Кровотечение во время приема прогинова

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 46.25 мг, крахмал кукурузный — 26.2 мг, повидон 25000 — 3 мг, тальк — 2.4 мг, магния стеарат — 0.15 мг, сахароза кристаллическая — 33.54 мг, повидон 700000 — 0.323 мг, макрогол 6000 — 3.719 мг, кальция карбонат осажденный — 14.572 мг, тальк — 7.104 мг, глицерол 85% — 0.205 мг, титана диоксид (Е171) — 0.411 мг, индигокармин (E132) — 0.051 мг, воск монтангликолевый — 0.075 мг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Эстроген, средство для заместительной терапии. Эстрадиола валерат оказывает специфическое эстрогенное действие: вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины на почве недостаточной функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций.

Эстрадиола валерат поддерживает баланс между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани и способствует ее образованию.

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Быстро метаболизируется в печени с образованием эстриола и эстрона. При приеме внутрь в дозе 1-2 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 ч. T1/2 — около 1 ч.

Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень и в некоторой степени — энтерогепатической рециркуляции.

Выводится с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных эфиров вместе с небольшим количеством неизмененного вещества. Идентифицированы и другие метаболиты.

Приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, депрессия, нервозность, раздражительность, головные боли, головокружения при прекращении менструации в период климакса, после оперативного удаления яичников или их облучения; гиперестезия мочевого пузыря, дегенеративные изменения кожи и слизистой оболочки, остеопороз в климактерическом периоде.

При приеме внутрь суточная доза составляет 1-2 мг. Схема лечения зависит от показаний.

Возможно: напряжение и болезненность молочных желез, изменение либидо, увеличение образования слизи во влагалище, нарушения пищеварения, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе, стаз желчи, пальпитация, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение, депрессивное настроение, носовое кровотечение, тромбофлебиты, отеки, уменьшение толерантности к глюкозе, крапивница, генерализованный зуд, алопеция.

Тяжелые нарушения функции печени и почек, опухоль печени, нарушение тромбообразования (в т.ч. в анамнезе), тяжелый сахарный диабет с сосудистыми изменениями, серповидно-клеточная анемия, опухоли матки и молочной железы гормонального характера и подозрение на них, эндометриоз, врожденное нарушение метаболизма липидов, нарушение слуха при отосклерозе, беременность, период лактации (грудного вскармливания). Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха или длительный зуд.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, опухолях печени. Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Эстрадиол валерат следует отменить, если в период лечения возникают колющие боли при дыхании, кашель неясной этиологии, боли и чувство сдавливания в грудной клетке, сильные головные боли, нарушения со стороны органов чувств, предстоят плановые операции, продолжительный постельный режим.

Тщательный систематический контроль требуется при сопутствующем сахарном диабете, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, рассеянном склерозе, эпилепсии, хорее, порфирии, тетании, ранее перенесенном флебите. Необходимы регулярные гинекологические обследования.

Может быть использован в комбинации с гестагенами (в т.ч. с диеногестом).

