Кто вылечил гипертрофический ларингит
Автор | Сообщение | ||
---|---|---|---|
livsi | Заголовок сообщения: гипертрофический ларингит СообщениеДобавлено: 08 мар 2009, 22:22 | ||
Зарегистрирован: 08 мар 2009, 21:48 Откуда: есть | уважаемые коллеги! больной более 10-ти лет страдает охриплостью голоса, периодические обострения, биопсия онкологию не подтвердила.не курит , рефлюкс эзофагит не подтвердили. ингаляции и заливки гормона особого улучшения не дали. | ||
Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||
livsi | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 09 мар 2009, 13:20 |
Зарегистрирован: 08 мар 2009, 21:48 Откуда: есть | про заливки протаргола пишет солдатов в руководстве. …как вяжущее и дубящее средство..видимо с целью сократить объем гипертовфированного эпителия |
Вернуться к началу | |
rumik | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 09 мар 2009, 21:03 | ||
Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48 | Cократить обьем? Cомневаюсь. При отеке Рейнке- еще может быть. Но при гиперплазии слизистой-за счет чего? | ||
Вернуться к началу | |||
livsi | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 09 мар 2009, 23:50 |
Зарегистрирован: 08 мар 2009, 21:48 Откуда: есть | при непрямой ларингоскопии:голосовые складки рыхлые серые, гиперпазия эпителия в обл межчерпаловидного пространства и вестибюлярных складок( более выражена в задних отд) протаргол конечно препарат старый, но есть смысл использовать и сейчас антисептические св-ва серебра, устойчивость практически не вырабатывается к нему, но не сделает ли он ожога слизистой??? |
Вернуться к началу | |
Yuri_S | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 10 мар 2009, 06:28 | ||
Зарегистрирован: 29 дек 2005, 17:47 Откуда: Москва | livsi писал(а): гиперпазия эпителия в обл межчерпаловидного пространства и вестибюлярных складок( более выражена в задних отд) То что Вы описываете как раз характерно для рефлюкс-ларингита… | ||
Вернуться к началу | |||
Yuri_S | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 10 мар 2009, 20:54 | ||
Зарегистрирован: 29 дек 2005, 17:47 Откуда: Москва | Кстати, я регулярно вижу детей, начиная с 8-10 лет, с пахидермией. И если у них мы проводим суточную рН-метрию, то находим внепищеводный вариант ГЭРБ.. | ||
Вернуться к началу | |||
Yuri_S | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 11 мар 2009, 06:57 | ||
Зарегистрирован: 29 дек 2005, 17:47 Откуда: Москва | При ГЭРБ не всегда бывают изменения пищевода. И бывает фаринголарингеальный рефлюкс, при котором изменений пищевода вообще не должно быть… | ||
Вернуться к началу | |||
Ирина Борисовна | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 08 сен 2009, 14:53 | ||
Зарегистрирован: 28 июн 2006, 07:33 Откуда: Москва | Доброе время суток! У меня были около 10 пациентов в гипертрофическими ларингитами, которые страдали затруднением носового дыхания из-за искривления носового дыхания. После успешной септопластики пахидермии исчезали бесследно, голос восстанавливался. _________________ | ||
Вернуться к началу | |||
Источник
Автор | Сообщение | ||
---|---|---|---|
livsi | Заголовок сообщения: гипертрофический ларингит СообщениеДобавлено: 08 мар 2009, 22:22 | ||
Зарегистрирован: 08 мар 2009, 21:48 Откуда: есть | уважаемые коллеги! больной более 10-ти лет страдает охриплостью голоса, периодические обострения, биопсия онкологию не подтвердила.не курит , рефлюкс эзофагит не подтвердили. ингаляции и заливки гормона особого улучшения не дали. | ||
Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||
livsi | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 09 мар 2009, 13:20 |
Зарегистрирован: 08 мар 2009, 21:48 Откуда: есть | про заливки протаргола пишет солдатов в руководстве. …как вяжущее и дубящее средство..видимо с целью сократить объем гипертовфированного эпителия |
Вернуться к началу | |
rumik | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 09 мар 2009, 21:03 | ||
Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48 | Cократить обьем? Cомневаюсь. При отеке Рейнке- еще может быть. Но при гиперплазии слизистой-за счет чего? | ||
Вернуться к началу | |||
livsi | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 09 мар 2009, 23:50 |
Зарегистрирован: 08 мар 2009, 21:48 Откуда: есть | при непрямой ларингоскопии:голосовые складки рыхлые серые, гиперпазия эпителия в обл межчерпаловидного пространства и вестибюлярных складок( более выражена в задних отд) протаргол конечно препарат старый, но есть смысл использовать и сейчас антисептические св-ва серебра, устойчивость практически не вырабатывается к нему, но не сделает ли он ожога слизистой??? |
