Кровотечения в пенсионном возрасте

Маточным кровотечением называют кровянистые выделения из влагалища, которые не являются менструациями и не относятся к послеродовому периоду. Медицинское название патологии — менометроррагия. Кровотечение в 60 лет свидетельствует о заболевании, затрагивающем репродуктивный орган. При появлении нарушения необходимо принять меры к остановке кровотечения и определить причину.

Менометроррагия — опасное явление, и устранять его необходимо под контролем врача. Появление красной жидкости во время климакса — повод для немедленного обращения к гинекологу. Самолечение недопустимо, так как возможна большая кровопотеря.

Физиологические особенности менструального цикла

Менструальный цикл — сложный процесс, в котором задействованы 5 элементов. Все они тесно связаны между собой. При появлении провоцирующих факторов в кору мозга поступают сигналы, и организм реагирует на них тем или иным образом. Например, в стрессовой ситуации гипоталамус начинает вырабатывать больше или меньше гормонов, чем обычно, в результате чего происходит гормональная разбалансировка.

Далее патологические изменения распространяются на гипофиз, отвечающий за синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Эти вещества контролируют созревание фолликулов и овуляцию. Яичники — ещё один важный орган, от которого зависит выработка андрогенов, прогестерона и эстрогенов — группы женских половых гормонов. Наконец, под влиянием процессов, протекающих в других органах, в матке происходят естественные или патологические изменения.

Таким образом, для борьбы с кровотечением после 60 лет нужно понять, из-за чего оно началось. Симптоматическая терапия в этом случае нецелесообразна, так как она не способствует восстановлению гормонального баланса. Всё же первое, что нужно сделать, — остановить кровотечение, если оно интенсивное. После этого женщину направляют на диагностические процедуры.

Классификация маточных кровотечений

У пожилых женщин маточные кровотечения классифицируются по обильности, частоте, причине цикличности. По происхождению они могут быть определены как дисфункциональные и яичниковые.

В свою очередь, дисфункциональные выделения делятся на такие виды:

• аменорея;
• метроррагия;
• двухфазные МК;
• овуляторные;
• пройоменорея;
• ановуляторные.

У пожилых женщин, как правило, диагностируют дисфункциональные выделения. Это обусловлено нарушениями во взаимодействии между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Возникновение кровотечения у женщин после 60 лет по причине гормонального дисбаланса опасно из-за высокого риска формирования злокачественных опухолей. Цикл в это время уже завершился, и появление частиц крови, скорее всего, свидетельствует об аномальном процессе.

Клиническая картина маточных кровотечений

После 60 лет женщина переживает стадию менопаузы. В очень редких случаях ещё могут быть менструации. Обнаружив на нижнем белье частицы крови, женщина должна понаблюдать за своим состоянием, а также за интенсивностью и характером выделений. Если они скудные и розовые, но вызывают болезненные ощущения, возможно, причина заключается в повреждении слизистой влагалища. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке.

Интенсивные, болезненные кровотечения, не прекращающиеся в течение 1-2 дней или дольше — повод для немедленного обращения в женскую консультацию.

Симптомы, характерные для метроррагии:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• слабость;
• бледная кожа;
• пониженное давление;
• наличие кровяных сгустков;
• скудные или, напротив, обильные выделения;
• появление крови после полового акта.

К этим симптомам нередко добавляются раздражительность, тревожность, апатия, депрессивное настроение. Определить интенсивность выделений дамочка может самостоятельно. Кровотечение считается обильным, если прокладка или тампон наполняется за 1 час. В таком случае очень высок риск сильной кровопотери.

Опасное сочетание — наличие симптомов маточного кровотечения, когда месячные отсутствуют. Это может указывать на внутреннее кровоизлияние — состояние, угрожающее жизни.

Нормальные выделения

У женщин любого возраста из влагалища выделяется некоторое количество слизи. Это естественный процесс, и переживать по этому поводу не стоит. Секрет вырабатывается в шейке матки и после угасания репродуктивной функции его становится меньше, но выделения по-прежнему присутствуют. Их задача — предотвратить проникновение инфекции внутрь тела. У некоторых дам недостаток секрета приводит к тому, что слизистые истончаются, становятся сухими.

Нормальный объём физиологических выделений — 2-6 мл в день. У здоровых женщин они прозрачные или желтоватые, без запаха. По консистенции секрет должен быть похож на рисовый отвар, так как, кроме слизи, в жидкости присутствуют лимфа и плазма. Появление обильных кровянистых выделений, изменение запаха и цвета указывает на патологию.

