Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периоде тест
1. Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют
- 1. неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий
- 2. непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью
- 3. прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия
- 4. прорастание ворсин хориона до серозной оболочки
- 5. глубокое врастание ворсин хориона в миометрий
2. Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens)
- 1. чаще встречается при переношенной беременности и позднем токсикозе беременных
- 2. возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия
- 3. характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий
- 4. характеризуется плотным соединением ворсин хориона с отпадающей оболочкой
- 5. является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки
3. Приращение плаценты
- 1. часто встречается при позднем токсикозе беременных
- 2. бывает полным или частичным
- 3. является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа
- 4. возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия
- 5. является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки
4. К истинному приращению плаценты относят
- 1. плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой
- 2. врастание ворсин хориона в миометрий
- 3. прорастание ворсин хориона до серозной оболочки
- 4. развитие ворсин хориона в спонгиозном слое децидуальной оболочки
- 5. прорастание ворсин хориона базального слоя отпадающей оболочки до миометрия
5. При наличии тотального истинного приращения плаценты
- 1. самостоятельное ее отделение невозможно
- 2. имеется врастание ворсин хориона в миометрий
- 3. кровотечение обычно отсутсвует
- 4. всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов
- 5. необходима ампутация или экстирпация матки
6. К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят
- 1. переношенную беременность
- 2. поздний токсикоз беременных
- 3. структурно-морфологические изменения эндометрия
- 4. гипертоническую болезнь, заболевания почек
- 5. повышенную протеолитическую активность хориона
7. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты
- 1. не имеет практического значения
- 2. проводится во время операции ручного отделения плаценты
- 3. проводится приемом Креде-Лазаревича
- 4. основана на различиях в объеме кровопотери
- 5. основана на определении признаков отделения плаценты
8. Показанием для надвлагалищной ампутации матки является
- 1. плотное прикрепление плаценты
- 2. продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра
- 3. частичное приращение плаценты
- 4. предлежание плаценты
- 5. атоническое кровотечение
9. Послеродовый гемостаз
- 1. обеспечивается ретракцией миометрия
- 2. достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки
- 3. связан с сократительной активностью матки
- 4. зависит от продолжительности родов
- 5. нарушается при позднем токсикозе
10. Маточные артерии
- 1. проходят вдоль боковых стенок матки
- 2. подходят к матке в составе круглой маточной связки
- 3. отходят от внутренней подвздошной артерии
- 4. отходят от аорты
- 5. отходят от почечной артерии
11. К основным причинам нарушений в свертывающей системе крови во время беременности и родов относится
- 1. кровотечение при предлежании плаценты
- 2. поздний токсикоз беременных
- 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- 4. разрыв матки
- 5. длительное нахождение в матке мертвого плода
12. Шоковый индекс
- 1. является информативным показателем гиповолемии
- 2. представляет отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления
- 3. представляет отношение частоты пульса к величине среднего артериального давления
- 4. при снижении ОЦК на 2O-3O% он увеличивается до 1.O
- 5. в норме равен 1.O
13. Профилактика гипотонического кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением
- 1. 1.O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги
