Кровотечения после аборта узи

Состояние матки

Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры). По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа. Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

Не лучше обстоит дело и с фармакологическими препаратами для аборта. Все потому, что в процессе такого прерывания происходят значительные гормональные всплески и сбои. Изменяется и отторгается эндометриальный слой матки. И хотя само ее тело остается неповрежденным, эндометрий, тем не менее, восстанавливается после этого довольно долго.

Как выглядит матка после аборта? Ее внешний вид фактический, и на УЗИ, можно посмотреть на фото в данном материале.

Кюретаж

После медикаментозного прерывания

Фармакологический аборт хорош тем, что полость матки при нем не повреждается. Прием гормональных препаратов влияет на функционирование яичников. В результате начинают вырабатываться гормоны, которые, по сути, провоцируют выкидыш. Матка начинает активно сокращаться, выталкивая плодное яйцо, при этом состояние пациентки такое же, как в первые дни менструации – присутствуют кровянистые выделения и боли в нижней части живота.

После такого вмешательства изменяется функция яичников. Что касается матки, наблюдается значительное истончение слизистой. Но обычно, она восстанавливается уже через 23-28 дней, к дате начала первой менструации после аборта.

После вакуум-аспирации

Это хирургический вид вмешательства, который считается наименее травматичным из всех, хотя все же вызывает в матке неприятные изменения. Хорош тем, что проводиться может даже на тех сроках, когда плодное яйцо еще не закрепилось, так как в ходе него удаляется все содержимое полости матки. В ходе такого вмешательства специальными препаратами или механически цервикальный канал расширяется, в полость органа вводится жидкость, которая затем выкачивается вакуум-аспиратом вместе с плодным яйцом.

После такого вмешательства, особенно, если оно осуществлялось на поздних сроках, матка может долгое время быть увеличена. Она активно сокращается на протяжении еще 3-4 дней, вызывая отторжение эндометрия. После окончания сокрашений он восстанавливается примерно в течение одного месяца, и после этого начинаются месячные.

После дилатации и эвакуации

Это относительно малотравматичный хирургический метод, при котором плодное яйцо, имплантированное в стенку матки, извлекается прицельно. Благодаря чему достигается минимальное повреждение собственно матки. Процедура достаточно быстрая, осуществляется под внутривенной анестезией, не требует госпитализации. В наибольшей степени показана в период с 7 по 9 недели вынашивания. Восстановительный период не слишком длительный – он длится 2-3 суток, на протяжении которых миометрий будет периодически продолжать сокращения, провоцируя спазмы и болезненные ощущения.

Орган достигает своих физиологических размеров в течение пяти-семи дней. К этому же периоду исчезают и болезненные ощущения. А менструальный цикл восстанавливается на протяжении 30-40 дней.

После дилатации и кюретажа

Вмешательство этого типа максимально травматично. Шейка матки расширяется с помощью препаратов или хирургически, а затем вся полость органа выскабливается кюреткой. Фактически, после такого вмешательства повреждена вся полость органа, потому в течение достаточно длительного времени присутствуют сильные боли. Считается нормальным, если не сокращается матка после аборта, так как ей не нужно отторгать эндометрий (он удавлен механически).

Восстановительный период достаточно долгий. Месячные восстанавливаются только спустя 2-2,5 месяца после проведения процедуры. Такой метод ведения процедуры выбирают только в безвыходных ситуациях.

На УЗИ

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
обезболивающие средства (Но-шпа);
антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
противогрибковые лекарства;
препараты железа;
анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Состояние шейки матки

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер. Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс. Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы эндометрита появляются уже через пару дней после аборта. Реже возможно более позднее проявление заболевания. Острая форма эндометрита сопровождается следующими признаками:

Повышение температуры 38-39°С и выше;
сильная боль в низу живота;
боль при сексе;
гнойные выделения из влагалища, иногда кровянистые;
общее ухудшение состояния, слабость, отказ от еды.

Особенно острая симптоматика наблюдается, если после аборта была установлена внутриматочная спираль.

Источник: ginekola.ru

При первых признаках эндометрита нужно обратиться к гинекологу. Также стоит проконсультироваться с врачом, если резко пропали выделения после выскабливания, либо они стали слишком обильными. Отсутствие выделения может говорить о развитии гематометры, а сильные выделения о развитии кровотечения.

Возможные повреждения матки

Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

Возможные поражения

Возможные осложнения

Среди потенциальных негативных последствий проведенного аборта, которые сопровождаются ростом температуры тела, называют:

воспалительные болезни репродуктивных органов (вульвит, оофорит, аднексит, эндометрит и др.);
неполное извлечение плода, его оболочек;
инфицирование полости матки;
гормональные сбои;
обострение имеющихся хронических патологий или скрытых инфекционных заболеваний.