Виды патологических выделений

В зависимости от того, какое заболевание или нарушение протекает в организме, выделения могут принимать такой вид:

• Кровянистые. Коричневые или ярко-красные, проявляются кровотечением, мазнёй или розовой жидкостью.
• Творожистые. Экссудат белого цвета, с густыми частицами и неприятным кислым запахом.
• Гнойные. С дурным запахом, густые, серо-зелёного оттенка.
• Слизистые. С неприятным запахом, по консистенции напоминают пену, бывают как обильными, так и скудными.

Самые опасные кровотечения после 60 лет — маточные с гнойной примесью.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают несколько обследований. Кроме того, женщина сдает анализы крови и мочи. Сначала дамочку осматривают в гинекологическом кресле, затем выписывают направление на следующие процедуры:

• МРТ;
• гистероскопия;
• кольпоскопия;
• трансвагинальное УЗИ;
• онкомаркеры;
• тест на свёртываемость крови;
• анализ на уровень гормонов, необходимых для работы всего организма;
• солевая соногистерография;
• аспирационная биопсия эндометрия;
• позитронно-эмиссионная томография.

После всех анализов назначают лечение. Если есть необходимость, даму направляют к другим врачам — эндокринологу, кардиологу, невропатологу.

Лечение МК у женщин пожилого возраста

Маточное кровотечение устраняют с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Методы лечения выбираются в зависимости от причины МК:

• Полипы, подозрение на развитие злокачественных образований. Проводят выскабливание шейки и полости матки, исследуют образцы материала. Назначает препараты с эстрогенами и медикаменты, останавливающие кровотечение. Дальнейшее лечение зависит от того, подтвердилось ли подозрение на онкологическое заболевание.
• Миома. Удаляют узел или также всю матку, в некоторых случаях — с придатками. При миоме беспокоят внезапные боли — так можно распознать эту патологию.
• Забытая спираль. Некоторые женщины, установив ВМС, забывают о ней или не считают нужным удалять. Нередко это приводит к кровотечениям. Если внутриматочный контрацептив обнаружен в полости матки, его удаляют. После этого женщина некоторое время принимает противовоспалительные средства.
• Низкая концентрация гемоглобина. При пониженном гемоглобине возрастает риск развития меланомы. Состояние сопровождается головокружением, слабостью и общим ухудшением состояния. Назначают инъекции или таблетки с содержанием железа.

Примерно в 70% случаев у женщин пожилого возраста, обратившихся по поводу маточного кровотечения, диагностируют рак эндометрия. На начальных стадиях это заболевание успешно лечится. Обратившись слишком поздно, женщины сталкиваются с необходимостью удаления матки и придатков. Таким образом, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить органы.

Последствия

Не стоит недооценивать опасность кровотечений после 60 лет. Беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной летального исхода, независимо от того, чем вызвано кровотечение.

Патология приводит к таким осложнениям:

• геморрагический шок;
• анемия;
• геморрагический синдром;
• восходящее инфицирование — причина гнойного воспаления и других заболеваний;
• сильная боль внизу живота.

Распространённая причина появления кровянистых частиц — миома матки. В запущенном состоянии эта опухоль вызывает болезненные ощущения. Не стоит ждать, пока патология начнёт угрожать жизни. При маточных кровотечениях нельзя применять какие-либо народные средства. Патологии, которыми обычно вызвано появление крови, невозможно устранить, применяя настои, отвары и примочки. Только помощь медиков поможет сохранить здоровье. Если можно пить какую-то настойку, об этом скажет гинеколог.

В числе тяжёлых последствий кровотечения — перерождение опухолей доброкачественного характера. Если лечение будет запоздалым, процесс может распространиться на другие органы, и тогда не поможет даже удаление матки с придатками.

Постменопауза — период, когда к здоровью нужно относиться очень внимательно и ответственно. Отслеживая нетипичные явления и отклонения от нормального самочувствия, женщина поступает правильно. Лучше потратить немного времени и сходить на приём: даже если окажется, что нет серьёзных заболеваний, доктор даст рекомендации по поводу того, как улучшить самочувствие.

Кровяные выделения после 60 лет у женщин считаются поводом обязательной консультации доктора, хотя это может не иметь серьезной опасности. Минимальные нарушения в женских репродуктивных функциях в момент менопаузы легко лечатся и бесследно уходят.

Но иногда кровяные выделения после климакса указывают на наличие серьезных заболеваний, которые развиваются в эндометрии матки вплоть до появления опухолей.

