Кровотечения после женале и месячные одно и то же
Один из эффективных методов защиты от нежеланной беременности — экстренная контрацепция. Преимущества — в действенности принимаемых препаратов, а недостатки — во влиянии на естественный гормональный фон женщины. Именно по этой причине средства экстренной контрацепции можно использовать не чаще одного раза в полгода, реже — лучше. Один из популярных препаратов – «Женале». В отличных фармакологических дозировках он может использовать как средство для предотвращения беременности, так и для ее прерывания на разных сроках. Как действует препарат, и какими будут месячные после женале?
Фармакологическое действие
Женале в своем составе имеет синтетический антигестаген — мифепристон в дозировке 10 мг. Действующее вещество обладает некоторой глюкокортикостероидной активностью, вследствие этого препарат имеет особые указания и нетипичные для средств экстренной контрацепции свойства.
Женале используется как вариант для предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Этот препарат, как средство экстренной контрацепции, можно эффективно использовать на протяжении 72 часов после непредвиденной ситуации.
Поступая в желудочно-кишечный тракт, женале уже через 1 — 2 часа достигает своих максимальных значений в крови и начинает действовать. Выводится лекарство медленно, поэтому при использовании его во время лактации требуется прекращение грудного вскармливания на период до 14 дней. Именно длительным наличием в организме и обусловлен срок использования средства — до 72 часов. В то время, как для эскапела и постинора, например, интервал в разы меньше.
Как предотвращается беременность
Женале действует на нескольких уровнях. Преимущественное влияние того или другого способа зависит от дня цикла, в который препарат был принят. Детально выглядит это так:
- В случае, когда средство было использовано до наступления овуляции, тогда женале изменяет гормональный фон так, что ее наступление отодвигается. Соответственно, сперматозоиды, проникшие в полость матки, не смогут оплодотворить яйцеклетку, так как она будет еще в фолликуле. Именно поэтому женале и задержка месячных — частая ситуация, и волноваться не стоит.
- Когда препарат применяется после овуляции, он способствует отторжению плодного яйца. Происходит это благодаря тому, что женале стимулирует выработку интерлейкина-8, который способствует разрушению децидульной оболочки. А она очень важна, так как играет роль в прикреплении плодного яйца к стенке матки. Также интерлейкин-8 увеличивает чувствительность миометрия к простагландинам. А они вызывают ритмичные сокращения стенок матки. Все это способствует выведению плодного яйца и предотвращает наступление беременности.
- Если препарат используется в момент овуляции, то, помимо вышеперечисленных эффектов, он способствует атрофии эндометрия в этом цикле. Это приводит к тому, что плодное яйцо не может прикрепиться к стенке, ему, образно выражаясь, не за что удержаться.
Важно, что женале влияет на плодное яйцо. Поэтому возможно его неблагоприятное действие на развивающийся эмбрион. Вследствие этих причин, если препарат выпит, а беременность все-таки наступила, рекомендуется прервать ее другим способом — медикаментозно или инструментально. Иначе риск патологий у плода высок. Кстати, эскапел и постинор менее безопасны в этом плане.
Противопоказания
Принимать следует одну таблетку 10 мг за 2 часа до еды или такое же время после. Увеличивать дозировку не следует без назначения врача, так как данное средство может вызвать надпочечниковую недостаточность, которая может привести к угрозе для жизни женщины.
Женале — гормональный препарат с глюкокортикостероидной активностью. Исходя из этого будут строиться ограничения для применения лекарства.
Также следует отметить, что эффективность женале зависит и от конституции женщины. При избыточной массе тела и ожирении действенность препарата снижается: чем больше лишних килограммов, тем больше вероятность неудачной попытки.
Так как женале действует на рецепторы в тканях подобно глюкокортикостероидным гормонам, его нельзя применять после курса лечения препаратами данной группы.
Также не рекомендуется прием во время лактации. Использование Женале во время беременности может спровоцировать угрозу выкидыша, а на ранних сроках — пороки развития у плода. Мифепрестон, только в большей дозировке, используется для прерывания на поздних сроках и для активации родовой деятельности.