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Форум
Архив
Хочу ребенка

Открыть тему в окнах

выписали прогинову с 5 по 25 дц и утрожестан с 16 по 25 дц. первый цикл прошел как обычно, на 20-й день второго сходила на узи, нашли фиброматозный узел 30 мм, на следующий день начались месячные. Ладно, решила что на нервах (хотя особо не переживала). Снова с 5 дц начала пить прогинову, но к середине цикла все надоело, так что даже утрожестан всего пару раз поставила и забила. Сейчас 21 ДЦ — и опять кровь%)не мазня, но пока и не месячные. Не болит ничего вообще (в прошлый раз не хило так мешался тот самый узел справа), никаких признаков не было. пишут, что на прогинове возможны кровотечения, не они ли это?
зы ваще ничег оне хочу пить, буду на след. неделе делать узи и снова к врачу, пусть делают со мной че хотят%)
А почему Вы перестали использовать назначенный Вам утрожестан? Это крайне неправильно, поскольку такими действиями Вы нарушили требуемый организму гормональный фон, поэтому удивляться нечему. Если есть решение лечиться гормональными препаратами, то надо обязательно соблюдать рекомендации врача и никакой самодеятельности не допускать. Идите к врачу, рассказывайте ему о своих действиях, он подберет корректирующую терапию. Удачи!
При миоме, прогинова ПРОТИВОПОКАЗАННА!
Врач знал о ней когда давал назначение???
это темная история. За 3 месяца до назначения миома судя по узи была в матке — 13 мм. Перед приемом сделала узи еще раз — миомы нет, нет ваще ничего плохого. Назначили. На второй цикл приема (получается, через 3 месяца после последнего узи) находят фиброматозный узел 30 мм, но не в матке, а посередине между маткой и яичником (2 дня подряд на узи ходила, врач все сомневалась)
по-моему это не показатель. В прошлый цикл я пила все как прописано, и почему-то точно также на 21 день месячные пришли
Бред какой то!! Не заметить миому! И вырости она могла именно на прогинове!
Получается за пол года она у вас в 2 раза выросла….быстровато.
Кровотечение именно она может давать.
я не знаю. Все 3 узи делали разные врачи (лучшие в городе, но разные), причем каждому последующему я приносила результаты от предыдущего. Поулчается, это кровотечение можно считать новым циклом? Думаю на 7-9- ДЦ сходить на узи еще раз
А почему Прогинову назначили до 25 дня? То есть Вы утрожестан принимали вместе с Прогиновой? Так можно назначать? насколько я знаю, Прогинова — это эстроген, гормон первой половины цикла, а утрожестан — прогестерон, соответственно гормон 2-ой половины цикла. Или я че-то не понимаю?
Кстати, утрожестан зря бросили — он не дает расти миомам и прочим эстрогензависимым гадостям, уж лучше бы Прогинову не пили.
Ну миому 3-5 мм можно было не заметить, но 13…. наверное тоже можно, если делать не трансвагинальным датчиком.
Можно принимать прогинову и утражестанвместе. Для этого должны быть основания.
всегда делают трансвагинальным
Я принимала до 4мг прогиновы и мазала 6гр дивигеля в день, ничего не произошло. Думаю надо уточнить у врача
+1 скорее всего кровотечение не от прогиновы, а от миомы, но не увидеть 13мм миому? Это сильно!
+1 конечно можно, они имеют разные направления
А мне назначили прогинова.Миома 5мм. Пить или не пить?
в том дело, что все очень странно. На первом узи миома была по передней стенке матки. На втором ее не было, а на третьем она располагается прямо между маткой и яичником: на фотографии прямо видно, пятно четко посередине, т.е. она ВНЕ матки, и уже 30 мм. Потому я пока не склонна верить ни одному из этих узи. Пойду через неделю еще раз, посмотрим чего напишут
это как раз таки и показатель. Эстрогены — гормон первой фазы, прогестерон — второй. Когда вы только начали принимать препараты, организм адаптировался и месячные могли прийти когда им вздумается. А вот на следующий цикл уже все должно быть по схеме.

Источник

Прогинова – гормональный препарат из группы эстрогенов. Имеет множество показаний для использования, но только по назначению врача. Лекарство влияет на гормональный статус женщины, поэтому не редкость на фоне приема прогинова и месячные с задержками, и мазня, и кровотечения. Что ждать от лекарства и кому оно необходимо?

Что за препарат

Прогинова — эстрогенсодержащий препарат, в котором находится 2 мг эстрадиола валерата. Это достаточно высокая доза женского полового гормона. Для сравнения, обычные оральные контрацептивы содержат в среднем 20 — 30 мкг эстрогенного компонента, а обычные средства для ЗГТ – 1 — 2 мг.

