Кровотечения после лечения шейки
Эрозия – это дефектное образование на слизистой шейки, имеющий язвенные проявления. Под воздействием провоцирующих факторов бархатистый эпителий замещается цилиндрическими эпителиальными клетками из цервикального канала.
Чаще всего диагноз «эрозия» ничего опасного не предвещает, поскольку язвенное поражение имеет доброкачественный характер, а в некоторых случаях даже склонно к самозаживлению.
Но в редких случаях подобный недуг может дать толчок к онкологическому процессу. Поэтому лечение эрозии должно быть своевременным.
Эрозию часто лечат прижиганием. Какие же выделения после данной процедуры считаются нормой, а какие — патологией, вы узнаете далее в статье.
Что представляет собой заболевание
Клиническая картина эрозии шейки матки в большинстве случаев не выражена, и, если женщина посещает гинеколога не регулярно, диагностика данной патологии происходит уже в запущенных случаях.
Эрозия классифицируется следующим образом:
- врожденная форма. На осмотре эрозия врожденной формы выглядит как круглое красное образование. Такую форму диагностируют у нерожавших пациенток, как правило, еще в подростковом возрасте. Это единственный вид эрозии, который может проходить без медикаментозного лечения, причем совершенно спонтанно. Риск развития онкологических процессов при этом крайне низкий;
- истинная форма. Это язвенное поражение многослойного эпителия. На осмотре имеет вид красного пятна с четко ограниченными краями, которое окружает наружный маточный зев. Такая эрозия существует около двух недель, после чего развивается эктопия – следующая стадия. Риск трансформации в онкологию при этой форме тоже достаточно низкий;
- псевдоэрозия (эктопия). На этой стадии плоская эпителиальная ткань окончательно меняется нацилиндрическую. Такое состояние может продолжаться месяцы и годы, но самостоятельно не проходит и требует лечения. Если клеточная атипия отсутствует, то риск развития онкологии продолжает оставаться низким, но, если у женщины в крови имеется вирус папилломы онкогенных штаммов, риск развития рака шейки увеличивается в разы. Поэтому пройти диагностику и начать лечение нужно как можно раньше.
Причины эрозии могут быть следующими:
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- инфекции, которые могут передаваться половым путем;
- сбои на гормональном уровне;
- низкий иммунитет (как местный, так и общий);
- механические повреждения и другие.
Может ли эрозия кровить
Как правило, неосложненная эрозия не сопровождается кровянистыми выделениями, но при влиянии некоторых факторов кровотечение может иметь место. Чаще всего эрозия кровит при механическом воздействии.
Поскольку по сути эрозия – это ранка, поврежденная слизистая становится крайне чувствительной к различным воздействиям.
Кровянистые выделения могут появляться:
- после гинекологического осмотра;
- во время использования гинекологических тампонов;
- после или во время полового контакта.
В некоторых случаях кровотечение может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, а в запущенных стадиях выделение крови может быть и в состоянии покоя.
Кровотечения имеют несколько причин:
- расширение сосудов, при котором кровоток усиливается;
- под влиянием гормонов происходит отторжение эндометрия;
- при вынашивании ребенка может повышаться рыхлость тканей;
- гиперплазия эндометрия;
- повышение секреторной активности слизистой;
- механическое воздействие;
- ингравагинальное лечение;
- обострение инфекционных патологий;
- воспалительные процессы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В некоторых случаях кровоточит уже пролеченная эрозия. В этом случае наблюдаются темно-багровые, мутные выделения. Такое явление — серьезный повод для обращения к врачу.
Методы прижигания
Современная медицина имеет в арсенале несколько способов прижигания эрозии:
- диатермокоагуляция. Лечение эрозии заключается в использовании тока. Это достаточно устаревший метод прижигания, который считается самым травматичным;
- криодеструкция. В этом случае прижигание проводится при помощи жидкого азота. Устранение эрозийного поражения происходит за счет заморозки и разрушения патологических клеток;
- прижигание лазером. Безболезненный и безопасный способ, и при этом достаточно эффективный;
- радиоволновая коагуляция. Это один из самых безопасных методов, который можно применять для лечения женщин, которые планируют в будущем иметь детей;
- аргоноплазменная абляция. Для удаления эрозии используется аргон. Воздействие оказывается точно на пораженный участок;
- электроконизация. Этот метод используют для лечения тяжелых и запущенных стадий эрозии, в том числе и дисплазии. Метод позволяет губительно воздействовать на атипичные клетки;
- ультразвук;
- химическое прижигание или прижигание лекарственными препаратами. Чаще всего используется Солквагин, вызывающий некротические изменения в тканях.