Также не желателен прием женале в следующих ситуациях:
- в случае повышенной чувствительности к любому составляющему препарата;
- при патологии почек и надпочечников, особенно при их недостаточности;
- при снижении гемоглобина неуточненной этиологии;
- при наличии порфирии;
- при повышении свертываемости крови;
- при декомпенсации экстрагенитальной патологии.
После приема женале вызывает месячные, во время них рекомендуется воздержаться от приема нестероидных противовоспалительных средств, сюда относятся аспирин, кетонов и другие.
Рекомендуем прочитать статью о месячных после постинора. Из нее вы узнаете о правилах приема препарата и рекомендациях, воздействии постинора на работу репродуктивной системы женщины, возможных причинах задержки.
Влияние на менструальный цикл
Так как женале — гормональный препарат, он часто вызывает нарушение менструального цикла у женщины. Однако в сравнении с другими подобными средствами, вероятность подобных расстройств ниже.
Как и другие средства экстренной контрацепции, данный препарат повышает риск развития внематочной беременности. Именно поэтому многих интересует вопрос, когда начнутся месячные после женале, чтобы вовремя заподозрить патологию.
Препарат обладает многогранным действием, именно поэтому сбой будет зависеть от того, в какую фазу цикла было принято лекарство.
В первой фазе цикла
Так как женале замедляет овуляцию в этом случае, то часто происходит задержка. Продолжительность ее приблизительна равна количеству дней цикла, которые уже прошли. Если препарат был принят в течение 1 — 7 суток, т.е. практически во время месячных, то задержки в следующем месяце может и не быть. Иногда наблюдаются сбои до 14 — 20 дней, но свыше 10 суток требует наблюдение врача.
Во второй фазе цикла
Женале, который приняли во вторую фазу цикла, может не привести к каким-либо нарушениям. Но также часто он вызывает и различные мажущие выделения кровянистого характера и даже месячные раньше срока. В это случае новый цикл следует отсчитывать от первого дня обильных менструаций.
Если в момент овуляции
Если женале принят в момент предполагаемой овуляции, то он чаще всего приводит к задержкам различного характера.
В любом случае, если цикл удлиняется, следует выполнить тест на беременность для уверенности в том, что зачатия не произошло. Если подтверждается обратное, лучше предпринять другие способы по прерыванию, так как женале может оказывать даже тератогенное действие.
Если девушка приняла женале и пошли месячные, следует понаблюдать за их характером. После приема данного средства экстренной контрацепции возможные периодические мажущие выделения до начала нормальных менструаций. В случае, когда они сопровождаются болями в животе, нарушением общего самочувствия, следует исключить внематочную беременность.
Для этого следует сделать обычный тест или лучше сдать кровь на ХГЧ. Последнее исследование более информативно и позволяет на 100% удостовериться в том, произошло зачатие или нет.
Женале — препарат экстренной контрацепции, эффективное действие которого наблюдается в течение 72 часов после незащищенного полового акта. В меньшей степени, по сравнению с аналогами, но и при приеме этого средства экстренной контрацепции могут возникнуть сбои менструального цикла. Главное — вовремя и правильно их трактовать, так как женале повышает риск внематочной беременности и негативно сказывается на состоянии эмбриона в случае, если предупредить зачатие не получилось.
Источник
29 января 2018 г.
Вы не планируете беременность в данный период, но есть вероятность зачатия? В таких случаях может помочь препарат Женале, не допускающий наступление беременности. Как действует это средство, какое влияние оказывает на менструальный цикл и когда ожидать месячные?
Общие сведения о препарате Женале
Женале относится к группе средств для цели контрацепции в экстренном порядке. Действующим веществом является мифепристон синтетического происхождения в количестве 10 мг в одной таблетке.
