Кровотечения от обезболивающих таблеток
Болеутоляющих средств на полках аптек очень и очень много. Все они продаются без рецепта врача, поэтому многие люди ими попросту злоупотребляют. А последствия подобного рода поведения могут быть очень серьезными: нередко многие обнаруживают с удивлением, что получили негативную реакцию именно на обезболивающие. То есть возникла ситуация, когда одно лечат, другое калечат. О том, чем могут быть опасны обезболивающие в избыточном количестве для человека, АиФ.ru рассказал врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.
Можно ли терпеть боль
Многие считают, что боль можно перетерпеть. Однако на самом деле практиковать такое не стоит. Ведь боль — это естественный импульс и рефлекс организма человека, который возникает как реакция на различные раздражающие факторы. Это способ для организма сказать, что ему плохо и требуется помощь. Соответственно, нельзя терпеть боль, надо обязательно искать причины ее развития и способы устранения.
Наука доказала, что игнорирование боли для организма крайне вредно, т. к. при появлении дискомфорта и болезненных проявлений отмирают нервные окончания в головном мозге. Кроме того, боль может приобрести хронический характер. А еще она становится причиной проблем с сердечно-сосудистой системой и заметно снижает иммунитет.
Но чаще всего люди стараются боль не терпеть, а сразу глушить ее обезболивающими препаратами. Благо современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество нестероидных противовоспалительных средств, которые предлагаются в аптеках без рецептов. Однако многие, начиная принимать такого рода препараты, забывают про то, что обезболивающие могут быть опасными для здоровья. И при регулярном их использовании, в т. ч. и сверх положенного курса, такие лекарства могут расшатать здоровье еще больше.
В чем опасность обезболивающих
Было проведено немало исследований, которые позволили сделать интересное открытие. Оказывается, даже безобидные на первый взгляд ибупрофен или парацетамол могут становиться причиной серьезных неполадок в организме человека. Так, например, было доказано, что у тех, кто принимал такие препараты регулярно 6 или 7 дней в течение недели, повышалась вероятность развития гипертонии. Связано это с тем, что большинство нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто повсеместно используются в форме общедоступных обезболивающих средств, угнетают продукцию простагландинов Е2 и I2, обладающих сосудорасширяющим действием. В итоге значительно снижается фильтрация в почечных клубочках, что может приводить к задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. А это, в свою очередь, тянет за собой и риск инфарктов или инсультов, а также почечной недостаточности.
Также при приеме обезболивающих препаратов можно отметить у себя разные проблемы с пищеварительной системой. В этом случае могут ярко проявиться метеоризм, развитие язв и эрозий, тошнота. Ингибированные простагландины E2 и I2 кроме сосудорасширяющего эффекта имеют и выраженные гепатопротекторные свойства. Без этих активных веществ слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки остаются беззащитными перед агрессивной кислотно-щелочной средой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У 10% принимающих НПВС образуются язвы и эрозии, которые могут осложниться кровотечением или даже перфорацией полого органа.
Еще одна проблема, развивающаяся на фоне приема анальгетиков, — риск образования тромбов. Чтобы снизить негативный эффект обезболивающих в случаях проблем с ЖКТ, когда блокируется важный фермент циклооксигеназа-1, были разработаны препараты НПВС, блокирующие преимущественно другой фермент, участвующий в развитии воспаления и патогенезе боли: циклооксигеназу-2. Однако это привело к обратному эффекту. Такие обезболивающие не вызывают проблем с желудком и не становятся причиной кровотечений, т. к. в тромбоцитах, ответственных за остановку кровотечений, ЦОГ-2 нет, но именно этот факт способствует усилению агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Тем самым повышается вероятность тромбозов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Особенно аккуратными в этом случае стоит быть тем, у кого есть варикоз, атеросклероз, сахарный диабет.
Также нестероидные противовоспалительные средства оказывают влияние на зрение человека. Вследствие использования таких препаратов у человека отмечается подсушивание слизистых и обезвоживание тканей. Блокированные противовоспалительными препаратами простагландины не могут расширять сосуды, и в более мелких артериолах, особенно при развитии воспаления, образуется спад эритроцитов. На этом микроскопическом уровне онкотическое давление в просвете сосудов значительно возрастает, и остатки жидкости покидают ткани для разбавления крови и препятствия образованию тромбов. В тканях развивается при этом временное обезвоживание. Поэтому врачи, назначая НПВС, рекомендуют обильное питье.
