Кровотечения при месячных при раке шейки матки
Рак шейки матки – серьезная патология репродуктивной системы, о которой никто не хочет слышать и знать. Связано это в первую очередь с радикальными ассоциациями, все онкологические диагнозы часто связывают со смертью, но часто бывают и положительные исходы. Прогноз для пациента становится неблагоприятным, когда он отказывается заниматься лечением болезни и пускает все на самотек. При своевременном вмешательстве часть осложнений болезни можно предотвратить. Для этого необходимо комплексное обследование, включающее сдачу крови, а именно исследование специфического онкомаркера. Как проходить исследование и нужно ли к нему готовься? После полноценного обследования назначается лечение, которое способно спровоцировать возникновение некоторых осложнений, в частности, изменение качества влагалищных выделений. Кровотечение также может указывать на распад опухоли. Почему при РШМ возникает кровотечение и что делать в таких случаях? Полные ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.
Что такое рак шейки матки
Под термином рак шейки матки подразумевают опухолевое поражение отдела матки. Для этой патологии характерна злокачественная трансформация покровного эпителия. Опасность патологии заключается в ее скрытом течении, отличительные признаки могут не беспокоить пациента вплоть до 3 стадии, в то время как ранняя диагностика является основным условием благополучного выздоровления.
Первая стадия рака шейки матки может быть обнаружена только в ходе планового гинекологического осмотра. Наиболее ранним признаком патологии, проявляющимся на 2-3 стадии прогресса, являются характерные выделения. Женщина может заметить контактные выделения, возникающие после полового акта или спринцевания, прорывные кровотечения, не связанные с менструальными. Позже появляются другие, менее характерные симптомы:
- нарушения мочеиспускания;
- запоры;
- отечность нижних конечностей;
- боль в животе и крестце.
Определенные методы обследования позволяют подтвердить диагноз:
- осмотр шейки матки в зеркалах;
- проведение расширенной кольпоскопии;
- цитологический метод;
- биопсия с гистологическим изучением материала;
- эндоцервикальный кюретаж .
Лечение патологии проводится в соответствии с протоколом после установления гистологической формы и определения распространенности. На ранних стадиях проводится хирургическое вмешательство, которые в комбинации с химиотерапией позволяет получить наиболее благоприятный прогноз на жизнь.
Внимание! Наиболее точным методом обследования, позволяющим выявить риск развития рака шейки матки, является ПАП-тест (мазок по Папаниколау). Подобное исследования позволяет обнаружить онкогенные штаммы ВПЧ.
Наиболее неблагоприятный прогноз на выздоровление имеется у пациентов с 4 стадией поражения, особенно если наблюдается распад злокачественного новообразования. В этом случае появляется неукротимая рвота, сильные боли, пациент часто отказывается от еды. Лечение принимает паллиативный характер, оно направлено на устранение боли и уменьшение страданий. Классическая терапия по принятым протоколам – не применяется, потому что не имеет смысла. Больному назначают сильные анальгетические препараты.
Какие исследования крови позволяют диагностировать РШМ
Риск развития онкологических заболеваний – одинаков для обоих полов, но в женском организме наиболее уязвимой является репродуктивная система. Эпителиальная оболочка шейки матки имеет высокую предрасположенность к перерождению, поэтому женщинам нужно уделять особенное внимание необходимости регулярных обследований.
Диагностировать рак шейки матки позволяют такие обследования:
- Общий анализ крови. При онкологических патологиях заметно повышение СОЭ при снижении гемоглобина и эритроцитов.
- Биохимический анализ крови. Часто, но не во всех случаях выявляют гипергликемию – повышение уровня сахара в крови при раке.
- При исследовании онкомаркера крови совокупное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина подтверждает вероятность злокачественного поражения шейки матки.