Причины кровяных выделений после 60 лет

Кровяные выделения в постменопаузе в реальности должны исчезнуть, так как этот период является окончанием всех женских репродуктивных функций. В это время полностью останавливаются кровоподтеки с месячными, слизистая эндометрия в матке истончается, яичники становятся меньше, фолликулы не появляются и беременность становится невозможной.

Вроде бы в этот период в женском организме наступает затишье, и можно не переживать за состояние своих органов.

Но это далеко не так, часто именно при климаксе появляются проблемы, которые заставляют женщин волноваться и обратиться за квалифицированной помощью. Появившиеся выделения в период климакса с содержанием крови почти всегда связаны с патологическими причинами. К самым частым из них, которые вызывают кровяные выделения после 60 лет, принято относить следующее:

• лечение гормональными средствами;
• инфекционные процессы;
• хронические заболевания в репродуктивных органах;
• повреждения слизистой эндометрия;
• появление полипа;
• гиперплазия эндометрия;
• миома;
• злокачественные новообразования.

Появление крови в составе слизи у женщин репродуктивного возраста является естественным явлением, которое происходит вместе с месячными. Происходит это по причине отделения слизистого слоя в эндометрии тогда, когда зачатия не было, и организм происходит с повреждением мелких кровеносных сосудов, которое приводит к возникновению крови в маточных выделениях.

Так как в период климакса эти процессы не выполняются, слой эндометрия, предназначенный для развития беременности, больше не нарастает и не отделяется. Половые гормоны, которые активно участвуют в циклических процессах, также больше не создаются организмом, что является причиной появления климакса.

Слизистые выделения при климаксе становятся единичными и сухость во влагалище, которая сопровождает изменения в организме в это время, является естественным явлением.

Ввиду изменений, которые совершаются в репродуктивной системе, кровопотерь при климаксе не должно быть. И не только сильных, проявляющихся в виде месячных, даже прожилки крови в составе слизи в этом возрасте должны вас насторожить и послужить причиной для выполнения обследования.

Степень выделений при климаксе

Не всегда кровяные выделения после климакса являются показателем заболеваний, которые происходят в репродуктивной системе. Некоторое количество крови выделяется из уретры мочевыводящих путей или из кишечника. При климаксе нормальный дисбаланс с минимальным запасом нужных гормонов вызывает появление патологических процессов и в этих органах.

Чтобы понять проблемы гинекологического характера, можно использовать тампон, поместив его во влагалище. Если через какое-то время он остается чистым, то причину таких проявлений необходимо искать в другом.

Что подсказывает степень выделений при климаксе?

Несмотря на то, что многие женщины в это время сталкиваются с сухостью во влагалище, что доставляет дискомфорт, шейка матки в маленьком количество все еще продолжает синтезировать слизь.

Если она привычного цвета и нормальной консистенции, не вызывает дискомфорта, то ее проявление также считается нормой. Но если в них присутствует кровь, то это сигнализирует о патологическом процессе, получившем развитие в организме.

Кровяные прожилки могут быть спровоцированы гормональными лечебными препаратами, которые используются для лечения каких-либо болезней или при тяжелых синдромах, которые сопровождают климакс. В этих ситуациях для облегчения климактерического синдрома доктор часто выписывает гормоны.

Несмотря на подобные ситуации, гормональные препараты могут по-разному влиять на организм. Пресыщение эстрогенами может вызвать разрастание эндометрия и минимальное выделение крови. При отмене препарата можно быстро избавиться от проблемной ситуации.

Коричневый цвет выделений может быть причиной окислительных процессов, так как цервикальный канал при климаксе сужается, то выделения из матки не могут выходить быстро и окисляются. Доктор в таких ситуациях успешно подберет нужные препараты для коррекции гормонального фона организма.

В момент менопаузы при подмывании можно заметить, что влагалище немного кровит, что является признаком механического травмирования слизистой. Как только прекращают выделяться гормоны, нужные для поддержания детородных функций, слизистая становится тонкой и ранимой, что приводит к повреждению ее в момент гигиенических процедур.

Такие же нехарактерные выделения возможно после занятий сексом или в момент осмотра гинекологом. Это нельзя оставлять без внимания, так как повреждения на шейке матки могут вызывать онкологию. Гораздо хуже, если кровяные прожилки появляются из-за образования эрозии шейки матки.

Данная патология может появиться еще до начала климакса и быть невыявленной, а может появиться после окончания периода репродуктивного возраста. Эти явления также могут быть устранены, так как в другом случае проявление болезни с подобными выделениями в период климакса приводят к нежелательным последствиям.