Важно своевременно выявить причину повышения температурных показателей и подобрать лечение. Это поможет предупредить развитие отдаленных негативных последствий прерывания (бесплодия, проблем с вынашиванием беременности).

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации. То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса. Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

Продолжительность маточного кровотечения после прерывания беременности

Чтобы уметь правильно оценивать свое состояние, женщинам необходимо знать, сколько должно продолжаться послеабортное кровотечение и какой консистенции должны быть выделения.

После хирургического аборта первый день кровоотделение достаточно обильное, цвет варьируется от алого до темно-красного.
К вечеру количество отделяемого должно уменьшиться и напоминать первый день месячных по объему. Однако консистенция отделяемого совсем другая – в нем не должно наблюдаться никаких сгустков и нитей фибрина.
На 2-3 сутки количество вытекающей крови уменьшается, выделения становятся темнее, затем меняют цвет на коричневатый.
Кровомазанье продолжается не менее 2 недель.
Если после 4 недели в естественных слизистых выделениях можно заметить кровянистые включения, следует к врачу обратиться. Этот симптом чаще всего свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Самым щадящим считается метод вакуума – стенки матки травмируются в меньшей степени – но все равно кровомазанье после него должно продолжаться не менее 3 дней. Норма – до недели.

Наиболее обильные кровопотери вызывает медикаментозный аборт, и по времени они продолжаются не менее 30 дней. Пока не исчезнут последствия гормональных нарушений в организме, не установится и менструальный цикл. Восстановительный период после медикаментозного аборта может продолжаться до полугода.

Как можно видеть, когда нет кровоотделения после прерывания беременности, это ненормально.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

УЗИ после аборта стали проводить относительно недавно. Хотя эта процедура травматична для женщины, как в физическом, так и в психологическом плане, чаще пациентки уходили из кабинета врача, и старались туда не возвращаться, если только не возникали серьезные проблемы из-за последствий аборта. Даже сейчас, когда созданы столько условий для качественной диагностики, женщины избегают повторного обследования. А оно необходимо по целому ряду причин.

Аборт – процедура, которая тяжело переносится женским организмом

С какой целью и когда выполняется УЗИ после аборта

Искусственное прерывание беременности проводится 3 способами:

Медикаментозный метод выполняется на сроке 1,5-6 недель.
Вакуумный аборт на сроке 3-10 недель, и если не подходит медикаментозный метод.
Инструментальный аборт выполняется на сроках от 6 до 16 недель.

УЗИ проводится с целью убедиться в том, что аборт, каким бы способом ни был выполнен, прошел благополучно, или напротив, возникли проблемы.

УЗИ после медикаментозного аборта

УЗИ проводится через двое суток после медикаментозного аборта. Это нужно для того, чтобы уточнить, произошло ли прерывание беременности и покинуло ли оплодотворенное яйцо матку. Ни выделения, ни боль внизу живота не являются гарантией успешного аборта.

УЗИ после аборта проводится, чтобы контролировать состояние женщины

Второе УЗИ выполняется через 2 недели после медаборта. Это обследование делают более тщательно. Специалист проверяет полость матки на наличие инородных тел, оставшихся после аборта, или сгустков крови, способных спровоцировать воспаления или другие осложнения. Во время проведения второго обследования, врач обращает внимание на следующие параметры:

Форму матки. Есть ли в ней физические деформации.
Размеры мышечного слоя в матке – миометрия.
Толщину мукозного слоя, или эндометрия.
Состояние тканей шейки матки.
Состояние цервикального канала и насколько он расширен.
Состояние яичников.

Примерно 3-5 женщинам из ста медицинское абортирование не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. И если прием абортирующего средства вызывает рвоту, принимать лекарство повторно не следует. Это значит, что медикаментозный аборт не подходит и придется прибегнуть к другому, более агрессивному методу, например, вакуумному.

Врачу очень важно оценить состояние всей репродуктивной системы

УЗИ после вакуумного аборта

Вакуумное прерывание беременности проводится также по следующим причинам:

Развитие плода остановилось, но выкидыша не произошло.
Замершая беременность и отсутствие плода в плодном яйце.
Беременная женщина заразилась тяжелыми инфекциями, такими как краснуха, оспа.
Беременность стал следствием насилия. Ни одна женщина не захочет вынашивать такого ребенка.
Частичный выкидыш.
Гинекологические патологии слизистой матки.
После родов или кесарева сечения не вышла плацента.

Желательно, чтобы вакуум-аборт проводился под наблюдением УЗИ. Тогда повторное обследование можно провести через 2 недели. Если мини-аборт проводился без УЗИ, тогда обследование может быть назначено через 2-3 дня после операции.

