Кровотечения при кисте бартолиновой железы

Содержание

Что такое бартолинова железа и ее заболевания?
Методы лечения кист и абсцессов бартолиновой железы
Катетер Ворда
Марсупиализация
Удаление железы

Кисты и абсцессы бартолиновой железы, а фактически ее протоков, являются достаточно частыми гинекологическими заболеваниями, встречаясь у примерно 5% женщин (рис .1).

Рис. 1. Анатомия вульвы. Показана киста бартолиновой железы

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы. Бартолинова железа выделяет тягучую богатую белком слизь, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта

Возникают кисты и абсцессы протока бартолиновой железы из-за закрытия протоков вследствие перенесенного воспаления, что приводит к последующему формированию полости, заполненной слизью или гноем. В некоторых случаях железа может инфицироваться и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса – бартолинит. При этом губа увеличивается в размере и, в отличие от кисты, становится резко болезненной, может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс или бартолинит развивается быстро, за 2-4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрыться. Микроорганизмы, отвечающие за появление нагноения крайне разнообразны и чаще всего это элементы нормальной микрофлоры, такие как бактероиды, пептострептококки и кишечная палочка. Реже причиной могут быть заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Изредка, кисты и абсцессы возникают после гинекологических вагинальных операций и родов с разрывом и ушиванием влагалища, а также в результате редкого онкологического заболевания – рака бартолиновой железы.
Кисты протоков бартолиновой железы обычно достигают от 1 до 4 см в диаметре и чаще всего протекают бессимптомно. Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью. Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта. При абсцессе бартолиновой железы обычно есть ярко выраженные жалобы на резкую болезненность и иногда повышение температуры тела.

Лечение

Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов. Абсцессы бартолиновой железы подлежат обязательному хирургическому лечению, т.к. нелеченый гнойный очаг может привести к различным осложнениям.

В 99% случаев в Украине и странах постсоветского пространства при постановке диагноза «Киста бартолиновой железы» женщине будет предложено ее удаление (рис. 2). А при диагнозе «абсцесс бартолиновой железы» он будет просто вскрыт. При этом вскрытие абсцесса приносит лишь кратковременный эффект с последующим очень высоким риском повторного абсцедирования или формированием кисты. Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. К сожалению, другие, достаточно эффективные методы лечения, которые могут позволить сохранить орган, важный для молодой женщины, яро критикуются. Женщин всячески отговаривают, мотивируя тем, что они не эффективны и практически всегда ведут к рецидивам.

Рис. 2. «Традиционное» удаление кисты бартолиновой железы

Основная задача органосохраняющего лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Поэтому задачей лечения является создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался новый канал. Для того, чтобы сформировался новый канал нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается и не зарастает). Другими словами, надо создать условия, чтобы канал был открыт.

Катетер Ворда (word-catheter)

В США лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 50 лет начинают с установки так называемого катетера Ворда (рис. 3, 4). Остальные методы лечения используются при неэффективности этого и неоднократных рецидивах заболевания.

Рис. 3. Общий вид катетера Ворда

Рис. 4. Наиболее популярный американский производитель катетеров Ворда

Смысл метода заключается в том, что в кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость (рис. 5). После этого в кисту вводят, так называемый катетер Ворда (рис. 6).

Рис. 5. В кисте бартолиновой железы производится небольшой прокол скальпелем

Word-катетер: на конце раздувается фиксирующий шарик.

Рис. 6. В отверстие введен катетер Ворда

Рис.7 Вот как выглядит уустановленный катетер внутри кисты

Такой катетер оставляется на 4-6 недель, после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Процедура выполняется под местным обезболиванием, занимает 10 минут и является абсолютно амбулаторной и безболезненной.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (в то же время, при других методах лечения – воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера. Установку катетера всегда можно повторить.

Мое видео (вольный перевод) о том, что представляет собой постановка катетера Ворда, можно посмотреть ниже:

Метод обезболивания при постановке катетера Ворда:

местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.

Длительность пребывания в больнице:

1 час

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

как в стационаре, так и в поликлинических условиях

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (менее 1%) — в основном при абсцессе. Поэтому при абсцессе рекомендуются (как правило, таблетированные) антибиотики
выпадение катетера. К сожалению, катетер иногда самостоятельно выпадает. Но и в этом случае не нужно отчаиваться. Есть специальные приемы, позволяющие сохранить эффективность процедуры.

