Кровотечения после полового акта после кесарева

После кесарева сечения большинству женщин приходится ждать шесть недель и только затем возобновлять сексуальную активность. Срок послеоперационного восстановления может быть увеличен, если необходимость в этом усматривает врач.

Женщинам также может понадобиться соблюдать некоторые меры предосторожности и на какой-то период времени внести изменения в сексуальную жизнь.

Кесарево сечение — медицинская процедура, в рамках которой врач принимает роды не через влагалище, а через крупный хирургический разрез, выполненный в брюшной полости.

Примерно каждая четвёртая беременная женщина подвергается процедуре кесарева сечения, поэтому вопросы, касающиеся сексуальной активности в послеоперационный период, возникают достаточно часто.

В текущей статье мы дадим ответы на наиболее распространённые вопросы. В частности, мы расскажем, через какое время можно возобновлять интимную жизнь, чего следует ожидать от секса в первые месяцы после кесарева сечения, а также объясним, повышает ли секс риск влагалищных кровотечений.

Содержание статьи:
1. Сколько нужно ждать?
2. Меры предосторожности
3. Чего ожидать от секса?
4. Имеется ли повышенный риск влагалищных кровотечений?
5. Методы контрацепции после родов
6. Восстановление
7. Заключение

Сколько нужно ждать?

Молодая пара перед сексом

Сроки возобновления сексуальной активности после кесарева сечения лучше узнавать у врача

Не существует строгих рекомендаций касательно временных отрезков, которые женщины должны выдерживать перед тем, как приступить к регулярной сексуальной активности после кесарева сечения. В лучшем случае интимную жизнь следует возобновлять, когда разрешит врач.

Большинство женщин получают от врачей такое разрешение по итогам проверки, которой они подвергаются через шесть недель после родов.

В 2013 году австралийские учёные провели исследование, по результатам которого стало известно, что 53% женщин осуществляют попытки заняться сексом в течение первых шести недель после рождения ребёнка. 41% этих женщин пробуют вагинальный секс.

У каждой женщины процесс восстановления протекает по-разному. Темпы реабилитации зависят от того, насколько масштабной операции подверглась роженица и было ли кесарево сечение запланированным.

Многие женщины предпочитают выжидать рекомендуемые врачом 4-6 недель, поскольку после родов у них наблюдаются влагалищные кровотечения, болезненность в интимной зоне и высокая утомляемость.

Женщинам также следует избегать использования тампонов до тех пор, пока послеродовые кровотечения или лохии не закончатся.

Меры предосторожности

Даже когда врач даёт разрешение на возобновление сексуальной активности, женщинам нужно придерживаться некоторых мер предосторожности, чтобы снизить риск развития осложнений.

В месте выполнения хирургического разреза может наблюдаться боль и отёчность, а участки кожи, окружающие этот разрез, обычно кажутся тугими и растянутыми.

В период заживления разреза он склонен к разрыву, поэтому женщинам важно воздерживаться от высоких физических нагрузок, в том числе от интенсивной сексуальной активности. В лучшем случае следует избегать подъёма предметов, масса которых превышает массу младенца.

Зачастую после кесарева сечения у женщин остаются гематомы вдоль разреза и вокруг него. В течение первых нескольких недель после операции они постепенно проходят.

Врач может удалить хирургические швы перед выпиской женщины из родильного дома, однако её живот будет оставаться болезненным в течение нескольких недель после операции.

Влагалище в таких случаях обычно кажется более широким и опухшим. Шейке матки также требуется время на восстановление и возвращение к обычному размеру перед тем, как женщина начнёт заниматься сексом или использовать тампоны.

Если женщина недавно перенесла кесарево сечение, ей необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием и вовремя выявлять признаки инфекции или других осложнений. К числу таких признаков относится следующее:

температура тела выше 37,8° C;
сильная боль;
подтекание мочи;
сильные влагалищные кровотечения (когда женщине приходится менять прокладки каждый час);
крупные кровяные сгустки;
выделения из места разреза, имеющие неприятный запах;
сильное кровотечение из места разреза или кровотечение, которое не останавливается;
отёки в области разреза;
отёки и боль в нижней части ног;
боль при мочеиспускании;
тошнота, рвота или диарея;
одышка;
сыпь;
интенсивные головные боли, которые начинаются внезапно и не проходят;
необъяснимая тревожность, депрессия или паника;
симптомы гриппа.