- 2. 1.O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов
- 3. 1.O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов
- 4. 1.O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги
- 5. 1.O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги
14. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся
- 1. патология прикрепления плаценты
- 2. патология расположения плаценты
- 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- 4. травма мягких родовых путей
- 5. снижение сократительной активности матки
15. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть
- 1. травма мягких родовых путей
- 2. гипотоническое и атоническое состояние миометрия
- 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- 4. предлежание плаценты
- 5. врожденные и приобретенные коагулопатии
16. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать
- 1. с разрывом матки
- 2. с кровотечением из разрывов мягких родовых путей
- 3. с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты
- 4. с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты
- 5. с коагулопатиями
17. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо
- 1. опорожнить мочевой пузырь
- 2. начать восполнение объема потерянной крови
- 3. произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж
- 4. ввести средства тономоторного действия
- 5. при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению
18. Лечение гипотонических кровотечений
- 1. заключается в восстановлении функциональной способности миометрия
- 2. начинается с наружно-внутреннего массажа матки
- 3. включает инфузионно-трансфузионную терапию
- 4. может включать повторный массаж матки на кулаке
- 5. может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра
19. Борьба с гипотоническим кровотечением начинается
- 1. с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке
- 2. с применения утеротонических средств
- 3. с наружного массажа матки
- 4. наложения шва по Лосицкой
- 5. с гемотрансфузии
20. При кровопотере 5OO мл
- 1. гемотрансфузия обычно не проводится
- 2. показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл
- 3. показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл
- 4. показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей
- 5. переливаются кровезамещающие растворы
21. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
- 1. встречается при эмболии околоплодными водами
- 2. встречается при тяжелых формах позднего токсикоза
- 3. в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина
- 4. в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов
- 5. в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза
- 6. требует удаления матки при кровопотере 1.5 литра
22. В течении синдрома ДВС выделяют
- 1. стадию гиперкоагуляции
- 2. стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза
- 3. стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза
- 4. стадию полного несвертывания крови
- 5. острую и хроническую формы
23. При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано
- 1. в I стадии
- 2. во II стадии
- 3. в III стадии
- 4. в IV стадии
- 5. во всех стадиях
24. На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять
- 1. сердечные гликозиды
- 2. адреналин
- 3. реополиглюкин
- 4. 4-5% раствор бикарбоната натрия
- 5. значительные дозы глюкокортикоидов
25. Длительное нахождение в матке мертвого плода
- 1. может быть причиной гипотонического кровотечения
- 2. вызывает аномалии прикрепления плаценты
- 3. вызывает интоксикацию матери
- 4. обуславливает поступление в кровоток матери тканевых тромбопластических субстанций
- 5. может быть причиной коагулопатического кровотечения
26. Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке)
- 1. применяется при гипотоническом кровотечении
- 2. применяется при разрыве матки
- 3. относится к рефлекторным методам восстановления сократительной способности матки
- 4. применяется при аномалиях прикрепления плаценты
