Кровотечение в родах от клексана

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

after dark //

Актуальные вопрос, постою послушаю

Mama_v_kvadrate

Тоже послушаю. Г сказала, отменим в 36 недель, но я так понимаю, с настроем на роды в 37 недель. У меня доза 0.6 сейчас, д-димер она хорошо держит. Я бы хотела плавно свести к 0.2, но боюсь, что тогда все показатели взлетят

Happymam:)

Колю всю беременность, отменят за 1,5 суток до ПКС

  • Нравится

    3

Сальткрока

Я была на Фрагмине. это аналог. Отменили за примерно 2 суток до кс. Те. во вт в 10.00 был последний укол, а в чт в 8.30 кс. После кс через сутки укол, и потом еще 10 дней после кс обязательно по уколу в день.

  • Нравится

    1

after dark //

Одно дело когда ПКС. Но как узнать, когда роды начнутся то? Мне врач говорила за 2-ое суток отменять, но я же не могу точно знать когда начнутся роды. Но у меня только 25 недель, еще не знаю, что будет с родами, может и ПКС

\АnnаBel//

Когда ПКС — проще рассчитать отмену. А когда роды начаться могут — не известно.

yulec89

Одно дело когда ПКС. Но как узнать, когда роды начнутся то? Мне врач говорила за 2-ое суток отменять, но я же не могу точно знать когда начнутся роды. Но у меня только 25 недель, еще не знаю, что будет с родами, может и ПКС

Какие 2 суток на фиг???? Что за врач??? За 24 часа отменяются гепарины, после родов назначются опять — только если гв — фраксипарин, если нет гв — клексан фрагмин и тд!

  • Нравится

    1

galula

двоих вынашивала и рожала на клексане. по новым рекомендациям его не отменяют перед родами, более того, еще после родов продолжают колоть.

  • Нравится

    2

SuperStar

мне врач отменила в 29 недель (смотрела по анализам крови, тоже наследственная тромбофилия). Сказала уже слишком жидкая кровь для III триместра

  • Нравится

    1

yulec89

Обычно с диагнозом тромбофилия отправляют на планрвое кс, самим с такими рисками рожать не дают!

  • Нравится

    1

\АnnаBel//

двоих вынашивала и рожала на клексане. по новым рекомендациям его не отменяют перед родами, более того, еще после родов продолжают колоть.

А риска кровотечения не будет, если не отменять? Мне на пункцию за 3 дня его отменяли (ЭКО).

И что по поводу эпидуральной анестезии?

\АnnаBel//

Обычно с диагнозом тромбофилия отправляют на планрвое кс, самим с такими рисками рожать не дают!

Гематолог и заведующий отделением в роддоме сказали, что тромбофилия не 100% показание к ПКС и что ЕР лучше.

  • Нравится

    1

Infed

В первую Б.была на фраксипарине. Отменил гематологии за сутки до ПКС. Кажется через сутки после Кс начать ещё 10 уколов.

С ЕР, конечно сложнее насчитать.

  • Нравится

    1

yulec89

Гематолог и заведующий отделением в роддоме сказали, что тромбофилия не 100% показание к ПКС и что ЕР лучше.

Ну смотря какой гематолог и заведующий, если в 38 недель клексаны отменяют — я бы такх сразу поганой метлой гнала от себя подальше!!! да и при тромбофилии могут быть сопутствующие диагнозы)))

\АnnаBel//

Ну смотря какой гематолог и заведующий, если в 38 недель клексаны отменяют — я бы такх сразу поганой метлой гнала от себя подальше!!! да и при тромбофилии могут быть сопутствующие диагнозы)))

Гематолог из Гематологического Научного Центра, профессор, который занимается беременными с проблемами крови.

Гематолог из клиники, где делала ЭКО вообще говорил, что при нормальных показателях крови отменять клексан после 20 недели, далее ее мониторить и действовать по ситуации.

Относительно заведущего рд: при плановой госпитализации в ОПБ до родов можно мониторить кровь по мере необходимости и делать КТГ 2 раза в день.

Потом на данном этапе, я собираю мнения врачей, чтобы к родам была определенная тактика.

\АnnаBel//

Понятное дело, что если помимо тромбофилии есть показания к ПКС, то в ЕР никто не пустит.

yulec89

Гематолог из Гематологического Научного Центра, профессор, который занимается беременными с проблемами крови.Гематолог из клиники, где делала ЭКО вообще говорил, что при нормальных показателях крови отменять клексан после 20 недели, далее ее мониторить и действовать по ситуации.Относительно заведущего рд: при плановой госпитализации в ОПБ до родов можно мониторить кровь по мере необходимости и делать КТГ 2 раза в день.Потом на данном этапе, я собираю мнения врачей, чтобы к родам была определенная тактика.

