Кровотечения у умершего человека
На похоронах нередко случается много непривычных ситуаций, в которых сложно адекватно реагировать на происходящее. Тело после физической смерти преподносит массу сюрпризов и порождает десятки слухов. Что только люди не делают с покойным, чтобы к моменту захоронения он выглядел более менее неплохо. Одной из серьёзных проблем является кровотечение из носа. Это не только пугает окружающих, но и наводит на страшные мысли. Давайте обо всём по порядку.
Мифы и страхи живых
За многовековую историю процесса похорон вокруг погребения сложилось множество мифов. Нашлись и решения возникшим проблемам. Покойникам связывают руки, кладут монеты на глаза, целуют в лоб, поминают едой, относят завтрак на следующий день. Всё, чтобы не обидеть, не оскорбить умершего, ведь он может следить за нами и помочь с той стороны мира — считают некоторые. Поэтому с кровотечением покойного нужно что-то делать.
Бабушки тут же нашли объяснение согласно религии. Человек пытается вернуться в соё тело, он хочет жить, но Всевышний запрещает и не позволяет ему продолжить земное существование. От того душа и бьётся о голову своего туловища, вызывая кровотечение из носа.
Считается, что душа выходит из тела через лобную часть головы и таким же образом возвращается обратно при желании. Многие умершие стремятся вернуться к жизни и поэтому изо всех сил бьются о собственную голову. Бытует мнение, что некоторым это удалось. В большинстве же случаев все попытки заканчиваются лишь течью из рта и носа.
Второй миф – из носа течет кровь только у бывших больших грешников. Значит человек сотворил множество плохих поступков и таким образом потусторонние силы сообщают об этом родственникам.
И самое, пожалуй, невероятное объяснение – захоронение живого человека. В разные годы даже пытались создать безопасный гроб, в котором покойник мог сообщить о своём положении, если вдруг придёт в себя.
Только вот как вести себя близким, если у покойного пошла кровь из носа или рта? Что это значит? Почему происходит? Отменять похороны? Вызвать врача? Просить прощения? Молиться?
Существование души по сей день не доказано, хотя экспериментов проведено огромное множество. Зато наука точно разобралась с последствием смерти тела и со всеми процессами происходящими после этого трагического события. Попробуем взглянуть на ситуацию с медицинской точки зрения.
Объяснение медиков
Сразу же после смерти тело начинает разлагаться. Разрушаются клеточные мембраны, и миллионы бактерий внутри и снаружи высвобождаются. Из человеческого тела начинают выделяться газы, кровь, моча, сукровица и все остальные неприятные вещи при гниении трупа. Естественным образом любая жидкость стремиться наружу через все доступные щели.
Нос в данном случае является самым удобным путём выхода жидкости из головы. Особенно если она лежит на подушке и чуть поднята над всеми остальными частями тела.
Как только сердце перестаёт биться, кровь теряет возможность перемещения по организму. Она остаётся там, где оказалась на момент смерти, а затем, спустя какое-то время, скапливается в самой нижней части тела. Человек мог умереть, лежа вниз лицом, и кровь скапливается в носу. Так бывает, если человек долгое время пролежал спиной наверх или в момент смерти находился кверх ногами.
Врачи называют несколько причин появления кровянистых выделений из носа мертвого тела:
Первая причина – лопнувший капилляр в носовой области. Из-за притока крови к голове во время смерти лопаются стенки слабых носовых капилляров. Например если смерть наступила от повышенного давления, инсульта.
Вторая причина – выделение из носа не крови, а сукровичной жидкости. Когда сердце останавливается, давление крови становится равным нулю. Этот факт не зависит от величины артериального давления перед смертью. Уже на второй день смерти жидкая кровь не может течь даже из открытых ран.
В теле набирает силу процесс гниения, и выделение сукровичной жидкости – последствие этого процесса. Безутешные родственники часто принимают такое сукровичное или гнилостное отделяемое за кровь и уверяют, что “Кровь из носа текла ручьем”. Примеси крови могут быть в разных жидкостях у мертвого тела, в том числе и в слизи дыхательных путей.
Третья причина – последствия проведенного вскрытия. У мертвого тела расслаблены все сфинктеры. Из носа мог потечь дезинфицирующий раствор с примесями крови. Объем введенной жидкости велик для мертвого тела, она не может быть переработана ни органами, ни тканями, излишки выходят наружу.