Болезни, которые могут повлиять на климакс

Болезни, спровоцированные разными инфекциями, появляются в период климакса, не всегда зависят от сексуальной жизни, которой вообще может не быть. Причина их появления состоит в нарушении микрофлоры влагалища, в котором из-за снижения местного иммунитета защитные силы не могут защитить организм от атаки микроорганизмов.

Часто на слизистых влагалища при возникновении несвойственных ранее выделений появляются бактерии, провоцирующие гонорею, хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагинит. Например, обычная молочница или вагинит, кроме творожистых белых выделений, проявляют себя выделениями слизи с кровью.

Одной из причин таких явлений может быть полип в шейке матки или на слизистой эндометрия. Гормональный сбой, спровоцированный увяданием функций яичников, вызывает разрастание слизистой матки или появление возвышений в ее полости, что приводит к образованию полипов.

Слизистые выделения с кровяными прожилками могут наблюдаться при активных физических упражнениях или при отделении от слизистой под своей массой тела.

Причиной кровяных выделений у женщин после 60 лет может быть миома, которая является доброкачественным новообразованием. Несмотря на то, что период климакса вызывает ее уменьшение, иногда в этом возрасте она проявляет свою активность в виде несвойственных ранее выделений.

Особенно вызывает их проявление прием гормональных средств, которые помогают устранить климактерический синдром, или прием натуральных гормонов.

Часто в период климакса встречается разрастание клеток в маточной полости – гиперплазия. Это рост клеток доброкачественного характера, но иногда может переходить в злокачественное состояние. Почти всегда такие случаи провоцируют сильное кровотечение из матки, в котором наблюдаются кровяные сгустки и частички тканей из маточного эпителия.

Если это заболевание было до появления климакса, то при его наступлении заболевание затихает и не имеет острого характера. Но изменения, которые совершаются в организме в это время, могут быть одной из причиной роста активности и вызывать обострение.

Что можно сделать при появлении кровотечений?

Первое, что необходимо сделать в этой ситуации, это выявить источник, спровоцировавший кровотечение и причину, которая повлекла такие проявления. От своевременной и грамотно выполненной диагностики зависит то, насколько успешно получится от нее избавиться. Чаще всего применяется выскабливание – диагностический метод.

Также есть вероятность, что после выскабливания выделение слизи уходит навсегда, так как такие способы оказывают терапевтическое лечебное действие. Женщинам, которые достигли 60 лет, поможет прием лечебных средств на базе андрогенов, подавляющих половые функции. Чтобы избавиться от общего климактерического синдрома, применяются простые успокоительные средства.

Кроме лечения, выполняемого против главного заболевания, врачу нужно обратить внимание на способы, нацеленные на оздоровление организма. Для этого нужно включить в рацион овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Чтобы предотвратить неприятное воздействие климакса и сопутствующих изменений в костях, нужно заниматься лечебной гимнастикой. Активный образ жизни и положительный настрой продлит ощущение молодости и достойно прожить период климакса.

Какие выделения вероятны при климаксе?

Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с появлением климакса у женщины возникают специфические заболевания, имеющие отношение к нарушению работы разных органов. В частности, становятся меньше матка и яичники, уменьшается синтез слизи в шейке матки.

Из-за этого объем нормальных выделений при менопаузе уменьшается. Но из-за сухости влагалища увеличивается риск появления воспалительных болезней и опухолей. Вероятны патологические выделения. На изменение их характера в период климакса нужно обратить на это внимание.

Нормальные выделения

Влагалищные выделения у женщины любого возраста считаются показателем состояния репродуктивного здоровья. Увядание репродуктивной функции организма сказывается на формировании слизи в шейке матки.

Она продолжает выполнять защитную роль, не допуская попадания в органы возбудителей инфекции. Но объем ее становится меньше вплоть до того, что в это время у женщин образуется сухость влагалища.

Считается, что при климаксе слизистые выделения считаются нормальными, если их количество не больше 2 мл в день, они прозрачные, но могут иметь слабый желтый оттенок из-за окисления слизи на воздухе. Более того, у них не должно быть резкого запаха.

В выделениях содержится не только слизь, но и плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар. Нормальные выделения при климаксе не вызывают у женщин неприятных ощущений и раздражения половых органов.

Типы патологических выделений

В зависимости от течения болезни могут возникнуть выделения следующего вида:

• слизистые (если они очень скудные или слишком сильные, имеют вид пены и плохо пахнут);
• гнойные (густые, обладают серовато-зеленым оттенком, резким запахом);
• творожистые (белого цвета с комками, имеют кислый запах);
• кровяные (от ярко-красного до коричневого цвета, наблюдаются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).

Самыми опасными являются кровяные выделения, особенно, в период климакса, когда их невозможно спутать с месячными.