Можно померяться гематологами — у меня самый лучший гематолог из пфо, профессор, доктор медиц.наук, стаж 34 года))) учитывайте что с сроком беременности кровь никак не может становится лучше, только уходит в гиперкоагуляцию, из анализов крови делают обязательно тромбоэластограмму, натэм или интэм в пц, а не тупо коагулограмму никчемную! По новым рекомендациям гематологов нмг за 24 часа до родов отмена, потом возврат относительно грудного вскармливания (если будете грудью только фракс) никаких клексанов тоже доза через тэг назначается. И понятное дело при тромбофилии обычно бывает тахикардия, давление, отеки, на нмг плод у некоторых больше чем по сроку — хотя таз позволяет родить самой! Плюсом дают у нас раннюю госпитализацию на кс, и на 30 недели тромбофилики уже прошли подготовку легких плода (дексаметозоном обязательно, а ее флостероном как делают).

yulec89

Вот такие гематологи да заведки — и рожать то конечно лучше в пц, ну или по кардиологическому профилю роддом выбрать!

И кровь у беременных при госпитализации с носительством протромбических генов гемостаза мониторять только тэгом в перин.центрах! Не может быть что гематолог ваш такого вам не говорил!

\АnnаBel//

Я не мериюсь гематологами, я ищу для себя оптимальную тактику отмены клексана перед родами и ведения самих родов.

jukka4

Делюсь: ПКС было 21.10 в 9.00. Последний укол фраксипарина поставила 20.10 в 17.00. Как и рекомнндовали врачи за 12 и более часов до операции. Ровно через 12 часов после операции возобновили уколы фраксипарина и колрла 6 недель после КС

  • Нравится

    1

yulec89

Я не мериюсь гематологами, я ищу для себя оптимальную тактику отмены клексана перед родами и ведения самих родов.

Ну отменять то не вы будете сами, а по назначению врача. И роды это процесс непредсказуемый — на них не бывает плана! Вам уже человек 5 написали что за сутки, 12, 36 часов — все зависит от показателей крови и врачей! Ну уж точно не на 38 неделе)))

\АnnаBel//

Ну отменять то не вы будете сами, а по назначению врача. И роды это процесс непредсказуемый — на них не бывает плана! Вам уже человек 5 написали что за сутки, 12, 36 часов — все зависит от показателей крови и врачей! Ну уж точно не на 38 неделе)))

Когда ПКС все понятно.

А как знать когда начнутся ЕР?

K_Vicky

В первую бер отменила недель в 35 с заменой на курантил, в 36-37 отменила и его. Родила в 39+1, ер, все было нормально. После родов в первые 8 часов сделала первый укол, потом вроде еще через 12 и потом раз в день 2 недели. Все время доза была 0,4, д-димер рос, но остальное было более-менее в норме. В этот раз у меня показатели лучше, отменим полностью в 36 без замен. Отменили бы и раньше, но есть нарушения кровотока. Дальше буду действовать по предыдущей схеме.

И колола я всегда клексан, было чистое гв. На фракс у меня аллергия.

  • Нравится

    1

\АnnаBel//

По поводу повышения дозировки курантила на момент отмены клексана я тоже думала.

yulec89

По поводу повышения дозировки курантила на момент отмены клексана я тоже думала.

Так уж лучше весь курантил кардиомагнилом заменить, тем более при низких дозах нмг он наиболее эффективен т.к. усиливает эффект применения нмг. При тромбофилии курантил мертвому припарка, а точнее плацебо! Можно и ер расчитать — простимулировать роды к примеру, но ер это непредсказуемо, так что тут только ак.-гинеколог опытный может обрисовать ситуацию! Тем более нужно заранее все это проплатить! У нас в казани все оплачивается в кассу ркб и ходишь довольный, ни с кем не нужно договариваться — знаешь что к тебе отнесутся по божески, т.к. ты платник!

