Кровотечения и кровоизлияния животных

Истечение крови из сосудов называется кровотечением. Скопление излившейся при кровотечении крови в тканях и естественных полостях организма называется кровоизлиянием — геморрагией.

Кровотечение происходит преимущественно через нарушенную сосудистую стенку.

В зависимости от вида нарушения принято различать следующие причины кровотечений.

1. Разрыв сосуда (главным образом артерий) под влиянием травматического воздействия или вследствие повышенного (особенно внезапного) кровяного давления при наличии патологических изменений в сосудистой стенке, например при атеросклерозе или аневризме.

2. Разъедание — разрушение сосудистой стенки воспалительным

процессом, например при нагноениях, разрастающейся опухолью, а также любым другим болезненным процессом, способствующим распаду ткани сосуда.

3. Переход эритроцитов из просвета мелких сосудов и капилляров в окружающую ткань может происходить при нарушении проницаемости сосудистой стенки, без видимых нарушений анатомической целости ее — диапедез.

При некоторых болезнях отмечается повышенная склонность к выхождению эритроцитов из кровяного русла тканей и органов, проявляющаяся во множественных точечных или полосчатых кровоизлияниях на серозных и слизистых покровах (табл. V, В).

Такая предрасположенность организма к кровоизлияниям называется геморрагическим диатезом.

Множественные кровоизлияния без видимых повреждений стенки сосуда наблюдаются при острых септических инфекционных болезнях, например, при сепсисе, в сибирской язве, чуме свиней, инфекционной анемии лошадей и т. п. Мелкие, ограниченные, обычно круглой формы точечные кровоизлияния называют петехиями; несколько более крупные, неправильной формы — экхимозами.

Более крупные тканевые кровоизлияния подразделяются на кровоподтеки и гематомы. В первом случае излившаяся кровь находится в толще мягких тканей, например в коже, подкожной клетчатке среди обрывков разрушенной при этом ткани. Во втором случае кровь в виде массивных скоплений оттесняет и раздвигает ткани в стороны, образуя флуктуирующие полости, заполненные кровью.

При микроскопическом исследовании кровоизлияние устанавливается по наличию эритроцитов, вышедших из сосуда и лежащих в ткани. Лейкоцитов и лимфоцитов здесь относительно мало и на фоне обилия эритроцитов они мало заметны. Эритроциты не могут существовать вне кровяного русла и вскоре погибают. Морфологически это характеризуется тем, что вначале эритроциты становятся значительно бледнее обычного, затем границы между ними совершенно исчезают, образуется однородная мелкоглыбистая масса. Нередко еще не распавшиеся эритроциты захватываются другими клетками — макрофагами и уже внутри них распадаются на глыбки.

По состоянию эритроцитов можно в некоторой степени судить о давности кровоизлияния; в первые дни кровоизлияния эритроциты хорошо выражены, в последующем они плохо окрашиваются, приобретают гомогенный вид. Через 4—6 дней после кровоизлияния среди эритроцитов обнаруживаются блуждающие соединительнотканные клетки, в протоплазме которых находится гемосидерин распавшихся эритроцитов. Чем больше времени прошло с момента кровоизлияния, тем многочисленнее будут эти клетки.

Гистопрепарат. Кровоизлияние в легкое (табл. V, Г)

При малом увеличении микроскопа в одних участках (рис. слева) легкого во многих альвеолах обнаруживаются эритроциты, что позволяет судить о кровоизлиянии в легкое. В некоторых альвеолах имеется эксудат в виде однородной массы, в котором находятся единичные лейкоциты и клетки слущенного альвеолярного эпителия.

В других участках (рис. справа) кровь обнаруживается не только в альвеолах, но и в бронхах вследствие аспирации крови при забое животного.

Гистопрепарат. Кровоизлияние в стенку кишечника (рис. 29)

При малом увеличении микроскопа видно, что участки слизистой оболочки лишены покровного эпителия. В слизистой и под слизистой оболочках значительное пространство заполнено сохранившимися и частично гемолизированными эритроцитами

Кровотечения и кровоизлияния животных

Рис. 29. Кровоизлияние в стенку кишечника.

1 — эритроциты в различных стадиях гемолиза, 2 — остатки ворсинок кишечника.

Среди них в большем или меньшем количестве видны остатки ворсинок
слизистой оболочки кишечника. Создается впечатление, что железы кишечника как бы плавают в крови. В сохранившихся железах заметны разрушения эпителия.