ВАЖНО!
Выбор метода зависит от стадии эрозии, клинической картины, возраста женщины, ее последующих планов по поводу беременности и общего состояния пациентки.
Причины кровотечения после процедуры
Процедура прижигания эрозии – это достаточно серьезная травма для тканей слизистой. Чаще всего кровит после прижигания в том случае, если процедура проводилась с использованием электрического тока. При прижигании лазером или электроволнами кровотечения практически никогда не возникает.
Кровотечение после прижигания может возникнуть по следующим причинам:
- произошло повреждение мелких сосудов. Такое часто наблюдается тогда, когда в момент прижигания просветы артерий не закрылись;
- наличие фоновых недугов – эндоцервицит, генитальный эндометриоз, дисплазия;
- нарушение целостности корочки, которая прикрывает послеоперационную ранку. Это может произойти под воздействием механических факторов — использование тампонов, половая близость, гинекологический осмотр;
- повышение температуры, артериального давления и прием препаратов, влияющих на сосуды;
- не выявленные онкологические процессы.
В первые 30 дней после процедуры прижигания кровянистые выделения наблюдаются у большинства женщин. Чаще всего такое явление прекращается через 1-3 недели. Если женщина в точности выполняет рекомендации специалиста, то в дальнейшем проблем с кровомазаньем не возникнет. Поэтому при скудных выделениях кровянистого характера в первые две недели никакого лечения не требуется. В случае же возникновения сильного кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. В некоторых случаях кровотечение может возникнуть через довольно продолжительное время после прижигания, эта ситуация тоже требует врачебного осмотра.
В чем опасность этого явления
Опасность кровянистых выделений после прижигания может иметься в том случае, если это явление спровоцировано ликвидированием струпа. По сути, струп – это защитная пленка, которая служит преградой для проникновения в слизистую патогенной флоры.
Сильное кровотечение, которое останавливается только в стационарных условиях, может стать причиной анемии.
Незамедлительно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:
- сильный зуд и жжение;
- выделения, которые сопровождаются неприятным запахом;
- алая кровь через две недели после прижигания.
Что с этим делать?
Прежде чем что-то предпринимать, необходимо обратиться к специалисту, поскольку причин для такого явления много. В некоторых случаях выделение крови после прижигания считается нормой, в других – требует лечения. Отличить норму от патологии может только грамотный специалист.
Если кровотечение угрожает здоровью женщины, будут назначены:
- препараты, останавливающие кровотечение;
- повторное прижигание;
- открытое вмешательство, направленное на сшивание поврежденного сосуда или на удаление поврежденного участка.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
При серьезных кровопотерях, которые могут угрожать жизни пациентки, она помещается в стационар для выявления и устранение причины.
Способы лечения
Самым эффективным препаратом для остановки кровотечения после прижигания является Викасол. Это синтетический аналог витамина К, выступающий в роли активатора свертываемости крови.
Препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. В некоторых случаях врач может назначить данный препарат в виде таблетированной формы для домашнего применения.
Фиброген – это искусственный аналог элемента, который образует фибриновые сгустки. Действует очень быстро, вводится в стационарных условиях.
Аминокапроновая кислота — это достаточно сильный препарат, который препятствует рассасыванию сгустка крови на начальных этапах.
Транексам – действует аналогично аминокапроновой кислоте.
В случае неэффективности консервативных процедур врачи прибегают к хирургическим методам лечения.
Что касается народных способов лечения кровотечений, их в обязательном порядке необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Чаще всего используются отвары и настои трав, которые обладают кровоостанавливающим эффектом, а также предупреждают развитие анемии. Это может быть ромашка, крапива, кровохлебка и прочие. Эти травы содержат витамин К, а, следовательно, работают так же как Викасол.
Однако, надо учитывать, что в растениях этот витамин содержится в более низкой дозировке, а, значит, действие их не будет мгновенным.