УЗИ после вакуумного аборта назначается с целью убедиться, что не произошло никаких повреждений стенок матки, что плод удален из матки полностью.

Если после мини-аборта появляются тянущие боли, кровотечение, необходимо сразу обратиться к врачу. Тогда ультразвуковое обследование врач может провести сразу после обращения, чтобы выяснить причины такого состояния, поставить диагноз. Возможно, потребуется повторный мини-аборт или инструментальная чистка.

Если девушка ощущает дискомфорт и боль, обязательно надо обратиться к врачу

Инструментальный аборт

Инструментальный аборт – самый агрессивный из всех видов. При проведении инструментальной чистки врачом, имеющим недостаточный опыт, возможно прободение матки, истончение эндометрия и другие проблемы. При данном методе прерывания беременности бесплодие возникает чаще, чем при мини- и медабортах.

Проводить УЗИ во время инструментального аборта технически невозможно, поэтому после аборта УЗИ можно и нужно проводить через две недели после хирургического вмешательства, даже если ничего не беспокоит. Если возникают тревожные симптомы в виде острой боли в области матки или яичников, обильные кровотечения, следует сразу прийти к гинекологу для обследования. Он назначит ряд анализов и УЗ-исследование.

Как подготовиться к УЗИ

Особая подготовка к УЗИ не требуется. Желательно не наедаться с утра, если планируется поход в больницу. Зато нет ограничений в употреблении негазированных напитков за 2-3 часа до начала обследования. Можно взять с собой бутылочку с водой в больницу. Хорошо, когда УЗИ назначается на определенный час по записи и нет необходимости ждать в очереди.

Перед походом в больницу необходимо приготовить простыню для кушетки, купить в аптеке презервативы для УЗИ, выполнить гигиенические процедуры.

Как выполняется процедура

УЗИ проводится несколькими способами:

Трансабдоминальным, то есть через наружную стенку живота.

УЗИ может также проводиться трансвагинально при помощи специального датчика

Трансвагинальным – датчик вводится во влагалище. Дает максимальные сведения о состоянии матки и яичников;.
Трансректальным – то есть введением датчика в прямую кишку.

Последний применяется, когда по каким-либо причинам нет возможности провести УЗИ трансвагинальным способом. Например, из-за маточных кровотечений.

Что должно быть в норме и возможные отклонения

Истончение эндометрия после чистки, наблюдаемое на УЗИ считается нормой. Слизистый слой восстановится к следующей менструации. При частых абортах слизистая травмируется, и ее восстановление с каждым разом становится все более недостаточным. И наконец, когда женщина решается рожать, плодное яйцо не прикрепляется к эндометрию, и беременность не наступает.

В матке не должно оставаться никаких частиц плодного яйца, а ее размеры восстанавливаются от недели до месяца.

После операции могут быть розовые или кровянистые выделения. Длительность их зависит от выбранного метода абортирования. Если выделения незначительны, это нормально. Обильные кровотечения говорят о том, что в матке остались частицы плода или развиваются плацентарные полипы.

Более детально о последствиях медикаментозного аборта вы узнаете, если посмотрите данное видео:

Появление боли и высокой температуры свидетельствует об инфекции, попавшей в матку во время мини- или хирургического аборта. Чтобы избежать инфицирования, врач назначает антибиотики. Наличие воспаления также будет видно на мониторе УЗИ.

Имеет ли процедура УЗИ противопоказания

Противопоказаний у данного диагностического метода немного, но они имеются. Это:

Пиодермия, или гнойные поражения кожи.
Инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и т. п.)
Открытые раны в зоне исследования.

Таким образом, врач может отказаться от проведения трансвагинального УЗИ, если имеются воспалительные процессы на шейке матки, при вагинитах и вульвитах.

Источник

В норме любая девушка и женщина мечтает стать мамой. Но жизнь – явление многогранное. И не всегда беременность приносит трепет и радость в дом. Если избежать нежелательной беременности не удалось, медицинская наука предлагает иной выход из ситуации – искусственное прерывание беременности (медаборт). Способы прерывания беременности на ранних сроках сегодняшний день заключаются:

в применении медицинских препаратов (медикаментозный аборт);
в проведении вакуумного аборта.

Женщины, и особенно не рожавшие, прежде чем решиться прервать зарождающуюся жизнь, должны хорошо подумать. Во-первых, это все-таки жизнь, маленькое чудо, которое развивается внутри. Во-вторых, ни один врач не даст гарантии, что первый аборт не станет фатальным для дальнейшей возможности рожать.