Кому назначают

Прогинова взаимодействует с центральными и периферическими рецепторами. Этим он модулирует действие эстрогенов и, соответственно, избавляет женщину от симптомов их дефицита. Месячные при приеме прогинова могут изменять свой характер, а цикл – продолжительность. Все это помогает использовать средство в следующих клинических ситуациях:

для профилактики и лечения климактерических симптомов у женщин в пери- и менопаузе;
после удаления большей части яичников или полной кастрации;
для профилактики развития остеопороза в менопаузе;
для гормональной поддержки беременности, особенно после ЭКО и при естественном дефиците гормона;
при планировании зачатия в случае недостаточного роста эндометрия, если при ультразвуковом исследовании он нарастает не более 8 мм; в этом случае назначается прогинова при скудных месячных у женщины.

Противопоказания и ограничения

Избыток эстрогенов в женском организме приводит к различным негативным воздействиям. Обусловлено это тем, что эти женские половые гормоны регулируют многие функции, практически все ткани к ним чувствительны и отвечают на колебания их уровня. Именно поэтому к приему следует подходить очень осторожно, соблюдать схемы и дозировки, указанные врачом.

В следующих ситуациях следует с особой бдительностью использовать прогинова:

Эстрогены влияют на углеводный и жировой обмены, поэтому прием лекарства вызывает практически во всех случаях увеличение массы тела. Также следствием такого воздействия являются нарушения со стороны работы печени и желчевыводящей системы. Возможны различные расстройства пищеварения – тошнота, рвота, повышенное газообразование.
Эстрогены «притягивают» на себя жидкость. Отсюда возможно некоторое усиление предменструального синдрома, нагрубание молочных желез, появлением отеков.
В центральной нервной системе есть огромное количество рецепторов для эстрогенов. Увеличение их уровня приводит к головным болям (особенно если когда-то были эпизоды мигреней). Также может появиться немотивированная депрессия, слабость, утомляемость.
Эстрогены повышают свертываемость крови и, соответственно, вероятность образования тромбов. Также на фоне их приема может происходить повышение артериального давления, пульса. Женщинам, перенесшим инсульт или другие подобные заболевания, прогинова не назначается.
Также дополнительные эстрогены провоцируют усиление признаков мастопатии. Поэтому при доброкачественных заболеваниях его назначают при крайней необходимости.
То, что прогинова повышает рост эндометрия, может оказать и негативное влияние. Постоянное его применение вызывает появление полипов, гиперплазии эндометрия. Для профилактики этого негативного влияния менструирующим женщинам назначается дополнительно во вторую фазу гестаген, чаще всего дюфастон или утрожестан.
Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если когда-либо были гормонозависимые опухоли у женщины.

Несмотря на то, что использование препарата, согласно инструкции, во время беременности нежелательно, применение его во многих случаях необходимо. Достоверных данных о негативном влиянии лекарства на развивающийся плод нет. Но во время грудного вскармливания лучше избегать использования прогинова, так как он проникает в грудное молоко и, соответственно, к малышу.

Курс лечения

Схема и продолжительность лечения сильно варьируют в зависимости от выбранных целей. Если после прогиновы нет месячных, возможно, было выбрано не самое оптимальное решение.

Так, можно выделить следующие основные варианты терапии:

Для менструирующих женщин с целью коррекции климактерических расстройств используется циклическая методика. Она предполагает прием таблеток 2 мг один раз в 24 часа в течение 21 дня, затем перерыв в 7 суток. В это время должны появиться менструалоподобные выделения.
После удаления яичников у молодых девушек могут назначаться несколько схем в зависимости от клинической ситуации. Это прием в течение 21 дня с перерывом в 7 суток и дополнительным использованием гестагенов с 14 — 16 дня. Второй вариант: с 1 по 14 день – прогинова, с 14 по 28 только гестагены. Доза подбирается индивидуально, стандартная – 2 мг в сутки.
В период стойкой менопаузы для профилактики остеопороза и других поздних осложнений дефицита эстрогенов препарат используется в непрерывном режиме. Это значит, что когда закончена упаковка, новую таблетку из другой пачки следует принять на следующий же день. Обычная доза – одна таблетка в 2 мг.
Для поддержания беременности прием лекарства ежедневный, доза больше обычного и зависит от гормонального фона женщины и результатов анализов. В среднем по 2 — 3 таблетки в сутки. Такая поддержка осуществляется в основном до 12 недель, после чего препарат отменяется. Но, опять-таки, все корректирует врач.
С целью роста эндометрия может назначаться прогинова только в первую фазу (с 1 по 14 — 16 дни, а также только с 10 по 14), или на протяжении всего цикла (с 1 по 21 сутки). Доза может отличаться, в среднем – 2 — 4 мг в сутки.