Препарат обладает антигестагенным эффектом, который направлен на блокировку действия прогестерона на уровне рецепторов. Принимают по 1 таблетке один раз за 2 часа до или после еды, но не позднее 3-х суток после полового акта.
Экстренная контрацепция способствует снижению числа абортов. К ней прибегают в следующих случаях:
- повреждение или неправильное применение барьерных методов контрацепции;
- пропуск таблеток при приеме оральных контрацептивов;
- самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали;
- незащищенный половой акт;
- у женщин, имеющих редкие половые контакты;
- изнасилование.
Применять Женале следует только по назначению врача, так как у этих таблеток есть противопоказания:
- почечная, надпочечниковая или печеночная недостаточность;
- анемия и другая экстрагенитальная патология тяжелой степени тяжести;
- длительный прием глюкокортикостероидов и антикоагулянтов;
- повышенная чувствительность к препарату;
- беременность и период лактации (причем после приема лекарственного средства надо прекратить грудное вскармливание на две недели);
- после окончания терапии в течение 1-1,5 недели не принимайте препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Влияние Женале на менструальный цикл
Мифепристон вызывает различные гормональные нарушения в организме; какие конкретно, зависит от дозировки. Отличительной особенностью препарата является возможность его применения в разные фазы менструального цикла.
В первую фазу цикла Женале замедляет созревание доминантного фолликула, вследствие чего срок наступления овуляции сдвигается на 3-4 дня. Из-за торможения овуляции после приема Женале происходит задержка месячных.
Женале, принятый в следующей фазе, приводит к секреторным изменениям эндометрия, которые не дают оплодотворенной яйцеклетки возможности внедриться в слизистую оболочку матки.
Применение мифепристона во время беременности в дозировке 200 мг и более стимулирует синтез простагландинов в эндометрии, способствует сокращению мышечного слоя матки, отслойке и выведению плодного яйца. Это позволяет его применять в комбинации с другими лекарственными средствами при медикаментозном аборте на ранних сроках, а позже для искусственного возбуждения родовой деятельности.
Использование мифепристона в любой дозировке может вызвать следующие побочные реакции:
- кровянистые выделения из половых путей вплоть до маточного кровотечения, что встречается редко;
- боли внизу живота;
- обострение воспалительных заболеваний органов малого таза;
- общая слабость, головная боль, головокружение; повышение температуры тела;
- тошнота, рвота, диарея;
- высыпания на коже.
Когда начинаются месячные после приема Женале?
Самыми эффективными методами предупреждения беременности является введение внутриматочной спирали и гормональные препараты:
- гестагены (левоноргестрел);
- эстроген-гестагенные препараты (комбинированные оральные контрацептивы);
- антипрогестины (мифепристон).
При рассмотрении часто применяемых препаратов, их положительных и негативных сторон, данных международных исследований, можно сказать, что антигестагены наиболее эффективные и щадящие препараты по сравнению с гестагенами или КОК.
Первые месячные после приема Женале могут быть скудные. Обычно они появляются в предполагаемый срок или с задержкой на несколько дней. В течение первых месяцев возможны нарушения в менструальном цикле, но постепенно цикл восстанавливается.
Отсутствие месячных после приема Женале
Если тест на беременность отрицательный, а месячные после приема Женале не появились, то не стоит тревожиться раньше времени. В первые несколько дней это является побочной реакцией на лекарство.
Но задержка также может говорить о наступлении беременности, даже если тест ничего не показывает. Ложноотрицательный результат может быть из-за низкого уровня хорионического гонадотропина в моче. Чтоб исключить зачатие наверняка, лучше определить уровень ХГч в крови – этот анализ способен распознать беременность уже в первые дни задержки.