Противопоказания после прижигания
Чтобы восстановительный период после прижигания прошел гладко, и патологических кровотечений не возникало, необходимо в точности выполнять все рекомендации врача и придерживаться следующих противопоказаний:
- не принимать горячие ванны;
- не пользоваться тампонами во время менструальных кровотечений;
- не вступать в половые контакты;
- не заниматься спортом;
- не понимать тяжести;
- не посещать бассейны;
- не ходить в сауну;
- не загорать.
Эти запреты актуальны на шесть недель после проведения процедуры прижигания.
Полезное видео
В видео рассказывается про последствия и возможные выделения после прижигания эрозии шейки матки:
Оцените статью автора:
2 оценок, среднее: 5,00 из 5
Загрузка…
Источник
Менструальное кровотечение является естественным ежемесячным периодом в жизни каждой женщины детородного возраста. Появление других выделений, содержащих прожилки крови, свидетельствует о развитии опасных патологий, потому такому симптому нужно уделить должное внимание. Чаще всего причина кровотечения заключается в воздействии физических факторов: механические повреждения во время грубого полового акта или при взятии мазка у гинеколога. Беспричинное появление выделений – повод для обращения к врачу, потому что только после проведения диагностики можно исключить риск развития опасных патологий. Подробнее о причинах, способных провоцировать кровотечение, не связанное с менструальным – узнайте далее.
Какие факторы могут провоцировать кровотечение
Интенсивность кровотечения шейки матки может зависеть от характера протекающего гинекологического заболевания. Причина проявления симптома часто состоит в травмах шейки матки, которые получены таким образом:
- занятие сексом с половым партнером;
- самостоятельное обследование шейки матки;
- проведение УЗИ трансвагинально;
- гинекологический осмотр в зеркалах или бимануальное обследование.
Нужно обратить внимание на то, что кровотечение из шейки матки, проявляющееся в результате гинекологического осмотра или занятия сексом не является нормой. При однократном появлении небольшой капли можно говорить о случайном повреждении, но если это характерно для каждого осмотра, пациентке необходимо комплексное обследование.
Интенсивность кровотечения шейки матки может отличаться в зависимости от степени ее повреждения или характера прогресса гинекологической патологии. Выделения могут быть практически прозрачными, содержащими прожилки крови, густыми (коричневого или почти черного цвета). Женщины называют их «мазней». В случае когда на поверхности ШМ есть открытая, свежая ранка, кровь будет насыщенного алого цвета. Появление такого выделения, действительно свидетельствует о кровотечении, возникшем в результате травмы.
В общем, кровотечение из шейки матки у женщин проявляется в таких случаях:
- за несколько дней до или после менструации;
- в середине менструального цикла;
- в период заживления после проведенного хирургического вмешательства;
- после гинекологического осмотра или полового акта.
Внимание! Наиболее опасно появление кровяных выделений перед менструацией и в середине цикла, такое нарушение указывает на возможное развитие эндометриоза и других болезней.
Перечень основных причин, способных спровоцировать кровотечение включает:
- прием гормоносодержащих средств для профилактики наступления нежелательной беременности;
- внутриматочная спираль;
- гормональный сбой;
- эрозия;
- дисплазия;
- эндометриоз шейки матки;
- миома;
- папилломы на ШМ;
- аденомиоз;
- полипы цервикального канала;
- эндоцервицит;
- эритроплакия;
- лейкоплакия;
- рак шейки матки.
Кровотечение, проявляющееся во время беременности, свидетельствует об угрозе выкидыша или отслойке плаценты. На ранних сроках появление нестандартных выделений может указывать на внематочную локализацию плодного яйца.
Определить причину появления кровяных выделений из половых путей самостоятельно – невозможно. Поскольку такое изменение является одним из симптомов опасных женских болезней, девушке стоит обратиться за врачебной помощью в экстренном порядке. После проведения осмотра и получения результатов требуемых исследований, врач может дать заключение и ответить на вопрос, почему беспокоит кровотечение, не связанное с менструальным.
| Фоновые и предраковые болезни, способные провоцировать кровотечение ШМ | |
| Фоновые | Предраковые |
| Эктопия; Полипы; Папилломы; Эндометриоз; Эктропион; Свищи; Эрозивное поражение (истинное и ложное); Цервицит. | Дисплазия; Лейкоплакия; Эритроплакия; Аденоматоз; Раковые полипы; Кондиломы. |
Причина кровотечения состоит в том, что нарушение приводит к разрушению слизистого слоя, выстилающего шейку, сосуды при этом располагаются близко к поверхности.