Источник

Модуль 1. Общая патологическая анатомия животных

Тема 1.7. Нарушение кроволимфообращения

Краткий теоретический курс

1.1. Острая и хроническая застойная гиперемия

1.2. Кровотечение и кровоизлияние

1.3. Тромбозы, эмболия, инфаркт

Лабораторный практикум

Все нарушения кровообращения делятся на общие и местные, но такое деление является условным, так как
общее нарушение кровообращения влияет на кровообращение в отдельных органах и наоборот, нарушение кровообращения
в каком-либо органе влияет на кровообращение во всем организме.

К практическому курсу относятся только местные расстройства, которые рассматриваются ниже.

Виды местного кровообращения: гиперемия, кровоизлияния, тромбоз и эмболия, инфаркты.

1.1. Острая и хроническая
застойная гиперемия

Гиперемией называют избыточное содержание крови в органе или ткани. Она может быть артериальной или венозной.

Венозная пассивная, застойная встречается значительно чаще, чем артериальная. Она часто распространяется на весь орган,
а иногда захватывает целые области организма. В подавляющем большинстве случаев застойная гиперемия является следствием
расстройства сердечной деятельности или заболевания легких. Наиболее характерный признак венозной гиперемии – расширение
мелких и крупных вен и капилляров.

В норме под микроскопом диаметр капилляра равен диаметру одного эритроцита. В крупном кровеносном сосуде эритроцитарный
столб занимает центральное место, а по переферии сосуда светлый плазматический слой. При гиперемии капилляры расширяются.
и их диаметр становится равен 2-3 и больше эритроцитам. В крупных сосудах гиперемия проявляется расширением эритроцитарного
столба и сужением плазмотического. Прилипание эритроцитов к интиме сосуда называется стазом. Кровеносный сосуд как бы
нафарширован эритроцитами). При длительном стазе острая застойная гиперемия переходит в хроническую, проявляется выпотом
жидкой части крови, а затем и форменных элементов за переделы сосудистой стенки. Ткани, окружающие сосуд, оказываются в
состоянии отека, если эти явления происходят в печени, то развивается асцит. Если причина, вызвавшая гиперемию и отек
устранена, то происходит рассасывание жидкости и возвращение органа или ткани к исходному состоянию. Если причина не
устраняется, то в зоне отека происходит перерождение и некроз клеток и тканей, а в дальнейшем разрастается соединительная
ткань, приводящая к уплотнению органа.

Макрокартина острой застойной гиперемии: компактный орган – несколько набухший, дрябловатый при венозной,
плотноватый при артериальной гиперемии, окрашен в темно-вишневый цвет, на разрезе стекает кровь. Слизистые и серозные
покровы: рисунок сосудов резко выражен, видны ранее невидимые сосуды, покровы несколько набухшие, кровеносные сосуды
переполнены кровью.

Макрокартина хронической застойной гиперемии. Орган отечный в начальных фазах развития, покрасневший, с
развитием процесса орган увеличивается в объеме равномерно или неравномерно (в зависимости от разроста соединительной
ткани), плотной консистенции, отмечается чередование темно-красных и светло-серых участков, видны буроватые пятна гемосидерина.

Микрокартина острой и хронической гиперемии. В норме в кровеносном сосуде эритроцитарный столб расположен центрально,
плазматический по периферии. Диаметр капилляра равен диаметру одно эритроцита. При острой застойной гиперемии происходит расширение
эритроцитарного столба и сужение плазматического, прилипание эритроцитов к интиме сосудов обозначает стаз. Диаметр капилляров
увеличивается до диаметра 2-3 и больше эритроцитов – они кажутся как бы нафаршированными эритроцитами.

Рис.67. Мускатная гиперемия печени.

При развитии хронической гиперемии сначала жидкая часть крови, а затем и форменные элементы выходят за пределы сосудистых стенок.
Обмен веществ в тканях нарушается, развиваются дистрофические, некротические и воспалительные процессы, что ведет к разросту
соединительно-тканных элементов замещающих погибшую паренхиму органа, утолщаются кровеносные сосуды. Видны буро – коричневые глыбки гемосидерина.

1.2. Кровотечение и кровоизлияние

При кровоизлияниях происходит выход эритроцитов или всех составных частей крови за пределы кровеносного сосуда и скопление ее в тканях
или в каких-либо естественных полостях организма. Излияние крови наружу называется кровотечением. Принято различать три типа кровоизлияний:

Кровоизлияние после разрыва стенки кровеносного сосуда (порезы, ушибы, уколы, огнестрельные ранения и т.п.).
Кровоизлияния без заметных грубых нарушений целостности сосудистой стенки (отравления, инфекционные болезни, воспалительная реакция и др. причины).
Диапедезные кровоизлияния.
Кровоизлияние вследствие разъедания стенки сосуда (язвенный или воспалительный процесс, опухоль, туберкулезный, сапной и другие процессы).

