Кровотечение во время приема противозачаточных таблеток белара

Предупреждая массу остроумных замечаний, замечу. Нет, если бы она покупала свечи от геморроя, я бы не стала. А вот проблема контрацепции меня беспокоит давно, и до сих пор я не могу подобрать идеальный гормональный контрацептив.

Не сказала бы, что мне категорически ничего не подходит. В принципе, все контрацептивы я переношу сносно. Так как у каждого присутствует какой-то недостаток — то либидо снижают, то прыщи высыпают, то ещё что-то.. Поиски мои не прекращаются.

Знаю, что многие подбирают себе контрацептивы по отзывам, рекомендациям подруг, знакомых, хотя это именно тот случай, когда вам может подойти то, от чего умер предыдущий принимающий (образно говоря)

И вот, Матильда Пограблямходящая, вместо тысячи слов и рекомендаций, просто глядя на опыт человека, который знает о контрацептивах многое, решила попробовать.

БЕЛАРА ЧТО ЭТО

Что я знала о Беларе к моменту приёма?

Во-первых, неплохой венгерский производитель Гедеон Рихтер, который давно зарекомендовал себя именно в гинекологической сфере. Мастер в производстве качественных дженериков (копии запатентованных препаратов), в этот раз решил выпустить оригинал. Можно ли ему доверять? Скорее да. В конце концов, даже самые плохие контрацептивы при применении по инструкции всегда справляются со своей единственной задачей — предохранение от беременности. А мы ищем идеал именно с целью минимизации нежелательных и проявления желательных побочных эффектов.

Состав:

этинилэстрадиол 30 мкг

хлормадинона ацетат 2 мг

Гестаген, который используется в Беларе (хлормадинон), мы не увидим ни в одном другом препарате. Только из-за этого её стоило попробовать.

Во-вторых, я знала, что хлормадинон имеет избирательную антиандрогенную активность. Для меня это всегда означало нежелательный побочный эффект — снижение либидо. Но именно в этом случае производитель пообещал, что добился антиандрогенного влияния без снижения либидо. Ну неужели моей коже и волосам станет хорошо без ущерба для мужа? Или это всё реклама? Посмотрим.

В-третьих, Белара позиционируется как КОК, оказывающий минимальное воздействие на свёртывающую систему крови — сведено к минимуму основное, действительно опасное осложнение приёма гормональных контрацептивов. С одной стороны отлично, с другой — в инструкции это никак не отразилось, противопоказания и побочка на бумаге остались теми же, что у всех остальных КОК. Ответственность изменить юридический документ производитель на себя не взял, всё остальное — слова.

Препарат не низкодозированный, поэтому вряд ли подойдёт здоровым молоденьким девушкам, коей я уже не являюсь лет… дцать.

Ещё я точно знала, что никаких общих противопоказаний к КОК у меня нет, периодически обследовалась на этот счёт. Вот, собственно, все мои аргументы.

БЕЛАРА ЦЕНА ОПИСАНИЕ

Таблетки маленькие розовые, в блистере 21 штука. Рассчитаны на один курс — 21 день.

Есть коробки с одним блистером, а есть с тремя. Коробку с одним блистером покупать неэкономно, он стоит дороже — 700-800 руб. Тогда как коробка с тремя блистерами выйдет примерно 1800 руб.

Я покупала по одному, так как очень неэкономная. И была не уверена, что они мне подойдут (и сейчас не уверена).

В каждой коробочке вместе с блистером есть инструкция. Я уже давно убедилась в том, что самые подробные, обширные и познавательные инструкции пишут именно к гормональным контрацептивам. И не только потому, что там много побочных эффектов. В этой инструкции информации на небольшую книгу. На многие вопросы, возникающие по ходу приёма препаратов, там можно найти ответ.

В самом начале инструкции выделены четыре полезных совета:

Подпишусь под каждым. Если бы вы прочитали инструкцию полностью, то этот отзыв, как и все остальные, читать ни к чему. Но мало кто осилит. Чтобы понять все термины, нужно как минимум среднее медицинское образование. Остальным можно прочитать хотя бы то, что понятно. Часть информации написана вполне читабельно, и есть интересные моменты.

Лично мне, глядя на эту портянку, захотелось пойти к врачу только потому, что он прочитал и изучил это за меня. Ответит на все мои вопросы (ответы на которые, к слову, почти все там есть). Но было уже поздно, и пришлось читать самой.

Для того, чтоб наглядно показать масштаб проблемы, общее фото инструкции (столбики текста там с двух сторон):

БЕЛАРА ПОКАЗАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Официальное показание у Белары, как и у всех гормональных контрацептивов, только одно:

пероральная контрацепция

Распространённый миф о том, что их используют для лечения адреногенитального синдрома, массы гинекологических проблем (кисты яичников, миома) и даже прыщей — юридически остаётся мифом. Так получается, потому что производителям КОК очень дорого доказывать каждое показание многочисленными клиническими исследованиями, они ограничиваются одним. На деле, конечно, эти препараты используются и для лечения.