- 5. cпособствует отделению плаценты
27. Шов по В.А.Лосицкой
- 1. применяется при разрывах шейки матки
- 2. применяется при гипотоническом кровотечении
- 3. применяется для рефлекторного сокращения матки
- 4. накладывается на заднюю губу шейки матки
- 5. накладывается на переднюю губу шейки матки
28. Прием Креде-Лазаревича
- 1. применяется при плотном прикреплении плаценты
- 2. выполняется после легкого наружного массажа матки
- 3. применяется через 3O минут после рождения ребенка
- 4. применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты
- 5. позволяет определить момент отделения плаценты от стенки матки
29. Прием Абуладзе
- 1. применяется при плотном прикреплении плаценты
- 2. выполняется после наружного массажа матки
- 3. применяется при гипотоническом кровотечении
- 4. применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты
- 5. позволяет определить момент отделения плаценты
30. Объем переливаемой жидкости должен превышать объем кровопотери
- 1. в 1.5 раза при кровопотере 1 л
- 2. в 3 раза при кровопотере 1 л
- 3. в 2 раза при кровопотере 1.5 л
- 4. в 2 раза при кровопотере 2 л
- 5. в 2.5 раза при кровопотере больше 1.5 л
31. Введение тампона, смоченного эфиром, в задний свод влагалища
- 1. применяется при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде
- 2. применяется при кровотечении из разрывов мягких родовых путей
- 3. используется после ручного обследования полости матки
- 4. заменяет наружно-внутренний массаж матки
- 5. используется при кровопотере более 1.5 л
32. Ручное обследование полости матки показано
- 1. при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты
- 2. через 3O минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты
- 3. через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения
- 4. при задержке доли плаценты
- 5. при подозрении на задержку доли плаценты
Источник
1. После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение
- 1. 3O минут
- 2. 6O минут
- 3. 9O минут
- 4. 12O минут
- 5. 18O минут
2. Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течении первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития
- 1. острой сердечной недостаточности
- 2. гипотонического кровотечения
- 3. инфекционно-токсического шока
- 4. острой дыхательной недостаточности
- 5. эклампсии
3. Молозиво после родов вырабатывается в течение
- 1. 1-2 недель
- 2. 9-1O дней
- 3. 12-14 дней
- 4. 3-4 дней
- 5. 1-2 дней
4. Характерным для молозива является
- 1. белый цвет
- 2. кислая реакция
- 3. низкое содержание иммуноглобулинов
- 4. более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке
- 5. содержание специфических клеток с жировыми включениями
5. Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается
- 1. во время беременности
- 2. на 1-2 сутки послеродового периода
- 3. на 2-3 сутки послеродового периода
- 4. на 4-5 сутки послеродового периода
- 5. на 5-6 сутки послеродового периода
6. Секреция молока у родильниц начинается
- 1. через 6 часов после родов
- 2. через 12 часов после родов
- 3. в конце 1-ых суток послеродового периода
- 4. на 2-3 сутки послеродового периода
- 5. на 5-6 сутки послеродового периода
7. Поступление молока в протоки молочных желез регулируется
- 1. эстрогенами
- 2. прогестероном
- 3. окситоцином
- 4. пролактином
- 5. лютеонизирующим гормоном
8. Секреторная активность молочных желез регулируется
- 1. эстрогенами
- 2. прогестероном
- 3. окситоцином
- 4. лютеонизирующим гормоном
- 5. пролактином
9. Укажите характеристики, не свойственные зрелому женскому молоку
- 1. удельный вес 1O26-1O36
- 2. белый цвет
- 3. богато углеводами
- 4. содержит белков больше, чем молозиво
- 5. щелочная реакция
10. В первые сутки послеродового периода дно матки находится
- 1. на уровне пупка
- 2. на 2 поперечных пальца выше пупка
- 3. на 3 поперечных пальца ниже пупка
- 4. на середине расстояния между пупком и симфизом
- 5. на 3 поперечных пальца выше пупка
