Кровотечение зубов чем полоскать

Для лечения кровотечений десен при чистке зубов применяется целый комплекс мер: специальные гели и мази, ополаскиватели, зубные щетки и пасты. На выбор влияет причина возникновения, индивидуальные особенности пациента. Немаловажно соблюдение профилактических рекомендаций.

Почему кровоточат десны при чистке зубов, основные причины

Определение причины, почему кровоточат десна при чистке зубов, необходимо для назначения правильного, комплексного лечения. Если явление связано с неправильными действиями или подбором щетки, это можно исправить самостоятельно, в домашних условиях.

Обратите внимание! При кровотечении в ходе чистки зубов, вследствие стоматологических заболеваний, необходим осмотр специалиста и его рекомендации.

Причины:

1. Применение некоторых разжижающих кровь (например, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Варфарин, Кардиомагнил) и других лекарственных препаратов может возникнуть кровоизлияние.
2. Кровоточащие десны во время очищения полости рта могут свидетельствовать об авитаминозе, в частности, о нехватке витаминов K и C.
3. Еще одна причина, почему кровоточат десны при чистке, – это протекающий в ротовой полости воспалительный процесс и нарушение обменных процессов. Могут быть вызваны такими стоматологическими заболеваниями, как гингивит, пародонтит, стоматит, пародонтоз.
4. Нарушение свертываемости крови вследствие соматических болезней – гемофилия, сахарный диабет, волчанка, ревматоидный артрит.
5. Из-за курения, употребления черного крепкого чая и кофе, недостаточного очищения полости рта и других факторов скапливаются болезнетворные бактерии, образуется налет и зубной камень. Последний приводит к травмированию слизистой и появлению крови во время чистки зубов.
6. На состояние десен влияет изменение гормонального фона в период беременности, полового созревания, климакса. При сочетании этого фактора с пренебрежением очищения полости рта возникают воспалительные процессы и как следствие кровоточивость десен при чистке.
7. Провоцировать симптом способна недостаточная или неправильная гигиена полости рта: пренебрежение техникой чистки, слишком интенсивные действия, чрезмерное использование зубочисток, применение зубной щетки с жесткой щетиной.
8. Некачественный материал пломб, брекет систем, протезов и других ортопедических конструкций приводит к зазубринам, острым и нависающим краям, что впоследствии повреждает слизистую и провоцирует кровоточивость при чистке.

Симптомы кровоточивости десен

При возникновении кровоточивости десен при чистке зубов пациент может обнаружить следующие симптомы:

• появилась кровь на зубной щетке во время процедуры и при полоскании;
• болезненность и припухлость, покраснение или синюшность тканей;
• повышенное слюноотделение;
• налет на зубной эмали, отложения зубного камня и галитоз (неприятный запах изо рта).

Выраженность симптомов зависит от провоцирующей причины и давности проблемы кровоточивости десен при чистке зубов.

Медикаментозное лечение

На выбор, как лечить кровоточивость из десен при чистке, влияет систематичность явления, сопутствующие симптомы, провоцирующая причина. Основная терапия – мази и гели, ополаскиватели, лечебная зубная паста. Возможно дополнение витаминными комплексами, антибактериальными препаратами.

Мази и гели при кровотечениях из десен

Эти формы лекарств наносят непосредственно на поврежденные ткани после очищения ротовой полости и полоскания до 2 раз в день, затем втирают чистым пальцем. Самые рекомендуемые и эффективные препараты – Метрогил дента (Дентамет, Метродент, Асепта бальзам), Камистад, Холисал, Элюгель.

Метрогил и холисал

При повреждении десен также назначается дентальная паста Солкосерил, обладающая регенерирующим, обезболивающим свойством.

При отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства можно использовать гель Асепта с прополисом. Он уменьшает признаки воспаления и кровоточивости, применяется в целях профилактики 2–3 раза в год курсами.

Данные мази и гели способствуют устранению причины кровоточивости десен – стоматологических воспалений и инфекционных процессов. Эти средства уменьшают отечность тканей, кровоточивость, болезненность.

Ополаскиватели

Обязательная мера для лечения кровоточивости десен при чистке зубов – использование средства для полоскания.

Растворы, применяемые курсами до 10–14 дней, обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, антимикробным действием:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Ротокан;
• Ромазулан;
• Фурацилин;
• Раствор соды и/или соли;
• Хлорофиллипт спиртовой;
• Стоматофит.

С профилактической целью постоянно можно использовать ополаскиватели, не являющиеся лекарственным средством, направленные на устранение кровоточивости десен. В аптеках и магазинах представлены следующие марки:

• Лесной бальзам;
• Колгейт;
• Сплат;
• Асепта Пародонтал;
• ROCS;
• Президент;
• Фтородент;
• Листерин;
• Сенсодин;
• Лакалют и др.

Зубные пасты при кровоточивости десен при чистке зубов

При возникновении кровоточивости десен при чистке зубов, первое, что делать, это заменить обычную используемую пасту лечебной или профилактической серией. На коробке будет указано «от кровоточивости». Их используют дважды в день.

