Кровотечения при беременности со спиралью

Содержание:

Надежность и безопасность внутриматочных контрацептивов
Если беременность все же наступила

Внутриматочная контрацепция на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов предохранения от беременности. Хотя уже в древности было известно, что введение инородного тела в полость матки препятствует зачатию, современная внутриматочная контрацепция ведет свою историю с 1909 г., когда немецкий врач-гинеколог R Рихтер впервые предложил приспособление для внутриматочной контрацепции, имевшее форму кольца и сделанное из кишки шелковистого червя. Подобные приспособления изготавливались из разных материалов (серебряная, медная проволока, сталь, пластмасса) и были самой разнообразной формы (кольцо, петля, зонтик, спираль, буква «Т»), однако вплоть до 1965 г. все эти конструкции были жесткими, что обусловливало необходимость расширения канала шейки матки для их введения это довольно болезненная процедура) и вызывало у женщин боли внизу живота и кровотечения. В 1965 г. Липпс впервые применил для изготовления внутриматочного контрацептива гибкую пластмассу. С этого момента внутриматочные контрацептивы вводятся через проводник без расширения канала шейки матки.

Принципы действия внутриматочных контрацептивов

В наше время внутриматочные контрацептивы (ВМК) изготавливают из пластика с добавлением различных металлов (меди, золота, серебра) и гормонов (производных прогестерона).

Механизм действия ВМК до конца не ясен. Однако известно, что они не влияют на овуляцию и продукцию половых гормонов. ВМК препятствуют зачатию следующим образом:

нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, травмируя стенку матки;
стимулируют чрезмерную сократительную активность матки, что приводит к изгнанию плодного яйца на очень ранних сроках беременности;
усиливают перистальтические сокращения маточных труб, что приводит к ускоренному продвижению оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего она оказывается в матке на той стадии, когда еще не готова к имплантации;
изменяя сократительную активность матки и маточных труб, затрудняют продвижение сперматозоидов, то есть, вероятно, в каких-то случаях могут препятствовать собственно оплодотворению.

Кроме того, металлы, содержащиеся в ВМК, оказывают сперматоксический эффект, то есть пагубно влияют на сперматозоиды, а производные прогестерона изменяют местный гормональный фон, что также препятствует имплантации зародыша.

Существует три типа внутриматочных контрацептивов: медная внутриматочная спираль, внутриматочная прогестерон-рилизинг1 система (ПРС) и внутриматочная левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС). Медные спирали (срок их действия от 2 до 5 лет, в зависимости от толщины медной проволоки) получили самое широкое распространение в мире. Механизм их действия связан со спермицидной активностью меди и реакцией эндометрия на инородное тело, что нарушает процессы оплодотворения и имплантации. ПРС в основном обеспечивают свой контрацептивный эффект за счет изменения свойств цервикальной (шеечной) слизи и реакции эндометрия на инородное тело. Эти системы чаще используются не только в качестве контрацептивов (срок их действия около 12 месяцев), но и как лечебное средство при различных гормональных нарушениях в гинекологической сфере. Одним из последних достижений в области внутриматочной контрацепции было создание ЛРС, контрацептивное действие которой сохраняется 5-7 лет. ЛРС, так же, как и ПРС, воздействуют на эндометрий (реакция которого на инородное тело препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки), увеличивают вязкость слизи в канале шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Кроме того, ЛРС способна вызывать избыточную продукцию особого вещества — гликоделина-А — в эндометрии, который, попадая в маточные трубы, оказывает местное контрацептивное действие, препятствуя прикреплению сперматозоида к яйцеклетке. ЛРС приводит к снижению количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону в матке, что опять-таки мешает имплантации.

В общем, суммируя все вышесказанное, можно сказать, что основной механизм действия ВМК — нарушение того тонкого баланса всех местных факторов, которые обеспечивают нормальное развитие беременности на самых ранних ее этапах. Важно отметить, что все эти изменения обратимы.

Надежность и безопасность внутриматочных контрацептивов

Внутриматочная контрацепция считается надежным (в среднем 1-2 беременности на 100 женщин2 в течение года) методом, обеспечивающим немедленное (с момента введения) и длительное (от 1 до 7 лет, в зависимости от вида спирали) противозачаточное действие. После удаления ВМК способность к зачатию быстро восстанавливается (у трети женщин беременность наступает уже в первый месяц после извлечения ВМК). ВМК никак не влияет на сексуальный акт. Ее можно использовать при кормлении грудью.