11. На третьи сутки послеродового периода дно матки находится
- 1. на уровне пупка
- 2. на 1 поперечный палец ниже пупка
- 3. на 1 поперечный палец выше пупка
- 4. на 3 поперечных пальца ниже пупка
- 5. на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения
12. Дно матки на 5-е сутки послеродового периода находится
- 1. на 1 поперечный палец ниже пупка
- 2. на 2 поперечных пальца ниже пупка
- 3. на 1 поперечный палец выше лонного сочленения
- 4. на 3 поперечных пальца ниже пупка
- 5. на середине расстояния между пупком и лонного сочленения
13. Дно матки на 7-е сутки послеродового периода находится
- 1. на уровне пупка
- 2. на 3 поперечных пальца ниже пупка
- 3. на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения
- 4. на 1 поперечный палец ниже пупка
- 5. на середине расстояния между пупком и лонного сочленения
14. Масса матки после родов в среднем составляет
- 1. 5O-8O г
- 2. 15O-2OO г
- 3. 3OO-5OO г
- 4. около 1OOO г
- 5. около 2OOO г
15. К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается
- 1. на 2O%
- 2. на 35%
- 3. на 4O%
- 4. на 5O%
- 5. на 7O%
16. К концу послеродового периода масса матки уменьшается
- 1. почти в 2 раза
- 2. почти в 4 раза
- 3. почти в 5 раз
- 4. почти в 2O раз
- 5. почти в 6O раз
17. При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается
- 1. к 3 суткам
- 2. к 1O суткам
- 3. к 3O суткам
- 4. к 21 суткам
- 5. к концу послеродового периода
18. При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать
- 1. через 2 часа после родов
- 2. через 6 часов после родов
- 3. через 24 часа после родов
- 4. через 36 часов после родов
- 5. через 48 часов после родов
19. При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу
- 1. 1-х суток
- 2. 2-ых суток
- 3. 3-ей недели
- 4. 1-го месяца
- 5. 6-8 недели
20. В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки
- 1. сукровичные в умеренном количестве
- 2. кровянисто-серозные, обильные
- 3. серозные в умеренном количестве
- 4. кровянистые в умеренном количестве
- 5. кровянистые, обильные
21. О нормальном течении инволюции матки судят
- 1. по количеству лохий
- 2. по общему состоянию родильницы
- 3. по данным влагалищного исследования
- 4. по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий
- 5. по состоянию наружного зева цервикального канала
22. На 1-3 сутки послеродового периода лохии
- 1. кровянистые
- 2. серозно-кровянистые
- 3. серозные
- 4. слизистые
- 5. кровянисто-серозные
23. На 3-4 сутки послеродового периода лохии
- 1. кровянисто-серозные
- 2. серозно-кровянистые
- 3. серозные
- 4. слизистые
- 5. отсуствуют
24. На 5-7 сутки послеродового периода лохии
- 1. кровянистые
- 2. серозно-кровянистые
- 3. серозные
- 4. слизистые
- 5. отсутствуют
25. На 1O-12 день послеродового периода лохии
- 1. кровянистые
- 2. серозно-кровянистые
- 3. серозные
- 4. слизистые
- 5. отсутствуют
26. Выделение лохий заканчивается к концу
- 1. 1-ой недели
- 2. 2-ой недели
- 3. 3-ей недели
- 4. 1-го месяца
- 5. 5-6 недели
27. Щелочная реакция и специфический прелый запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются признаками, характерными
- 1. для нормального течения послеродового периода
- 2. для лохиометры
- 3. для метроэндометрита
- 4. для метротромбофлебита
- 5. для субинволюции матки
28. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит
- 1. на 1O-15 день
- 2. на 2-3 неделе
- 3. на 4-5 неделе
- 4. на 6-8 неделе
- 5. на 8-1O неделе
29. Инволюция матки сопровождается
- 1. уменьшением ее массы
- 2. увеличением ее подвижности
- 3. прогрессирующим тромбозом вен таза
- 4. усилением кровотока в маточных сосудах
- 5. формированием нижнего сегмента
30. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается
- 1. на 1-ой неделе послеродового периода
- 2. на 2-ой неделе послеродового периода
- 3. на 6-8 неделе послеродового периода
- 4. на 3-ей неделе послеродового периода
- 5. на 4-ой неделе послеродового периода
31. Остаток пуповины у новорожденных отпадает