Наиболее доступные пасты, представленные в магазинах и аптеках:

• Асепта;
• Сенсодин;
• Пародонтакс F;
• Сплат Актив;
• Лесной бальзам;
• Лакалют Актив и др.

Важно! Если кровоточат десна во время чистки зубов, нежелательно применение отбеливающих зубных паст.

Лечение в кабинете стоматолога

Лечение кровоточивости десен при чистке зубов включает удаление налета с эмали и зубного камня и промывание глубоких пародонтальных карманов при пародонтите и пародонтозе. Эти манипуляции осуществляются специалистом в кабинете клиники.

Для удаления зубных отложений используется ультразвуковая чистка, реже – использование инструментов и механическое очищение эмали. Число необходимых сеансов зависит от сложности работы и количества отложений.

Промывание пародонтальных карманов проводится при хронической форме пародонтита и пародонтоза. Оно способствует удалению болезнетворных микробов, продуктов их жизнедеятельности, гноя и экссудата. Применяемые растворы оказывают антибактериальное, противомикробное и противовоспалительное действие.

Как лечить кровотечение в домашних условиях

Лечение кровоточивости десен при чистке зубов народными средствами возможно только после консультации и одобрения специалиста. Это позволит не усугубить положение, не спровоцировать обострение стоматологических заболеваний, являющихся причинами этого симптома.

При появлении крови из десен при чистке зубов можно приложить ватный тампон, смоченный в перекиси, или кусочек льда. Это позволит остановить кровь, уменьшить отечность тканей.

Рецепты народной медицины

Для уменьшения кровоточивости десен при чистке полоскать растворами и отварами трав, устраняющими признаки воспаления, инфекционного процесса. Это:

• ромашка;
• календула;
• кора дуба;
• тысячелистник.

А также используются растворы соли и пищевой соды – отдельно или смесь по чайной ложке.

Если имеются повреждения десен, ранки, эрозии, можно прикладывать лист алоэ, предварительно размятый в руке до появления сока.

Профилактика кровоточивости десен

Если кровоточат десны при чистке иногда или постоянно, необходимо соблюдать профилактические рекомендации и выполнять меры для лечения и устранения провоцирующих причин.

1. Употреблять разнообразные, насыщенные микро- и макроэлементами продукты:

• Источники витамина C – капуста, шпинат, шиповник, цитрусовые, они необходимы для укрепления сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости.
• Для укрепления тканей десен и уменьшения риска их повреждения необходима группа B, которая содержится в бобовых, куриных яйцах, яблоках, говядине.
• Дополняет свойства аскорбиновой кислоты и защищает десны от крови после чистки зубов витамин K, содержащийся в шпинате, капусте, авокадо, тыкве, бананах.
• Для заживления ранок и эрозий на деснах необходим токоферол, который имеется в составе сливочного и подсолнечного масла, зерен кукурузы, треске.
• Для здоровья десен, устойчивости сосудов к повреждениям нужен витамин PP, или никотиновая кислота, его кладезь – ананасы, гречка, свекла, фасоль и печень различных животных.

2. Проходить профилактические осмотры у стоматолога и пародонтолога дважды в год.
3. Для уменьшения появления налета и предотвращения зубного камня чистить зубы, язык и полоскать рот минимум дважды в день лечебной или профилактической пастой.
4. Для улучшения качества очищения ротовой полости и обеспечения должного ухода дополнительно применять зубную нить и ирригатор. Уменьшить число пользований зубочистками, чтобы не травмировать ткани десен и не провоцировать появление кровотечений.
5. Для обогащения организма полезными веществами и осуществления механической очистки эмали зубов употреблять в пищу твердые фрукты и овощи – яблоки, морковь.
6. После приема пищи ополаскивать рот обычной водой.
7. Снизить потребление сахара и содержащих его продуктов, провоцирующих чрезмерное размножение бактерий.
8. При появлении первых симптомов обратиться к специалисту.
9. Менять зубную щетку каждые 3 месяца.

Как выбрать зубную щетку и пасту

При возникновении кровоточивости необходимо поменять зубную щетку и пасту. Желательно использовать щетки с мягкой или угольной щетиной с пометкой soft. При выборе пасты следует отдать предпочтение лечебной линейке, например, Пародонтакс F, Сплат Актив, Лакалют Актив.

Чтобы не допускать развитие воспаления и скопления на предметах гигиены бактерий, их следует менять каждые 3 месяца.

При появлении крови из десен при чистке зубов не следует заниматься самолечением. Своевременное установление причины симптомы и комплексная терапия позволит быстрее избавиться от явления, избежав неприятных осложнений.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме)  –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

• Причины системного характера  –
  во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).

  У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

  Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

• Не выполнение рекомендаций врача  –
  если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

• Местные факторы  –
  кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.

  Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба  –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях  –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

• Тампонада лунки  –
  также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

• Прислоните лед к щеке (рис.4) –
  снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

• Померьте артериальное давление  –
  если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

• Гемостатическая губка после удаления зуба  –
  если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.

  Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.

  Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

• Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат)  –
  это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Реклама

Если из вышеперечисленного ничего не помогает  –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

• Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины  –
  доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

• Смело вызывайте Скорую помощь  –
  при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Профилактика кровотечений после удаления  –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если  у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).