Перед использованием ВМК необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для ее введения, к которым относятся:

беременность или подозрение на беременность;
хронические или острые воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции шейки матки или органов малого таза, включая венерические заболевания;
эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза или эндометриоза менее чем за три месяца до введения ВМК;
опухолевые заболевания;
анемии, нарушения свертываемости крови;
маточные кровотечения неясного происхождения;
аномалии строения матки;
тяжелые заболевания внутренних органов (например, пороки сердца).

Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также женщинам, имеющим более одного полового партнера, или если партнер женщины имеет более одной партнерши (ВМК не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем).

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, ВМК особенно подходят тем женщинам, которые (разумеется, при отсутствии противопоказаний) хотят использовать метод, не требующий никаких забот, не хотят в скором времени иметь ребенка, успешно пользовались ВМК в прошлом, кормят ребенка грудью. При болезненных и длительных менструациях могут быть рекомендованы прогестерон-рилизинг системы.

ВМК вводится только специалистом. В дальнейшем при ее использовании необходимо следовать тем указаниям, которые вам дал врач.

Если беременность все же наступила

Хотя наличие инородного тела в полости матки является серьезным препятствием для наступления беременности и ВМК считается надежным контрацептивным средством, тем не менее, в редких случаях (см. выше) этот метод, как говорится, «дает сбой» и беременность все же наступает. Приблизительно одна треть случаев наступления беременности при использовании внутриматочной контрацепции связана с тем, что ВМК полностью или частично выпадает из полости матки, но это остается незамеченным. Об этом необходимо помнить и в сомнительных случаях прибегать к ранней диагностике беременности.

Что ожидает такую беременность? Можно ли ее сохранить? Не отразится ли наличие инородного тела в матке на развитии ребенка? Попробуем ответить на эти вопросы.

Воздействие ВМК на беременность обусловлено механизмом ее контрацептивного действия. Травмируя стенку матки и усиливая ее сократительную активность, ВМК при наступлении беременности может спровоцировать выкидыш. Изменение сократительной активности маточных труб и матки, вызываемые ВМК, способствует имплантации плодного яйца в «неправильном» месте, то есть наступлению внематочной беременности. При имплантации зародыша в непосредственной близости от ВМК последняя может служить механическим препятствием для роста зародыша, приводя, опять-таки, к самопроизвольному прерыванию беременности. Нормальному развитию эмбриона теоретически может мешать и повышенная двигательная активность матки.

Кроме того, при наличии ВМК в матке во влагалище остаются свободно свисающие нити. Они позволяют убедиться в том, что контрацептив на месте, и извлечь его в случае необходимости. Однако эти нити могут способствовать проникновению инфекции к эмбриону восходящим путем, а также вызывать повышение сократительной активности матки. В этом плане особенно опасны медьсодержащие ВМК. Сочетание воспалительных (инфекционных) процессов и беременности с наличием ВМК является одним из наиболее серьезных осложнений, чаще во втором триместре беременности. Если при осмотре шейки матки нити ВМК не видны и захватить их пинцетом в канале шейки матки не удается, беременность рекомендуется прервать.

Беременность на фоне ВМК чревата прерыванием уже в ее ранние сроки. Доказано, что риск внематочной беременности на фоне ВМК не повышается, но из-за того, что ВМК эффективнее предупреждает маточную беременность, вероятность наличия внематочной беременности у женщин с ВМС выше (3-4 %), чем у женщин, не использующих ВМК (0,2%). Наличие ВМК в матке во время оплодотворения и развития зародыша никоим образом это развитие не нарушает.

Если вы хотите сохранить беременность, то ВМК необходимо удалить — и как можно раньше. Удаление ВМК (эту процедуру можно произвести и в обычной женской консультации), конечно, сопровождается некоторым (25%) риском прерывания беременности. При оставлении контрацептива риск самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре достигает 50%. Чем раньше производится удаление ВМК, тем меньше риск прерывания беременности. При удалении ВМК беременная женщина избавляется от постоянной тревоги за жизнь и здоровье ребенка, связанной с присутствием ВМК в матке, и в дальнейшем беременность ничем не отличается от обычной. Заметим, что ВМК может удалить только врач — и ни в коем случае не сама женщина!