Чего ожидать от секса?

Родители и младенец

При появлении ребёнка секс у пар может на некоторое время отходить на второй план

Многие женщины предпочитают воздерживаться от секса на протяжении нескольких первых недель или даже месяцев после родов. Причём это касается как кесарева сечения, так и естественных родов.

Спешить в таких случаях действительно не нужно. В большинстве случаев родители настолько истощены уходом за новорожденным, что секс в списке их приоритетов временно отходит на одно из последних мест.

Важно не забывать о том, что секс должен приносить удовольствие обоим партнёрам. Поэтому если интимная близость вызывает боль или дискомфорт, то лучше отложить её на более позднее время.

Если секс сопровождается болью в месте разреза, то следует попробовать позиции, при которых на живот женщины не возлагается давление.

Гормональные изменения, происходящие в организме после родов, могут приводить к сухости влагалища, поэтому в помощь могут прийти искусственные лубриканты.

Если ввод полового члена доставляет женщине дискомфорт, то можно попробовать те виды сексуальной активности, которые не связаны с проникновением. Отдельные варианты прелюдий, например массаж, помогут женщине расслабиться и получить большее удовольствие от полового акта.

Важно помнить, что у каждой женщины процесс восстановления после кесарева сечения происходит по-разному. Если же секс со временем становится всё более болезненным, то об этом необходимо рассказать врачу.

В 2011 году британские учёные опубликовали результаты исследования, показавшего, что если до беременности на проблемы во время секса жалуются только 38% впервые рожающих женщин, то в течение трёх месяцев после рождения детей данный показатель возрастает до 83%. Доля женщин, которые сталкиваются с такими трудностями на протяжении первых шести месяцев после родов, составляет 64%.

В одном из последующих исследований учёным не удалось найти разницу между качеством сексуальной жизни у женщин, родивших детей естественным способом, и у тех, которые перенесли кесарево сечение.

Однако результаты ещё одного исследования показали, что женщины, которые перенесли кесарево сечение, чаще стараются отложить время возобновления сексуальной активности на более поздний срок по сравнению с теми женщинами, которые имели естественные роды.

Имеется ли повышенный риск влагалищных кровотечений?

После родов каждая женщина проходит период влагалищных кровотечений, которые в медицине также называют лохиями. Такие кровотечения продолжаются до тех пор, пока матка не уменьшится до своих обычных размеров.

Изначально лохии характеризуются выделением ярко-красной крови из влагалища. Большинство женщин в таких ситуациях стараются использовать прокладки с повышенными впитывающими свойствами или специальное нижнее бельё.

Лохии обычно меняют свой цвет с ярко-красного на тёмно-красный или бледно-розовый. Со временем они приобретают оранжевый или желтоватый оттенок.

Уровень активности может оказывать влияние на характер таких кровотечений. Если объёмы выделяемой крови внезапно возрастают, это может указывать на то, что женщина выполняет слишком много работы и нагружает свой организм слишком рано.

В течение одной-двух недель после кесарева сечения женщина может наблюдать незначительные периодические выделения крови в месте разреза.

Физическое перенапряжение, ставшее следствием сексуальной активности, может повысить риск расхождения тканей в месте наложения швов и развития тромбоза.

Методы контрацепции после родов

Технически женщина может стать беременной уже через три недели после родов, независимо от того, кормит она своего ребёнка грудью или нет.

Женщины могут стать беременными, даже если после родов они ни разу не наблюдали менструаций.

Поэтому женщины, которые могут стать беременными через половой акт, обычно думают о защите от нежелательного зачатия.

Многие женщины возвращаются к тем методам контрацепции, которые они применяли ранее. Однако оптимальное средство предотвращения беременности лучше обсуждать с врачом перед выпиской из родильного дома или во время послеродовых проверок.

Восстановление

Мать и младенец

Как правило, женщин выписывают из родильного дома через 3-4 дня после кесарева сечения

В большинстве случаев после кесарева сечения женщины проводят в родильном доме 3-4 дня.