При приеме Женале обратите внимание на следующее:
- Женале не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем и СПИДа;
- после применения лекарственного средства обязательно используйте надежные методы контрацепции;
- при гормональном сбое и задержке не стоит пытаться вызвать месячные с помощью Женале. Обратитесь к врачу и пройдите обследование, чтобы выявить причину;
- доза препарата слишком мала для прерывания беременности, поэтому перед применением надо быть уверенным, что вы не беременны;
- если на фоне приема мифепристона беременность наступила, то рекомендовано прерывание медикаментозным путем или хирургическим (предпочтительна вакуум-аспирация). При желании женщины сохранить беременность не исключен риск развития врожденных аномалий плода;
- не принимайте препарат на постоянной основе в качестве противозачаточного средства – это разовая контрацепция!
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Разные способы контрацепции для женщин
Постинор и Эскапел — препараты SOS-контрацепции
Все о гормональной контрацепции
Вакуумный мини-аборт
Источник
Так называемая таблетка «утро после» является экстренным противозачаточным средством, которое принимают для предотвращения беременности уже после незащищенного полового акта. Такие препараты обычно содержат левоноргестрел (Эскапел, Постинор) или улипристала ацетат (Элла, Двелла). За десятки лет применения экстренная контрацепция доказала свою безопасность. Но иногда можно заметить вагинальное кровотечение или кровомазание (мазню) после приема таких таблеток, что обычно не представляет опасности, но может быть вызвано другими причинами. У многих женщин также могут возникать временные изменения в менструальных циклах (текущем и следующем).
Нормально ли иметь кровотечение после приема таблеток для экстренной контрацепции?
Кровь на салфетке после экстренной контрацепции
В большинстве случаев нет причин беспокоиться, если у вас началось вагинальное кровотечение после приема экстренных противозачаточных таблеток. По словам американского гинеколога Алиссы Двек, это наиболее распространенный симптом, который возникает после приема таблеток на основе прогестина (левоноргестрела). Может наблюдаться мазня сразу после принятия или раннее наступление менструации.1
Согласно результатам исследования, в котором изучался менструальный цикл 232 женщин после приема левоноргестрела с целью экстренной котрацепции (ЭК), препарат оказывает значительное, но временное влияние на менструацию. Наблюдалось 34 случая (14,7%) межменструального кровотечения в течение семи дней после ЭК. Длина менструального цикла на 2 и больше дней сократилась у 21% женщин, а увеличилась – у 24%. Хорошей новостью является то, что в следующем цикле его продолжительность нормализовалась, хотя и была немного больше изначальной. 2
Еще одно исследование, в котором сравнивали вагинальное кровотечение 120 женщин после приема левоноргестрела, показало зависимость длины цикла от времени, когда принимался препарат. Если таблетка была принята в первые 3 недели цикла, то это значительно сокращало текущий менструальный цикл. Величина этого эффекта была тем больше, чем раньше принят препарат. А следующий цикл, наоборот, значительно увеличивался в сравнении с этим. Межменструальные кровотечения возникали лишь у 5% женщин в первом цикле после лечения.3
Проще говоря, после принятия таблетки экстренной контрацепции, следующие месячные могут наступить вовремя, а могут сдвинуться в пределах недели. Также может возникать межменструальное кровотечение, хотя оно встречается нечасто. Вы можете сделать домашний тест на беременность, если менструация не наступает даже через неделю после предполагаемой даты.
Однако важно понимать, что необычное кровотечение может быть признаком чего-то более серьезного. Поэтому, если наблюдаются и другие симптомы, такие как головокружение или боль в животе, необходимо проконсультироваться с врачом. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если кровотечение сильное (пропитывает прокладку за час), не исчезнет само по себе через 3 дня или усиливается со временем. Это может произойти, например, из-за выкидыша или внематочной беременности.
Спазмы, похожие на боль во время обычных месячных, являются еще одним распространенным симптомом после принятия препаратов экстренной контрацепции. Это считается проблемой, только если боль особенно сильна.
Дополнительные примечания
Это правда, что средства экстренной контрацепции обычно не имеют каких-либо долгосрочных побочных эффектов, но после их приема могут действительно появляться кровянистые выделения. Таблетки, содержащие одновременно прогестин и эстроген, имеют больше побочных эффектов. Поэтому в наше время для экстренной контрацепции они рекомендуются лишь в случае, когда нет возможности выбрать другие.