Что делать, если у покойного пошла кровь из носа
Родственники без труда могут справиться с этим явлением без посторонней помощи. Чтобы вытекающая субстанция впитывалась, нужно свернуть марлевые тампоны и вставить в нос. По мере наполнения заменяем на новые тампоны.
Конечно, лучше позаботиться о необходимом перед похоронами, чтобы человек уходил на чистом одре.
Если на подобные процедуры нет моральных сил, договоритесь с санитаром морга. Он поможет и аккуратно сделает все необходимое за вас. Носовое кровотечение блокируется тугими тампонами из х/б ткани.
Жестокость процесса погребения как главная причина кровотечения из носа покойного
Смерть неизбежна для каждого из нас и принять утрату нам придётся много раз в жизни. Я не понимаю только одного — почему мы так издеваемся над телом умершего? Зачем мы держим его трое суток дома, собираемся десятками людей, чтобы полюбоваться на него, словно это развлечение.
Похороны в православии на мой взгляд особенно жестоки по отношению к близким. Тело усопшего в течении трёх суток находится в доме, люди могут лицезреть любимого, но он не в состоянии им что-то ответить или сказать. Нередко мы можем наблюдать полное сумасшествие тех, кто не в силах смириться с произошедшим. Ко всему прочему обстановку усложняют естественные процессы разложения тела.
Обсуждение того как выглядел человек после смерти звучат дико, но они присутствуют почти на каждых похоронах. Сохранился до момента погребения или сильно испортился. Изуродован был или вполне себе ничего. Ужасный ритуал. Но самое страшное, когда тело не просто испортилось, но и словно подаёт страшные сигналы. Например кровь из носа не может говорить о том, что всё хорошо. Не похоронили ли мы своего близкого живым, не пытался ли он до нас донести какую-то информацию?!
Все эти страшилки появились в следствии нашей же глупости. Мы доводим тело умершего до страшных состояний, а потом пытаемся придумать истории оправдывающие случившееся. Вы просто трое суток издевались над телом, вот из него и потекли жидкости являющиеся результатом гниения. Он не живой. Его грехи уже не имеют смысла. Никто не стоит над ним и не запрещает ему воскреснуть. Просто перед вами тело покойного человека, которое сгнило на ваших глазах.
Источник
Êðîâü ñîñòàâëÿåò îêîëî 1/8 âåñà ÷åëîâåêà. Áûñòðàÿ ïîòåðÿ 1/3 âñåé êðîâè îïàñíà äëÿ æèçíè, ïîòåðÿ 50 ïðîöåíòîâ ïî÷òè âñåãäà ñìåðòåëüíà. Íî èíîãäà îðãàíèçì ñïðàâëÿåòñÿ ñ ïîòåðåé äàæå 60-65 ïðîöåíòîâ, åñëè íåìåäëåííî ïåðåëèòü êðîâü.
Ïåðâûå ïîïûòêè ïåðåëèâàíèÿ êðîâè îòíîñÿòñÿ ê äàëåêîìó ïðîøëîìó. Âíà÷àëå îíè äåëàëèñü â öåëÿõ îìîëîæåíèÿ, òàê êàê âðà÷è ñ÷èòàëè, ÷òî íàñòóïëåíèå ñòàðîñòè çàâèñèò, ïðåæäå âñåãî, îò èçìåíåíèÿ êðîâè. ×òîáû âåðíóòü ìîëîäîñòü, ñòàðèêàì âëèâàëè þíóþ êðîâü. Ýòè îïåðàöèè ïðîèçâîäèëèñü òàéíî. Î íèõ ëèøü èíîãäà óçíàâàëè èç-çà ïå÷àëüíîãî èñõîäà. Íàïðèìåð, â XV âåêå áîëüíîé è îäðÿõëåâøèé ïàïà Èííîêåíòèé VIII ïðèêàçàë çàìåíèòü ñâîþ êðîâü äðóãîé, âçÿòîé îò íåñêîëüêèõ äåñÿòèëåòíèõ ìàëü÷èêîâ. Âñå îíè óìåðëè (ó íèõ âçÿëè ñëèøêîì ìíîãî êðîâè), âñêîðå ñêîí÷àëñÿ è ïàïà. Âðà÷, ïðîèçâîäèâøèé ïåðåëèâàíèå êðîâè, áîÿñü ïðåñëåäîâàíèé, áåæàë.