Какие анализы необходимы перед постановкой катетера Ворда:

Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после постановки катетера. В течение срока ношения катетера (4-6 недель) не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и половая жизнь. Осмотр с удалением катетера через 1,5-2 месяца.

Кроме катетера Ворда используются с аналогичным успехом всевозможные кольца и пирсинги, механизм действия которых полностью аналогичен катетеру Ворда.

Рис. 7. Схема установки аналога катетера Ворода — кольца Якоби

Альтернативой установки катетера Ворда (лечение второй линии) является марсупиализация кисты бартолиновой железы. К ней прибегают при неоднократных рецидивах при использовании катетера Ворда, невозможности его установки из-за слишком маленьких размеров кисты или наличия нескольких полостей из-за длительного воспаления и множественных вскрытий абсцессов и кист.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. При правильно выполненном обезболивании это совсем не больно. Операция занимает, как правило 20-30 минут. После обезболивания слизистой половой губы в месте наибольшего выбухания (это практически у входа во влагалище) производится овальный разрез, то есть вырезается овальный лоскут слизистой размером 1,5 см. Затем симметрично первому разрезу, овалом вырезается стенка кисты (рис. 7).

Рис. 7. Разрез слизистой вульвы над кистой бартолиновой железы

Из полости кисты удаляется все содержимое, полость промывается. Далее стенка кисты подшивается к слизистой губы отдельными швами. В итоге получается отверстие с подшитыми к его краям стенками кисты (рис. 8).

Рис. 8. Сшивание стенки кисты и слизистой вульвы отдельными швами

На этом операция заканчивается. Все проводится в амбулаторных условиях и пациентка может идти домой. В конечном итоге, через несколько недель рана полностью заживает, не оставляя следа, при этом выводной проток железы сформирован и железа работает как прежде. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование, как и катетер Ворда. Вероятность рецидива кисты составляет около 10%.Следует сказать, что при кажущейся простоте указанных процедур, их часто выполняют некорректно, что может приводить к более высокой частоте рецидивов.

Посмотреть мою мини-лекцию, посвященныую органосохраняющим методикам, можно здесь.

Метод обезболивания при марсупиализации:

местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.
общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

1 час — 1 сутки

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

как в стационаре, так и в поликлинических условиях (последнее только под местным обезболиванием)

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (менее 1%)
рецидив кисты в 15-20% случаев

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

Группа крови, резус
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Коагулограмма
Кровь на RW, HbsAg, HCV
Флюорография
Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после операции, иногда, на следующий день. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Мини-лекция на тему органосохраняющего лечения кист и абсцессов бартолиновых желез:

Удаление кисты

У нас в стране чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью – у этой операции только одно преимущество – нет рецидивов (и то, если выполнить полное удаление – вместе с железой). Зато, данная операция имеет множество недостатков:

вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте);
требует госпитализации в стационар;
операция выполняется под наркозом, довольно длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции);
большой шов (швы накладывают внутри и снаружи);
часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию;
послеоперационные рубцы иногда деформируют наружные половые органы так, что это является косметическим дефектом;
в последующем в месте операции могут возникать боли.

Нет сомнений, что даже в случае рецидива кисты после постановки катетера Ворда или марсупилизации, повторная операция может будет переноситься легче, чем одна операция по полному удалению железы.

Метод обезболивания при удалении кисты:

общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

2-3 суток

Где проводят удаление кисты бартолиновой железы:

в стационаре

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (2-3%)
гематома (2-3%)

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

Группа крови, резус
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Коагулограмма
Кровь на RW, HbsAg, HCV
Флюорография
Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки
ЭКГ, терапевт
Биохимия крови

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит через 2 дня после операции. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Кроме того, еще существуют следующие органосохраняющие методики:

1. Химическая облация кисты нитратом серебра
2. Аблация с применением лазера/
3. Аблация этиловым спиртом

Лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы

Источник

Киста на бартолиновой железе — это образование, возникающее в результате закупорки протока и скопления секрета. При появлении округлого уплотнения в преддверии влагалища необходимо сразу обратиться к гинекологу, для своевременного лечения, предотвращения осложнении и рецидивов.

киста бартолиновой железы

Что представляет собой патология

Бартолиновые железы представляют собой парные органы, располагающиеся по обеим сторонам преддверия влагалища в области больших половых губ. Работа желез заключается в выработке секрета, который выводится через выводной проток. Выделяемая слизь предотвращает проникновение инфекций, увлажняет слизистую оболочку, предотвращает ее сухость, болезненность во время полового акта.