Перечисленные исследования не являются ключевыми методами диагностики, но при получении подобных результатов откладывать визит к врачу нельзя. Женщина обязана посещать гинеколога минимум раз в год в профилактических целях, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно. Необходимо внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на характер и продолжительность менструальных кровотечений. Изменения цикла – повод для внепланового обращения к доктору, потому что такой момент является ключевым и позволяет обнаружить нарушения работы репродуктивных органов на начальном этапе развития.
Внимание! За счет соблюдения простых правил профилактики можно предотвратить развитие серьезных болезней. Визит к гинекологу, совершенный 1 раз в год позволит не беспокоиться о собственном здоровье.
Женщинам, имеющим отягощенный анамнез по гинекологической части, стоит относиться к собственному здоровью с пущей бдительностью. Женского врача нужно посещать 1 раз в 6 месяцев и 1 раз в год проходить УЗИ обследование органов малого таза. Также 1 раз в год полезно проходить расширенную кольпоскопию, подобное обследование позволяет обнаружить атипичные клетки на поверхности шейки матки на раннем этапе их формирования.
Что нужно знать о сдаче крови на онкомаркер
Подобное обследование не предоставляется по полису ОМС. Чаще всего для сдачи крови на онкомаркер пациенту необходимо посетить частный диагностический центр. Показания для проведения обследования могут быть следующими:
- постоянная слабость;
- сниженные показатели температуры тела;
- повышенная утомляемость организма;
- необъяснимое похудение;
- развитие анемии;
- увеличение или болезненность паховых лимфатических узлов;
- нарушения мочеиспускания и дефекации.
Врачи рекомендуют периодически сдавать кровь на онкомаркеры пациентам в возрасте старше 40 лет, имеющим онкологические диагнозы в семейном анамнезе. Не менее существенным показанием для внепланового тестирования является патологическое отклонение в биохимическом или общем анализе крови.
Подобное обследование не отнимает много времени, но в то же время позволяет своевременно обнаружить опасные заболевания. Диагностика патологии на ранней стадии обеспечивает возможность выбора наименее травматичного метода лечения.
Забор биоматериала для исследования антигенов проводится в утреннее время, натощак. Пациент может получить результаты на руки уже через 1-3 дня. Чтобы данные, полученные в ходе исследования, были информативными, необходимо соблюдать простые рекомендации:
- отказаться от завтрака в день обследования;
- не принимать медикаменты и витамины накануне (о приеме жизненно важных препаратов нужно предупредить доктора);
- исключить спиртные напитки из меню за 5 дней до исследования;
- в день сдачи теста не курить;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок.
Внимание! При прохождении теста в частной лаборатории пациент самостоятельно забирает результаты обследования, а после обращается к врачу. Не нужно пытаться сделать расшифровку теста и подвести итоги самостоятельно.
Нужно заметить, что тест на онкомаркер не является завершающим этапом диагностики и не позволяет получить окончательный диагноз. Подобное обследование лишь определяет наличие предпосылок к болезни и его положительный результат, рассматривается как основание для дальнейшего, углубленного инструментального исследования.
Кровотечение при РШМ
Кровотечение – опасный симптом, который часто проявляется у пациенток при раке шейки матки. Подобное осложнение может приводить к серьезным кровопотерям и вызывать необратимые последствия. Часто оно начинается резко и бывает обильным, медики связывают такую особенность с быстрым разрастанием тканей опухоли. Затем выделения становятся регулярными, это свидетельствует о разрушении стенок кровеносных сосудов.
В медицинской практике различают такие виды кровотечений:
- метроррагий – ациклические.
- меноррагий – циклические.
При циклических кровотечениях объем потерь составляет около 100 мл в сутки, выделения продолжаются во время положенных дней цикла. Возможно некоторое удлинение. Подобные кровотечения обусловлены изменением сократительной способности матки и свидетельствуют не только о развитии РШМ, но и о других патологиях. Обильные кровопотери характерны для миомы, эндометриоза и других патологий половой или сердечно-сосудистой системы.