Если удалить ВМК без вреда для развивающейся беременности не представляется возможным (это, как правило, связано с тем, что во влагалище не удается обнаружить нити), примерно в двух третях случаев удается благополучно доносить такую беременность, при этом не обнаруживается никаких отклонений в развитии ребенка. Начиная со второй половины беременности при отсутствии генитальных инфекций риск ее прерывания, равно как и риск преждевременных родов, связанный с наличием ВМК, исчезает. В этом случае ВМК оттесняется оболочками плода и остается в матке до родов, а во время родов самопроизвольно изгоняется из нее вместе с плодными оболочками.

Таким образом, если у вас на фоне ВМС наступила беременность и вы хотите ее сохранить, необходимо как можно раньше обратиться к врачу (который проявит полное понимание и разделит ваше желание) и строго следовать всем его рекомендациям.

1 Ризилинг-системы обеспечивают высвобождение того или иного вещества (в нашем случае — прогестерона или левоноргестрела, одного из его производных).
2 Имеются в виду женщины, которым спираль была подобрана и установлена врачом.

Светлана Слепцова
Генеральный директор Центра перинатальной профилактики,
врач акушер-гинеколог, д.м.н.

Сегодня 5-й день как поставила спираль (рекомендовали врачи). У меня получалось каждый год по аборту, не буду объяснять как это тяжело морально, есть женщины которые меня поймут. Пробовала пить таблетки (тоже рекомендовала врач), но я склонна к полноте и через полгода приема пришлось от них отказаться. Установку спирали перенесла тяжело: 2 дня меня знобило и была повышенная температура, чувствовала себя просто ужасно. А вот о чем предупреждали врачи (может тянуть низ живота, месячные удлиняться и могут быть болезненные) пока не наблюдается. Но вот о чем они забыли предупредить, так это о рисках связанных с установкой спирали! Если бы я знала, что повышается риск внематочной беременности я бы низачто не стала устанавливать спираль! Теперь стараюсь не поднимать тяжелое, но на руках 10-и месячный ребенок… Остается надеяться что она не выпадет.

30.01.2009 15:19:35, МарияВл.

вот прочитала эти сообшения и незнаю что делать и трашно и знаю что спираль занимает второе место по контроцепции после стирилизации. сегодня сходила пгоставила, думаю если следовать всем советам врача и постоянно посещать его то будет все в порядке.

15.12.2008 15:54:08, наталья

Всем привет,я вот услышала про спираль от одного очень хорошего человека,говорят испробовали,знают что помогает,я вот все думала тоже поставить,но есть одно но…я просто не перевариваю врачей,а особенно последнее время,слава богу пока на здоровье так часто не приходится жаловаться чтобы ходить по врачам,а от парней презервативов сейчас не дождешься…вот и думаю как поступить в этой ситуации,подскажите…

08.12.2008 01:21:56, Ольга

Всего 60 сообщений Прочитать обсуждение полностью.

Источник

Почему могут возникнуть выделения после установки внутриматочной спирали?

Кровяные выделения после установки внутриматочной спирали не считаются патологией, если они скудные, не имеют неприятного запаха и прекращаются по истечении 5 дней. Иногда мажущие кровянистые выделения у женщины могут присутствовать после установки спирали дольше и также не являться патологией. Кроме того, менструации и их обильность могут превышать привычную для женщины норму. Этот период также может сопровождаться болью или спазмами внизу живота, каких раньше не наблюдалось. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма и образа жизни женщины. Но в любой ситуации женщина после установки ВМС должна внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении сомнительных моментов обращаться за консультацией к своему врачу-гинекологу.

Причины кровянистых выделений после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается в последние дни менструального цикла, до того момента как прекратит идти ежемесячная кровь. По этой причине наличие выделений вполне нормально. На протяжении полугода после процедуры могут наблюдаться легкие маточные кровотечения вне цикла. Их возникновение связано с тем, что женский организм приспосабливается к присутствию инородного тела.

Особенно часто такое явление наблюдается у нерожавших женщин. В том случае, если после установки ВМС резко увеличился объем выделяемой крови или женщину начали беспокоить сильные боли внизу живота, ей обязательно нужно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после установки ВМС

Перед тем как устанавливать спираль, женщина должна сдать определенные анализы и пройти обследование. Это необходимо, так как существуют некоторые ограничения для ее установки. Воспалительные процессы и различные патологии (как половых органов, так и всего орган

Источник

Кровотечения при беременности со спиралью

Особый случай: внутриматочная спираль и беременность

Внутриматочная спираль: предохранение, принцип действия. Беременность при использовании внутриматочной спирали

