Кровотечение вен пищевода отзывы
zv-elena
Местный
Сообщения: 974 Зарегистрирован: Вс ноя 29, 2015 11:36 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: irkutsk
Благодарил (а): 229 раз
Поблагодарили: 77 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
zv-elena » Пт сен 02, 2016 4:16 am
kliper писал(а):Начинал с тромбами 76,сейчас 140. ТТТ 3 раза,пока нормально.
ну что сказать, вы молодцы!!! удачи и выздоровления!!!
Начало ПВТ 12.01.2016. Ledifos+Сунвепра
Вир. нагр. 11.01.16 — 1,22х10х5
АЛТ — 109,8
АСТ — 132,5
Тромбы — 126
2 недели — 7.5*10*1 (кол)
4 недели — менее 50 МЕ (кол, чуйка 50 МЕ)
6 недель — (15 МЕ КДЛ)
8 недель — (15 МЕ)
12 недель — (15 МЕ)
24 недели — (60 МЕ Инвитро)
УВО 4, 12, 21, 24, 42
Итак, начинаю путь к свету в конце тоннеля…(ледифос+асун)
bilimbaevskaya
Бывалый
Сообщения: 2274 Зарегистрирован: Вс фев 23, 2014 9:37 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 529 раз
Поблагодарили: 237 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
bilimbaevskaya » Ср сен 07, 2016 12:09 pm
kliper писал(а):Коллега, у меня также выхода нет. ВРВП 2 ст,3 ген Ф4.
Ребята, ну лигируйтесь же уже, а! После лигирования возможно уменьшение ВРВП впплоть до 0 ст., а без него в любой момент порваться вена может! Операция недорогая и лёгкая!!! Делают под местным, ничего не режут, вводят зонд как при ФГС и сбрасывают кольца на вену — вот и всё!
А жизнь-то налаживается!!!
Я: ПВТ 24 нед. Гратезиано+китдак+копегус/рибавирин СЗ 1200
Старт 26.07.2015
25.07 нагрузка 8,6х10^5 МЕ/мл
12.08 (2 нед.) минус (15 МЕ)
22.10 прощайте, рибы
Финиш 08.01.2016
УВО-64 (20 МЕ)
Дочка: 23 года, 1б, F0-1
ПВТ 16 нед. Софовир+китдак+рибавирин 1000
Старт 5.11.2015
28.11 (3 н.) минус (15 МЕ)
9.12 отмена рибов
Финиш 25.02.2016
УВО-31 (20 МЕ)
kliper
Местный
Сообщения: 902 Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 4:19 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Гомель. РБ
Благодарил (а): 65 раз
Поблагодарили: 56 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
kliper » Ср сен 07, 2016 3:02 pm
bilimbaevskaya писал(а):
kliper писал(а):Коллега, у меня также выхода нет. ВРВП 2 ст,3 ген Ф4.
Ребята, ну лигируйтесь же уже, а! После лигирования возможно уменьшение ВРВП впплоть до 0 ст., а без него в любой момент порваться вена может! Операция недорогая и лёгкая!!! Делают под местным, ничего не режут, вводят зонд как при ФГС и сбрасывают кольца на вену — вот и всё!
Я бы легировал. Но узнал только весной. также узнал что Ф4,и мне просто-напросто надо было делать выбор,легировать и ждать пол года,или начинать срочно ПВТ.Я выбрал второе.
НАЧАЛО
АНАЛИЗЫ
Evgeniy
Бывалый
Сообщения: 2086 Зарегистрирован: Вс апр 07, 2013 7:37 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 309 раз
Поблагодарили: 351 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
Evgeniy » Сб сен 10, 2016 5:59 am
kliper писал(а):и мне просто-напросто надо было делать выбор,легировать и ждать пол года,
А чего ждать то полгода?
Можно было сделать лигирование, если оно конечно требовалось (со 2 ст не всегда надо делать лигирование) и уже через пару недель после лигирования спокойно начать терапию.