Ациклическими называют кровотечения, не связанные с менструальными. Прорывные выделения чаще всего связаны с развитием патологий матки и ее шейки, в частности, онкологического характера. Ациклические выделения проявляются не только у женщин репродуктивного возраста, но и у пациенток в менопаузе.
Интересно знать! Параметрия – соединительная клетчатка, окружающая матку в области шейки и листков широкой связки. При поражении ткани диагностируют параметрит. Причина его развития заключается в осложнениях, проявляющихся в процессе родовой деятельности, периодическом проведении абортов.
Непосредственно перед кровотечением возможно появление таких признаков:
- периодические боли внизу живота, имеющие тянущий или ноющий характер;
- боль, возникающая в пояснице (может усиливаться при движениях и физических нагрузках);
- бледность кожных покровов;
- тошнота, рвотные позывы;
- повышение температуры тела.
Кровотечения не проявляются на первой стадии патологического процесса, но заподозрить о развитии заболевания можно и на этом этапе. Появляются необычные выделения, не связанные с менструальными. Женщина может обнаружить на белье следы слизи грязно-коричневого, а порой зеленого цвета. На ранних этапах формирования опухоли они появляются после полового акта или физических нагрузок из-за повышения чувствительности шейки матки.
На 2-3 стадии развития новообразования, женщина может сталкиваться с обильными межменструальными выделениями. Изменяется характер белей. Они становятся желтыми или зелеными, более тягучими, имеют неприятный запах. Такой признак не является диагностическим критерием и поводом для паники. Если другие симптомы – отсутствуют, возможно развитие дисбактериоза или любой влагалищной инфекции, пациентка должна посетить доктора и сдать мазок.
Из-за нарушений работы лимфатической системы при раке шейки матки из половых путей выделяется гнойная слизь. Подобное состояние часто сопровождается жжением, зудом и другими симптомами.
Маточное кровотечение при раке – не единственный клинический признак. Сопровождающий течение РШМ. У пациентов могут прослеживаться следующие признаки:
- болевой синдром с локализацией в пояснично-крестцовом отделе;
- отечность ног (свидетельствует о метастазировании опухоли в лимфатические узлы);
- месячные у женщин становятся обильными, могут идти дольше;
- хаотичные, менструальноподобные выделения, возникающие в период менопаузы;
- свищи, образующиеся между влагалищем, мочевым пузырем, кишечником 9при поражении органов малого таза проявляются симптомы нарушения их функционирования);
- боль в области прямой кишки;
- нарушения мочеиспускания и дефекации – возникает из-за сдавливания опухолью мочеточников и лимфатических узлов.
Дискомфорт в области желудка может проявляться в запущенных случаях, на поздних этапах развития новообразования. Подобный симптом указывает на развитие метастазирования.
Внимание! Основным фактором, провоцирующим развитие опухоли шейки матки, является вирус папилломы человека. Чтобы предупредить прогресс стоит использовать средства контрацепции, но и их надежности бывает недостаточно. Наиболее эффективным методом защиты является вакцинация, прививку от ВПЧ ставят девочкам старше 11 лет.
Что делать при выявлении кровотечения
Первое, что нужно сделать женщине при обнаружении нетипичных выделений – обратиться к гинекологу и совместно с доктором определить причину их возникновения. Также стоит сохранять спокойствие, потому что кровотечение или выделения другого характера не всегда указывают на развитие онкологических патологий. Чтобы выявить причину необходимо обследование.
Женщине рекомендуют сдать развернутый анализ крови для определения количества тромбоцитов и свертываемости крови. Чтобы исключить беременность проводится тест на ХГЧ (ациклические выделения могут свидетельствовать о замершей или внематочной беременности с ранним сроком). Также проводится ультразвуковое обследование, позволяющее оценить состояние органов малого таза.
Как проходит лечение
Если причина кровотечения и других нетипичных выделений заключается в развитии злокачественной опухоли, обеспечивается экстренная госпитализация пациентки. После проведения всех диагностических процедур, определения типа и локализации новообразования, определяется схема воздействия. Тактика терапии зависит от стадии, расположения опухоли. Не менее важным моментом диагностики является точное определение морфологического и гистологического состава.