Внимание! Кровотечение редко прослеживается при фоновых заболеваниях, чаще оно сопровождает предраковые состояния.
Особенности течения эрозии и эктопии ШМ
Причина появления эрозии и эктопии ШМ заключается в инфекционном или травматическом, химическом поражении ее слизистых оболочек. Возбудителями болезней выступают разные инфекции, передающиеся половым путем. По определению, эрозия – это рана, на поверхности шейки матки, имеющая склонность к кровотечению.
Перечень основных возбудителей включает:
- хламидии;
- герпес;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- гарднерелез.
При разрушении многослойного плоского эпителия в результате повышенной активности патогенной микрофлоры, проявляется некроз определенных очагов, возникает слущивание, на месте поражения образуется кровоточащая поверхность – эрозия.
Эктропион
Эктропион – это процесс деформации тканей, который может образовываться после тяжелых хирургических вмешательств и родов. Под понятием подразумевают выворот цервикального канала. Он может выворачиваться в условиях внутренних разрывов шейки матки. При нахождении в неестественной среде цилиндрический эпителий подвергается атаке кислой среды влагалища, это провоцирует разрушение клеток и приводит к рубцеванию.
В этом случае после полового акта или гинекологического осмотра, женщина обнаруживает на белье несколько капель свежей крови алого цвета. На следующий день выделения приобретают мажущий характер и полностью исчезают в течение суток.
Папилломы и полипы
На поверхности шейки матки и цервикального канала могут формироваться полипы и папилломы. Четкая клиническая картина у таких изменений отсутствует. Единственной характерной чертой является появление у женщины межменструальных кровотечений. В течение всего цикла из влагалища выделяется сукровица, после проведения осмотра в зеркалах, кровотечение становится обильным. Причина заключается в гормональных расстройствах, а именно в активной продукции женских половых гормонов.
На фоне избытка эстрогена обеспечивается пролиферация и активный рост аномальных тканей, развивается гиперплазия и формируются полипы. Генитальные кондиломы образуются в результате активности вируса папилломы человека. При этих новообразованиях выделения имеют контактный характер.
Внимание! При выявлении генитальных папиллом медлить нельзя, активность ВПЧ – наиболее распространенная причина развития рака шейки матки у женщин разных возрастов.
Аденомиоз
Аденомиоз – болезнь женской половой системы, для которой характерно чрезмерное разрастание тканей матки, сопровождающееся нарушениями менструального цикла. При длительном и бесконтрольном течении, заболевание опасно не только кровотечением, но и бесплодием. Часто выявляется несвоевременно из-за смазанной клинической картины.
Особенность заключается в обильных менструальных выделениях, длительность кровотечения составляет более 7 дней, прослеживаются симптомы анемии. Внеменструальные кровяные выделения, похожие на сукровицу, их немного, имеют коричневый цвет. Интенсивно проявляется предменструальный синдром, живот болит до, во время кровотечений.
Основная причина развития болезни – травмы шейки матки, создающие благоприятные условия для разрастания эндометриоидных тканей. Риск развития рака на фоне аденомиоза – минимален, особая опасность заключается в развитии бесплодия.
Эндоцервицит
Эндоцервицит – это патология, на фоне которой появляются кровотечения, не связанные с месячными. Болезнь охватывает цервикальный канал и наружный зев. Причина развития заключается в присоединении патогенной микрофлоры, прогресс прослеживается на фоне активности бактерий и вирусов.
Выделения проявляются при контакте с раздражителями, шейка матки не только кровит при дотрагивании, также прослеживается гнойное воспаление. Кровь приобретает грязно-коричневый цвет. В период менструации кровотечения обильные, могут присутствовать сгустки. Для определения диагноза требуется обследование, женщина должна сдать мазок на флору. По результатам анализа, зависимо от возбудителя, определяют схему лечения.
Предраковые состояния
В этом случае кровотечение проявляется из-за существенного поражения и полного разрушения капилляров.
Внимание! Рак шейки матки – наиболее распространенная онкологическая болезнь, имеющая скрытое течение. Опасность состоит в том, что женщина не чувствует острой боли и не сталкивается с другими беспокоящими симптомами. Выявить поражение можно только при влагалищном осмотре.