Уже через сутки после операции врачи рекомендуют пациенткам осторожно перемещаться хотя бы для того, чтобы иметь возможность самостоятельно ходить в туалет. Медсестра может показать женщине способы передвижения, которые с меньшей вероятностью вызовут боль в области разреза.

Врач может оставить повязку на месте наложения швов как минимум на 24 часа после операции.

Обычно длина разрезов, выполняемых при кесаревом сечении, составляет от 10 до 20 сантиметров. Такие разрезы проходят поперёк живота чуть выше линии пояса нижнего белья.

Перед выпиской из родильного дома врач расскажет женщине о том, как правильно наблюдать за местом разреза, чтобы убедиться в его правильном заживлении и отсутствии инфекций.

Заключение

Не существует строго установленного срока, который женщине необходимо выжидать со дня родов до возобновления сексуальной активности.

Однако следует помнить о том, что шейке матки требуется время на восстановление, а место разреза более склонно к развитию инфекций в первые недели после родов. Поэтому женщинам рекомендуется подождать того момента, когда разрешение на интимную близость даст врач.

Обычно врачи делают это во время обязательной проверки, которая проводится через шесть недель после родов. Однако некоторые женщины в целях перестраховки предпочитают ждать дольше.

После родов парам не следует торопиться. Женщине необходимо возобновлять сексуальную жизнь постепенно и рассказывать партнёру о том, что доставляет ей удовольствие, а что нет. Если секс вызывает боль, об этом нужно немедленно сообщать. Для большего комфорта пары могут пробовать различные виды сексуальной активности или искать более удобные позиции.

Если со временем секс становится всё более болезненным, то об этом необходимо сообщить врачу.

Загрузка…

Источник

Одной из разновидностей патологических выделений считают кровь после полового акта после родов (ПА). Симптом указывает на инфекционные заболевания, травмирование органа, или более серьёзную – злокачественную опухоль матки. Для предотвращения развития патологии, проводят диагностические мероприятия.

Причины

Выделения после полового акта не связаны с менструальным циклом после родов. Возникают в любой день, бывают сильными или скудными, иногда сопровождаются болью в нижней части живота и пояснице. Характер выделений отличается в зависимости от того, насколько поражены половые органы.

При заболеваниях матки появляются сгустки, если затронута шейка – слизь. Когда есть патология влагалищных стенок, выделяется кровь алого цвета. Как минимум одна из троих женщин, ощущает на себе дискомфорт при возобновлении интимной жизни из-за прошедшей беременности.

Вид кровянистых выделений	Причина
Дисфункциональные	Овуляторные или ановуляторные;
Органические	Систематические болезни или патологии половой системы;
Ятрогенные	Прием контрацептивов, спиралей, медикаментов разжижающих кровь.

Появляется кровотечение после полового акта после родов в таких случаях:

на матке образовались полипы;
цервицит;
пролапс малого таза;
вагинит;
эндометрит;
венерические заболевания;
гемангиомы;
злокачественные образования половых органов;
если муж и жена не выждали срок;
есть не зажившие швы на промежности, влагалище.

Травмы

Кровь во время полового акта бывает при травмах влагалища после родов. Обязательно посещение гинеколога, если в животе нарастает боль, появляется вздутие кишечника. А так же когда женщина бледная, выступает холодный пот, ощущается слабый пульс, есть одышка, учащённое сердцебиение, головокружение. Своевременное обращение к гинекологу спасёт пациентке жизнь.

Первый секс

Выделения с кровью при раннем сексе после родов, спровоцированы тем, что половые органы еще не успели полностью восстановиться. Тканям и клеткам нужно не менее 6-8 недель для регенерации. Ведь по окончании родового процесса матка и влагалище представляют сбой израненные и кровоточащие участки тела. Рекомендуется не нарушать назначенный врачом половой покой. Первый секс после родов не вызовет кровь, если он будет своевременным (пройдет минимум 2 месяца с даты родоразрешения).