Я с 3 ст ВРВП и тромбами от25 до 70 полгода шел на пегах с рибами и уже во время терапии, на 7 мес теры делал лигирование и продолжал лечение. Но тогда в 2011, наши умные врачи, даже и не назначили посмотреть вены пищевода перед терапией. Так отправили лечиться пегорибами.
Ф4, 1b, Цирроз кл.В, ВРВП 2-3, кровотечения из ВРВП в 12-13г,лигирования
Тромбозы верх. брыжеечной, селез, воротн. вен 2017г
ПВТ1 1997г 72 нед. интрон
ПВТ2 2011г 48 нед. пегинтрон+ребетол
ПВТ3 Старт 04.15г Тройная схема, длительность 24нед.
Соф(Индия)+Дак (Sodac)+ первые 12нед. c добавлением Совриада (Симепревир)
ПЦР-в минусе уже более 4,5 ЛЕТ УВО 230
***ЖМИ***Препараты из Индии! Помогу с заказом!
kliper
Местный
Сообщения: 902 Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 4:19 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Гомель. РБ
Благодарил (а): 65 раз
Поблагодарили: 56 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
kliper » Сб сен 10, 2016 6:15 am
Мне нигде,ни один наш умный врач не сказал про ВРВП ни слова. Что это и с чем его едят. А слово ,,лигирование,,даже в разговоре нигде не упоминалось. Все узнал благодаря форуму и интернету. Хорошо что хоть участковый терапевт назначил анаприлин по 10 мл 2 раза в день. По хорошему,я даже не знаю дозировку которую должен принимать на самом деле в данный момент.
Последний раз редактировалось kliper Сб сен 10, 2016 8:02 am, всего редактировалось 1 раз.
НАЧАЛО
АНАЛИЗЫ
Evgeniy
Бывалый
Сообщения: 2086 Зарегистрирован: Вс апр 07, 2013 7:37 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 309 раз
Поблагодарили: 351 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
Evgeniy » Сб сен 10, 2016 6:27 am
Анаприлин норм дозировка , но не выход из положения (опять же -она корректируется индивидуально)
Надо смотреть вены на предмет маркеров и вероятной возможности кровотечения из них
Это должен сделать норм специалист с опытом, а не абы-кабы кто…в поликлиниках и тд
Лучше всего поискать хорошего эндоскописта и сделать ФГДС в больнице там , где делают у вас лИгирования.
Ф4, 1b, Цирроз кл.В, ВРВП 2-3, кровотечения из ВРВП в 12-13г,лигирования
Тромбозы верх. брыжеечной, селез, воротн. вен 2017г
ПВТ1 1997г 72 нед. интрон
ПВТ2 2011г 48 нед. пегинтрон+ребетол
ПВТ3 Старт 04.15г Тройная схема, длительность 24нед.
Соф(Индия)+Дак (Sodac)+ первые 12нед. c добавлением Совриада (Симепревир)
ПЦР-в минусе уже более 4,5 ЛЕТ УВО 230
***ЖМИ***Препараты из Индии! Помогу с заказом!
kliper
Местный
Сообщения: 902 Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 4:19 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Гомель. РБ
Благодарил (а): 65 раз
Поблагодарили: 56 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
kliper » Сб сен 10, 2016 8:03 am
Evgeniy
Спасибо!
Чуть позже займусь этим вопросом в плотную. Ну а пока-ПВТ.
НАЧАЛО
АНАЛИЗЫ
kliper
Местный
Сообщения: 902 Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 4:19 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Гомель. РБ
Благодарил (а): 65 раз
Поблагодарили: 56 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
kliper » Пн сен 19, 2016 7:50 pm
Сегодня делал ФГДС. Пол года назад было ВРВП 2-ст,сегодня …..ВРВП 1-ст.
НАЧАЛО
АНАЛИЗЫ
IYA
Бывалый
Сообщения: 1574 Зарегистрирован: Чт янв 21, 2016 1:29 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: МОбл
Благодарил (а): 42 раза
Поблагодарили: 114 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
IYA » Пн сен 19, 2016 9:28 pm
kliper
Здорово! Поздравляю, чтобы и дальше все восставливалось
Старт 02.07.16 HepcinatLP 24 нед, 12 нед. с Ребетол, 1000мг.
