Кровотечения после родов или выделения

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
Запрещено использовать тампоны.
Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Источник

После рождения ребенка у всех женщин еще на протяжении нескольких недель продолжается процесс появления выделений из половых органов. Такие выделения будут продолжаться до того времени, пока длится послеродовое восстановление слизистой оболочки матки. Подобные выделения из половых путей – это нормальный, природный процесс. Однако существуют и некоторые особенности послеродовых выделений, на которые следует обратить внимание, чтобы не упустить начало патологического процесса.

Особенности послеродовых выделений

Выделения после родов из половых путей принято называть лохиями. Изначально в сутки выделяется достаточно большое количество лохий. Однако позже происходит постепенное уменьшение объема выделений, так как заживляется раневая поверхность, появившаяся на эндометрии после того, как от него отделилась плацента.

В составе лохий обнаруживаются клетки крови, плазмы, частички отмирающего эпителия, а также слизь из канала шейки матки.

Ввиду постепенного заживления раны со временем происходит также изменение состава лохий. Соответственно, видоизменяется и цвет выделений. Так, если изначально они бывают ярко-красными, то спустя некоторое время лохи светлеют. Чтобы определить, нормально ли идет процесс заживления раны, важно следить за тем, чтобы характер лохий полностью соответствовал определенным дням в послеродовом периоде. И если в первые несколько дней после родов молодая мама может положиться на наблюдение врачей, так как она пребывает в родильном доме, то в дальнейшем за характером выделений наблюдает уже сама женщина. Если у нее появляются определенные опасения на предмет характера лохий, следует сразу же обращаться за врачебной консультацией. Некоторые серьезные тревожные сигналы можно заподозрить, определяя количество и цвет лохий.

Выделения в первые часы после родов

Если роды протекают нормально, то первые два часа после окончания процесса женщина пребывает в родильном блоке. В это время выделения должны быть обильными, кровянистыми. Их объем, как правило, составляет примерно 0,5% от массы тела женщины. Но если количество выделений превышает 400 мл, и при этом только что родившая женщина отмечает заметные изменения в собственном состоянии, то речь уже может идти об определенной патологии.

Выделения, кровотечения после родов Чтобы предупредить кровотечение после родов, женщине производят опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера, а на низ живота на определенный период времени кладется лед. Внутривенно женщине после родов вводят те препараты, которые способствуют более интенсивному сокращению мускулатуры матки. В данном случае используется окситоцин или метилэгрометрил. В процессе сокращения матка способна перекрывать кровеносные сосуды в том месте, где была прикреплена плацента. Соответственно, женщина теряет меньше крови.

Врачи обеспечивают тщательное наблюдение женщине в первые часы после родов, так как в это время может проявиться очень опасное состояние — гипотоническое маточное кровотечение. Это состояние возникает вследствие нарушений в процессе сокращения матки и сильного расслабления мускулатуры матки. Отдыхая после родов, женщина должна все же контролировать собственное состояние. При признаках сильного кровотечения необходимо сразу же сообщать об этом врачу. Такое состояние особо опасно тем, что ни боли, ни появившегося внезапно дискомфорта женщина не ощущает. В то же время кровотечение за короткое время вызывает сильную слабость, а также головокружение.

В первые часы после родов может также проявиться кровотечение у женщин, которые в процессе родов получили сильные разрывы родовых путей. Тщательное ушивание таких разрывов существенно уменьшает риск кровотечения. Поэтому врач должен произвести тщательный осмотр родовых путей и при необходимости наложить швы сразу же после рождения ребенка. Наложение швов должно производиться высокопрофессионально, так как при ушивании разрыва не до конца может появиться гематома, и в итоге в тканях будет скапливаться кровь. При такой ситуации врач вскрывает гематому и опять ушивает разрез.