Могут встречаться и проблемы с печенью и фотодерматоз. В результате человек будет отмечать у себя отеки, красноту кожи, сыпь, которые будут развиваться на фоне даже краткосрочного пребывания на солнце.
Также на фоне избыточного приема таких средств могут появляться:
- Шум в ушах;
- Расстройства кишечника;
- Отложение солей кальция в почках;
- Мигрени;
- Нервные расстройства;
- Сбои в деятельности костного мозга.
Подводные камни
При приеме обезболивающих надо учитывать ряд простых нюансов. Во-первых, лекарства устраняют болевой синдром, но не влияют на причину боли. А снижение боли приводит к такой проблеме, как смазывание симптоматики того или иного заболевания. Такая ситуация может быть крайне опасной, например, при аппендиците, когда дорога буквально каждая минута. Неправильно подобранные анальгетики и препараты, используемые чрезмерно, могут становиться причиной астмы, аллергии или даже судорог. Передозировка же некоторых веществ может стать причиной летального исхода.
Поэтому не стоит злоупотреблять такими средствами. При наличии сильной боли необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину такой ситуации.
Источник
Наиболее частыми осложнениями геморроидальной болезни являются кровотечения.
Происходят они при повреждениях сосудов или травмах геморроидальных узлов.
Использование специальных средств при подобных кровотечениях позволяет не только успокоить его, но и предотвращает гнойные и воспалительные процессы, которые могут развиваться из-за распространения бактерий через поврежденные сосуды.
Эффективные формы препаратов при геморрое с кровотечением
При геморроидальных кровотечениях используют:
- свечи;
- мази;
- таблетки.
Каждый тип лекарственных средств применяется при определенных условиях. Свечи и мази используют для того, чтобы быстро нейтрализовать кровопотерю и снять боль и отеки, поскольку применяются они местно, в отличие от таблеток.
Основная задача свечей и мазей от кровотечений – это сужение сосудов и предотвращение процессов воспаления. Обычно такие препараты имеют в своем составе:
- цинк;
- альгинат натрия;
- нитрат висмута;
- растительные экстракты.
В зависимости от компонентов каждый тип средства имеет свои особенности и преимущества.
Свечи имеющие в своем составе сульфат цинка и нитрат висмута обладают вяжущим воздействием и предназначены для снятия боли. Средства с альгинатом натрия ускорят свертываемость крови и нейтрализуют кровотечения.
Мази на основе растительных компонентов предназначены для ликвидации небольших кровопотерь. Они способствуют ускорению регенерации тканей, снимают воспаление и дезинфицируют же поврежденные участки кожи.
Таблетки от кровотечения при геморрое направлены на устранение самой причины проблемы и их назначают обычно на ранних стадиях заболевания. Таким образом организм может быстрее справиться с первыми признаками болезни.
Но применять таблетки рекомендуется только в комплексе со свечами или мазями. Это необходимо по той причине, что таблетки не могут оказать мгновенного воздействия и их необходимо принимать достаточно длительное время.
Врачи назначают таблетки от кровотечений нескольких типов:
- обезболивающие;
- венотонизирующие;
- слабительные;
- кровоостанавливающие.
Обезболивающие препараты способны снимать болевой синдром и воспаления. Венотоники увеличивают тонус кровеносных сосудов, тем самым способствуя прекращению кровотечений.
Слабительные препараты используют в качестве дополнения лечения, для более легкого выхода каловых масс и предотвращения большей травматизации геморроидальных узлов.
Кровоостанавливающие средства назначают в комплексе с местными при обильных повреждениях.
Важно! Использовать таблетки от геморроя можно строго по назначениям врача.
Обезболивающие таблетки
Кровотечения и воспаления геморрагических узлов сопровождаются сильными болями, поэтому необходимо снять болевой синдром.
Но чаще всего такие препараты также обладают венотонизирующим действием.