Вернуться к началу | |
Yuri_S | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 10 мар 2009, 06:28 | ||
Зарегистрирован: 29 дек 2005, 17:47 Откуда: Москва | livsi писал(а): гиперпазия эпителия в обл межчерпаловидного пространства и вестибюлярных складок( более выражена в задних отд) То что Вы описываете как раз характерно для рефлюкс-ларингита… | ||
Вернуться к началу | |||
Yuri_S | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 10 мар 2009, 20:54 | ||
Зарегистрирован: 29 дек 2005, 17:47 Откуда: Москва | Кстати, я регулярно вижу детей, начиная с 8-10 лет, с пахидермией. И если у них мы проводим суточную рН-метрию, то находим внепищеводный вариант ГЭРБ.. | ||
Вернуться к началу | |||
Yuri_S | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 11 мар 2009, 06:57 | ||
Зарегистрирован: 29 дек 2005, 17:47 Откуда: Москва | При ГЭРБ не всегда бывают изменения пищевода. И бывает фаринголарингеальный рефлюкс, при котором изменений пищевода вообще не должно быть… | ||
Вернуться к началу | |||
Ирина Борисовна | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 08 сен 2009, 14:53 | ||
Зарегистрирован: 28 июн 2006, 07:33 Откуда: Москва | Доброе время суток! У меня были около 10 пациентов в гипертрофическими ларингитами, которые страдали затруднением носового дыхания из-за искривления носового дыхания. После успешной септопластики пахидермии исчезали бесследно, голос восстанавливался. _________________ | ||
Вернуться к началу | |||
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Под ларингитом принято понимать болезнь, которая поражает тканевые структуры гортани. Болезнь подразделяется на несколько видов. Одним из таких является хронический гипертрофический ларингит. Это тяжелый и серьезный недуг, ведь он ведет к разрастанию эпителиального слоя и перекрытию голосовой щели. Под риск возникновения заболевания попадают люди пожилого возраста и те пациенты, которые поздно обратились к доктору.
Причины развития болезни
Гипертрофический ларингит может возникать по разнообразным причинам. К главному фактору относят запущенные болезни или плохо вылеченное воспаление в носоглоточной полости.
Также причинами такого разрастания и гиперплазии слизистой гортани являются:
- развитие осложнений после воспалительных процессов затяжного характера;
- наличие хронических инфекционных очагов;
- наличие пагубных привычек в виде курения, распития алкоголя, употребления наркотических веществ;
- пониженная иммунная функция;
- сбой в гормональной системе;
- механическое или физическое травмирование носоглоточной области;
- нарушение дыхания;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- плохие условия труда;
- лечение трахеи при помощи пластиковой трубки;
- плохое кровообращение в организме;
- наличие аллергических реакций;
- деформирование связочного аппарата врожденного или приобретенного характера.
Причиной патологического процесса нередко становится наследственный фактор. Провоцирующими факторами считаются сильное перенапряжение голосовых связок, пересушенный воздух или резкие скачки температуры.
Врачи утверждают, если подросток начинает курить с раннего возраста или становится пассивным курильщиком, то риск развития ларингита к 30-35 годам повышается в несколько раз.
Существуют и другие причины в виде:
- возрастной атрофии мышечных структур гортани;
- врожденного гипотонуса и атонии;
- наличия рефлюкс-эзофагита;
- ранее проведенного оперативного вмешательства;
- нарушения обменных процессов;
- дистрофических нарушений.
Предотвратить появление ларингита можно. Но для этого нужно постоянно придерживаться рекомендаций врача и исключать воздействие неблагоприятных факторов.
Клинические признаки патологии
Ларингит гипертрофический в первую очередь ведет к изменению голоса. Зачастую пациент жалуется на охриплость голоса. При этом степень выраженности может быть разной. В утренние часы осиплость проявляется гораздо ярче, нежели днем или вечером.
В редких случаях диагностируется частичная или полная потеря голоса. Такой симптом в медицине называют дисфонией или афонией. Когда человек страдает от данного заболевания, он быстро утомляется. Нередко во время разговора появляются позывы на откашливание. Во время этого могут выходить кусочки слизи из глотки. Такая симптоматика обуславливается утолщением голосовых связок. Этот процесс ведет к уменьшению их подвижности.