Принципы действия внутриматочных контрацептивов

система (ПРС) и внутриматочная левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС). Медные спирали (срок их действия от 2 до 5 лет, в зависимости от толщины медной проволоки) получили самое широкое распространение в мире. Механизм их действия связан со спермицидной активностью меди и реакцией эндометрия на инородное тело, что нарушает процессы оплодотворения и имплантации. ПРС в основном обеспечивают свой контрацептивный эффект за счет изменения свойств цервикальной (шеечной) слизи и реакции эндометрия на инородное тело. Эти системы чаще используются не только в качестве ко

Источник

Кровотечения при беременности со спиралью

Коричневые выделения — Мирена

Мирена является одним из современных безопасных методов контрацепции, это особый тип ВМС (внутриматочная спираль), обеспечивающий предохранение от нежелательной беременности в течение 5 лет. Данная внутриматочная терапевтическая система состоит из белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образном корпусе и покрытой непрозрачной мембраной, регулирующей высвобождение левоноргестрела.

Внутриматочная терапевтическая система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии оказывают сильное антипролиферативное действие. При использовании Мирены наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Утолщение слизистой оболочки цервикального канала предупреждает проникновение спермы в матку. Мирена предупреждает оплодотворение, вследствие угнетения подвижности и функциональной активности сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Предшествующее применение Мирены не оказывает влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления ВМС.

В первые месяцы применения Мирены, вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений. Вслед за этим выраженное подавление эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, использующих Мирену. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и концентрация эстрадиола в крови оста

Источник

Кровотечения при беременности со спиралью

Кровит после установки спирали или мажет? Отвечаем почему

Женщины, которые установили внутриматочную спираль, иногда замечают кровянистые выделения. Это вызывает определенный дискомфорт, может сопровождаться неприятным запахом и болью. Рассмотрим более подробно, какие симптомы являются нормой, в каких случаях следует подозревать патологию.

Врачи предупреждают, что после установки ВМС возможны побочные эффекты в виде боли внизу живота, кровь после установки спирали. Как правило, выделения в норме могут присутствовать в течение 1-2 недель. Обычно такое явление наблюдается около 5 дней после проведения процедуры. Месячные могут быть более обильными и продолжительными, у некоторых женщин наблюдаются боли в этот период, имеющие характер спазма. В периоды между месячными иногда появляются кровянистые выделения при спирали.

Когда бывают кровянистые выделения при ВМС?

Внутриматочная спираль обычно ставится в последние дни месячных, поэтому несколько дней после процедуры мазня после установки спирали является совершенно природной и не должна вызывать беспокойство. Если после установки спирали пошли обильные месячные, которые продолжаются дольше обычного и вызывают сильную боль, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Рассмотрим более подробно ситуации, при которых необходимо обратиться к лечащему врачу:

Если выделения скудные, боли отсутствуют, такая ситуация является нормой, и в некоторых случаях может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Первые месячные после установки спирали иногда начинаются позже обычного, для нормализации цикла рекомендовано принимать противовоспалительные средства, которые назначит гинеколог после проведения процедуры. В некоторых случаях после установки подобных контрацептивов, наблюдается сбой цикла, это не является патологией, постепенно цикл восстанавливается. Воспалительные процессы в та

Источник

Кровотечения при беременности со спиралью

Беременность со спиралью

Современный фармакологический рынок представляет настолько широкий выбор противозачаточных и контрацептивных средств, что женщине в некоторой степени можно даже позавидовать. Однако ни один из всех существующих не дает гарантии того, что Вы ни в коем случае не забеременеете, даже если будете в точности следовать рекомендациям и выполнять все правила применения выбранного способа.

Будь то презерватив или таблетка, вероятность наступления зачатия всегда существует! Не исключением является и внутриматочная спираль — пожалуй, самый популярный среди рожавших женщин и самый оптимальный для них вариант предохранения от нежелательной беременности.

Беременность со спиралью: возможно ли?

И все же стопроцентной гарантии защиты от наступления беременности ВМС не дает. Согласно статистическим данным, беременность наступает в среднем у одной-двух женщин из ста, которые применяют данный метод контрацепции. Преимущественно подобное случается, когда внутриматочная спираль выпадает или смещается из полости матки незаметно для женщины.

Беременность со спиралью: признаки

На мысль о том, что женщина забеременела, нося внутриматочную спираль, ее могут натолкнуть различные ощущения и симптомы. Главным образом, это отсутствие очередных месячных либо нехарактерное течение менструации: скудные мажущие кровянистые выделения, длящиеся меньше, чем это бывает при нормальном цикле.