Смотрите на видео о гормональных препаратах:

Общие рекомендации по приему

Врачи советуют следующее:

Если у женщины еще есть месячные, первую таблетку необходимо выпить в течение пяти дней от начала кровянистых выделений. В случае, когда месячных нет уже давно, начало приема возможно в любой момент.
Необходимо выбрать определенное время для приема и не отклоняться от него. Иначе случается, что прогинова вызывает месячные, точнее, прорывное кровотечение.
В случае, если пропущена таблетка и еще не прошло 24 часов, следует выпить ее сразу, как только обнаружена ошибка приема. Если уже более суток прошло, просто пропустить и уничтожить ее.

Изменения в цикле

Вследствие того, что прогинова – эстрогенный препарат, он активно влияет на процессы, происходящие в полости матки, а также на общий гормональный фон женщины. Все это вызывает нарушения менструального цикла.

Задержка месячных

Это наиболее распространенный вариант сбоя месячных при приеме прогинова. Но здесь также необходимо учитывать, с какой целью назначался препарат. Если проводилась модуляция цикла для повышения вероятности беременности, то в первую очередь следует исключить именно ее. Для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, так как обычный мочевой тест может не дать точные показания на ранних сроках.

В случае, когда задержка – симптом беременности, следует обратиться к врачу для коррекции дозы или отмены препарата. Возможно, дополнительно будут назначены какие-то исследования.

Если беременность исключена, задержка обусловлена функциональными причинами. Особенно часто такое случается, если дополнительно не были назначены гестагены во вторую фазу.

Следующие факторы повышают вероятность задержки месячных после отмены прогиновы:

длительный прием на протяжении всего цикла;
отсутствие в схеме гетагенов (дюфастон, утрожестан и другие) даже при нормальных собственных уровнях гормонов;
высокая доза прогиновы – более 4 мг/сутки;
существовавшие до этого нарушения менструального цикла;
психоэмоциональное переживание.

Кровотечение

Данное осложнение также возможно. Чаще всего приходится с ним сталкиваться при назначении прогиновы в циклическом режиме у женщин перед климаксом и после удаления яичников. При этом прорывные кровотечения будут чередоваться с задержками.

В большинстве случаев подобные состояния вызваны гиперплазией эндометрия, которая развивается на фоне повышенной дозы эстрогенов без адекватного поступления гестагенов.

Мажущие выделения

Мазня также характерна для приема прогиновы. Она может появляться у женщин в менопаузе, если они используют непрерывные схемы терапии. В таких ситуациях необходимо проводить ультразвуковое исследование органов малого таза и решать вопрос о выполнении выскабливания полости матки. Часто мажущие выделения в менопаузе на фоне приема прогиновы свидетельствуют о появившемся полипе эндометрия или его гиперплазии.

Также возможна мазня у женщин в предменопаузальный период, если препарат был назначен с целью коррекции климактерических расстройств. Высока ее вероятность и после удаления яичников даже на фоне правильно подобранной схеме терапии.

Чтобы избежать подобных осложнений, часто используется цикло-прогинова. Это подобный препарат с сохранением такого же эстрогенного компонента, но с добавлением гестагена. Все это формирует более естественно цикл и месячные после цикло-прогинова приходят вовремя.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме препарата «Логест». Из нее вы узнаете о назначении медикамента и его действии, инструкции по применению, противопоказаниях и побочных проявлениях, а также о влиянии на менструальный цикл.

Использование гормональных препаратов помогает женщине не только сохранять молодость, но и реализовывать свой материнский потенциал. Но подобрать наиболее подходящие схемы лечения достаточно сложно, осложнения от терапии могут быть даже у самого опытного врача.

Источник