Çàòåì âðà÷è ñòàëè èñïîëüçîâàòü ïåðåëèâàíèå êðîâè êàê ìåòîä ëå÷åíèÿ òÿæåëîáîëüíûõ è ðàíåíûõ. Ïûòàëèñü ïåðåëèâàòü ÷åëîâåêó êðîâü æèâîòíûõ. Ïåðâîå ïðÿìîå ïåðåëèâàíèå îò ÿãíåíêà ÷åëîâåêó ïðîèçâåäåíî â XVII âåêå Æ. Äåíè (ôðàíöóçñêèì âðà÷îì) þíîøå 16 ëåò, äîëãî ñòðàäàâøåìó ëèõîðàäêîé. Äåíè âûïóñòèë èç âåíû áîëüíîãî 3 óíöèè êðîâè è âëèë åìó â âåíó âòðîå áîëüøåå êîëè÷åñòâî êðîâè ÿãíåíêà. Íåóäà÷íî. Èçâåñòíî åùå ìíîãî ïîïûòîê ëå÷èòü ïåðåëèâàíèåì êðîâè îò æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà, íî áîëüøîãî óñïåõà îíè íå èìåëè äî òåõ ïîð, ïîêà íå áûëè ðàçðàáîòàíû íàó÷íûå îñíîâû ýòîãî ìåòîäà.
Îãðîìíîå çíà÷åíèå äëÿ ðàçâèòèÿ ó÷åíèÿ î ïåðåëèâàíèè êðîâè è âíåäðåíèÿ åãî â ïîâñåäíåâíóþ ïðàêòèêó ñûãðàëî îòêðûòèå ãðóïï êðîâè. Îíî âñêðûëî ïðè÷èíû íåóäà÷ è âîçíèêàâøèõ îñëîæíåíèé è ñïîñîáñòâîâàëî èõ óñòðàíåíèþ.
Ó÷åíèå î ãðóïïàõ êðîâè ñâÿçàíî ñ èìåíåì ïîëüñêîãî ó÷åíîãî Ê. Ëàíäøòåéíåðà, êîòîðûé â 1901 ãîäó îáíàðóæèë, ÷òî ñûâîðîòêà îäíèõ ëþäåé ìîæåò àããëþòèíèðîâàòü (ñêëåèâàòü) ýðèòðîöèòû äðóãèõ. Ïî óêàçàííûì ñâîéñòâàì îí ðàçäåëèë âñåõ ëþäåé íà 3 ãðóïïû. Ïîçäíåå, â 1907 ãîäó ïîëüñêèé âðà÷ ß. ßíñêèé íåçàâèñèìî îò Ê. Ëàíäøòåéíåðà ïîâòîðèë îòêðûòèå, íî óñòàíîâèë åùå è ÷åòâåðòóþ ãðóïïó êðîâè. Ýòî ó÷åíèå íå ñðàçó íàøëî ñòîðîííèêîâ, è îïðåäåëåíèå ãðóïïû êðîâè èãíîðèðîâàëîñü íåêîòîðûìè âðà÷àìè, äàæå òàêèì ñïåöèàëèñòîì, êàê àâñòðàëèéñêèé ïðîôåññîð Ýíöåðëåí.  1913 ãîäó åãî ïðèãëàñèëè â Ïåòåðáóðã äëÿ ëå÷åíèÿ èçâåñòíîé àêòðèñû Àíàñòàñèè Âÿëüöåâîé, ñòðàäàâøåé çëîêà÷åñòâåííûì ìàëîêðîâèåì. Åé ïåðåëèëè êðîâü, âçÿòóþ ó ìóæà, áåç ó÷åòà ãðóïïû, ïîñëå ÷åãî áîëüíàÿ ñêîí÷àëàñü.