Женщины часто чувствуют тошноту после принятия таблеток для экстренной контрацепции. Вы можете даже чувствовать усталость или боль внизу живота. Вы также можете обнаружить, что грудь стала более чувствительной, чем обычно. Можно даже заметить небольшие изменения в сроках следующей менструации. Все эти побочные эффекты, включая кровотечение, должны исчезнуть через два-три дня или около того.
Хорошая идея – проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать противозачаточные таблетки, особенно если у вас есть история побочных эффектов при применении такого препарата. Врач может рекомендовать вам дополнительное лекарство, чтобы помочь ограничить побочные эффекты.
Следуйте указаниям, чтобы минимизировать побочные эффекты
Чтобы избежать кровянистых выделений после приема таблетки, необходимо правильно следовать указаниям. У вас возникнут определенные побочные эффекты, если вы не будете соблюдать инструкции к средствам экстренной контрацепции. Например, важно принимать одну таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Помните, чем раньше – тем лучше. Через 12 часов вы должны принять вторую таблетку, если этот препарат разделен на 2 дозы (чаще применяется в виде одной).
Таблетка на основе улипристала ацетат будет боле эффективной в период с 72 до 120 часов, чем прогестиновые препараты. Но этот препарат пока более доступен на Западе для контрацепции, а в России на момент написания статьи был незарегистрированным и стоил слишком дорого.
Тошнота – распространенный побочный эффект при использовании оральных противозачаточных средств, но если у вас началась рвота в течение двух часов после приема первой таблетки «утро после», рекомендуется обсудить это с вашим врачом, чтобы определить, следует ли повторять дозу или нет.
Важно отметить, что экстренная контрацепция достаточно эффективна, но не настолько, как регулярная. И она не дает длительную защиту, а только отодвигает наступление овуляции в текущем цикле. Вы даже можете забеременеть, если у вас будет секс спустя несколько дней или недель после приема таблетки следующего дня. Поэтому рекомендуется избегать половых контактов, пока вы не начнете использовать другой метод предохранения.
Нужно ли беспокоиться о беременности?
Если принять препарат экстренной контрацепции (левоноргестрел) менее чем через 24 часа после незащищенного полового акта, то показатель его эффективности составит около 95%. Именно поэтому эти средства еще называют «таблеткой следующего дня» или «утро после». Однако принимая таблетки позже, шансы на беременность неуклонно возрастают. Если сделать это в течение 72 часов, левоноргестрел может снизить риск беременности на 89%.
Чтобы убедиться, наступила беременность или нет, лучше сделать тест после даты, когда должны были наступить по плану месячные, или подождать несколько дней и проверить другие симптомы.
Вот полезный опыт одной женщины (сообщение взято из форума):
«Я приняла таблетку экстренной контрацепции в начале сентября менее чем через 48 часов после незащищенного секса. Затем через неделю началось кровотечение, поэтому я обратилась к врачу с вопросом: «Может ли препарат экстренной контрацепции быть причиной этого?» Она сказала, что это является нормальным явлением, и что следующие месячные я пропущу. В конце месяца менструация действительно так и не началась, и ее до сих пор не было. Я чувствую боль в груди, пояснице, головокружение, и действительно в замешательстве от того, что происходит в моем организме».
Другие побочные эффекты экстренной контрацепции
Препараты экстренной контрацепции обычно считаются безопасными. Но некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- головокружение;
- усталость;
- боль в животе;
- изменения в обычном менструальном цикле;
- боль в груди.
Если у вас возникает рвота в течение двух часов после приема препарата, обратитесь к врачу за советом, нужно ли принимать еще одну таблетку.
В дополнение к вышеперечисленным симптомам вы можете обнаружить, что ваш менструальный цикл проходит тяжелее или легче, и/или раньше или позже обычного. Это совершенно нормально. Однако, если у вас нет менструации в течение следующих трех недель, пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.
Загрузка…
Источник