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Источник

Девочки, кто клексан во время беременности колит или колол. Что врач говорит, когда отменять, как потом действовать. Может кто уже родил. В общем интересно кому что по этому поводу говорят врачи

Комментарии

Мария
8 июня 2015, 22:26

Я думаю, что все индивидуально. Все зависит от показателей гемостаза, а также дозировки, которую Вы колете. На данный момент у меня срок 38 недель + 5 дней. Я колола клексан с 8 недель беременности в дозировке 0,2. В 20 недель Д-димер зашкаливал, прописали колоть 0,4. Затем через месяц увеличили: 1 неделю 0,4,другую 0, 6- (чередовала). Примерно в 30 недель стала колоть 0,6 мл. В 36 недель  врач сказала, что с 37 до 38 недели колоть 0,4. А в 38 и вовсе отменить. Поэтому, тут прослеживается метод: отменять перед родами, но потихоньку.

Колота до самых родов, по времени укол примерно ставила в 15:00-16:00. Гематолог сказала, что за день до КС, если оно будет, отменить уколы. А если будут ЕР, то как только почувствую, что схватки уже перестают быть тренировочными, больше уколов не делать. У меня получилось так: днем сделала укол последний, ночью начались схватки, родила в 16:10 следующего дня. Никаких проблем с кровотечением не было.

MarGo
22 апреля 2015, 15:16

Россия, Казань

Я колола. Сказали за сутки отменить или за 12 часов. У меня было назначено пкс. Утром должна была ложиться, днем планировали делать. Но в ночь перед госпитализацией отошли воды. Т е получилось что я утром сделала укол, прошел день и ночью я родила. Почти сутки. Анестезию делали спинальную. Все прошло хорошо. Через день опять кололи его. После родов надо колоть пока анализы крови не придут в норму.

Россия, Москва

Я колю и очень по этому вопросу дергалась,так как вычитала что на Клексане противопоказана эпидуралка во время родов,а я на нее очень расчитываю(Мой гематолог сказала что вроде за 8-12 часов перед родами нужно просто прекратить уколы,но потом(по ситуации)нужно еще проколоть.Кто-то писал что неделю,кто месяц после.А многие сразу бросают — на это мой врач так выразительно на меня посмотрела))Сказала если все ок,то мы через месяц после родов с вами проконсултируемся и расстанемся.

Россия, Самара

Самой рожать добро дают или кс говорят после клексана?

Россия, Москва

Вот вчерашний дядька-профессор сказал как раз,что никаких спецпоказаний для КС нет и наоборот хорошо ЕР!И моя врач также говорит.

Россия, Самара

Мне просто говорит, что в 34 недели отменяют обязательно. Вот я и задумалась, а если рожать в 38 недель (в среднем) то как так долго без каких либо лекарст, особенно если до этого столько на клексане сидеть(((

Россия, Москва

Ну наверное это зависит от диагноза и причин,по которым нужно колоть..Я общалась с 3мя гематологами:моя говорит что возможно отменим глядя на анализы,второй что если назначили гепарины,то колят вплоть до родов,а вчера профессор вообще выдал что я отношусь к тем людям,которым колоть нужно на 30% из 100!То есть вообще можно отменить в принципе без риска для ребенка

Россия, Самара

если не секрет какой диагноз? Какие показатели крови?

Россия, Москва

У меня наследственную тромбофилию поставили:2 мутации не очень серьезные правда выявили+в начале Д-димер зашкаливал за 1500 тысячи,а сейчас Антитромбин 3 падает,около 60 уже — поддерживаем уколами.А вас какой диагноз?

Россия, Самара

мутации генов гемостаза с нарушением функции свертываемости крови. Но все мутации гетерозиготные, может по этому мне так говорят. Д-димер до 2х поднялся и рфмк до 30. Перевели на клексан для снижения этих показателей. до этого весел ду эф пила.

Россия, Москва

Чтож за проклятие с этими генами..В последнее время постоянно стала встречать людей с изменениями в гемостазе!=((

Россия, Самара

не то слово, и самое что раздражает-одной схемы нету. сиди каждый раз и думай почему одним так, другим так назначают. И спросить не у кого по сути. принимаешь на веру слова одного врача, и надеешься, что он поможет. А если засомневался, то сиди сам и думай

Россия, Нижний Новгород

Это крове разжижающее??? Я в живот колю фраксипарин… За 12 часов до КС отменили… В этот раз не знаю как…

Россия, Самара

они самые. В живот. Мне гематолог говорит что рожать самой, и отменять обязательно на 34 неделе. вот голову и ломаю, а как после 34 то быть. Там еще когда рожать не понятно, перерыв без лекарств больно большой полусается. или при тÐ

Читайте также:  Кровотечение без сгустков крови