Работа желез контролируется ЦНС и напрямую связана с циклически протекающими изменениями гормональной системы. Парные органы имеют небольшие размеры (не больше 2 см в диаметре), не видны и не прощупываются.

В результате закупоривания выводного протока (полного или частичного), нарушается выведение секрета. Это приводит к скапливанию слизи внутри канала, увеличивающийся объем которой растягивает его стенки, что приводит к образованию полого узла, наполненного секретом или кисты.

В большинстве случаев нарушение оттока слизи и образование кистозного узла провоцируется инфекцией. Когда она проникает в полость железы, начинается острый воспалительный процесс, содержимое полости становится гнойным.

Нередко возникновение кистозного образования обусловлено механической закупоркой канала железы. Данная ситуация происходит при тканевом разрастании или фиброзе.

Прогноз бартолиновой кисты в целом благоприятный. Своевременное лечение и профилактические меры предотвратят осложнения и рецидивы.

Характерные особенности кистозного образования:

Образование не имеет наследственной предрасположенности;
Киста у будущих мам не оказывает влияния на гормональный состав, течение беременности и состояние плода,
Возможны рецидивы;
Воспаленная киста половой губы по размеры может достигать 8 см;
Неосложненные образования проходят сами;
Кистозное образование не склонно к перерождению в раковую опухоль.

к содержанию ↑

Причины возникновения кисты на бартолиновой железе

В большинстве случаев, первопричиной кистозного образования железы является инфекционно-воспалительный процесс наружных половых органов. Распространению инфекции и поражения ею выводного канала бартолиновой железы способствует ряд факторов:

Снижение защитных сил организма, провоцируемое наличием хронических заболеваний, авитаминозами, длительным приемом медикаментов, острыми вирусными инфекциями, нарушениями психо-эмоционального фона (стрессы, нервные срывы, депрессии), гормональными сбоями;
Инфекционно-воспалительные поражения влагалища: дисбактериозы, вульвовагинит, кольпит. С области наружных половых губ инфекция распространяется дальше, под ее воздействие закрывается выводное отверстие канала железы. В результате в протоке скапливается секрет, образуется киста;
Нарушения правил интимной гигиены. Отсутствие чистоты интимных зон способствует развитию патогенных микроорганизмов и их дальнейшее распространение. Проведение гигиенических мероприятий в области половых органов позволяет механически удалять избыточное количество болезнетворных бактерий, чем предотвращает возникновение инфекционно-воспалительных процессов. Особенно гигиена важна во время менструации: женщине нужно вовремя менять прокладки, тампоны, очищать интимную зону;
Ношение некачественного белья. Искусственные, ненатуральные ткани, едкие красители, используемые при изготовлении трусиков, нарушают воздушную и тепло-регуляцию, могут спровоцировать аллергические реакции, избыточное скопление слизи;
Травмы, механические повреждения преддверия влагалища во время хирургического вмешательства, сексуальных контактов, глубокой эпиляции. Механическое травмирование способствует активному проникновению инфекционных агентов. Неправильное заживление повреждений вульвы провоцирует возникновение рубцов, тканевых разрастаний слизистой, что может нарушать нормальный отток слизистого секрета;
Беспорядочные, незащищенные половые контакты. Подобное сексуальное поведение не только в разы повышает риск заражения венерическими заболеваниями, но и способствует стремительному развитию патогенной микрофлоры.

к содержанию ↑

Механизм развития

Образование кист бартолиновых желез, возникающих в результате инфекционного поражения, спровоцировано попаданием патогенных организмов. Патологические вагинальные выделения, попадающие в область вульвы, переносят инфекцию в бартолиновые железы. Проникая в выводящий канал, инфекционные агенты провоцируют патологические изменения, воспаление, тканевый отек, в результате чего проток перекрывается, нарушается отток слизистого секрета. Скапливающаяся слизь, ее увеличивающийся объем растягивает стенки канала, образуется полость, заполненная густой субстанцией.

Воспалительные процессы провоцируются проникающими патогенными бактериями и организмами: трихомонадами, гонококками, стрептококками, стафилококками.

к содержанию ↑

Симптоматика

Проявления кистообразного образования определяются стадией развивающегося патопроцесса (в ряде случаев, кистообразование не сопровождается воспалением, нагноением). Симптомы определяет и степень поражения, затрагивающая выводной проток или распространяющаяся на железистые ткани.