Îêàçàëîñü, åñëè ïåðåëèòü êðîâü áîëüíîìó òîé æå ãðóïïû, ÷òî ó íåãî, òî îðãàíèçì âîñïðèíèìàåò åå êàê ñâîþ ñîáñòâåííóþ. Äåéñòâèòåëüíî, ÷åëîâåê, ïîãèáàþùèé îò êðîâîïîòåðè, ïîëó÷èâ íóæíîå êîëè÷åñòâî (600,0- 800,0 ñì3) «ðîäñòâåííîé», îäíîãðóïïíîé êðîâè, áóêâàëüíî íà ãëàçàõ îæèâàåò è ïîïðàâëÿåòñÿ.  äàëüíåéøåì áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî êðîâü îäíîé èç 4 ãðóïï ÿâëÿåòñÿ óíèâåðñàëüíîé è åå ìîæíî ïåðåëèâàòü ïðàêòè÷åñêè ëþáîìó ÷åëîâåêó, à òàêæå òî, ÷òî åñòü ëþäè, êîòîðûì ïîäõîäèò êðîâü ëþáîé ãðóïïû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò ñïåöèàëüíàÿ íàóêà î ïåðåëèâàíèè êðîâè è êðîâåçàìåíèòåëåé, äåòàëüíî ðàçðàáîòàíà òåõíèêà çàáîðà è õðàíåíèÿ êðîâè, ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê åå ïðèìåíåíèþ è ò. ä. Âíåäðåíèå ïåðåëèâàíèÿ êðîâè â ëå÷åáíóþ ïðàêòèêó ïîòðåáîâàëî ðåøåíèÿ ìíîãèõ âîïðîñîâ.  ÷àñòíîñòè, ó êîãî ìîæíî, à ó êîãî íåëüçÿ áðàòü êðîâü?  êàêîì êîëè÷åñòâå? Êàê ÷àñòî? ×òîáû âîññòàíîâèòü, íàïðèìåð, äåÿòåëüíîñòü ñåðäöà ïîñëå êðîâîïîòåðè, íåîáõîäèìî 250-300 ñì3 êðîâè, äëÿ ñïàñåíèÿ îáåñêðîâëåííîãî ÷åëîâåêà — 0,5 ëèòðà.
Ïåðâîíà÷àëüíî äîíîðàìè ÿâëÿëèñü ðîäñòâåííèêè.  íåîòëîæíûõ ñëó÷àÿõ êðîâü áðàëè ó ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà, äðóçåé áîëüíîãî. Çàòåì áûëà ñîçäàíà ñïåöèàëüíàÿ ñëóæáà äîíîðñòâà.
Æèâîé äîíîð è ñåé÷àñ íåçàìåíèìûé èñòî÷íèê ïîëó÷åíèÿ êðîâè.  òî æå âðåìÿ îäèí èç îñíîâîïîëîæíèêîâ ïåðåëèâàíèÿ êðîâè â íàøåé ñòðàíå ïðîôåññîð Â. Øàìîâ âûñêàçàë â 1928 ãîäó ìûñëü î âîçìîæíîñòè ïåðåëèâàíèÿ òðóïíîé êðîâè.
Ìíîãèå ñ÷èòàëè ýòó ìûñëü êîùóíñòâîì. Íî âîò â ìàðòå 1930 ãîäà â Èíñòèòóò èìåíè Í. Â. Ñêëèôîñîâñêîãî áûë äîñòàâëåí ÷åëîâåê ñ òÿæåëåéøèìè ðàíåíèÿìè îáåèõ ðóê, ïîãèáàâøèé îò ïîòåðè êðîâè. È ïðîôåññîð Ñ. Þäèí âïåðâûå â èñòîðèè ìåäèöèíû ïåðåëèë åìó òðóïíóþ êðîâü. Áîëüíîé áûë ñïàñåí.
Îá ýòîì ñîáûòèè î÷åâèäöû ðàññêàçûâàþò òàê. Äåæóðíûé âðà÷ ñêîðîé ïîìîùè èíñòèòóòà ïîïðîñèë Ñåðãåÿ Ñåðãååâè÷à ñðî÷íî ñïóñòèòüñÿ â ïðèåìíûé ïîêîé ê. óìèðàþùåìó. Âñå ìåðû ïî îæèâëåíèþ áîëüíîãî, ó êîòîðîãî áûëè ïåðåðåçàíû âåíû, íè÷åãî íå äàëè. È òîãäà Þäèí ðåøèëñÿ: ïðèêàçàë ãîòîâèòü óìèðàþùåãî ê îïåðàöèè. Îäíîâðåìåííî â ëàáîðàòîðèþ ïðèíåñëè ÷åëîâåêà, ïîãèáøåãî ïðè àâòîìîáèëüíîé êàòàñòðîôå.
Âçÿâ êðîâü ó òðóïà, îí ââåë åå óìèðàþùåìó — òîò ëåæàë íà îïåðàöèîííîì ñòîëå óæå áåç ïðèçíàêîâ æèçíè. Ïðîøëî íåñêîëüêî òîìèòåëüíûõ, íàïðÿæåííûõ ìèíóò, è ó áîëüíîãî ñòàë ïðîùóïûâàòüñÿ ïóëüñ, ëèöî ïîðîçîâåëî, ïîêðûëîñü èñïàðèíîé. Âñêîðå îí «îæèë». Òàê âïåðâûå â ìèðå áûëà äîêàçàíà âîçìîæíîñòü «òðàíñïëàíòàöèè» òðóïíîé êðîâè. Çíà÷åíèå ýòîãî äëÿ ìåäèöèíû íåâîçìîæíî ïåðåîöåíèòü!