На ранних стадиях болезни, наиболее эффективным и менее болезненным методом терапии является хирургическое вмешательство. При РШМ оно проводится на 1 и 2 стадии патологического прогресса. В более запущенных случаях используются комплексные методики, заключающиеся в использовании препаратов химиотерапии и лучевого лечения. Прицельное удаление атипичных клеток в таких случаях невозможно из-за метастазирования.
В отдельных случаях на 3 стадии рака шейки матки целесообразно проведение хирургического вмешательства. Операция в комплексе с химиотерапией или лучевым лечением позволяет улучшить прогноз выживаемости.
Пациент должен понимать, что кровотечение – опасный симптом, который может привести к массивной кровопотере и спровоцировать развитие анемии. Такое состояние может спровоцировать летальный исход. При обнаружении подобного признака стоит незамедлительно обратиться к врачу и определить четкую причину появления проблемы.
Медлить в вопросе терапии и использовать всяческие народные средства для обеспечения лечения – не следует. Капуста, крапива и кровохлебка действительно помогают уменьшить кровопотерю, но не влияют на ее причину. Промедление в таком случае – опасно и может стоить пациенту очень дорого.
Источники:
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/parametritis
https://oonkologii.ru/vydeleniya-pri-rake-shejki-matki/
https://ginekolog-i-ya.ru/rak-shejki-matki.html
https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/krovotechenie.html
https://med-books.info/akusherstvo-ginekologiya/rak-sheyki-matki-42946.html
https://med-books.info/akusherstvo-ginekologiya/krovotecheniya-voznikayuschie-pri-rake-sheyki.html
Источник
Рак матки и шейки матки – распространенная онкогинекологическая патология, имеющая прогрессивное течение. Опасность болезней состоит в том, что на начальных стадиях состояние пациентки практически не изменяется, симптоматика отсутствует. По мере прогресса заболевания проявляются незначительные нарушения менструального цикла, которые женщины списывают на классический гормональный сбой. На 2 и 3 стадии развития новообразования, о его прогрессе могут свидетельствовать выделения из половых путей женщины. Какие выделения характерны для рака шейки матки, может ли периодическая задержка месячных указывать на развитие злокачественного процесса и как идут месячные у пациенток? Ответы на все перечисленные вопросы даны в статье в развернутом виде.
Первые симптомы развития рака шейки матки (РШМ) у пациентки
Основной причиной развития рака шейки матки является заражение вирусом папилломы человека 16 и 18 типа, однако, выявление микроорганизма в анализе не всегда указывает на развитие болезни. Риск прогресса болезни существенно возрастает на фоне беспорядочных половых контактов, хирургических вмешательств, частых родов и абортов.
Внимание! Носительство не указывает на заражение. ВПЧ может присутствовать в организме женщины, но не провоцировать болезнь. Часто причиной его агрессивности являются негативные факторы: переутомление и стресс, никотиновая зависимость, нехватка питательных элементов в организме из-за соблюдения строгой диеты.
Опасность рака матки и шейки матки заключается в том, что симптомы на ранних стадиях проявляются редко, а сам опухолевый процесс молниеносно прогрессирует. Выявление новообразования на 1 стадии происходит крайне редко, чаще всего в ходе планового гинекологического осмотра, потому недооценивать ценность регулярных осмотров у гинеколога нельзя.
При внимательном отношении к собственному здоровью женщина может заметить некоторые изменения в начале патологического процесса. О развитии опухоли могут свидетельствовать нестандартные выделения из половых путей, а именно:
- Жидкие, водянистые, прозрачные, умеренные выделения из половых путей, не имеющие запаха.
- Водянисто-кровянистые выделения из влагалища, не имеющие связи с менструальным кровотечением.
- Изменение менструального цикла, обильности и продолжительности кровотечений.
