Кровотечение во время грудного вскармливания

С появлением малыша женский организм начинает вырабатывать молоко для питания ребенка. Однако некоторые женщины испытывают трудности – у кого-то его мало, у других – слишком много. При этом активизируются «опустошенные» участки организма, которые давно не выполняли своих функций.

Свободные от работы матка и яичники начинают заново формировать почву для подготовки тела к беременности, от чего возобновляются овуляция и менструальный цикл. Но все ли так должно быть? Могут ли быть выделения сразу после родов и могут ли они пойти в время кормления грудью? Нет ли опасности в ГВ (грудном вскармливании) при начале критических дней?

Могут ли начаться менструальные выделения при ГВ?

Менструация после естественных родов может появиться в отрезке времени 2-3 месяцев, а также спустя 6-12 месяцев. Это индивидуальный процесс, когда невозможно однозначно предугадать, будет ли он запущен. В медицине такая практика встречается часто – любое кровотечение по сроку даты менструации считается естественным, и не зависит от внешних факторов.

Когда начинаются после родов?

Поскольку возобновление менструации после естественных родов – это строго индивидуальный процесс для каждого организма, все же различают ранее и позднее наступление кровотечений. Если месячные пошли после окончания лохий, это раннее возобновление, когда матка сокращается естественным путем.

При этом наблюдается адаптация лактации – кровь вырабатывает гормоны, способствующие быстрому заживлению организма. Поздние месячные – спустя год и более со дня рождения ребенка. Это также считается нормой, особенно при вторых родах. Заживление происходит дольше.

Наблюдается интересная тенденция – мамы, которые родили первый раз после 30 лет, замечают, что у них месячные начались через полгода и позже. Однако это ненаучный факт, и в медицине его никак не комментируют.

к оглавлению ↑

Может ли быть задержка?

Задержка менструации невозможна при первых кровотечениях, когда формируется цикл. В последующие месяцы (за исключением первого) могут наступать кровотечения со сдвигами по датам – это норма, так как организм только формирует фазу овуляций. Могут также наблюдаться не овуляторные циклы, когда месячные идут «вхолостую» без выхода яйцеклетки. И до и после родов это считается нормальным явлением.

Внимание! В течение года у женщины могут быть от 6-12 таких циклов, но беременность возможна, правда, внематочная, поскольку яйцеклетка не выходит полностью из фаллопиевых труб. Полностью восстановиться цикл сможет лишь через два года после появления на свет малыша.

к оглавлению ↑

Возможное влияние во время кормления

Существует поверье, что если менструация пошла во время ГВ, то она влияет на этот процесс и может испортить вкус грудного молока, отбить желание у ребенка брать грудь и т.д. Все это миф. Единственное, что имеет отношение к менструации и ГВ – это гормон. Пролактин позволяет вырабатывать молоко, а окситоцин – «держать» в тонусе матку, не давая клеткам распадаться, вызывая менструацию.

Кормление грудью и период лактации не может предотвратить появление месячных, а вот цикл может подавить лактацию, либо нормализовать ее. Все зависит от того, как быстро восстановились циклы.

1. В течение 2-3 месяцев появившаяся менструация положительно влияет на гормон пролактин. Он быстрее воздействует на выработку молока, от чего малыш лучше сосет грудь. В результате резкого опустошения желез, пролактин снова и под более сильным «напором» качает кровь. Активизируя железные участки тканей, матка сжимается, что предотвращает появление менструации.
2. С другой стороны вам должно нравиться такое положение дел – чем быстрее настанет цикл, тем быстрее наладится лактация. Если так произошло, менструация может прекратиться. Это норма.
3. Если так случилось, что беременность повторилась (что бывает нередко, так как многие полагают, что женщина естественным образом защищена от зачатия в период лактации), ГВ может вызвать характерные спазмы в матке, что приведет к выкидышу.
4. Если месячные наступили поздно, а лактация к этому времени нормализовалась (речь идет о сроке от 3-6 месяцев), то циклы никак не влияют на качество молока, его выработку и вкус.

Совет! Раннее появление менструации (сразу после окончания лохий) можно прекратить путем ввода гормона окситоцина внутривенно либо внутримышечно. Такие гормоны применяют на 3 и 5 день родов естественным путем.

к оглавлению ↑

Можно ли вскармливать, когда пришли такие выделения?