- 1. на 1-2 сутки после родов
- 2. к концу 1 недели
- 3. на 8-9 сутки после родов
- 4. на 1O-11 сутки после родов
- 5. к концу 3 недели
32. В конце первых суток после родов внутренний зев обычно пропускает
- 1. кисть руки
- 2. 4 пальца
- 3. 2 пальца
- 4. 1 палец
- 5. кончик пальца
33. Максимальная транзиторная потеря массы тела новорожденных в первые 3-4 дня после рождения обычно не превышает
- 1. 1%
- 2. 2%
- 3. 3%
- 4. 6%
- 5. 12%
34. В первые 1O дней после рождения количество молока на каждое кормление должно составлять
- 1. 1OO (мл)
- 2. 7O (мл)
- 3. 5 * число дней жизни (мл)
- 4. 1O * число дней жизни (мл)
- 5. 5O (мл)
35. Транзиторное повышение температуры тела родильницы в первые дни послеродового периода обычно связано
- 1. с перенесенным нервным и психическим напряжением
- 2. с становлением лактации
- 3. с тромбофлебитом вен таза
- 4. с особенностью гормонального фона
- 5. с лохиометрой
36. Родильницам группы высокого риска гнойно-септических осложнений с целью их профилактики назначаются
- 1. витамин В12, хинин, фурадонин, аскорутин, антибиотики — по показаниям
- 2. гемодез, полидез, эуфиллин
- 3. витамины группы В,С, внутривенно капельно метроджил
- 4. окситоцин, метилэргометрин, сульфаниламидные препараты
- 5. пирогенал,трихопол
37. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается
- 1. к 1-ой неделе послеродового периода
- 2. к 2-ой неделе послеродового периода
- 3. к 3-ей неделе послеродового периода
- 4. к 4-ой неделе послеродового периода
- 5. к концу послеродового периода
38. Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется
- 1. субинволюцией матки
- 2. лохиометрой
- 3. гематометрой
- 4. эндометритом
- 5. метроэндометритом
39. Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является
- 1. гипертонус матки
- 2. тромбоз вен матки
- 3. тромбоз вен таза
- 4. дистракция
- 5. спазм шейки матки
40. Процесс тромбообразования в сосудах матки
- 1. начинается сразу после родов
- 2. является ведущим механизмом прекращения кровотечения в течение первого часа послеродового периода
- 3. стимулируется при кормлении грудью
- 4. в норме сопровождается тромбофлебитом вен таза
- 5. не оказывает влияния на ее инволюцию
41. Продолжительность послеродового периода составляет
- 1. 5-7 дней
- 2. 1O-14 дней
- 3. 3-4 недели
- 4. 6-8 недель
- 5. 2-3 недели
42. В обсервационное послеродовое отделение подлежат переводу
- 1. родильницы после оперативного родоразрешения
- 2. инфицированные родильницы
- 3. родильницы, имеющие швы на промежности
- 4. родильницы группы повышенного риска гнойно-септических осложнений
- 5. родильницы после патологических родов
43. Родильнице после выписки из акушерского стационара назначается явка в женскую консультацию
- 1. через 4 недели
- 2. через 6-8 недель
- 3. через 2-3 недели
- 4. через 1O-12 дней
- 5. через 2-3 дня
44. Длительность послеродового отпуска у женщин с неосложненным течением родов и послеродового периода составляет
- 1. 76 дней
- 2. 36 дней
- 3. 5O дней
- 4. 56 дней
- 5. 7O дней
45. Длительность послеродового отпуска у женщин с осложненным течением родов составляет
- 1. 76 дней
- 2. 7O дней
- 3. 56 дней
- 4. 5O дней
- 5. 36 дней
Источник
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
ПО ТЕМЕ: «Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах».
ИНСТРУКЦИЯ:
Последовое кровотечение – это кровотечение, возникающее:
в конце первого периода родов
в конце второго периода родов
в конце третьего периода родов
в раннем послеродовом периоде
Причины последового периода кровотечения:
травмы мягких тканей родовых путей
гипотония или атония матки
дефект последа
полное предлежание плаценты
Кровопотеря в третьем периоде родов считается патологической, если она составляет (в % от массы тела женщины):
0,2 %
0,3 %
0,4 %
0,5 %
Допустимая продолжительность последового периода при отсутствии кровотечения и признаков отслоения плаценты:
30 мин.
40 мин.
50 мин.
60 мин.