Гиперплазия горла развивается часто. Чаще всего причиной становится вялотекущая бактериальная инфекция.
Во время обострения проявляются признаки в виде:
- болезненных ощущений во время разговора и глотания;
- лающего кашля;
- покашливания после длительного сна;
- сухости и першения в горле;
- ощущения комка в гортани;
- повышения температурных значений до 37,5 градуса;
- общей интоксикации организма;
- нарушения голосовой функции или ее утраты;
- появления густообразного слизистого содержимого в гортани. Отхаркивается с трудом, вызывает тошноту и рвотные позывы;
- одышки и затруднения дыхания.
При появлении неприятных симптомов больной должен немедленно посетить доктора. Такая форма болезни лечится при помощи комплексной терапии.
Формы заболевания
Гипертрофический хронический ларингит разделяется по степени распространенности. Он бывает:
- локального типа. Поражена небольшая область слизистой оболочки. Во время диагностирования врач должен дифференцировать заболевание с опухолями;
- диффузного типа. Захватает большой участок гортани. Под этим процессом может скрываться рак. Возникает в том случае, если не лечить заболевание.
Гиперплазия горла подразделяется на несколько видов:
- Певческие или фиброзные узелки. Формируются на голосовых связках. Внешне напоминают парные образования, которые располагаются симметрично по отношению друг к другу в средней части связок. Имеют небольшие размеры. В редких случаях приобретают диффузную форму и разрастаются по всей площади гортани.
- Пахидермия гортани. Поражаются участки голосовых связок, вестибулярных складок, хрящи. Выглядят, как бляшки, выросты и бородавки. Этот тип заболевания считается опасным, так как может привести к раку и полной утрате голоса.
- Подскладочный ларингит в хронической форме. Такое состояние имеет схожесть с ложным крупом. Вызывает хроническую гипертрофию слизистой оболочки подголосового пространства.
- Пролапс морганиева желудочка. Сопровождается гипертрофией тканей желудочка. Зачастую образования выступают в сторону связочного аппарата и частично перекрывают голосовую щель.
- Кистозный тип. Формирование непарных образований. Внутри наполнены воздухом.
- Полипы. На слизистой оболочки прорастают небольшие наросты. Они мешают нормальной функциональности связочного аппарата. При травмировании они отрываются, на фоне чего возникает сильное кровотечение или асфиксия.
Когда патологический процесс поражает всю гортань, то происходит нарушение функционирования желез. Это влияет не только на состояние голосовых связок, но и на носоглоточную полость в целом.
Какой врач лечит гиперпластический ларингит
Чтобы вылечить гипертрофический ларингит, симптомы необходимо определять как можно скорее. Для точной диагностики следует обратиться к отоларингологу. Именно этот врач занимается заболеваниями ЛОР-органов.
В редких ситуациях пациенту требуется срочное оперативное вмешательство при возникновении серьезных осложнений. После первичного осмотра и обследования доктор прописывает медикаменты. Лечение проходит в амбулаторных условиях и продолжается от 1 до 3 недель в зависимости от степени поражения и течения недуга.
Диагностические мероприятия
При гиперплазии голосовых связок происходит сильное отекание слизистой оболочки. Этот признак и помогает в постановке диагноза. Чтобы определить причину заболевания, следует посетить врача и пройти обследование. Оно подразумевает сдачу крови, мочи и мокроты на анализ.
Если заболевание имеет запущенную форму, то выполняется ларингоскопия. Она подразделяется на три вида:
- Ретроградный метод. Осмотр осуществляется при помощи носоглоточного зеркала.
- Непрямой метод. Самый простой из всех. Применяется обыкновенное зеркало. Для улучшения видимости используется дополнительное освещение, которое исходит от лобного фонаря.
- Прямой метод. Проводится при помощи ларингоскопа. Осматриваются все внутренние ткани гортани. В качестве дополнения применяется стробоскоп. Этот прибор помогает дополнительно изучить двигательную активность связок.
После постановки точного диагноза назначается лечебная терапия.
Консервативная терапия
После тщательного обследования и выявления причины патологии врач прописывает медикаментозную терапию. При соблюдении всех рекомендаций удается продлить ремиссию.
Для устранения неприятных признаков прописываются:
- иммуномодулирующие средства;
- жаропонижающие препараты. Используются только тогда, когда температура выше 38,5 градуса;
- противовоспалительные лекарства;
- антигистаминные средства. Устраняют отечность;
- муколитические и отхаркивающие препараты. Они помогают разжидить слизистое содержимое и вывести ее из респираторных путей;
- антибактериальные медикаменты. Назначаются при выявлении бактериальной инфекции.