Противопоказаний традиционно много:

• тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (например, тромбозы глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
• наличие первых признаков тромбоза, тромбофлебита или симптомов эмболии (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
• планируемое хирургическое вмешательство (как минимум за 4 недели до него) и период иммобилизации, например, после травмы (в т.ч. после наложения гипсовых повязок);
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• сахарный диабет, не поддающийся адекватному контролю;
• неконтролируемая артериальная гипертензия или значимое увеличение артериального давления (АД) (свыше 140/90 мм.рт.ст., см. раздел «Особые указания»);
• наследственная или приобретенная предрасположенность к развитию венозных или артериальных тромбозов: повышенная устойчивость организма к активированному протеину С (АРС-резистентность); недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт);
• острые или хронические заболевания печени тяжёлой степени (до нормализации показателей функции печени);
• генерализованный зуд, холестаз, особенно в период предыдущей беременности или приёма половых гормонов в анамнезе;
• синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, нарушение оттока желчи;
• наличие опухолей печени в настоящее время или в анамнезе;
• выраженная боль в эпигастрии, увеличение печени или симптомы внутрибрюшного кровотечения;
• впервые выявленная порфирия или ее рецидив (все три формы, в особенности приобретенная порфирия);
• наличие гормональнозависимых злокачественных заболеваний, в том числе в анамнезе (например, молочной железы или матки), или подозрение на них;
• выраженные нарушения метаболизма липидов;
• панкреатит в настоящее время или в анамнезе, в сочетании с тяжелыми формами гипертриглицеридемии;
• впервые возникшие приступы мигренозной боли или частые тяжелые головные боли;
• мигрень в сочетании с локальной неврологической симптоматикой (ассоциированная мигрень);
• острые сенсорные нарушения, например, нарушения зрения или слуха;
• двигательные нарушения (в частности, парез);
• увеличение числа приступов эпилепсии;
• тяжелая депрессия;
• ухудшение течения отосклероза во время предыдущих беременностей;
• аменорея неясной этиологии;
• гиперплазия эндометрия;
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность или подозрение на нее;
• период грудного вскармливания;
• курение в возрасте старше 35 лет;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• наличие выраженных или множественных факторов артериального или венозного тромбоза

Главным противопоказанием является тромбоз и его риски (почти все перечисленные в противопоказаниях обстоятельства прямо или косвенно указывают на одно — риск тромбоза). Развею ещё один миф о КОК. Почему-то все считают, что перед их назначением доктор должен обязательно назначить кровь на гормоны. Это не так, совсем не обязательно при отсутствии подозрений на отклонения — ни в показаниях, ни в противопоказаниях нет ни слова о гормональных нарушениях и/или заболеваниях.

А вот, что надо сдать обязательно — так это кровь на показатели свёртывающей системы, потому что при опасности тромбообразования гормональные контрацептивы категорически противопоказаны.

Ну и курение в возрасте старше 35 лет я выделила пожирнее, так как многие мои знакомые просто скрывают от врача этот факт при назначении КОК, считают его несущественным. На самом деле, курение в старшем возрасте и гормональная контрацепция несовместимы, из-за того же повышенного риска тромбообразования.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

Так как я уже принимала ранее гормональные контрацептивы, и не одни, по ходу повествования позволю себе немного сравнивать.

Первым делом я изучила инструкцию.

Белару я начала принимать через традиционный перерыв в гормонах — 7 дней. До Белары был Логест. Так как я не перешла с высокодозированных КОК на низкодозированные, при таком переходе у меня сохранился контрацептивный эффект полностью.

В инструкции можно найти информацию о том, как перейти с любого вида контрацепции на Белару. Подробно описано с какого дня начинать приём, будет ли перерыв в контрацептивном эффекте, надо ли дополнительно предохраняться и сколько дней. Все эти моменты разжёваны до мелочей.

Для примера всего пара абзацев:

Ещё есть информация, как нужно поступать, если вам надо отсрочить месячные. Например, поехали вы на море в срок критических дней. Или важные соревнования, спортивная олимпиада. Есть вариант сразу начинать приём следующей упаковки без 7-дневного перерыва, тогда кровотечения в этом месяце попросту не будет. Естественно, не стоит этим злоупотреблять, но в жизни бывают разные ситуации и пару раз меня это очень выручало:

Я уже знала, что важно принимать эти таблетки в одно и то же время суток, чтобы перерыв между ними был примерно 24 часа. Так организму намного легче адаптироваться и спокойно воспринимать гормональную регуляцию.

Сейчас я пришла к тому, что удобнее всего принимать таблетки по утрам, с первым чаепитием. Если даже и забуду, то в течение дня много шансов вспомнить и выпить с небольшим опозданием. Раньше, когда я пила таблетку на ночь, если забыла — то вспоминала аж на следующий день. Опоздания в таком случае были очень большие. И тогда с большей вероятностью нарушался цикл, начинались кровотечения раньше времени.