Обезболивающие таблетки:
- Хемороидин;
- Пайлекс;
- Литовит Б;
- Ибуклин;
- Пенталгин;
- Найз.
Хемороидин обладает сильным обезболивающим эффектом. В его составе натуральные компоненты, которые укрепляют стенки сосудов и помогают снять воспаление. Также препарат способствует устранению жжения, зуда и болей.
Пайлекс также является препаратом, который действует на проблему комплексно.
Он снимает болезненные ощущения, воспаления.
Литовит Б относится к препаратам на растительной основе.
Он быстро устраняет болевые ощущения при кровотечениях, а также при дефекации.
Также таблетки укрепляют иммунитет и способствуют укреплению сосудов для избегания повторных кровотечений.
Ибуклин применяется как обезболивающие не только при геморрое.
Он быстро нейтрализует болевые ощущения и оказывает противовоспалительное воздействие.
Пенталгин относится к анальгетикам.
В его составе 5 компонентов, которые помогают устранить и нейтрализовать симптомы геморроя.
Однако препарат имеет ряд побочных эффектов, поэтому принимать его долго нельзя.
Найз хорошо справляется с сильными болями.
Также он нейтрализует воспалительные процессы и снижает температуру тела.
Венотонизирующие средства при кровоточащих узлах
Чаще всего венотонизирующие средства используют как наружные, но также они представлены и таблетками. Это:
- Флебодиа 600;
- Детралекс;
- Вазокет;
- Доппельгерц;
- Венарус.
Флебодиа имеет в своем составе Диосмин. Препарат назначают не только для снятия воспаления геморроидальных узлов, но и при необходимости восстановления правильной работы системы кровообращения.
Вазокет также имеет в своем составе Диосмин. Он снижает проницаемость капилляров.
Доппельгерц – это препарат на основе растительных компонентов.
Он оказывает укрепляющее воздействие на стенки сосудов, способствует нормализации обменных процессов, ускоряет регенерацию тканей и в целом оздоравливающе воздействует на организм.
Венарус имеет в своем составе Диосмин и Геспередин. Препарат назначают при венозной недостаточности и заболеваниях прямой кишки, поскольку он улучшает лимфоток, снижает венозный застой и делает вены менее растяжимыми.
Венотоники устраняют симптомы заболевания, а также:
- снижают зуд и боль;
- устраняют воспаления;
- ускоряют регенерацию тканей;
- благотворно воздействуют на работу кишечника.
Слабительные
Слабительные средства при геморрое обязательны, поскольку часто данное заболевание сопровождается запорами, которые необходимо мягко устранять, чтобы каловые массы не повреждали узлы и не приводили к обострениям кровотечения.
Применяют разные типы слабительных препаратов:
- раздражающие;
- впитывающие воду;
- наполнители для кишечника.
К первому типу относят:
- Сенадексин;
- Регулакс;
- Гутталакс;
- Лавакол.
В основе данных препаратов содержатся преимущественно натуральные компоненты, которые раздражающе действуют на рецепторы прямой кишки и улучшают перистальтику. Но такие средства нельзя использовать долго, так как это чревато проблемами с перистальтикой.
Препараты, которые впитывают воду:
- Форлакс;
- Нормазе;
- Дюфалак;
- Лактулоза.
При их приеме происходит увеличение объема и размягчение каловых масс. Средства безопасны, но их применяют только как средство для снятия симптоматики.
Средства, которые выполняют роль наполнителей для кишечника:
- Метилцеллюлоза.
- Клетчатка.
- Семя льна.
- Натуролакс.
- Поликарбофил Кальция.
Все вышеуказанные средства способствуют увеличению объемов каловых масс, тем самым стимулируя акт дефекации. Но такие средства действуют достаточно медленно и только спустя 7-12 часов после их приема.
Кровоостанавливающие против потери крови
Кровоостанавливающие таблетки при геморроидальных кровотечениях применяются в первую очередь, так как их задача – прекратить потерю крови. Это такие препараты, как:
- Пайлекс;
- Гинкор Форт;
- Хемороидин;
- Этамзилат;
- Випросал.