- Контактные выделения, появление которых характерно после полового акта или гинекологического осмотра.
Для патологии характерны и другие симптомы:
- боль в области крестца (возникает на поздних стадиях, когда происходит поражение нервных окончаний);
- отек ног;
- затрудненное мочеиспускание;
- ухудшение общего самочувствия женщины.
Поскольку именно по изменению характера выделений из половых путей можно диагностировать РШМ и рак матки на 1 стадии, на этих симптомах нужно остановить особое внимание.
Какие выделения из влагалища характерны для рака матки
Обильные кровотечения часто сигнализируют о поздних стадиях рака. Необычные выделения могут свидетельствовать о начальной стадии злокачественного процесса. Болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому изменение внешнего вида выделений из половых путей часто является первым тревожным поводом для внепланового посещения гинеколога.
Между менструальными кровотечениями у женщины появляются слизистые выделения из половых путей. Они имеют грязно-коричневый оттенок. Часто их обильное выделение провоцирует подъем тяжести или соитие с половым партнером. Причина их появления объясняется тем, что на фоне поражения, шейка матки становится более чувствительной, потому любые контакты могут спровоцировать ее травму.
На фоне развития раковой опухоли у женщины проявляются не только кровяные выделения между менструацией. Для патологии характерны желтые или зеленые выделения. Они могут быть густыми или прозрачными, часто неприятно пахнут. Этот опасный симптом женщины игнорируют и списывают на нарушение естественной микрофлоры влагалища.
Бели – выделения, не имеющие запаха, отличающиеся жидкой консистенций и проявляющиеся у любой здоровой женщины. При РШМ их внешний вид изменяется, в структуре присутствуют вкрапления крови. Причина обильного появления заключается во вскрытии лимфатических щелей, локализующихся между узлами и тканями. Опасность этого процесса заключается в возможном некрозе ближайших тканей и отторжении частиц опухоли. При массивном скоплении белей во влагалище повышается вероятность присоединения инфекции.
При поражении лимфатических сосудов возникают гнойные, зловонные выделения. Их появление сопровождается зудом паховой области, сухостью и жжением влагалища. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции.
Внимание! Если опухоль локализуется в цервикальном канале, симптомы отсутствуют долгое время. Появление незначительного кровомазанья является сигналом перехода процесса на 3-4 стадию развития.
Для РШМ характерны следующие нетипичные выделения:
- слизисто-кровяные выделения у женщины в период менопаузы;
- обильные кровотечения, возникающие из-за повреждения стенок детородного органа;
- присутствие массивных кровяных сгустков в слизи.
На ранней стадии процесса выделения могут быть разными, потому любое изменение должно рассматриваться женщиной как повод для внепланового посещения гинеколога. На начальном этапе патология поддается консервативному и оперативному лечению, прогноз 5 летней выживаемости – благоприятен.
Характер выделений зависимо от стадии процесса
Внешний вид и обильность выделений отличается в зависимости от стадии онкологического процесса, общие сведения представлены в таблице.
| Выделения при раке в зависимости от стадии процесса | |
| Стадия | Описание изменений |
| Предрак, или нулевая стадия | Отсутствие специфических симптомов. |
| I стадия | Часто отличается бессимптомным течением, на начальной стадии процесса возможны водяные и кровяные выделения, связанные с механическим воздействием – это один признак, позволяющий заподозрить развитие рака. |
| II стадия | У женщин репродуктивного возраста проявляются обильные кровяные выделения, не связанные с менструальными. Возможны изменения менструального цикла и выраженное проявление предменструальной боли. В период постменопаузы кровяные выделения могут проявляться в любое время и независимо от действия раздражителей. |
| III стадия | К внеменструальному кровомазанью присоединяются нарушения мочеиспускания, простреливающие боли в области крестца. При бактериальном инфицировании появляются обильные гнойные выделения с неприятным запахом. |
| IV стадия | На последней стадии онкологического процесса состояние пациентки стремительно ухудшается. Лечение принимает паллиативный характер. На фоне массивных кровотечений, не связанных с менструальными, развивается анемия. Женщине трудно ходить в туалет, мочеиспускание становится болезненным. |
Женщина должна понимать, что даже современное медицинское оборудование не всегда позволяет выявить онкологический процесс, прогрессирующий в матке или в ее шейке на 1 стадии, поэтому важно обращать внимание на любые изменения, проявляющиеся в организме.