Макрокартина кровоизлияний. Кровоизлияния выглядят в виде точек (петехиальные кровоизлияния), пятен различной формы и величины (экхимозы),
в виде полос, что преимущественно наблюдается на верхушках складок слизистых оболочек и суффузные, т.е. сплошные, которые чаще развиваться под
оболочкой органа (в подслизистую, под мягкую. или твердую оболочку и др.). Точки, пятна, полосы, сплошные кровоизлияния темно-красного цвета,
в старых случаях, если организм остался жить, в этих местах видны глыбки гемосидерина, которые со временем рассасываются.

Микрокартина. Под микроскопом видны свободно лежащие эритроциты свежие или гемолизированные, вышедшие за пределы кровеносных сосудов и капилляров.

Рис.68. Кровоизлияние в мозг.

Исход.Эритроциты гемолизируются, распадаются и на месте их, если не произошла смерть организма, местными ретикулярными клетками вырабатывается
гемосидерин в виде ржаво-бурых глыбок, который с течением времени рассасывается.

1.3. Тромбоз, эмболия, инфаркт

Тромбозом называют прижизненное свертывание крови в полостях сердца и сосудов. Образовавшийся при этом сверток называют тромбом. По отношению к просвету кровеносного сосуда тромбы делятся на пристеночные, продолженные и закупоривающие, по их строению и составу на гиалиновые, белые, красные и смешанные, к последним относятся и слоистые.

Условия возникновения тромбоза:

Повреждение сосудистой стенки.
Замедление тока крови.
Изменение физико-химического состава крови (нарушение ее свертывающей системы).

Рис.69. Смешанный тромб.

Белые тромбы образуются при довольно быстром токе крови в крупных артериальных сосудах и, как правило, пристеночные. Красные при замедленном токе крови в венозных сосудах и, как правило, закупоривающие.

Эмболия – механическая закупорка кровеносных сосудов какими-либо частицами, занесенными током крови. Сама частица вызвавшая закупорку, называется эмболом. Эмболами могут быть клетки опухолей, оторвавшиеся тромбы, жировые частицы и т.д.

По внешнему виду тромбы могут быть красными (главная составная часть их состоит из эритроцитов), белыми (состоит из тромбоцитов, свернувшегося фибрина и лейкоцитов). Эти тромбы в чистом виде практически редко встречаются. Часто приходится иметь дело со смешанными тромбами. Головка этого тромба, как правило, прикреплена к сосудистой стенке и имеет слоистое строение. Отмечают чередование красных и белых участков, тромбы суховатые, ломкие. Часто могут служить источником для эмболии. В отличии от них-посмертные тромбы влажно-блестящие красные или лимонно-желтого цвета, эластичные, легко извлекаются из полости, в которой он залегает и повторяет ее форму.

Исход тромбоза:

В эмболию с последующим инфарктом.
Организация тромба (прорастание со стороны мышечной стенки сосуда соединительной ткани в тромб).
Облитерация (заращение просвета сосуда).

Инфарктом называется прижизненное омертвение участка органа или ткани в результате быстрой закупорки или спазма артерии, питающей данный участок. Причинами его бывают: тромбоз, эмболия, спазм сосудов и застойная гиперемия. Инфаркты чаще встречаются в тех органах, артерии которых имеют слабые анастамозы или потерявшие эластичность (артериосклероз, плазморрагия и др.). По макроскопическому виду инфаркты делятся на: анемические, геморрагические и смешанные. На разрезе они имеют характерную клиновидную или треугольную форму с основанием обращенным к поверхности, а вершиной – в глубь органа. (Повторяет строение разветвленного артериального сосуда). Окраска омертвевшей ткани будет различная. Анемический инфаркт возникает при полном прекращении притока артериальной крови и выдавливании ее в результате рефлекторного спазма сосудов. Застойные инфаркты бывают только геморрагическими. Геморрагический на фоне застойной гипермии. В кишечнике, головном мозге, сердце инфаркты на разрезе не имеют треугольной формы (так как строение сосудов иное, чем в селезенке и почках).

Рис.70. Инфаркт миокарда.

Исход инфаркта: если не произошла гибель организма в зоне инфаркта развивается реактивное воспаление и разрастается соединительная ткань, при поверхностных инфарктах капсула при организации западает, и орган принимает бугристый вид. Если инфаркт развился в глубине органа, то макроскопически в исходе процесса виден серо-белый или желтовато-белый соединительнотканный рубец. Своеобразный характер имеет исход инфаркта миокарда. Инфарцированный участок размягчается, и если участок проникает на значительную толщину сердечной стенки, то в этих местах может развиться аневризма сердечной стенки.