Финиш 16.12.16
ПЦР и проч.анализы
Моя тема
vik
Бывалый
Сообщения: 1189 Зарегистрирован: Вт июл 03, 2012 4:21 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 169 раз
Поблагодарили: 149 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
vik » Вт сен 20, 2016 9:23 am
kliper
отличный результат.
болеет муж
цирроз, консультация трансплантолога(после лечения гепатита — повторная)
вирусная нагрузка 21100 ме/мл(до начала терапии)
ПВТ старт 31.10.15: индософ+китдак(4 партия)+рибы (ребетол) 24недели
11.11.15 отмена рибов
13.11.15 — кол-во вируса менее 300ме(чувств.лаборатории 300ме)
02.12.15 — кол-во вируса менее 15ме (чувств.лаборатории 15ме)
05.02.16 — качественный «не обнаружено» (чувств.лаборатории 50ме)
15.04.16 — терапия пройдена
начало истории
ПВТ
zv-elena
Местный
Сообщения: 974 Зарегистрирован: Вс ноя 29, 2015 11:36 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: irkutsk
Благодарил (а): 229 раз
Поблагодарили: 77 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
zv-elena » Вт сен 20, 2016 1:30 pm
kliper
Да, неплохо за полгода. У меня через год как была 1 степень, так и поныне осталась
Начало ПВТ 12.01.2016. Ledifos+Сунвепра
Вир. нагр. 11.01.16 — 1,22х10х5
АЛТ — 109,8
АСТ — 132,5
Тромбы — 126
2 недели — 7.5*10*1 (кол)
4 недели — менее 50 МЕ (кол, чуйка 50 МЕ)
6 недель — (15 МЕ КДЛ)
8 недель — (15 МЕ)
12 недель — (15 МЕ)
24 недели — (60 МЕ Инвитро)
УВО 4, 12, 21, 24, 42
Итак, начинаю путь к свету в конце тоннеля…(ледифос+асун)
kliper
Местный
Сообщения: 902 Зарегистрирован: Ср июн 15, 2016 4:19 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Гомель. РБ
Благодарил (а): 65 раз
Поблагодарили: 56 раз
Re: «Рибавирин и варикозное расширение вен пищевода»
Сообщение
kliper » Вт сен 20, 2016 2:45 pm
zv-elena
Ну,первая это не 2-3.
Думаю все таки свою роль сыграла больше диета+ анаприлин,ну и конечно последних 2 месяца ПВТ. Но рибы мне кушать еще 14 недель.
НАЧАЛО
АНАЛИЗЫ
Источник
#1
anest07
- Откуда:г. Чернигов. Украина.
- Интересы:анест., ИТ. English.
Отправлено 02 января 2012 — 17:01
Тема, кажется, многократно обсуждалась, но просмотрел — не нашёл.
Посему: подскажите, пожалуйста, что там сейчас нового и более-менее доступного в плане интенсивной терапии кровотечений из ВРВ пищевода при циррозе печени. Может какие гайдики толковые появились? А насколько целесообразна круглосуточная инфузия высоких доз сандостатина? А комбинация терлипрессина (честно говоря, в глаза его не видел) с альбумином? Заодно уж, если не жалко, гайдик-свежачок по гепаторенальному синдрому (если таковой имеется в природе).
А то тут женщина, 40 лет, движется в цикле (если можно так выразиться): кровотечение из ВРВ пищевода, гиповолемический шок, — госпитализация в ОАИТ, — стабилизация, перевод в хирургию, — выписка, — кровотечение из ВРВ пищевода, гиповолемический шок, -…. притом промежутки между стадиями достаточно короткие. Впрочем, с такими больными подавляющее большинство анестезиологов сталкивалось.
Может есть какие путёвые гайды?
«Warrior ought not to get involved in useless and futile controversy, because he knows the value of time and their own lives.» Dajdodzi Judzan Shigesuke.