Пайлекс – растительный препарат, который снимает воспаления и останавливает кровотечения. Но препарат используется только как часть комплексного лечения.
Гинкор Форте – препарат, способствующий разжижению крови. Его преимущество в том, что он не дает образовываться в тромбам в геморроидальных узлах. При этом таблетки способствуют проницаемости капилляров, тем самым нормализуя процесс кровообращения в пораженной зоне. Препарат также обладает обезболивающим эффектом.
Хемороидин является растительным средством. Чаще всего его назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям или обладающим повышенной чувствительностью к компонентам иных препаратов.
Этамзилат, как и Гинкор, увеличивает проницаемость кровеносных сосудов и предотвращает кровотечения. Основная особенность препарата заключается в том, что на поверхности ранок образуются тоненькие пленочки, которые очень быстро затягиваются. При этом кровотечение останавливается.
Випросал прекращает кровотечение и успокаивает боли и жжение. Как и Хемороидин, препарат назначается пациентам с высоким риском проявления аллергий на компоненты иных препаратов.
Какие лекарства разрешены беременным и кормящим?
Многие кровоостанавливающие препараты при геморрое нельзя принимать беременным и кормящим матерям, поскольку их активные компоненты могут негативно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому женщинам до 14 недели беременности рекомендуется использовать только местные препараты. В последствии врач может прописать таблетки, содержащие натуральные флавониды:
- Детралекс;
- Венарус;
- Троксевазин;
- Флебодиа 600.
Но каждый из препаратов должен назначать исключительно врач, чтобы минимизировать вредное воздействие на организм.
Важно! Если человека беспокоят сильные боли, то допускается применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
В этом видео вы найдете обзор самых популярных препаратов от геморроя:
Заключение
Любое лечение следует проводить комплексно, поэтому и прием таблеток от геморроидального кровотечения следует совмещать с диетой и отказом от алкоголя. Кроме того, пациентам рекомендуется пропить курс витаминов, в частности витамина С, поскольку он укрепляет стенки сосудов.
Диета при геморроидальных кровотечениях предполагает употребление большого количества клетчатки для того, чтобы сделать стул регулярным и более мягким.
Источник
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
I квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
II квалификационная категория
Сапрыкин Владимир Викторович
Высшая квалификационная категория
Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, в естественные полости тела или во внешнюю среду. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, так как быстрая и значительная потеря крови несет серьезную угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.
Причины кровотечения
Вызвать кровотечение могут следующие факторы:
- механическое повреждение сосудов;
- новообразование или воспалительный процесс в стенках сосудов;
- ухудшение целостности сосудов вследствие инфекции, недостатка витаминов или отравления организма.
Помните, что своевременная помощь при кровотечении способна спасти жизнь пострадавшему!
Виды кровотечений
Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.
Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:
- капиллярное кровотечение;
- венозное;
- внутреннее (паренхиматозное);
- артериальное;
- смешанное кровотечение.
Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:
- патологическое кровотечение;
- травматическое.
Классификация по месту возникновения кровопотери:
- внешнее;
- внутреннее.
Классификация по объему кровопотери:
В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:
- легкая степень (меньше 0,5 литров);
- средняя (меньше 1 литра);
- тяжелая (около 1,5 литров);
- массивная (около 2,5 литров);
- смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
- абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.
Первая помощь при кровотечении — это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.
Общие правила первой помощи при кровотечении
Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.
Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.
При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.
При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.
При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.
В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.
В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.
Первая помощь при венозном кровотечении
Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.
При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.
Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.
Первая помощь при артериальном кровотечении
Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.
Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.
При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.
В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.
Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.
В клинике «МедикСити» без праздников и выходных работает круглосуточный травмпункт. Опытные врачи-хирурги и травматологи окажут вам квалифицированную медицинскую помощь при любых видах кровотечения.
Комплексная диагностика с применением современной аппаратуры (МРТ, рентген, УЗИ) поможет выявить истинную причину кровопотери, что позволит выбрать правильную тактику лечения. При необходимости вы можете посетить других специалистов нашей клиники: гастроэнтерологов, кардиологов, гинекологов и т.д.
Мы с вами рядом 24 часа в сутки и всегда готовы оказать необходимую помощь!
Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:
+7 (495) 604-12-12
Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
Первая помощь при ранах и кровотечениях.
Если рана небольшая — например от пореза ножом или другим острым предметом- нужно аккуратно промыть её слегка теплой водой с марганцовкой (розовый цвет)или 3% перекисью водорода. После чего обработать края раны 3-5% иодной настойкой. Если сочится кровь- наложить повязку с расчетом, что бы не нарушалось кровообращение, том есть не сильно тугую. Если сочится слабо- то можно обработать порез раствором квасцов жженых. Развести квасцы в воде и обработать ранку ватным тампоном, смоченным в растворе.
Крупные раны.
Если рана больших размеров резаная или рваная, кровь течет сильно и есть опасность кровопотери — нужно наложить давящую повязку. Если повязка пропиталась кровью — не снимать её и наложить жгут выше раны на 5-6 см. Жгут накладывается на одежду или подложенную ткань. Если нет резинового жгута — можно использовать скрученную ткань. Не забудьте отметить время наложения жгута. В зимний период можно накладывать жгут на 45-60 минут. В летний -от полутора до двух часов.
Накладывать жгут нужно быстро, но снимать — постепенно.
Как можно скорее нужно обратиться за помощью к врачу.
Артериальное кровотечение.
При повреждении артерии кровь бьет пульсирующим фонтаном. Срочные меры- пережать артерию. Места пережатия -нижняя часть бедра или плеча в зависимости от места ранения.
Быстро наложить жгут не забыв отметить время наложения. Срочно вызвать врача. В таких случаях счет идет на минуты. Артериальное кровотечение очень опасно и чревато трагическим исходом.
НЕЛЬЗЯ:
Снимать наложенную давящую повязку.
Пытаться промывать рану.
Заливать спиртом или другими дизсредствми.
Пытаться извлекать из раны что либо и трогать её руками.
Кровотечение из носа.
Вопреки сложившейся традиции не нужно запрокидывать голову пострадавшего назад. Таким образом, кровь через носоглотку попадает внутрь и может спровоцировать рвоту.
Больного нужно усадить и наклонить его голову вперед. Если кровотечение вызвано перегревом и сопровождается тошнотой и головокружением- больного можно уложить на бок, а голову свесить вниз.
На область переносицы нужно наложить холодную примочку или лед.
В некоторых случаях при травмических кровотечениях — в нос вводятся жгутики из марли пропитанные хлористым кальцием. Обычно через 15-20 минут кровь останавливается. Если кровотечение носит травмический характер- нужно доставить больного к врачу, что бы убедиться что нет повреждений носовых хрящей и костей.
Внутреннее кровотечение.
Может быть следствием удара или падения. Признаки -резкая боль в животе, невозможность выпрямиться, слабость, холодный пот, головокружение и слабость. В области живота может быть кровоподтек- синяк на коже.
Больному нужно обеспечить покой -желательно полулежа На живот положить лед или бутыль с холодной водой.
Срочно транспортировать в больницу или вызвать скорую.
НЕЛЬЗЯ.
Давать больному пить и есть.
Принимать обезболивающие средства ни в таблетках ни в инъекциях.