Þäèí äîáèëñÿ ïðèçíàíèÿ ñâîåãî ìåòîäà. Åãî ïðåèìóùåñòâà äëÿ âðà÷åé-ñïåöèàëèñòîâ î÷åâèäíû: òðóïíàÿ êðîâü íå òðåáóåò äîáàâëåíèÿ êîíñåðâèðóþùèõ âåùåñòâ è äàåò çíà÷èòåëüíî ìåíüøå ðåàêöèé îðãàíèçìà, ÷åì êîíñåðâèðîâàííàÿ. Ïðîèçâåäÿ ìíîãî÷èñëåííûå ïåðåëèâàíèÿ òðóïíîé êðîâè, Þäèí îïðîâåðã ðàñïðîñòðàíåííîå ìíåíèå, ÷òî êðîâü óìåðøåãî íåïðåìåííî ñîäåðæèò áûñòðî ðàçâèâàþùèåñÿ òðóïíûå ÿäû, êîòîðûå îêàçûâàþò íà áîëüíîãî ñìåðòåëüíîå äåéñòâèå. Ïðàâäà, äëÿ ïåðåëèâàíèÿ áðàëàñü òîëüêî êðîâü ëþäåé, óìåðøèõ èç-çà íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ. Ïåðåä ïåðåëèâàíèåì êðîâü ïîäâåðãàëàñü òùàòåëüíîìó ëàáîðàòîðíîìó èññëåäîâàíèþ, ÷òîáû èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü ïåðåäà÷è áîëüíîìó òîãî èëè èíîãî îïàñíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ñåé÷àñ ñëåäóåò èìåòü â âèäó âîçìîæíîñòü çàðàæåíèÿ ÷åðåç êðîâü âèðóñîì ÑÏÈÄà.
Òðóïíàÿ êðîâü äîëãî íå ñâåðòûâàåòñÿ è ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ ïðè òåìïåðàòóðå âûøå 3-4 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ â òå÷åíèå 25 äíåé, íå òåðÿÿ ñâîèõ áèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ. Çíà÷åíèå ýòîãî îòêðûòèÿ íå òîëüêî â òîì, ÷òî îáíàðóæèëñÿ íîâûé ðåçåðâ êðîâè. Ãëàâíîå, áûëî îïðîâåðãíóòî ìíåíèå î íåâîçìîæíîñòè ïîëüçîâàíèÿ îðãàíàìè è òêàíÿìè, âçÿòûìè îò òðóïîâ.
Èíñòèòóò èìåíè Í. Â. Ñêëèôîñîâñêîãî ñòàë ñâîåãî ðîäà Ìåêêîé, êóäà ïðèåçæàëè õèðóðãè ñî âñåõ êîíöîâ ìèðà, ÷òîáû ïîïðèñóòñòâîâàòü íà îïåðàöèÿõ ó÷åíîãî, ïîñìîòðåòü íà âèðòóîçíóþ òåõíèêó, óñëûøàòü óâëåêàòåëüíûå «ðàçáîðû» áîëüíûõ è, íàêîíåö, ïîãîâîðèòü î ïåðñïåêòèâàõ ðàçâèòèÿ õèðóðãèè.
Âñêîðå ïîñëå Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû èíñòèòóò ïîñåòèë âûäàþùèéñÿ áîðåö çà ìèð íàñòîÿòåëü Êåíòåðáåðèéñêîãî ñîáîðà Õüþëåòò Äæîíñîí. Ïîòðÿñåííûé òåì, ÷òî îí óâèäåë è óñëûøàë îò Þäèíà, ïî÷åòíûé ãîñòü çàïèñàë â êíèãå îòçûâîâ: «ß óâèäåë îïåðàöèè âîëøåáñòâà. Êòî ðàçóâåðèò ìåíÿ? Ïîñëå âñåõ óæàñîâ âîéíû è ãèáåëè æèçíè çäåñü âîçâðàùàåòñÿ ñíîâà æèçíü… Êàêîå âåëè÷èå êðîåòñÿ â èäåå, ÷òî åùå æèâóùàÿ êðîâü ìåðòâîãî ÷åëîâåêà ïåðåëèâàåòñÿ åùå æèâîìó, ñòðàæäóùåìó ïî íåé. Ñ òåì áîëüøèì æåëàíèåì õî÷ó è ÿ, ÷òîáû ïîñëå ìîåé ñìåðòè è ìîÿ êðîâü áûëà èñïîëüçîâàíà ñ òîé æå öåëüþ…»
Èñòî÷íèê:
Êîâàíîâ Â. ‘Ýêñïåðèìåíò â õèðóðãèè’ — Ìîñêâà: Ìîëîäàÿ ãâàðäèÿ, 1989
Ïîñëå ïåðâîé îïåðàöèè, â ïîñëåäóþùèå 8 ëåò Ñ.Ñ.Þäèí âûïîëíèë 2 500 òðàíñôóçèé òðóïíîé êðîâè.