Источник

Иногда вследствие травмы у животных случается разрыв в сосуде или полости сердца. Это явление называется кровотечением. Кровь вытекает в этом случае по капле или струится под небольшим напором. В некоторых случаях она бьет сильной струей с такой силой, что животное может потерять несколько литров крови.

Виды кровотечений

Любое выделение крови является кровотечением, но есть несколько основных видов:

артериальное;
венозное;
капиллярное;
смешанное.

Если кровь начинает выделяться после повреждения ткани, то это первичное кровотечение. Когда она появляется спустя несколько часов или дней — вторичное. Свободно вытекающую кровь из раны на теле называют наружным кровотечением, а ту, которая собирается в полости — внутренним. Иногда кровь скапливается в окружающих тканях, и таким образом возникают кровоподтеки и кровоизлияния.

Обратите внимание! Внутреннее кровотечение намного опасней, нежели наружное. Последнее видно даже при незначительной травме. Кровь, которая выходит в полость животного, можно заметить не сразу. Поэтому при первых же признаках патологии обратитесь к ветеринару.

Симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение

Явные кровотечения провоцируют травмы сосудов в желудке, кишечнике, легких. Также кровь может выделяться из матки. Проявляет себя такое кровотечение, например, при кашле. Животное, в этом случае отхаркивает алой пенистой кровью. Также стоит обратить внимание на стул животного. Он может быть жидким, цвета дегтя или содержать прожилки крови. Также кровь можно обнаружить в моче. Иногда животное рвет массой, похожей на кофейную гущу.

Скрытые и внутриполостные кровотечения нельзя увидеть визуально. В этом случае у животного увеличивается живот, его слизистые оболочки обретают бледный оттенок, питомец страдает одышкой и быстро устает.

Чем опасно кровотечение?

Кровь необходима каждому живому организму, она свободно циркулирует по телу, наполняя его органы кислородом и полезными веществами. Кровь равномерно распределена и поддерживает правильную работу всего организма. Если кровь выделяется единожды и в небольшом объеме, это особого вреда здоровью не принесет, но если это происходит регулярно или один раз, но в большом объеме, у животного могут возникнуть серьезные осложнения. Так может произойти при разрыве крупных сосудов, таких как: сонная артерия, грудная и брюшная аорта или полая вена, происходит обильное кровоизлияние. Это влечет за собой обильную кровопотерю и смерть питомца. В случаях, когда повреждены средние и маленькие сосуды или внутренние органы, есть шансы спасти животного, но медлить никак нельзя.

В результате небольших кровоизлияний происходит сбой в кровообращении. Сосуды организма недостаточно наполняются кровью, что приводит к падению давления в них. На фоне этого явления может развиться острая анемия. При анемии уменьшается уровень эритроцитов в крови, происходит понижение гемоглобина. Органы и ткани начинают испытывать недостаток кислорода. Если не предпринимать никаких мер, то со временем нарушатся обменные процессы в организме, начнут гибнуть клетки, а после погибнет и весь организм.

Точно сказать какой объем потери крови может привести к гибели питомца, нельзя. В этом случае все зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Но стоит отметить, что при больших кровопотерях спасти животное удается редко, и действовать нужно немедленно.

Когда может помочь только ветеринар?

Есть несколько ситуаций и состояний животного, когда в срочном порядке следует обратиться в ветклинику. Покажите питомца врачу, как можно раньше, если:

Вследствие полученной травмы началось наружное кровотечение, которое не получается остановить своими силами на протяжении 20 минут.
Если наружное кровотечение все же получилось остановить, но животное потеряло слишком много крови. Об обильной кровопотере свидетельствуют такие симптомы: одышка, бледные слизистые оболочки и вялость.
Были замечены выделения алого цвета из естественных отверстий. Например, кал с кровяными прожилками, моча красного цвета, вытекающая кровь из носа.
У животного нет ран на теле, выделения из естественных отверстий не поменяли свой цвет, но состояние значительно ухудшилось. Это может быть раздутый живот, слабость, нежелание играть, тяжесть дыхания и бледные слизистые.
Животное ведет себя нормально, но у него наблюдается сильное покраснение глаз. В некоторых случаях может покраснеть лишь один глаз.

Встревожить хозяина должно образование гематом. Это упругие припухлости под кожей, чаще всего они появляются на лапах или ушах. О нарушениях в работе организма питомца говорит и наличие крови в ротовой полости.

Не стоит заниматься самолечением, а нужно срочно обратиться к врачу. Хороший доктор определит причину кровотечения, поможет его остановить, поэтому при малейших подозрениях на кровоизлияние – покажите питомца специалисту.

Если вы обнаружили симптомы у своего любимца, запишитесь на прием в ветклинику “Ваш Доктор”:

(812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.

Мы ждем вас в любой день недели с 10 до 21 часа!

Источник