При условии нормального состояния родившей женщины примерно через два часа ее переводят в палату

Выделения в первые дни после родов

В первые два-три дня у женщины должны появляться кровянистые выделения после родов. В первые несколько суток лохи остаются обильными (их выделяется примерно 300 мл в сути). Женщина вынуждена менять прокладку либо пеленку каждые два часа. При этом запах послеродовых выделений может быть прелым, иногда выходят небольшие сгустки.

Постепенно лохи становятся менее обильными и изменяют цвет. Их оттенок уже темно-красный, иногда ближе к коричневому. Если женщина начинает активно двигаться, выделения усиливаются. Все остальные особенности выделений в первые дни сможет оценить доктор во время обхода. Он обязательно рассматривает выделения на прокладке либо на пеленке и расспрашивает молодую маму об их характере. В частности, врачу важно знать о том, какое именно количество выделений появляется у женщины за сутки.

Иногда количество выделений может возрасти в тот момент, когда доктор производит во время осмотра пальпацию живота.

Профилактика кровотечений в первые дни после родов

Выделения, кровотечения после родов Чтобы у только что родившей малыша женщины не проявились кровотечения, ей необходимо придерживаться некоторых важных рекомендаций, способствующих нормальному процессу восстановления.

Мочевой пузырь молодая мама должна опорожнять при первых же позывах к мочеиспусканию. А в первый день после родов, вне зависимости от желания посетить туалет, это нужно делать один раз в три часа. Дело в том, что заполненный мочевой пузырь не позволяет матке сокращаться полноценно.

Молодая мамам должна практиковать кормление грудью по требованию малыша. Когда раздражаются соски, происходит выброс гормона окситоцина, способствующего интенсивному сокращению матки. Во время кормления новорожденного женщина может чувствовать боль внизу живота, похожую на ощущения во время схваток. При этом активизируются выделения.

Недавно родившей женщине рекомендуют, по возможности, как можно больше лежать на животе. Такая поза способствует интенсивному выходу выделений из полости матки и препятствует кровотечениям. Ввиду ухудшившегося во время беременности тонуса брюшных мышц матка может отклоняться кзади, и отток выделений ухудшается. Соответственно, в положении на животе отток становится более активным.

Чтобы усилить сокращение матки и укрепить сосуды, женщине несколько раз в день кладут на низ живота лед.

В некоторых случаях женщинам целесообразно назначить внутримышечное введение окситоцина на протяжении двух-трех дней. Это стимулирует сокращения матки. Такая мера необходима тем женщинам, которые родили крупного ребенка либо выносили многоплодную беременность. Соответственно, матка подверглась сильному растягиванию. Кроме того, препарат вводят женщинам, пережившим осложненные роды.

Чтобы не пропустить развитие кровотечения, женщина должна обращаться к врачу сразу же, как только послеродовые выделения резко стали обильными.

Так называемые поздние послеродовые кровотечения (те, которые проявились через два и больше часов после окончания родов) возникают вследствие разных причин.

Иногда послеродовые кровотечения развиваются из-за задержки частей плаценты. Обнаружить остатки плаценты в матке можно при проведении влагалищного исследования либо при ультразвуковом исследовании. При обнаружении таких частей их удаляют, предварительно производя внутривенный наркоз.

Реже кровотечение развивается вследствие нарушений свертывания крови, которые возникают ввиду разных болезней крови. Скорректировать такие кровотечения очень сложно. Поэтому информацию о наличии таких заболеваний у пациентки врач должен получить задолго до родов.

Гипотоническое кровотечение – это последствие слишком медленного сокращения маточных мышц. Такое кровотечение обычно бывает обильным, безболезненным. Это состояние можно устранить с помощью введения сокращающих средств. А для восстановления потери крови внутривенно водится жидкость либо препараты крови.

Еще одно возможное осложнение нормального процесса восстановления – полное прекращение появления лохий раньше времени. При этом лохии будут скапливаться в полости матки. Такое состояние называется лохиометра и проявляется как последствие слишком сильного растяжения матки и наличия загиба кзади. На фоне не вовремя ликвидированной лохиометры иногда развивается эндометрит. Дело в том, что болезнетворные микробы активно развиваются на столь питательной среде, как послеродовые выделения. При подобной патологии также назначается окситоцин, но перед его введением следует ввести но-шпу для снятия спазма.