Èñïîëüçîâàíèå òðóïíîé êðîâè áûëî ïåðâûì ìåòîäîì, ïîçâîëÿâøèì ðàçíåñòè ïî âðåìåíè çàãîòîâêó è ïðèìåíåíèå êðîâè è ïîñëóæèëî òîë÷êîì ðàçðàáîòêå àíòèêîàãóëÿíòíûõ êîíñåðâèðóþùèõ ðàñòâîðîâ.
Ïåðåëèâàíèå òðóïíîé (ôèáðèíîëèçèðîâàííîé) êðîâè èìååò íåêîòîðûå ïðåèìóùåñòâà: âîçìîæíî ìàññèâíîå (23 ë) ïåðåëèâàíèå êðîâè; ïîñëå ïåðåëèâàíèÿ êðîâè íå âîçíèêàþò îçíîá è öèòðàòíûé øîê. Êðîâü, âçÿòàÿ îò òðóïà íå ïîçäíåå ÷åì ÷åðåç 6 ÷àñîâ ïîñëå ñìåðòè, æèçíåñïîñîáíà è íå òîêñè÷íà. Èñïîëüçóåòñÿ êðîâü ëèøü óìåðøèõ îò ñëó÷àéíûõ ïðè÷èí (òðàâìà è ïð.) èëè ñêîðîïîñòèæíî ñêîí÷àâøèõñÿ îò íåçàðàçíîãî çàáîëåâàíèÿ. Äëÿ âçÿòèÿ êðîâè òðóï êëàäóò íà îïåðàöèîííûé ñòîë, ïðî÷íî ôèêñèðóþò. Ñ ñîáëþäåíèåì ïðàâèë àñåïòèêè âñêðûâàþò íàðóæíóþ ÿðåìíóþ âåíó è â íåå ââîäÿò äâå ñòåêëÿííûå òðóáêè: îäíó â íàïðàâëåíèè ãîëîâû, äðóãóþ â íàïðàâëåíèè ñåðäöà. Íèçêî îïóñêàþò ãîëîâíîé êîíåö ñòîëà, è êðîâü ñàìîòåêîì ïîñòóïàåò ïî òðóáêàì âî ôëàêîíû ñ êîíñåðâàíòîì. Êðîâü âî ôëàêîíå ñâåðòûâàåòñÿ, íî ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ñíîâà ñòàíîâèòñÿ æèäêîé âñëåäñòâèå ðàñòâîðåíèÿ ôèáðèíà (ôèáðèíîëèçà). Îò òðóïà ìîæíî ïîëó÷èòü 14 ë êðîâè. Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ òðóïíîé êðîâè òàêèå æå, êàê è äîíîðñêîé êðîâè. Ïåðåä õðàíåíèåì åå èññëåäóþò íà ñòåðèëüíîñòü, ïðîâîäÿò ðåàêöèþ Âàññåðìàíà, ñåðîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ. Ïîêàçàíèÿ ê ïåðåëèâàíèþ òðóïíîé êðîâè òàêèå æå, êàê è äîíîðñêîé.  òðóïíîé êðîâè îòñóòñòâóåò ôèáðèíîãåí, ïîýòîìó èñïîëüçîâàíèå åå ñ öåëüþ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ ìåíåå ýôôåêòèâíî, íî öåííî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà èìååòñÿ ïîâûøåíèå òðîìáîîáðàçîâàíèÿ (ðàê, îæîãîâàÿ áîëåçíü, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ).
 1963 ãîäó ðàçðàáîò÷èêè ìåòîäà ïåðåëèâàíèÿ òðóïíîé êðîâè áûëè óäîñòîåíû Ëåíèíñêîé ïðåìèè.