Для смягчения тканей гортани используются ингаляции с физраствором или минеральной водой. Не стоит забывать и о местной терапии.
Она подразумевает:
- орошение горла антисептическими и антибактериальными средствами;
- полоскание горла облепиховым маслом;
- использование гормональных средств на гидрокортизоне или преднизолоне для снятия отечности.
В качестве дополнительных мероприятия проводятся физиотерапевтические процедуры в виде:
- электрофореза с медикаментами;
- УВЧ;
- ультрафонофореза.
В домашних условиях можно ставить горчичники на шейную область.
Также применяются и народные методы лечения. Есть несколько хороших способов, которые защищают ткани от сухости, микробов и дальнейшего разрастания:
- Травяной сбор. Соедините в равных пропорциях золототысячник, ромашку и трехлистовую вахту. Залейте кружкой кипяченой воды. Дайте настояться около 12 часов. Потом процедите. Принимайте по одной кружке три раза в сутки.
- Сок алоэ. Универсальное средство, которое легко готовить и всегда есть под рукой. Для приготовления возьмите несколько листочков алоэ, нарежьте кубиками и отожмите сок при помощи марли. Добавьте столько же меда. Принимайте по одной ложке 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 1 месяц.
- Молоко с редькой. От откашливания и першения помогает это средство. Чтобы его приготовить, возьмите стакан молоко и подогрейте его до температуры в 40 градусов. Натрите редьку и отожмите сок. Перемешайте, а затем заправьте медом. Пейте на ночь.
Не стоит забывать об употреблении лекарств. Требуется консультация доктора.
Хирургическое вмешательство
Оперативные процедуры назначаются только тогда, когда заболевание находится в запущенной форме. В таких случаях гиперплазия горла имеет значительные размеры. Манипуляции выполняются при помощи эндоскопа. Чтобы предотвратить появление болезненных ощущений, применяется местная анестезия.
Современными методами считаются радиохирургическое вмешательство, лазерная деструкция пораженных участков и криотерапия.
Профилактические мероприятия
Если не обратите на симптомы заболевания вовремя, то возможно развитие неблагоприятных последствий в виде:
- формирования ангиом, фибром и полипов, кист и гранулем;
- стеноза гортани. Повышается риск развития приостановке дыхания и удушья;
- ограничения подвижности гортани;
- пареза голосовых связок;
- серьезного изменения голосовой функциональности.
Опаснейшим осложнением считается рак.
Чтобы не допустить появления гипертрофического ларингита, придерживайтесь некоторых правил:
- Регулярно очищайте нос от скопившейся слизи и пыли.
- Осуществляйте влажную уборку в комнате. Всегда проветривайте помещение и по возможности используйте увлажнители.
- Своевременно посещайте специалистов.
- Проходите амбулаторное лечение.
- Не обрызгивайте ротовую полость медикаменты, которые ведут к ожогу слизистой оболочки.
- Не принимайте обжигающие напитки, не ешьте горячие блюда.
- При рецидиве старайтесь соблюдать тишину в первые дни. Откажитесь от разговоров даже шепотом.
- Уберите из меню раздражающие продукты в виде специй, пряностей, копченостей, солений, маринадов.
- Укрепляйте иммунитет. Для этого 2-4 раза в год принимайте витамины, ешьте полезные продукты, обливайтесь прохладной водой, регулярно гуляйте на свежем воздухе.
Одну из важных ролей в профилактике ларингита играет отказ от курения и алкоголя, соблюдение мер по защите дыхательных путей при работе в загазованных помещениях. Если у пациента профессиональная деятельность связана с голосом, то необходимо наблюдаться у фониатра, а также делать специальные упражнения для горла.
Нельзя допускать переохлаждений, срывов голоса. Когда имеются проблемы с зубами, их необходимо лечить. При появлении признаков простуды или гриппа стоит избегать возникновения осложнений. Для этого следует соблюдать строгий постельный режим в течение 3 дней.
При наличии предрасположенности к хронизации ларингита пациенту рекомендуется ежегодно осуществлять санитарно-курортное лечение, принимать кислородные коктейли.
Гипертрофический ларингит считается серьезным и опасным заболеванием. Разрастание слизистой оболочки ведет к перекрытию голосовой щели, появлению различных образований. При отсутствии лечения повышается риск развития рака горла.
Загрузка…
Источник