Выделения в первые недели после родов

Выделения, кровотечения после родов Если восстановительный период после рождения малыша протекает нормально, то выделения после родов продолжаются около 6-8 недель. За этот период выделяется от 500 до 1500 мл выделений.

Для первой послеродовой недели характерно появление выделений, которые напоминают менструации. Но они содержат больше сгустков и в целом являются более обильными. Каждый день женщина отмечает уменьшение количества лохий. Их цвет постепенно меняется на беловато-желтый, но иногда все еще появляются розовые выделения.

Уже на четвертой неделе периода восстановления выделения становятся более скудными и обретают мажущуюся форму. Позже, примерно на шестой неделе, постепенно лохии прекращаются, и выделения становятся такими же, как и в период перед беременностью.

Молодые мамы, которые кормят ребенка грудным молоком, отмечают более быстрое прекращение выделений ввиду ускоренного процесса уменьшения матки. Те женщины, которые перенесли кесарево сечение, восстанавливаются медленнее, так как матка, на которой есть шов, сокращается менее интенсивно.

Но самое главное – относиться к собственному состоянию очень внимательно и не заниматься самостоятельным лечением при появлении описанных выше проблем.

Правильный подход к послеродовой гигиене

Чтобы не допустить возникновения инфекционных осложнений, женщина должна очень тщательно соблюдать все правила гигиены. Важно обеспечить нормальный отток лохий с полости матки, так как в них может активно развиваться болезнетворная микрофлора, что чревато развитием воспаления.

Выделения, кровотечения после родов До тех пор, пока лохии не прекратятся полностью, молодая мама должна постоянно использовать послеродовые прокладки или пеленки. Менять прокладки нужно каждые три часа во избежание размножения на них микроорганизмов. В послеродовые недели женщинам лучше не использовать ароматизированные прокладки, так как они повышают риск развития аллергических реакций. Нельзя применять и тампоны, ведь они будут создавать препятствие для выхода выделений из влагалища. Если женщина пребывает в лежачем положении, можно просто использовать пеленку для подкладывания на поверхность.

Подмываться молодая мама должна каждый раз после поход в туалет. Ванны принимать не нужно, а вот ежедневный душ обязателен. При этом половые органы обмываются только снаружи. Запрещено также спринцевание.

Желательно соблюдать и другие рекомендации, чтобы выделения после родов были нормальными и прекратились в срок. Женщине не следует подвергать себя очень тяжелым физическим нагрузкам, так как это провоцирует усиление выделений.

Существуют некоторые признаки, при которых желательно сразу же обращаться за врачебной консультацией. Это необходимо сделать, если выделения имеют очень неприятный запах и при этом схожи с гнойными выделениями. Подобный признак – свидетельство развития инфекции в матке (эндометрита). При этом заболевании также возрастает температура, отмечается боль в животе.

Обращаться к врачу следует при резком появлении кровянистых выделений после того, как лохии уже стали более бесцветными и необильными. Возможно, необходимо провести чистку матки от остатков последа.

Если у женщины появляются выделения творожистого типа, то, возможно, она болеет молочницей. Особенно часто молочница проявляется после лечения антибиотиками.

Негативным признаком является резкое прекращение выделений. Подобное явление чаще происходит у женщин, которые перенесли кесарево сечение.

Иногда для устранения таких осложнений требуется лечение в стационаре.

Восстановление менструаций

Месячный цикл у каждой женщины восстанавливается в индивидуальном порядке. Активное послеродовое продуцирование гормона пролактина, которые способствует выработке молока, также влияет на подавление образования гормонов в яичниках. Овуляция при этом не происходит.

При условии грудного вскармливания менструации восстанавливаются у женщины примерно через полгода после родов. Если малыш ест искусственные смеси, то менструальный цикл восстановится уже на втором-третьем месяце после родов.

Источник