Ïðèìåíåíèå òðóïíîé êðîâè áûëî ðåãëàìåíòèðîâàíî Ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà ÑÑÑÐ îò 02.01.1962 ¹2 «Î ðàñøèðåíèè çàãîòîâêè òðóïíûõ îðãàíîâ è òêàíåé è òðóïíîé êðîâè» (îòìåíåí Ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà ÑÑÑÐ îò 21.03.1988 ã. ¹ 221 «Î ïðèçíàíèè óòðàòèâøèìè ñèëó íîðìàòèâíûõ àêòîâ Ìèíçäðàâà ÑÑÑÐ ïî ðàçäåëó «Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ ïîìîùü íàñåëåíèþ»).
 ñîîòâåòñòâèè ñî ñò. 5 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 12 ÿíâàðÿ 1996 ã. N 8-ÔÇ «Î ïîãðåáåíèè è ïîõîðîííîì äåëå» äåéñòâèÿ ïî äîñòîéíîìó îòíîøåíèÿ ê òåëó óìåðøåãî äîëæíû îñóùåñòâëÿòüñÿ â ïîëíîì ñîîòâåòñòâèè ñ âîëåèçúÿâëåíèåì óìåðøåãî, åñëè íå âîçíèêëè îáñòîÿòåëüñòâà, ïðè êîòîðûõ èñïîëíåíèå âîëåèçúÿâëåíèÿ óìåðøåãî íå âîçìîæíî, ëèáî èíîå íå óñòàíîâëåíî çàêîíîäàòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ïðåäìåòîì âîëåèçúÿâëåíèå ëèöà î äîñòîéíîì îòíîøåíèè ê åãî òåëó ïîñëå ñìåðòè (ïîæåëàíèÿ, âûðàæåííîå â óñòíîé ôîðìå â ïðèñóòñòâèè ñâèäåòåëåé èëè â ïèñüìåííîé ôîðìå) â òîì ÷èñëå ÿâëÿåòñÿ ñîãëàñèå èëè íåñîãëàñèå íà èçúÿòèå îðãàíîâ è (èëè) òêàíåé èç åãî òåëà.
Êðîìå òîãî, ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî îáñëåäîâàòü òðóï (èëè óìèðàþùåãî) â ñîîòâåòñòâèè ñ Ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò 14.09.2001 ã. ¹ 364 «Îá óòâåðæäåíèè ïîðÿäêà ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äîíîðà êðîâè è åå êîìïîíåíòîâ».
Òàêèì îáðàçîì, â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèìåíåíèå òðóïíîé êðîâè íåöåëåñîîáðàçíî êàê â ñèëó íåäîñòàòî÷íîé áèîëîãè÷åñêîé ïîëíîöåííîñòè (íàëè÷èå ïðîäóêòîâ ôèáðèíîëèçà, ðèñê áà
Источник
Недавно задался таким вот вопросом, как свертывание крови у трупа. Общий механизм свертывания крови мне разумеется был известен, но не хватало более углубленых знаний, в том числе и знаний о состоянии крови после смерти. Облазив кучу сайтов в интернете, с мизерной скоростью, мне удалось найти не так уж и много информации о посмертной свертываемости крови, все что удалось найти то дех пор пока у меня держались нервы вошло в эту скромную статью.
Начну с объяснения общего механизма свертывания крови при повреждениях.
Свертывание крови, контактирующей с травмированными тканями, осуществляется за 5—10 мин. Основное время в этом процессе уходит на образование протромбиназы, тогда как переход протромбина в тромбин и фибриногена в фибрин осуществляется довольно быстро. В естественных условиях время свертывания крови может уменьшаться (развивается гиперкоагуляция) или удлиняться (возникает гипокоагуляция).
Существует несколько различных способов определения скорости свертывания крови. При наиболее простом способе каплю крови стандартного размера, взятую из пальца, лаборант наносит на предметное стекло и тонким стеклянным капилляром производит окунание в нее через каждые полминуты. Появление при вытягивании капилляра из капли первой фибринной нити указывает на начало свертывания.