Новая беременность

Чаще проблемы возникают у женщин в репродуктивном возрасте, а не у молодых рожениц. Среди физиологических причин — выход крови в середине цикла во время овуляции. Перед месячными внедряется оплодотворённая яйцеклетка.

Швы, рубцы

Еще одной причиной неприятного симптома является наличие швов. Нередко роженица получает родовые травмы или ей разрезают промежность. В результате тканям нужно больше времени для восстановления. Если при сексе после родов пошла кровь, значит, слишком рано семейная пара возобновила интимную жизнь.

Прежде чем начинать послеродовую половую близость, следует сходить к гинекологу и убедиться, что все рубцы затянулись. При необходимости врач назначит УЗИ-контроль, это особенно важно, когда есть швы на матке (при кесаревом сечении).

Кровотечение возникает при рубцах, если партнёры рано начали половую жизнь. Организм индивидуален и не всегда успевает восстановиться за один месяц. Причиной является заживание швов после разрыва. Если они еще не зарубцевались, то механическое повреждение вызовет кровянистое выделение.

Кровь после первого секса появляется из-за интенсивного трения во время полового акта по местам накладывания швов, ведь кожа после родов там очень нежная и тонкая. В этом случае не нужно паниковать, но к врачу все же лучше сходить, ведь только доктор сможет понять причину дискомфорта.

Оральные контрацептивы

Микротравмы при ПА появляются, если женщина недостаточно возбуждена, партнёр совершает неудачные движения. Проблемы возникают при использовании оральных контрацептивов. Таблетки истончают слизистую оболочку. Если препарат принят не вовремя, наступает «псевдоменструация».

Патология эндометрия

Кровянистые выделения после полового акта при возникновении во время соития после родов указывают на проблемы во влагалище и наружной части шейки. Происходит механическое повреждение ткани, деформация, нарушение целостности сосудов. Если выделения идут и на следующий день, нужно провериться на патологию эндометрия. Уделяется повышенное внимание к усилению кровотока в стенках матки. Из артерий выходят эритроциты, скапливаются в полости органа.

Инфекции и воспаление

Кровянистые выделения после секса могут быть проявлением патологии периода восстановления после ролов. Это провоцирует аномалию, воспалительные процессы (вагинит), заболевания, передающиеся половым путем, а также грибковые и бактериальные инфекции из-за ненадлежащего гигиенического ухода за собой.

Физическая активность

Спорт ускоряет обмен веществ, нормализует кровообращение, поддерживает молодость. При слишком большой нагрузке организм получит стресс. Если после родов при тренировках пошла кровь, нужно сделать передышку в занятиях. Обращают внимание на объём выделений, запах, боль.

Эрозия

Эрозия на шейке матки вызывает кровь во время секса после родов. Разрастание слизистой оболочки влагалища проявляется также кровянистыми выделениями. Эти заболевания требуют лечения.

При обнаружении тревожных симптомов, лучше обратиться к гинекологу, чтобы не пропустить серьезную патологию. Кровь после секса после родов бывает проявлением осложнения периода восстановления, требующего срочной терапии.

Лечение

Симптомом болезни после родов считается кровь после ПА, поэтому важно знать причину для его устранения. Терапия понадобится при подтверждении проблем со щитовидной железой, печенью, почками. Обязательно проверяют систему свёртывания крови.

Когда обращаться к врачу:

при открытом кровотечении срочно вызывают скорую;
неприятный запах от выделений, это указывает на воспаление или грибковую инфекцию;
если роды были с эпизиотомией или кесаревом сечении;
температура выше 37,5 градусов.

Половой покой

Прежде всего, женщине нужно понять, придерживалась ли она рекомендаций акушера. Необходимо выдержать период в 4-5 недель без интима, времени должно хватить на реабилитацию половой системы.

Кровь через месяц

На этом сроке еще рано судить о патологиях, так как даже при естественном родоразрешении матка и слизистая влагалища еще полностью не восстановились. Если идет кровь после секса через месяц после родов, и больше нет никакого дискомфорта, можно попробовать подождать еще 2-3 недели.

Желтые выделения

Чаще всего причиной становится эрозия и воспаление слизистой влагалища, проблемы с мочеполовой системой. Зеленоватый оттенок дают инфекции: микоплазма, хламидии, гонорея, трихомонада, уреоплазма. Температура и жжение указывает на эндометрит.