#2
Balance
Отправлено 02 января 2012 — 18:36
По-любому летальный финиш ожидается. Как ни крути.
#3
MKat
Отправлено 02 января 2012 — 19:16
anest07 (02 января 2012 — 17:01) писал:
Тема, кажется, многократно обсуждалась, но просмотрел — не нашёл.
Посему: подскажите, пожалуйста, что там сейчас нового и более-менее доступного в плане интенсивной терапии кровотечений из ВРВ пищевода при циррозе печени. Может какие гайдики толковые появились?
У нас принята следующая тактика:
(А) Вне кровотчения — эндоскопическая инъекционная склеротерапия, лигирование варикозных узлов. Последнее предпочтительнее. Или портосистемное шунтирование (реже), деваскуляризация (значительно реже)
(В) В ранний период после кровотечения (72 часа) — трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)
(С) На высоте кровотечения — пункт А и/или зонд Блекмора + вазоактивная терапия (октреотид)
(D) Профилактика — В-блокаторы, вазодилятаторы, НМГ (профилактика тромбоза воротной вены)
(Е) Постановка в лист ожидания и трансплантация печени.
Выбор метода — прерогатива хирурга
#4
DRM1
Отправлено 02 января 2012 — 19:52
MKat сказал:
вазоактивная терапия (октреотид)
Какая дозировка?,
MKat сказал:
В-блокаторы, вазодилятаторы
Что предпочитаете?
#5
MKat
Отправлено 02 января 2012 — 20:03
DRM1 (02 января 2012 — 19:52) писал:
С точки зрения существующих рекомендаций — символическая: 15 — 30 мкг/час
DRM1 (02 января 2012 — 19:52) писал:
пропранолол, изосорбида мононитрат
#6
DRM1
Отправлено 02 января 2012 — 21:09
MKat сказал:
точки зрения существующих рекомендаций — символическая: 15 — 30 мкг/час
С точки зрения экономии?
MKat сказал:
Таблетки, инфузия?
#7
Balance
Отправлено 02 января 2012 — 21:21
K anesth07.
А что из препаратов у вас есть?
Mkat, хорошо обозначил подходы к терапии. Жаль, что 90% циррозов с ЖКК это алкоголики либо наркоманы, либо 2 в 1. Следовательно их привозят полутрупами и наша реанимационная помощь максимум отсрочивает смерть на сутки-двое — трое.
Сужу по своей реанимации. Хирургическая помощь — это эндоскопический гемостаз. Интенсивная терапия: литры крови и плазмы, альбумин и коллоиды. Пропранолол, вазопрессоры, гепатопротекторы, антибиотики, диуретики, лапароцентез.
Гепаторенальный синдром: диуретики, вазопрессоры, альбумин. Больше лечить нечем.
Или у вас есть всё?
#8
MKat
Отправлено 02 января 2012 — 21:29
DRM1 (02 января 2012 — 21:09) писал:
С точки зрения экономии?
Таблетки, инфузия?
(1) Нет, этого «добра» хватает. Просто, рекомендованные 50 мкг/час «заваливают» и без того не слишком стабильную гемодинамику. А поскольку существенную разницу играют именно интервенционные методы, к «терапевтическим» относятся, как к вспомогательному подходу.
(2) Таблетки, т.к. профилактика. При кровотечении и сопряженных гемодинамических проблемах нитраты и БАБ не назначаем. При стабильных гемостазе и гемодинамике возвращаемся к предшествующему профилактическому режиму.
#9
anest07
- Откуда:г. Чернигов. Украина.
- Интересы:анест., ИТ. English.
Отправлено 02 января 2012 — 22:47
Да что есть не суть принципиально (то же, что и у всех: нитраты, дофамин, диуретики СЗП, эр. масса, и т.п… Альбумин, сандостатин — родственники приобретают).
