделений в норме составляет от 21 до 35 дней.
Каждая менструация может продолжаться до недели. При этом данное кровотечение из полости матки не является причиной обращения за медицинской помощью. Медицинское вмешательство требуется в тех случаях, когда потеря крови из матки имеет патологическую природу.
Почему возникают кровотечения
Как и у любых других кровотечений, у маточных может быть много различных причин, в том числе и довольно опасных. Все они условно подразделяются на те, которые свидетельствуют о репродуктивных патологиях, и на те, что являются следствием проблем с другими органами женщины.
Репродуктивная природа возникающих маточных кровотечений (или генитальных) говорит о том, что в зоне риска у женщины находятся половые органы. Проблемы в данной зоне могут негативно сказываться на репродуктивной функции женщины, мешая ей забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка.
В любой период беременности могут возникать маточные кровотечения. На раннем сроке они могут сигнализировать о патологической или внематочной беременности, начале процесса самоабортирования. На поздних сроках при маточных кровотечениях врачи могут сделать вывод о начинающемся процессе расслоения плаценты или о расхождении швов на прежде прооперированной матке.
Если во время родов плацента преждевременно отслаивается, матка разрывается, возникают трудности при отделении последа или травмирование родовых путей, также возникает процесс потери крови. В послеродовой период кровотечения из матки может вызывать эндометрит и прочие патологические состояния детородных органов женщины.
Если маточное кровотечение вызвано не репродуктивными функциями женщины, а различными половыми проблемами, гормональными сбоями и прочим, то его следует относить к тем, что связаны с иными проблемами с женским здоровьем.
Гормональные изменения в женском организме чаще всего приводят к возникновению маточных кровотечений. Они иначе называются дисциркуляторными и дисфункциональными. При этом дисфункциональные маточные кровотечения могут происходить одновременно с менструациями, делая их обильнее, а могут протекать в перерывах между ними.
Также кровотечения прорывного характера могут возникать тогда, когда женщина начинает прием гормональных контрацептивов. Их причиной является изменение гормонального фона женщины. Другими причинами возникновения подобных процессов могут выступать опухоли половых органов, их травмирование, всевозможные инфекционные процессы.
Но важно понимать, что маточные кровотечения могут свидетельствовать и о проблемах в совершенно других органах женского организма. Их причинами могут выступать различные инфекционные заболевания (такие, как корь или грипп, например), заболевания кровеносной системы (гемофилия), заболевания печени, аномалии щитовидной железы, проблемы в сердечно-сосудистой деятельности (атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее).
Виды маточных кровотечений
Наиболее распространенными гинекологическими разновидностями маточных кровотечений являются:
- ювенильные, характеризующие старт процесса полового созревания и вызываемые различным комплексом факторов, начиная от перенесенных инфекций и заканчивая плохим питанием;
- профузные безболезненные, возникающие по различным причинам – после аборта, при приеме гормональных контрацептивов, при влагалищных инфекционных заболеваниях;
- ациклические, возникающие из-за миом, кист, эндометриозов и прочих болезней;
- ановуляторные, возникающие между менструациями у подростков и женщин климактерического возраста в процессе нарушения вызревания фолликулов и выработки прогестерона, когда отсутствует процесс овуляции в ходе менструального цикла, при этом данный вид опасен провокацией онкологических заболеваний;
- дисфункциональные, связанные с нарушениями в работе яичников и проявляющиеся в длительном отсутствии менструаций, которое заканчивается обильными кровопотерями;
- гипотоническое, возникающее в послеродовом периоде или после перенесения абортов, вызываемое низким тонусом миометрия.
Симптомы маточного кровотечения
Общее состояние здоровья при возникновении любого кровотечения может пострадать. Поэтому среди симптомов маточных кровотечений выделяются и те, которые характеризуют общее самочувствие женщины.
На уровне подобных симптомов часто возникает слабость в теле и головокружения, у женщины бледнеет кожный покров, ее тошнит, может возникать рвота, учащается пульс.
Иногда пульс становится еле уловимым, снижается давление, происходят обморочные состояния. Все это свидетельствует о возникшей кровопотере в организме и требует пристального внимания и диагностики. На маточную природу кровопотери могут указывать дополнительно другие симптомы.
Например, если между обычными менструациями из влагалища выходят кровянистые выделения, а в период менструальных выделений в них возникает большое количество кровяных сгустков или они являются слишком обильными, можно предположить, что у женщины открылось маточное кровотечение.
К такому же выводу можно прийти, если месячные не характерно долго длятся -более 1 недели, или кровяные выделения возникают после половых актов. При этом, как правило, отсутствуют любые неприятные ощущения. Если женщина выявляет у себя признаки маточного кровотечения, она незамедлительно должна оказать себе первую помощь, а затем обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Первая помощь при кровотечениях из матки
Сразу же после обнаружения кровяных выделений из полости матки следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо ехать к врачу самостоятельно. Крайне важно не терять ни минуты, если такой процесс был обнаружен у беременной женщины.
Целью оказания первой помощи является замедление кровопотери или полная ее остановка. В данном случае не имеет смысла выяснять самостоятельно причину возникшего кровотечения, поскольку сделать это грамотно под силу лишь специалисту. Все, что требуется в домашних условиях – замедлить процесс потери крови, не нанеся вред собственному организму.
Первым делом женщина после обнаружения кровотечения должна лечь и расслабиться. При этом ноги необходимо расположить чуть выше уровня всего остального тела.
Для сужения кровеносных сосудов к животу следует прикладывать холодное, чтобы интенсивность кровотока уменьшилась.
Только следует помнить, что держать холодную грелку у живота постоянно нельзя, чтобы не наступило переохлаждение тканей, поэтому через каждые 15 минут холод на 5 минут следует убирать от области живота.
Также во избежание обезвоживания организма следует постоянно восполнять запасы жидкости. Женщина должна много пить травяного чая, чистой воды и прочих напитков. При этом в организме восстановится нормальный уровень давления и объем циркулирующей там жидкости. При возможности можно дать женщине кровоостанавливающее лекарство, однако этого нельзя делать при беременности и в ряде других ситуаций, поэтому к медикаментозному лечению при оказании первой помощи следует подходить осторожнее.
При этом, оказывая первую помощь себе или окружающим, важно знать, что категорически нельзя нагревать тело пациентки, принимать сокращающие матку препараты, производить любые спринцевания.
После того, как женщина с маточным кровотечением попадет в медицинское учреждение, она пройдет полное обследование для выяснения причин такой патологии и, скорее всего, останется на стационарном лечении в клинике до стабилизации ее самочувствия. Иногда врачи при открывшихся маточных кровотечениях прибегают к хирургическим методикам их остановки, например, к выскабливанию, криодеструкции, лазерному удалению маточного слоя.
Маточное кровотечение может сигнализировать как о начинающихся патологических процессах в женском организме, так и о тяжелых прогрессирующих заболеваниях, лечение которых категорически нельзя откладывать. Методы оказания первой помощи при возникновении подобной ситуации помогут медикам скорее диагностировать патологию и приступить к ее терапии.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