На блистере с таблетками нанесена маркировка по дням недели. Если я не могу вспомнить, принимала ли утром таблетку — смотрю на блистер и сразу понимаю,

что забыла какой сегодня день недели

, приняла или нет. Главное начать с таблетки, которая соответствует первому дню приёма.

В этом плане блистеры удобные, в отличие от блистеров с Регулоном, где мозг сломаешь, пока всё посчитаешь и поймёшь, выпила ли таблетку.

Таблетка маленькая и проглатывается легко. Можно без труда проглотить даже не запивая водой. Делать этого, правда, не советую, потому что тошнота не исключена.

Я стараюсь запивать целым стаканом воды, потому что это первые гормональные контрацептивы, которые периодически вызывают у меня тошноту после приёма. Честно, я этого совсем не ожидала, столько КОКов перепробовала и тошноты никогда не было. А вот после Белары нерегулярно, но бывает. И это первый побочный эффект, который я отметила. Он меня не особо смутил, но всё же.

Раз уж начала о побочке, буду продолжать. Во время приёма первой упаковки, на протяжении практически всего месяца я отмечала небольшие кровянистые выделения. Не очень приятно, когда критические дни растягиваются на весь месяц. Это возможно на всех КОК в первые один-три месяца и во всех инструкциях об этом предупреждают. И у меня такое раньше бывало на низкодозированных КОК ( там где 20 мкг эстрадиола), а вот на высокодозированном — впервые.

Во второй месяц дела стали намного лучше. Вся эта «мазня» ограничилась 7 критическими днями и больше я её не видела. И даже это не самое страшное.

Самая неприятная моя побочка — это боли в молочных железах. Начались после первой же недели приёма и не проходят, вот уже второй месяц допиваю. Не радует даже то, что они увеличились на полразмера. Болит так, будто все молочные железы — один сплошной синяк, при любом прикосновении. Даже спать на животе перестала. Если это не прекратится и в третий месяц, от Белары, к сожалению, придётся отказаться.

И ещё, заметила, что я стала более раздражительной. Может, таблетки и не уменьшают либидо как таковое, но из-за повышенной раздражительности заниматься этим стало просто не с кем, все бесят

А теперь о достоинствах.

Эти таблетки действительно улучшают состояние кожи. У меня такой эффект наблюдался с первого же месяца приёма, хотя обычно его рекомендуют ждать к третьему месяцу. Я сразу заметила уменьшение жирности и количества высыпаний. Во второй месяц приёма вижу, что проблем с кожей стало значительно меньше.

По волосам. Не могу сказать, что состояние волос на голове изменилось. Скорее всего, на это надо больше времени (по идее, они должны тоже стать менее жирными и более густыми). А вот на теле волосы стали расти чуть медленнее — частота эпиляции ног уменьшилась. Здесь антиандрогенный эффект заметен.

Отмечу, пожалуй, ещё один эффект как положительный — КД становятся безболезненными и менее обильными. Действие общее для всех КОК, здесь оно не особо выражено, но есть.

Нельзя не заметить, что со своим основным показанием таблетки справляются — контрацептивный эффект есть, было бы несправедливо зацикливаться на побочках и не учитывать основной эффект.

БЕЛАРА ВЫВОДЫ

Начиная приём, я была настроена оценивать действие препарата не менее, чем через три месяца. Ведь именно такой срок устанавливают гинекологи для адаптации организма к гормональным контрацептивам.

Но теперь, из-за такого букета побочных эффектов, часть из которых и не думает уменьшаться, я сомневаюсь, покупать ли третью упаковку. Скорее всего, сделаю вывод на основании двух месяцев и прекращу приём.

Быстренько пробегусь по основным плюсам:

• есть контрацептивный эффект
• меньше кожных проблем
• замедлился рост волос на теле
• безболезненные необильные КД
• надёжный производитель

А вот и минусы (для меня!):

• периодически есть тошнота после приёма таблетки
• нарушился цикл в первый месяц приёма
• боли в молочных железах
• повышенная раздражительность
• цена выше средней

Решающий для меня минус выделила пожирнее. Ещё раз отмечу, что мой опыт не может служить показательным ни для кого. А для назначение КОК надо обязательно обращаться к врачу. Эти отзывы лишь для тех, кому уже назначено и они хотят знать, к чему быть готовым. Да и то, вместо десятка отзывов, гораздо полезнее будет прочитать инструкцию, у Белары она крутая!

Оценка моя чисто субьективная, для меня таблетки оказались на троечку.

А вот отзывы на более удачные для меня КОК (хотя все не без недостатков):

Логест — Я думала, что нашла свой идеальный контрацептив, но недостатки всё-таки есть…

Жанин — Масса плюсов и МЕГАминус! Вылечит многое, но заберёт ваше либидо. Полный аналог Жанин в два раза дешевле.

Регулон — Избавил от трёх проблем — ПМС, риска забеременеть и прыщей. Но взамен пришла одна новая. Я довольна, муж — нет.