Будем считать, что речь о пациентах относительно состоятельных. Родственники достанут/приобретут, если целесообразность какая-нибудь будет. О хирургическом гемостазе, конечно, представление иметь желательно, но по большому счёту пусть товарищи из отделения напротив об этом репу чешут (если вообще чесать будут). Вот гайд бы какой толковый по этому поводу и по ГРС тоже (если таковые в природе существуют).
«Warrior ought not to get involved in useless and futile controversy, because he knows the value of time and their own lives.» Dajdodzi Judzan Shigesuke.
#10
MKat
Отправлено 02 января 2012 — 23:19
anest07 (02 января 2012 — 22:47) писал:
Вот гайд бы какой толковый по этому поводу.
Prevention and Management of Gastroesophageal Varices and Variceal Hemorrhage in Cirrhosis
Вот актуальный гайд AASLD. Хотя и он, к сожалению, не дает исчерпывающих рекомендаций относительно универсальной пилюли пусть и приобретаемой «относительно состоятельными» родственниками. Равно как и не приоткрывает занавес тайны лечения кровоточения из ВРВ в отсутствии «товарищей из отделения напротив». Посему, вероятно, будет не столь полезен, как в условиях наличия «товарищей» с зудом в «репе». 
#11
anest07
- Откуда:г. Чернигов. Украина.
- Интересы:анест., ИТ. English.
Отправлено 07 января 2012 — 16:31
MKat (02 января 2012 — 23:19) писал:
Prevention and Management of Gastroesophageal Varices and Variceal Hemorrhage in Cirrhosis
Вот актуальный гайд AASLD. Хотя и он, к сожалению, не дает исчерпывающих рекомендаций относительно универсальной пилюли пусть и приобретаемой «относительно состоятельными» родственниками. Равно как и не приоткрывает занавес тайны лечения кровоточения из ВРВ в отсутствии «товарищей из отделения напротив». Посему, вероятно, будет не столь полезен, как в условиях наличия «товарищей» с зудом в «репе».
Кстати, забыл поблагодарить. Спасибо, действительно помогли.
«Warrior ought not to get involved in useless and futile controversy, because he knows the value of time and their own lives.» Dajdodzi Judzan Shigesuke.
#12
MKat
Отправлено 07 января 2012 — 23:58
Не за что. Был рад помочь.
#13
Эльдар
Отправлено 08 января 2012 — 19:54
anest07 сказал:
подскажите, пожалуйста, что там сейчас нового и более-менее доступного в плане интенсивной терапии кровотечений из ВРВ пищевода при циррозе печени
у нас:
1. установка зонда блекмора
2. консервативная терапия (инфузия октреотида, нитраты, БАБ)
3. операции Sugiura
4. при удачном стечении обстоятельств — постановка в лист ожидания на пересадку печени
#14
arclip
Отправлено 15 января 2012 — 23:21
Поделитесь, пожалуйста, мыслями: какие меры предпринять, чтобы облегчить для пациента переносимость зонда Блэкмора? и как проводить инфузионную терапию у таких больных?
Понятно, что при постановке лидокаиновый спрей в носовой ход и ротоглотку, баллоны аккуратно свернуть, вазелиновое масло … а дальше, пока эта штука в пищеводе стоит? Недавно наблюдала такого несчастного: поступил экстренно мужчина 50 лет, вес около 70 кг, цирроз на фоне гепатита С, кровотечение уже не первое, два года назад выполнено лигирование узлов. Эндоскопически — продолжающееся кровотечение. После установки зонда — 8 часов сплошных рвотных позывов, слюни текут (понятно, глотать не может, но он за это время со слюнями не меньше поллитра потерял!), вынужденное положение сидя, весь в холодном поту, просит пить, 10 мг реланиума никакой седации не дало, ЧСС — 100-110, АД — 100-110/50-60, ЦВД — 60. Кровопотеря была оценена около 1 литра, Нb — 95 г/л, билирубин — 55, глюкоза — 10,0, калий — 2,8, остальное — норма; в/в за 8 часов — 400 мл физ. р-р, затем СЗП 500 мл, эр.масса — 400мл(+ 400 мл физ. р-р), 400 мл Рингер.