Как видите, симптомы беременности со спиралью и без нее не отличаются друг от друга, но помните также о том, что женщина может и не ощущать совершенно никаких признаков наступившей беременности на ранних сроках.

Беременность со спиралью: последствия

какие книги почитать во время беременности
Две полосочки! И, конечно же, море вопросов. Что изменилось? Как себя вести во время беременности? Что нужно знать о родах? И множество других. Как же сориентироваться в бесчисленных информационных потоках? Ответ прост: п

Известие о наступившей беременности на фоне ношения спирали повергает в шок любую женщину. Во-первых, это все же для нее оказывается неожиданностью. Во-вторых, перед ней встае

Источник

Кровотечения при беременности со спиралью

Прием работника на время отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения его трех лет Возможен такой вариант — в приказе указать, что Иванова принята на период отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком и последующих отпусков Семеновой Е.Е….

Вопрос на тему: Семья, Дом, Дети Наташка (n-gorshkova@mail.ru)Подскажите внизу живота очень болит, тянет это к чему? ?? Черешенка (barbus84@mail.ru)Наверно к менструации, а так смотря по обстоятельствам, например, во время беременности на ранних сроках так бывает. Может эта она? =)) Sonia Rab…

статья размещена в номере 8 (37) за ноябрь 2010 года, на стр. 23-30 З.М. Дубоссарская, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФПО Днепропетровской государственной медицинской академии Ю.А. Дубоссарская, д.м.н., заведующая кафедрой акушерства, гинекологии…

декрет по уходу за ребенком декрет и отпуск по уходу за ребенком это одно и тоже? слова «ДЕКРЕТ» нет в трудовом законодательстве. Это народное слово, под которым обычно понимают 2 отпуска: — отпуск по беременности и родам, — отпуск по уходу за ребенком. декрет, это то, что…

Кровяные выделения после установки спирали (коричневые, обильные, мажущие)

Женщины, которые установили внутриматочную спираль, замечают иногда кровянистые выделения. Это вызывает дискомфорт определенный, может сопровождаться неприятным запахом и Рассмотрим. болью более подробно, какие симптомы нормой являются, в каких случаях следует подозревать Врачи.

беременность плащеносной акулы срок
Огромная коллекция фотографий девушек, которые носят обтягивающие платья. Ведь не каждая девушка осмелится надеть на себя такой откровенный и вызывающий наряд.

Другие новости по теме:

Информация

патологию предупреждают, что после установки возможны ВМС побочные эффекты в виде боли живота внизу, кровь после установки спирали. правило Как, выделения в норме могут присутствовать в недель 1-2 течение. Обычно такое явление наблюдается дней 5 около после проведения процедуры. Месячные быть могут более обильными и продолжительными, у нек

Источник

Кровотечения при беременности со спиралью

беременность со спиралью

Девочки, кто знает какие-ниубдь случаи о том как протекала беременность со спиралью. Врач сегодня определила при наличии ВМС 2-3 недели, неделю идут кровянистые выделения.

наличие спирали показание к прерыванию. Так как в 70% такая беременность заканчивается если не выкидышем то преждевременными родами месяце на 5-м.

6 да ладно…я знаю 3х как минимум,кто выносил и родил, без проблем причем. И врачи им ничего про прерывание не говорили. Кто вам сказал такую хлупость?

Гость, вы так безапелляционно выступаете, но вы явно не врач. Я тоже забеременела со спиралью. И поверьте, мне было где получать профессиональные консультации… Так вот, врачи жестко сказали — четкой статистики беременности со спиралью нет нигде в мире. Вполне возможно, что все окончится благополучно, но есть масса случаев выкидышей, замерзшей беременности и уродства плода. Выбор за женщиной. Разумеется, я не стала рисковать.(( Поэтому прекратите давать легковесные советы, Автору и так нелегко.

Разумеется вы не стали рисковать…аборт там же делали где консультацию получали? Если да,то вопросов больше не имею. Советы я не даю, моя мама родила со спиралью моего брата, соседка по палате в роддоме родила здорового ребенка..врачи тока посмеялись, что спираль «потеряли»…сказали что у них часто со спиралью рожают…и все нормально. Спираль не считали никогда показанием к аборту.

Гость, вы так безапелляционно выступаете, но вы явно не врач. Я тоже забеременела со спиралью. И поверьте, мне было где получать профессиональные консуль

Источник