Желтые выделения после секса – это лохии, которые собирались в полости матки после родов и, во время акта или в конце, вышли наружу. Тут повода для беспокойства нет.

Мазок и УЗИ

В первую очередь используют несколько методов диагностирования заболевания. Выясняют возраст пациентки, сроки и интенсивность кровотечения. Определяют патологии в результатах мазка. Осматривают шейку для исключения эрозии, полипов, язвы цервикального канала. Гинекологический мазок поможет определить венерические инфекции. Эндометрий оценивают с помощью трансвагинального УЗИ. Для исключения опухолей применяют кольпоскопию и пайпель-биопсию.

Лечение образований, цервицита, вагинита

Для терапии предракового эндометрия используют препараты прогестерона. Они замедляют рост злокачественных клеток. При полипах, гемангиоме, доброкачественном образовании понадобится хирургическое вмешательство. Используют малоинвазивные процедуры: криохирургию, лазер, радионож. При цервиците, вагините назначают антибиотики.

При проведении курса сдают анализы на микрофлору и чистоту влагалища. Избавиться от венерических заболеваний помогут вагинальные свечи, бифидопрепараты.

Когда при осмотре после родов гинекологом были выявлены воспалительные процессы или бактериальная инфекция, которая вызывала кровяные выделения после секса, назначается медикаментозная терапия. Она направлена на устранение воспаления или инфекции. Все время женщина должна следить за гигиеной половых органов, особенно в первые месяцы жизни ребенка.

Расхождение швов или травмы

В любом случае, требуется консультация гинеколога. Только врач на основании обследования ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Причиной того, что идет кровь после секса у рожавшей может стать расхождение внутреннего шва, если она не соблюдала рекомендации акушера. Тогда требуется госпитализация или применение медикаментов локального действия (свечи, гели). Если сильно кровит после секса и выделения имеют алый цвет, требуется вызывать скорую помощь. Возможно, причиной проблемы является разрыв шва после родов. Важна оперативная реакция на ситуацию.

Прижигание и гистероскопия

Эрозия – это повреждение шейки, для лечения которого применяют прижигание. Полипы представлены небольшими виноградинками с ножками. Чаще всего возникает после 30 лет. От полипов избавляются с помощью гистероскопии. На появление атрофического вагинита влияют роды, грудное кормление. В дальнейшем при сексе понадобится смазка, имитирующая натуральную.

Выскабливание или полное удаление матки

При чрезмерных выделениях делают выскабливание матки. Рак шейки диагностируют у онколога. Орган ампутируют, удаляют близлежащие лимфоузлы, проводят химиотерапию и облучение. В целях профилактики соблюдают правила личной гигиены. При сухости влагалища используют лубриканты. Регулярно проходят осмотр у гинеколога, сдают мазки и цитологические исследования.

Свечи, смазки

Для лечения используют влагалищные увлажнители, антибиотики, препараты против вирусных инфекций. Крема, суппозитории и кольца содержат небольшие дозы эстрогенов для избавления от сухости. Поддерживают водный баланс, отказываются от гигиенических средств, в которых содержатся ароматизаторы.

Первые полгода после рождения ребенка у женщины выделяется очень мало смазки, поэтому травмируется кожа. Если во время секса после родов есть немного крови — это механическое повреждение. Рекомендуется начать использовать медицинские смазки.

Витамины и питание

Разрешены растительные добавки с витамином Е, Омега-3, масло ослинника двухлетнего. Пользу приносит пища, богатая эстрогенами или фитоэстрогенами. К ним относится миндаль, овёс, грецкие орехи, виноград, яблоки, оливковое масло.

Женский организм нуждается в восстановлении, и особенно половая система. Своевременный секс после родов кровотечения не вызовет. Возобновлять интим можно спустя 6-7 недель и с разрешения врача.

Кровянистые выделения не опасны, если длятся кратковременно. Уменьшают интенсивность сексуальной активности. При болевых ощущениях обращаются к гинекологу. Состояние опасно при патологиях яичников и отсутствии менструации.

Источник