Была мысль о том, что больному все-таки требовалось больше жидкости и атропин. Честно говоря, я впервые в жизни видела и такое кровотечение и этот самый зонд. Озадачилась, погуглила, ничего конкретного не нашла.
Лучше поздно,чем слишком поздно. С уважением, С.П.
#15
Гость_Pryvet_*
-
- Гость
Отправлено 15 января 2012 — 23:27
я не помню, чтобы у нас эту штуковину кому-нибудь вставляли в пищевод.
У нас резиночками варикозные вены сжимают.
Я думаю, только думаю, не знаю, что живого человека так мучить нелья. Надо седацию проводить. Т.е. интубация и вперед.
#16
DRM1
Отправлено 15 января 2012 — 23:30
arclip сказал:
какие меры предпринять, чтобы облегчить для пациента переносимость зонда Блэкмора?
Промедол.
#17
arclip
Отправлено 15 января 2012 — 23:49
Pryvet (15 января 2012 — 23:27) писал:
я не помню, чтобы у нас эту штуковину кому-нибудь вставляли в пищевод.
У нас резиночками варикозные вены сжимают.
Я думаю, только думаю, не знаю, что живого человека так мучить нелья. Надо седацию проводить. Т.е. интубация и вперед.
Я не могу это знать точно, но наверное, когда эндоскоп заливает кровью, сложно надеть резиночки на конкретные вены.
Спрашиваю обо всем этом, потому, что когда решение будет за мной, я не смогу позволить себе так мучить живого человека, а как действовать правильно непонятно. Мысль об интубации тоже была, но (по неопытности) не до, а после, и о промедоле тоже.
Хочется составить концепцию в целом относительно таких больных.
Лучше поздно,чем слишком поздно. С уважением, С.П.
#18
Aleksandr_Tkachukovskyy
- Откуда:Киев, Украина
- Интересы:Анестезиология в акушерстве; Боль. Лечение боли; Интеллектуальные игры.
Отправлено 16 января 2012 — 00:55
Александр Ткачуковский. Деньги, зажатые в руках хирурга, не выпадают даже под действием мышечных релаксантов.
#19
Леонид_Кривский
Отправлено 16 января 2012 — 01:50
arclip (15 января 2012 — 23:21) писал:
Поделитесь, пожалуйста, мыслями: какие меры предпринять, чтобы облегчить для пациента переносимость зонда Блэкмора? и как проводить инфузионную терапию у таких больных?
Только интубация/RSI
«Резиночки» не всегда решают проблему. Блэкмор оставляют на 24 часа с чёткими рекомендациями, как следить за давлением внутри баллона.
Часто требуется TIPS
“I would have everie man write what he knowes and no more.” – Montaigne
#20
arclip
Отправлено 16 января 2012 — 01:54
Не страшно седатировать больного, который не может лечь, потому что захлебывается слюнями и плюется полным ртом через каждые пять минут? Мне страшно.
Докопалась! Уважаемый Pryvet, Вы абсолютно правы, а мой английский оставляет желать лучшего. Из приведенного выше гайда:
Цитата
Balloon tamponade is very effective in controlling bleeding temporarily with immediate control of hemorrhage in over 80% of patients.[109] However, its use is associated with potentially lethal complications such as aspiration, migration, and necrosis/perforation of the esophagus with mortality rates as high as 20%. Therefore, it should be restricted to patients with uncontrollable bleeding for whom a more definitive therapy (e.g., TIPS) is planned within 24 hours of placement. Airway protection is strongly recommended when balloon tamponade is used.
То есть, по хорошему, к зонду надо отнестись, как к экстренной операции и провести соответствующее анестезиологическое пособие: RSI и т.д.
Только что-то мне подсказывает , что это не пройдет… у нас.
Спасибо, Леонид. Извините, не видела Вашего ответа, пока писала.
Сообщение отредактировал arclip: 16 января 2012 — 01:55
Лучше поздно,чем слишком поздно. С уважением, С.П.
Источник