Необходимо доставить больного к врачу как можно скорее, потому как при сильном ушибе живота -случаются разрывы внутренних органов и чем скорей больной попадет к врачам- тем больше шансов , что ситуация не осложнится
1. Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является:
1. дефицит массы тела
2. злоупотребление алкоголем
3. аллергия на анестетики
4. характер питания
2. Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют
1. 1% раствор лидокаина
2. 1% раствор новокаина
3. 0,25% раствор новокаина
4. 1% раствор тримекаина
3. Анестетик для местного обезболивания
4. оксибутират натрия
4. Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина
5. Премедикация проводится при плановых операциях
1. за 2 часа до операции
2. непосредственно перед операцией
3. за сутки до операции
4. за 30 мин. до операции
6. При проведении премедикации перед общим обезболиванием используют
7. Для ингаляционного наркоза применяют
3. оксибутират натрия
8. Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза
9 Листенон при интубационном наркозе используют для
1. вводного наркоза
2. расслабления мышц
3. нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы
4. профилактики бронхоспазма
10 При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию
1. по Лукашевичу-Оберсту
4. по Школьникову
11 Для перидуральной анестезии применяется
2. ксилокаин, маркаин
4. 0,25 раствор новокаина
12.Для ингаляционного наркоза применяется
13.Для в/венного наркоза применяют
3. тиопентал натрия
14.Концентрация новокаина для паранефральной блокады
15.Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят
3. через дыхательные пути
16.Грыжесечение у детей нельзя выполнять, используя
1. внутривенный наркоз
2. инфильтрационную анестезиию
3. масочный наркоз
4. эндотрахеальный наркоз
17.Стадия эфирного наркоза, при которой сознание больного уже полностью выключено
18.Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед наркозом вводят раствор
19.Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции
20. При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится в
1. субарахноидальное пространство
2. перидуральное пространство
3. вещество спинного мозга
21. Абсорбер в наркозном аппарате необходим для
1. поглощения влаги
2. поглощения углекислоты
3. подогрева газонаркотической смеси
4. поглощения анестетика
22. Для анестезии орошением применяют раствор лидокаина
Кровотечение и гемостаз
1. При остром кровотечении первыми изменяются следующие лабораторные параметры:
1. РН артериальной крови
3. центральное венозное давление
4. насыщение крови кислородом
2. Характер примесей в кале при кишечном кровотечении
2. неизмененная кровь
4. «крахмальные зерна»
3. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
1. наложение давящей повязки
2. местное применение холода
3. пальцевое прижатие сосуда к кости
4. приподнятое положение конечности
4. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
2. гемостатическая губка
3. нативная плазма
4. хлористый кальций
5. Физический метод окончательной остановки кровотечения
1. переливание плазмы
2. протезирование сосуда
4. наложения шва на сосуд
6. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
1. наложение жгута
2. пузырь со льдом
3. сосудистый зажим
4. лигирование сосуда
7. Кровоизлияние — это
1. диффузное пропитывание тканей кровью
2. ограниченное скопление крови в тканях
3. скопление крови в плевральной полости
4. скопление крови в брюшной полости
8. Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение
9. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
3. крупных вен шеи
4. плечевой артерии
10. Гемоторакс — это скопление крови в
1. капсуле сустава
2. плевральной полости
3. брюшной полости
4. околосердечной сумке
11. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
1. геморроидальных узлов
4. подколенной артерии
5. паренхиматозных органов
12. Кровотечение из плечевой артерии называется
13. Жгут следует применить при
1. открытом переломе
2. кровотечении из вен предплечья
3. капиллярном кровотечении
4. кровотечении из подколенной артерии
14. При легочном кровотечении выделяется кровь
1. алая и пенистая
2. типа «кофейной гущи»
3. темная, сгустками
4. темно-вишневого цвета
15. Больному с дегтеобразным стулом необходимо
1. положить грелку на живот
2. выполнить холодные ручные и ножные ванны
3. сделать очистительную клизму холодной водой
4. обеспечить покой, сообщить врачу
16. Механический способ окончательной остановки кровотечения
1. применение фибриногена
2. наложение артериального жгута
3. наложение сосудистого шва
4. применение гемостатической вискозы
17. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения.
1. нативная плазма
3. гемостатическая губка
18. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
1. паренхиматозных органов
19. Для лечения гемофилии целесообразно применять
1. глюконат кальция
3. переливание консервированной крови
20. При подозрении на желудочное кровотечение следует
1. госпитализировать пациента
2. направить в поликлинику
4. промыть желудок
21. При массивном внутреннем кровотечении пульс
3. не изменяется
22. Больного с массивной кровопотерей транспортируют
2. лежа на животе
3. лежа с опущенными ногами
4. лежа с приподнятым ножным концом
23. Подручное средство для остановки артериального кровотечения
2. полиэтиленовый пакет
3. капроновая нить
24. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
1. углу нижней челюсти
3. VI шейному позвонку
25. Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
1. в плечевом суставе
2. в плечевом и локтевом суставах
3. в локтевом суставе
4. в лучезапястном суставе
26. Признаком кровотечения в плевральную полость является
1. отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука
Источник