Признаки кистообразования различают:

1. Каналикутит. В данном случае, воспалительный очаг локализуется в выводном протоке, не распространяясь дальше. Основные проявления:

Стенки канала сужаются частично, не нарушая оттока секрета;
Кистозный узел не сформирован;
Состояние пациентки не тяжелое;
Половые губы или одна из них припухают, становятся болезненными;
Во время ходьбы, в положении сидя, половом акте возникают неприятные, дискомфортные ощущения;

2. Слипание стенок протока, без нарушения функционирования железы (ложный абсцесс). Инфекционные агенты, проникшие в ткани стенок канала, вызывают воспаление и отек, значительно сужающий проточный просвет, усугубляя течение состояния. В результате, наблюдается более выраженная симптоматика, чем при каналикутите:

Болезненность припухших половых губ более заметная;
Невыраженный болевой синдром наблюдается не только во время ходьбы, секса, но и в состоянии покоя;

3. Гнойный бартолинит (острое нагноение). Состояние характеризуется распространением инфекционно-воспалительного поражения на железистые ткани, их разрушение. Симптоматика гнойного бартолинита:

Кистозное образование принимает максимальные размеры (в ряде случаев, до 8 см), наполняется гнойным содержимым;
Возникает острый болевой синдром, пульсирующего характера. Боль возникает даже при легком прикосновении к уплотнению;
Происходит увеличение лимфатических узлов в паховой области;
Температурные показатели тела достигают 38,5-40С;
Возникает состояние интоксикации (сильная слабость, тошнота, головные боли, озноб).

Может произойти самопроизвольное вскрытие кисты, из лопнувшей полости вытекает большой объем гнойного секрета. Раневое ложе, возникающее на месте разорвавшегося образования, характеризуется длительным периодом заживания, зарастания ткани с возникновением рубца.

Бесконтрольное течение патологии, легкомысленное отношение к возникновению кистозного узла, может привести к серьезным осложнениям:

Нагноение распространяется дальше, поражая жировую клетчатку, попасть в кровь и вызвать заражение крови;
Хроническое состояние вялотекущего характера, спровоцирует периодические нагноения в области протока и железистых тканей.

к содержанию ↑

Диагностические процедуры

Диагностические мероприятия объединяют:

Осмотр гинеколога. Врач исследует наружную область гениталий и влагалище, Специалист обращает внимание на наличие асимметрии половых губ, присутствие образования (крупная киста большой половой губы определяется визуально, средняя, мелкая – при пальпации);
Лабораторно-инструментальные методы:

Сдается общий анализ крови, позволяющий определить степень поражения. При остром нагноении обнаруживается увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сдвиг нейтрофилов влево;
Делается общий анализ мочи, по которому определяется наличие и количество лейкоцитов;
Бактериальный посев, где определяется наличие микроорганизмов, их жизнеспособность и количество;
ПЦР-анализ. Исследование, при наличии воспалительного процесса позволяет выявить инфекции, передающиеся половым путем;
Исследование мазка из влагалища, определяющее вид присутствующих микроорганизмов.

диагностика бартолиновой железы

к содержанию ↑

Лечение бартолиновой кисты

Лечебное направление зависит от размеров кистозного узла, присутствия в образовании патологических изменений. Небольшие кисты, по размеру не превышающие 2 см, не требуют экстренного врачебного вмешательства. В большинстве случаев, врач контролирует течение процесса, нередко маленькие образования в железе рассасываются сами. Хирургическое вмешательство требуется при больших размерах бартолиновых кист.

к содержанию ↑

Терапия

Терапевтическая тактика, не требующая хирургического вмешательства, применяется в неосложненных случаях.

Ведущими целями лечения бартолиновой кисты считаются:

Устранение болевого синдрома, очага воспаления, отека пораженной области;
Профилактика развитие нагноения, появление абсцесса с последующим распространением на расположенные рядом органы и ткани;
Ускорение процесса вскрытия кистозного образования, в случаях уже возникшего нагноения.