Роженица в периоде родов расценивается как пациентка:
нетранспортабельная
амбулаторная
транспортабельная
стационарная
Кровотечение в последовом периоде вероятно у пациенток с:
частыми и осложненными абортами в анамнезе
осложненной беременностью
многоводием или многоплодием
тазовым предлежанием плода
Наиболее частые причины разрыва мягких тканей родовых путей:
стремительные роды
неправильно оказанное акушерское пособие
оперативное вмешательство (акушерские щипцы)
все вышеперечисленное
Для профилактики кровотечения в третьем периоде следует:
положить лед на живот
опорожнить мочевой пузырь катетером сразу после рождения ребенка
в момент прорезывания головки плода ввести внутривенно 1 мл. метилэргометрина в 20 мл. 40% раствора глюкозы
положить груз на матку
Прием Кюстнера – Чукалова заключается в:
надавливании кулаками на углы матки
надавливании ребром ладони над лоном
выделение последа вытягиванием за пуповину
увеличением пуповинного остатка
Для выделения последа, задержавшегося в матке после отделения последа, целесообразно использовать метод:
Абуладзе
Кюстнера – Чукалова
Креде – Лазаревича
Гюнтера
Нарушение отделения плаценты при плотном ее прикреплении происходит вследствие:
прорастание ворсин хориона в компактный слой
гипотонии матки
прорастание ворсин хориона в миометрий матки
атонии матки
При полном плотном прикреплении или полном истинном прикреплении плаценты кровотечения из матки:
обильное
отсутствует
умеренное
атоническое
При истинном приращении плаценты следует:
осторожно продолжить ручное отделение плаценты
выделить послед приемом Креде – Лазаревича
отказаться от продолжения ручного отделения плаценты и удалить матку
применить инструментальное выскабливание матки
При отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты в третьем периоде родов свыше 30 минут необходимо:
произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
выбрать выжидательную тактику
использовать прием Креде – Лазаревича
использовать прием Гюнтера
При начавшемся кровотечении в третьем периоде и отсутствии признаков отслоения плаценты следует:
выбрать выжидательную тактику до появления признаков отделения плаценты
немедленно произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
начать внутривенное введение сокращающих матку средств
провести экстирпацию матки
Мероприятия, используемые для остановки кровотечения в последовом периоде:
внутривенно капельное введение окситоцина
выделение последа наружными методами при наличии признаков отслоения плаценты
наложение швов на разрывы мягких тканей родовых путей
ручное отделение плаценты и выделение последа
Раннее послеродовое кровотечение, возникает чаще всего:
в первые 2 часа после родов
в первые сутки после родов
со вторых суток после родов
с третьих суток после родов
Причины раннего послеродового кровотечения:
задержка мелких частей плаценты в матке
гипотония и атония матки
нарушение свертывающей системы крови
все вышеперечисленное
При гипотонии матки выделяют следующие данные:
матка небольших размеров, плотная
тонус матки резко повышен
матка дряблая, больших размеров
кровь из половых путей выделяется струей непрерывно
Атония матки характеризуется:
отсутствием способности матки к сокращению
профузным кровотечением
отсутствием кровянистых выделений из половых путей
хорошим сокращением матки
Лечение гипо — и атонических кровотечений начинают с:
ручного обследования полости матки
наружного массажа матки после опорожнения мочевого пузыря
применение льда под низ живота
внутривенного введения утеротонических средств
Радикальным методом лечения атонического кровотечения является:
тампонада матки
прижатие брюшной аорты
клеммирование параметрия
чревосечение и удаление матки
При задержке частей плаценты проводят:
ручное обследование послеродовой матки
инструментальное выскабливание стенок полости матки
наружный массаж матки
экстирпацию матки
Разрывы мягких тканей родовых путей диагностируют при:
проведение бимануального исследования
осмотре влагалищными зеркалами
осмотре ректальными зеркалами
УЗИ
На разрывы мягких тканей накладывают швы:
гетгутовые
шелковые
резиновые
скобы
Коагулопатические кровотечения связаны с:
изменением гемодинамики
нарушением способности свертывания крови
гипотонией матки
атонией матки
Для коагулопатии характерны следующие данные:
матка больших размеров, дряблая
кровотечения алой кровью, без сгустков
матка плотная, хорошо сохранившаяся
кровотечение темной кровью, со сгустками
Меры профилактики последовых и ранних послеродовых кровотечений:
лечение воспалительных заболеваний гениталий
рациональное ведение беременности и родов
тщательный осмотр родившегося последа
все вышеперечисленное.
Источник