Время свёртывания крови является ориентировочным показателем многоступенчатого энзиматического процесса, в результате которого растворимый фибриноген переходит в нерастворимый фибрин. Вместе с тем время свёртывания крови может укорачиваться только в результате ускорения образования кровяной протромбиназы (I – первая фаза свёртывания – усиление контактной активации, снижения уровня антикоагулянтов), а не вследствие ускорения II и III фаз. Поэтому укорочение времени свёртывания крови всегда свидетельствует о повышенном образовании протромбиназы в организме. В связи с тем, что кровяная протромбиназа для усиления процессов свертывания легко заменяется тканевой, образование которой завершается в 2—4 раза быстрее (за 1—2 мин), то укорочение времени свёртывания крови часто обусловлено появлением в кровеносном русле тканевого тромбопластина вследствие механических повреждений тканей (ожогов, обширных операций, переливания несовместимой крови, сепсиса, васкулита и др.).
Укорочение времени свёртывания свидетельствует о необходимости профилактики гиперкоагуляции, которая нередко угрожает тромбозом и тромбоэмболией. Свёртывание крови существенно замедляется вследствие врожденного или приобретенного дефицита факторов протромбинообразования (прежде всего VIII, IX и XI), при повышении в крови концентрации антикоагулянтов, а также продуктов деградации фибриногена и фибрина. Время свёртывания крови (по Сухареву) в норме: 2—5 мин.
Удлинение времени свёртывания: Значительный дефицит плазменных факторов (IX,VIII,XII,I факторов, входящих в протромбиновый комплекс); Наследственные коагулопатии; Нарушения образования фибриногена; Заболевания печени; Лечение гепарином. Укорочение времени свёртывания: Гиперкоагуляция после массивных кровотечений, в послеоперационном и послеродовом периодах; I стадия (гиперкоагуляционная) ДВС-синдрома. Побочное действие синтетических контрацептивов. Установлено, что при острой кровопотере, гипоксии, интенсивной мышечной работе, болевом раздражении, стрессе свертывание крови значительно ускоряется, что может привести к появлению фибрин-мономеров и даже фибрина s в сосудистом русле.
Однако благодаря одновременной активации фибринолиза, носящего защитный характер, появляющиеся сгустки фибрина быстро растворяются и не наносят вреда здоровому организму. Ускорение свертывания крови и усиление фибринолиза при всех перечисленных состояниях обусловлены повышением тонуса симпатической части автономной нервной системы и поступлением в кровоток адреналина и норадреналина. При этом активируется фактор Хагемана, что приводит к запуску внешнего и внутреннего механизма образования протромбиназы, а также стимуляции Хагеман-зависимого фибринолиза. Кроме того, под влиянием адреналина усиливается образование апопротеина III — составной части тромбопластина, и наблюдается отрыв клеточных мембран от эндотелия, обладающих свойствами тромбопластина, что способствует резкому ускорению свертывания крови. Из эндотелия также выделяются ТАП и урокиназа, приводящие к стимуляции фибринолиза В случае повышения тонуса парасимпатической части автономной нервной системы (раздражение блуждающего нерва, введение АХ, пилокарпина) также наблюдаются ускорение свертывания крови и стимуляция фибринолиза. В этих условиях происходит выброс тромбопластина и активаторов плазминогена из эндотелия сердца и сосудов.
Свертываемость крови у трупов.
В результате медленной смерти после длительной болезни в трупе может находиться как жидкая, так и свёрнувшаяся кровь. При мгновенной смерти, то есть при насильственной смерти, в трупе находится, как правило, жидкая кровь. Кровь у скоропостижно скончавшихся действительно в большинстве случаев на протяжении более или менее короткого времени свёртывается, а затем снова становится жидкой. Во всяком случае, кровь трупа менее подвержена свертыванию, чем кровь живого человека. Но не удавалось установить закономерность этих процессов во времени. Разжижение свернувшейся крови трупа может произойти за тридцать минут, но в некоторых случаях также и через три дня.
Свёртываемость или несвёртываемость крови, по всей вероятности, зависит от того, в какой части тела находилась кровь. На них также влияют многочисленные физические и биологические процессы, которые происходили до, во время и после смерти и происходили по-разному в каждом случае смерти. К примеру, в случае быстро наступившей смерти кровь сердца не свёртывается, а при медленной смерти – свёртывется.
Тромбоз (от греч. thrombosis) – прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом свёрток крови называют тромбом.
Свёртывание крови наблюдается в сосудах после смерти (посмертное свёртывание крови). А выпавшие при этом плотные массы крови называют посмертным свёртком крови. Свёртывание крови, превращение жидкой крови в эластичный сгусток; защитная реакция организма человека и животных, предотвращающая потерю крови. Свёртывание крови протекает как последовательность биохимических реакций, совершающихся при участии факторов свёртывания крови (ФСК) – ряда белков плазмы и ионов Ca2+.
Источник