Терапевтическое лечение объединяет следующие виды воздействия:

Медикаментозное. Здесь назначаются препараты местного и внутреннего применения:

Обезболивающие средства. Применяются препараты с сочетанием обезболивающих и противовоспалительных, противоотечных характеристик: Диклофенак, Спазмалгон, Кетонал, Парацетамол+Анальгин;
Антибактериальные препараты. Задачей лекарственных средств данной группы – подавить возбудителей инфекционного поражения. Препараты антибактериальной направленности оптимально использовать при наличии воспалительных процессов кисты. Используются средства: Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин, Докцеф, Левофлоксацин;
Антигистаминные лекарства, действие которых направлено на снижение чувствительности к инфекционным агентам, токсинам и ядам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Антигистаминные препараты снижают отечность, зуд. Оптимально назначение Тавегила, Зодака, Лоратадина, Кларитина, Эдема, Диазолина, Супрастина;
Иммуностимулирующие препараты и комплексы: Виферон, Лаферобион Тималин, Компливит, Витрум, Центрум;
Успокаивающие и расслабляющие средства: Новопассит, настойка пустырника, корня валерианы.

Препараты местного действия: Левомеколь, Офлокаин, Левосин; Тетрациклиновую, Эритромициновую мази. Применяются антисептики для промывания и компрессов: Хлоргексидин, Мирамистин.

Физиотерапевтические методы, которые назначаются после снятия острого периода и улучшения общего состояния. При физиотерапии, наиболее распространенными методами являются: магнитотерапия, грязелечение, лазер, воздействие током, согревающие парафиновые и озокеритовые аппликации.

к содержанию ↑

Нетрадиционная медицина

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами может применяться в качестве дополнительного лечения и после согласования с наблюдающим врачом. При развитии воспалительного процесса запрещено использование любых согревающих процедур – это может спровоцировать стремительное развитие и распространение инфекции.

Популярные народные рецепты:

Солевая ванна и компресс. Нужно растворить в 1 литре теплой воды 3 столовые ложки соли. Для создания компресса используется марля, сложенная в несколько слоев, которая пропитывается раствором. Компресс прикладывается к пораженной области на 15 мин. Процедура повторяется каждые 4 часа. Для ванночки используется солевой раствор, температура которого не ниже 30С. Уровень воды у пациентки в положении сидя не должен превышать лобок. Процедура повторяется не более 6 раз в сутки, длительность сеанса не должна превышать 4 мин;
Воздействие холодом. Для данной процедуры необходима грелка, наполненная холодной водой. Ее оборачивают натуральной тканью (лен, хлопок), прикладывают к пораженному месту на 20 минут.

к содержанию ↑

Удаление бартолиновой кисты

Хирургическое удаление кистозного образования бартолиновой железы показано в следующих случаях:

Крупные размеры кисты;
Разрастание образования, выраженный болевой синдром;
Наличие нагноения железы;
Рецидивы.

Задачей оперативного вмешательства является: удаление кисты на бартолиновой железе, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Методы хирургического воздействия:

Марсупиализация бартолиновой кисты. Во время данной процедуры хирург скальпелем иссекает кистозную капсулу и обрабатывает полость антисептическими препаратами. Изначально делается предварительный разрез для оттока содержимого капсулы. Операция проводится под местной анестезией. Способ применим при частых рецидивах;
Выпаривание образования (вапоризация кисты бартолиновой железы). Для данной операции используется лазер, которым удаляется образование, путем постепенного выпаривания содержимого кистозной полости. Точечное воздействие обеспечивает сохранность близлежащих тканей. Метод абсолютно бескровный и безболезненный (в отличие от марсупиализации кисты бартолиновой железы, вылущивания, резекции образования), риск возникновения рецидивов минимален;
Вылущивание. Данный метод предполагает удаление узла вместе с оболочкой. Используется общая анестезия. Проводить операцию может только высококвалифицированный, опытный специалист: поскольку может открыться кровотечение, существует вероятность деформации, рубцевания тканей. Восстановительный период длиться около месяца;
Радикальное иссечение кистозного образования (экстирпация). Во время операции образование наружной складки, киста малой половой губы удаляется вместе с железой. Метод используется при частых рецидивах, тяжелых абсцессах, отсутствии результативности других способов удаления. После проведения операции рецидивов не возникает.

удаление бартолиновой кисты

к содержанию ↑

Киста бартолиновой железы при беременности

Возникновение кистозного узла во время вынашивания малыша – явление не редкое, поскольку иммунитет ослаблен. В случаях, когда образование не воспалено, киста не оказывает никакого влияния на течение беременности. Если воспаление случилось, врач приложит все усилия, чтобы провести лечение без хирургического вмешательства или отложить его на постродовой период. В случаях, когда необходима операция, вытягивание секрета проводится под местным наркозом. Последующее лечение включает прием антибиотиков, разрешенных будущим мамам.

Источник