При первых и последующих месячных кормить грудью можно и нужно. Резкое прекращение лактации стараниями мамы может привести к воспалению. Цикл менструации никак не влияет на цвет и обильность выделений.

Определяем норму

После родов, которые прошли естественным путем, а также при помощи кесарева, бывают обильные выделения в виде кровотечений маточного типа. По характеру они могут напоминать менструацию, однако в состав кровяного сгустка входит эпителий мертвых тканей, грязь и слизь.

Сразу после естественных родов в течение 6-8 недель идут лохии. После кесарева длительность выделений может быть 9-10 недель. Это норма, и отклонениями не считается, если период составил 5 недель.

Обильные выделения длятся примерно 1-1,5 месяца, после чего в течение нескольких дней можно заметить резкое потемнение крови, наличие сгустков. Это означает, что матка заживает. После кесарева резко остановившиеся лохи говорят о наличии инфекции. Своеобразный запах, консистенция и ненормальные ощущения (жжение, тягость в животе, боли) свидетельствуют о воспалении.

к оглавлению ↑

Какими должны быть выделения после родов — скудные или обильные?

Выделения, которые приходят после родов, должны быть обильными в течение 2 недель, когда рубцы заживают. Цвет ярким, запах характерным – не как во время месячных, а при простом кровотечении. Любые швы, которые были наложены (внутренние и внешние), будут ощущаться в течение 3-5 месяцев. Внешнее заживление происходит в течение 3-4 недель. При этом не должно быть кровотечений. Если открылось маточное кровотечение – срочно к врачу. Необходимы сыворотки для крови, гормональное лечение и свечи.

Гормоны остановят кровь, нормализуют характер выделений, окситоцин позволит продолжить лактацию. Если по каким-то причинам вы не хотите кормить грудью, сообщите об этом на второй день после родов – сделают укол против сворачиваемости крови для раздражения слизистой железы.

Затем молоко пропадет, а месячные наступят сразу после окончания лохий. Опасаться выделений «не как у всех» не стоит только в том случае, когда вы уверены в своем здоровье. Врач, и только он, может сказать, норма это для вашего организма или нет. Отсутствие цикла, резкая остановка кровотечений тоже говорит о патологиях.

Важно! Врач, который принимал у вас роды, наблюдает роженицу в течение 40-ка дней после выписки. При любых подозрениям обращайтесь к нему за осмотром и принятием срочных мер.

к оглавлению ↑

В каких случаях обращаться к врачу?

Также не стоит радоваться, если кровотечения, которые начались во время ГВ, являются слишком длительным. Короткие по продолжительности выделения говорят о наличии мертвых эндометрий, которые не смогли выйти вместе с детским местом, при продолжительных – вам грозит эндометрит и инфекционный процесс в связи с нагноением живых тканей.

Это опаснее, чем первый случай. Если в естественных родах можно наблюдать картину начала и прекращения менструации, то после кесарева это говорит об отклонениях, поскольку матка самостоятельно не смогла очиститься от эпителиев, и отсюда пошел абсцесс и неправильное восстановление матки.

к оглавлению ↑

Когда восстанавливается цикл после прекращения?

После прекращения лактации в организме может наблюдаться повышенное количество пролактина, и выделения могут быть нерегулярными, длиться от 1-4 дней. Данный показатель относится к естественному типу, и означает процесс заживления в среднем темпе. Это может занять до 6 месяцев при отсутствии необходимости принимать противозачаточные и гормональные таблетки по медицинским показаниям. В норме у женщины наступает менструация:

• Сразу после прекращения ГВ, которое длилось больше 1,5 года.
• Сразу после ГВ, если оно длилось год.
• Через 1-2 месяца после 6-тимесячной лактации.

Как видите, среднестатистические данные говорят о такой последовательности – чем меньше мы кормим грудью, тем быстрее организм подготавливает почву к новым зачатиям. В остальных случаях следует проконсультироваться с врачом. Бывает и такое, что женщина имеет лишь 4 месяца овуляторных, из которых 2-3 периода приходятся на менструацию.

Внимательно относитесь к своему здоровью после появления малыша – матка и лактация (железы) связаны напрямую между собой, хотя подвластны разным гормонам. Не тяните с посещением врача, если не уверены в характере выделений.