Дисплазия 1 степени не сопровождается кровотечением. Симптоматика проявляется при поражении 2 и 3 степени. При раке шейки матки кровянистые выделения довольно обильны, это связано с изменением структуры слизистых оболочек и повышением их проницаемости. Кровотечения проявляются не только при пальпации, могут открываться внезапно при поражении крупных сосудов.
Гормональный дисбаланс
Дисфункциональные кровотечения из влагалища у женщин могут быть обусловлены гормональным дисбалансом. При интенсивной выработке эстрогенов и снижении концентрации прогестерона в организме, овуляция отсутствует. Незначительные выделения могут присутствовать постоянно, в течение нескольких месяцев или лет. Самой распространенной причиной, обусловливающей изменение гормонального фона, является прием КОК.
При беременности
При беременности шейка матки кровит при угрозе ненамеренного прерывания. Возможно, обильное выделение свежей крови или появление мазни коричневого цвета. Такие изменения часто сопровождаются острой опоясывающей болью внизу живота. На ранних сроках нужно исключить внематочную беременность. При появлении выделений, женщине нужно обратиться к гинекологу в экстренном порядке.
Лечение
Схема лечения может быть определена после получения результатов основных обследований:
- гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальное обследование;
- определение концентрации женских половых гормонов в крови;
- общий анализ крови;
- ультразвуковое обследование.
Основные правила терапевтического вмешательства:
- Если заболевание имеет инфекционную основу, схема терапии обязательно включает антибиотики. Необходимое лекарственное средство и его дозы определяются лечащим врачом после точного определения возбудителя. Для повышения эффективности нужен прием иммуностимуляторов.
- При развитии болезней неинфекционного характера используют вагинальные свечи и капсулы.
- Если причина заключается в эрозивном поражении шейки матки, женщине необходимо оперативное вмешательство. Лечение обеспечивает метод лазерной терапии, криодеструкции и радиоволнового лечения.
- Полипы и папилломы удаляют хирургическим путем. После операции показано использование антибактериальных средств.
Если кровотечение является контактным, проявилось после полового акта, УЗИ или гинекологического осмотра, волноваться не стоит. Вероятно, есть небольшое повреждение слизистых оболочек. Если кровь из влагалища начинает идти сильно, объем ее соизмерим с менструальной кровопотерей, нужно посетить гинеколога. Обеспечить остановку кровотечения самостоятельно, не всегда возможно.
Внимание! Остановить кровотечение поможет препарат Дицинон или Викасол. Составы производятся фармакологическими компаниями в форме растворов для инъекций и таблеток. Пациентка должна понимать, что такие средства непригодны для постоянного использования и помогают уменьшить интенсивность кровотечения, не влияя на его причину.
Заболевание, провоцирующее кровопотерю нужно лечить комплексно. В состав курса терапии могут входить народные методы, при грамотном сочетании с лекарственной терапией. Делать спринцевания или другие процедуры можно только по назначению доктора.
Профилактика
Кровотечения чаще всего проявляются на фоне развития серьезных болезней женской половой системы, чтобы их предупредить, нужно соблюдать простые правила:
- Посещать гинеколога и проходить ультразвуковое обследование 1 раз в год.
- Исключить риск механических травм, предупредить полового партнера о требуемой осторожности.
- Соблюдать правила интимной гигиены.
- Избегать незащищенных половых контактов из-за риска заражения ИППП.
- Вести обязательный календарь менструации, лучше использовать специальную программу, которую можно установить на смартфон.
Осложнения
Игнорировать появление периодических кровяных выделений – нельзя, при планомерном прогрессе заболевания провоцируют серьезные осложнения. Перечень основных последствий, являющихся результатом длительных кровотечений, включает такие состояния:
- бесплодие;
- внематочная беременность;
- невынашивание беременности;
- преждевременные роды;
- предрак и рак шейки матки.
Если кровотечения обильные, вероятно развитие анемии.
Женщина должна понимать, что кровотечения, не связанные с менструальными, чаще всего указывают на развитие патологии в организме. Повода для паники нет лишь в случае, когда симптом проявился разово и является результатом травмы. При появлении первых подозрений на развитие болезни стоит обратиться к гинекологу, после осмотра, УЗИ и получения результатов цитологии, врач может назначить грамотное лечение, обеспечивающее профилактику последствий и осложнений.
Источник