Внимание! Статистика пугает, всего у 15% пациенток РШМ выявляют на ранней стадии развития. У 40% пациенток болезнь диагностируют на 2 стадии.
Как изменяется характер менструального кровотечения
Характер месячных часто изменяется при раке матки, связано это с изменением структуры эндометрия на фоне опухолевого процесса. Несмотря на то что шейка органа просто является коридором, при ее злокачественном поражении также возможны изменения обильности и длительности выделений. Характерны следующие нарушения:
- Задержка месячных при раке шейки матки и матки. Проявляется потому, что при распаде, новообразование выделяет особые вещества, отравляющие организм и препятствующие естественному обновлению эндометрия.
- Кровотечения становятся интенсивными и продолжительными. Состояние женщины на их фоне стремительно ухудшается, у пациентки проявляются симптомы анемии.
- Заметные изменения цикла. Месячные могут идти с периодичностью в 2 недели, вместо положенных 28 дней. Гинекологи утверждают, что такие выделения не являются менструальными, они возникают на фоне повреждений опухоли при физических нагрузках.
- Изменение объема. Выделения становятся обильными, изменяют цвет на грязно-коричневый.
- Сильная боль в период кровотечения. Болевой синдром проявляется в первые дни цикла и присутствует до окончания выделений.
Женщины в период менопаузы вовсе игнорируют появление менструации и списывают кровотечение на обычный гормональный сбой.
Внимание! Изменение характера менструации не всегда указывает на развитие онкологии. Такие изменения характерны для воспаления яичников и придатков, миомы.
Отсутствие менструации при РШМ
Отсутствие менструальных выделений при раке матки и ее шейки возможно, если новообразование является гормонозависимым. Болезнь сопровождается активной выработкой гормона пролактина, подавляющего активность яичников и уменьшающего продолжительность менструального цикла. После долгой задержке менструации кровотечение все равно начинается. Отторжение эндометрия сопровождается болью. Месячные отличаются обильностью.
Как действовать при обнаружении нестандартных выделений
Наличие нетипичных выделений свидетельствует о развитии серьезных патологий, но это не повод сразу ставить диагноз онкология. Причина может заключаться в других патологических процессах, протекающих в организме.
Для определения диагноза нужно обратиться к гинекологу. Врач даст направление на анализы. К перечню обязательных исследований относят:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ на ИППП и ВИЧ;
- определение онкомаркера;
- анализ на ВПЧ;
- мазок на состав микрофлоры.
Также пациентка должна пройти ультразвуковое обследование, кольпоскопию с забором образца тканей для цитологического исследования.
При отсутствии качественного и своевременного лечения, рак будет планомерно прогрессировать и в итоге окончится летальным исходом. При обнаружении болезни на раннем этапе ее развития эффективно хирургическое вмешательство. При условии, что операция проведена на 1-2 стадии – прогноз благоприятен. После выздоровления женщина может жить полноценной жизнью, выносить и родить здорового ребенка.
Основным правилом, обеспечивающим профилактику развития рака шейки матки, является постоянный контроль собственного здоровья. Женщина должна обращать внимание на любые изменения, проявляющиеся в организме. Обнаружение каких-либо симптомов должно стать поводом для внепланового обращения к гинекологу.
Выделения из влагалищных путей – важный маркер женского здоровья, потому игнорировать их изменение нельзя. Внимание стоит обращать на вид менструальной крови, помечая в календаре не только дату наступления и окончания месячных, но и обильность в каждый день кровотечения.
Источник