По законодательству РФ медаборт разрешен. Принимая такое важное решение, каждой женщине стоит позаботиться о своем здоровье и минимизировать риски возникновения бесплодия.

Таблетка от беременности

Рекомендуемым на сегодняшний день препаратом для прерывания нежелательной беременности является «Мифегин» в таблетированной форме или его аналоги. Медикаментозное прерывание беременности дает не 100% результат. Если по прошествии часа после приема препарата открывается рвота — скорее всего медикаментозный аборт не удался. И придется воспользоваться другим способом.

Сколько времени должно пройти до начала выделений и когда медикаментозный аборт считается удавшимся? Положительного результата от процедуры медикаментозного прерывания беременности следует ожидать, если после приема таблеток у женщины начались боли спастического характера и кровянистые выделения из влагалища в течение 1,5-5 суток.

Кровянистые выделения и боли спастического характера после приема таблетки говорят о положительном результате

Срок начала выделений

Через 1,5-2 суток часов приема медикаментозных средств для прерывания беременности рекомендуется принять препараты поддержки, после этого обычно начинаются выделения. В течение первых суток-двух происходит аборт. Боль и количество выделений индивидуальны, они зависят от срока. Чем больше срок, тем болезненнее будет протекать процесс медикаментозного аборта.

Опасность медаборта: кровотечение

Именно этот риск невелик (до 3%), но тем не менее он есть. Самый опасный день по возможности развития кровотечения после медикаментозного аборта – это первые сутки с момента приема медикамента. Чем больше срок беременности – тем выше риск развития осложнений. При появлении обильных выделений с кровянистыми плотными комками (сгустками) из влагалища, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, в этом случае будет назначено выскабливание (очищение полости матки) в условиях стационара.

Сроки контрольного УЗИ

После того, как пациентка приняла поддерживающие препараты, через 24-48 часов желательно провести 1-е ультразвуковое обследование. Процедура позволяет определить выход зиготы. Это нужно сделать, так как болевой синдром и начало выделений не являются гарантий полной успешности медикаментозного аборта. По истечении 2 недель после приема препарата для контроля успешности процедуры нужно пройти 2-ю диагностическую процедуру.

Контрольное УЗИ позволяет подтвердить успешность проведенного аборта посредством контроля за выходом зиготы

При неудавшемся медаборте

По данным контрольного ультразвукового обследования врач определяет результат применения медикаментозных средств. Если беременность сохранилась, врач может порекомендовать другие методы. Если прерывание состоялось не в полном объеме (полость матки заполнена сгустками крови) можно решить проблему с помощью ряда консервативных мер под УЗ-контролем. Если терапия была неуспешна, врач предлагает инструментальные меры (вакуум-аборт или выскабливание).

Начало менструального цикла

Начало цикла (менструальные кровотечения) после аборта, при правильно проведенном медицинском вмешательстве и отсутствии осложнений должно прийтись на обычную дату. Отсчет цикла начинается со дня приема поддерживающих препаратов.

Вакуум-аборт или мини-аборт

Вакуум-аборт на относительно небольшом сроке (до 6 недель) проводят с помощью аспирационного приспособления. Операция проводится под действием местной анестезии. Пациентка находится в сознании, но болевых ощущений не испытывает. В некоторых случаях можно решить вопрос о применении наркоза (общей анестезии).

Перед процедурой рекомендуется пройти обследование у врача гинеколога, который проведет осмотр, назначит УЗ-обследование и возьмет необходимые мазки на инфекции, передающиеся половым путем. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы. Результаты анализов нужно будет показать врачу, а затем можно делать мини-аборт. Аборт проводится под контролем УЗИ. После процедуры вакуум-аборта женщине нужно спокойно полежать несколько часов.

Постабортальное состояние

Если после медикаментозного или мини-аборта женщину беспокоят боли в нижней части живота, из влагалища наблюдаются кровавые выделения со сгустками крови, это означает, что беременность была прервана не совсем корректно и остались фрагменты плодного яйца. В этом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Выделения могут появиться не сразу после процедуры, а через 3-4 дня.

Контрольное УЗИ после аборта лучше сделать на 13-14 день после процедуры и посетить гинеколога. Контроль с помощью УЗИ и осмотр врача позволяют установить отсутствие каких-либо фрагментов в полости матки. Если фрагменты были обнаружены, то на 14 день может быть проведена повторная чистка вакуумным методом или с помощью выскабливания.

После медикаментозного аборта правила поведения для женщины будут аналогичными. Врача-гинеколога нужно посетить через 2 недели после процедуры, а затем этого посещение возвращаются к привычной частоте. Регулярные осмотры позволят предотвратить возможные осложнения, сохранить детородные органы здоровыми и готовыми к вынашиванию потомства.

Источник