Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периоде тест

1. Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют

  • 1. неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий
  • 2. непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью
  • 3. прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия
  • 4. прорастание ворсин хориона до серозной оболочки
  • 5. глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

2. Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens)

  • 1. чаще встречается при переношенной беременности и позднем токсикозе беременных
  • 2. возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия
  • 3. характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий
  • 4. характеризуется плотным соединением ворсин хориона с отпадающей оболочкой
  • 5. является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

3. Приращение плаценты

  • 1. часто встречается при позднем токсикозе беременных
  • 2. бывает полным или частичным
  • 3. является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа
  • 4. возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия
  • 5. является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

4. К истинному приращению плаценты относят

  • 1. плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой
  • 2. врастание ворсин хориона в миометрий
  • 3. прорастание ворсин хориона до серозной оболочки
  • 4. развитие ворсин хориона в спонгиозном слое децидуальной оболочки
  • 5. прорастание ворсин хориона базального слоя отпадающей оболочки до миометрия

5. При наличии тотального истинного приращения плаценты

  • 1. самостоятельное ее отделение невозможно
  • 2. имеется врастание ворсин хориона в миометрий
  • 3. кровотечение обычно отсутсвует
  • 4. всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов
  • 5. необходима ампутация или экстирпация матки

6. К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят

  • 1. переношенную беременность
  • 2. поздний токсикоз беременных
  • 3. структурно-морфологические изменения эндометрия
  • 4. гипертоническую болезнь, заболевания почек
  • 5. повышенную протеолитическую активность хориона

7. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты

  • 1. не имеет практического значения
  • 2. проводится во время операции ручного отделения плаценты
  • 3. проводится приемом Креде-Лазаревича
  • 4. основана на различиях в объеме кровопотери
  • 5. основана на определении признаков отделения плаценты

8. Показанием для надвлагалищной ампутации матки является

  • 1. плотное прикрепление плаценты
  • 2. продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра
  • 3. частичное приращение плаценты
  • 4. предлежание плаценты
  • 5. атоническое кровотечение

9. Послеродовый гемостаз

  • 1. обеспечивается ретракцией миометрия
  • 2. достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки
  • 3. связан с сократительной активностью матки
  • 4. зависит от продолжительности родов
  • 5. нарушается при позднем токсикозе

10. Маточные артерии

  • 1. проходят вдоль боковых стенок матки
  • 2. подходят к матке в составе круглой маточной связки
  • 3. отходят от внутренней подвздошной артерии
  • 4. отходят от аорты
  • 5. отходят от почечной артерии

11. К основным причинам нарушений в свертывающей системе крови во время беременности и родов относится

  • 1. кровотечение при предлежании плаценты
  • 2. поздний токсикоз беременных
  • 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  • 4. разрыв матки
  • 5. длительное нахождение в матке мертвого плода

12. Шоковый индекс

  • 1. является информативным показателем гиповолемии
  • 2. представляет отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления
  • 3. представляет отношение частоты пульса к величине среднего артериального давления
  • 4. при снижении ОЦК на 2O-3O% он увеличивается до 1.O
  • 5. в норме равен 1.O

13. Профилактика гипотонического кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением

  • 1. 1.O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги
  • 2. 1.O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов
  • 3. 1.O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов
  • 4. 1.O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги
  • 5. 1.O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги

14. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся

  • 1. патология прикрепления плаценты
  • 2. патология расположения плаценты
  • 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  • 4. травма мягких родовых путей
  • 5. снижение сократительной активности матки

15. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть

  • 1. травма мягких родовых путей
  • 2. гипотоническое и атоническое состояние миометрия
  • 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  • 4. предлежание плаценты
  • 5. врожденные и приобретенные коагулопатии

16. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать

  • 1. с разрывом матки
  • 2. с кровотечением из разрывов мягких родовых путей
  • 3. с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты
  • 4. с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты
  • 5. с коагулопатиями

17. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо

  • 1. опорожнить мочевой пузырь
  • 2. начать восполнение объема потерянной крови
  • 3. произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж
  • 4. ввести средства тономоторного действия
  • 5. при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению

18. Лечение гипотонических кровотечений

  • 1. заключается в восстановлении функциональной способности миометрия
  • 2. начинается с наружно-внутреннего массажа матки
  • 3. включает инфузионно-трансфузионную терапию
  • 4. может включать повторный массаж матки на кулаке
  • 5. может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра

19. Борьба с гипотоническим кровотечением начинается

  • 1. с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке
  • 2. с применения утеротонических средств
  • 3. с наружного массажа матки
  • 4. наложения шва по Лосицкой
  • 5. с гемотрансфузии

20. При кровопотере 5OO мл

  • 1. гемотрансфузия обычно не проводится
  • 2. показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл
  • 3. показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл
  • 4. показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей
  • 5. переливаются кровезамещающие растворы

21. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

  • 1. встречается при эмболии околоплодными водами
  • 2. встречается при тяжелых формах позднего токсикоза
  • 3. в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина
  • 4. в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов
  • 5. в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза
  • 6. требует удаления матки при кровопотере 1.5 литра
Читайте также:  Если кровотечение из носа не останавливается

22. В течении синдрома ДВС выделяют

  • 1. стадию гиперкоагуляции
  • 2. стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза
  • 3. стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза
  • 4. стадию полного несвертывания крови
  • 5. острую и хроническую формы

23. При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано

  • 1. в I стадии
  • 2. во II стадии
  • 3. в III стадии
  • 4. в IV стадии
  • 5. во всех стадиях

24. На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять

  • 1. сердечные гликозиды
  • 2. адреналин
  • 3. реополиглюкин
  • 4. 4-5% раствор бикарбоната натрия
  • 5. значительные дозы глюкокортикоидов

25. Длительное нахождение в матке мертвого плода

  • 1. может быть причиной гипотонического кровотечения
  • 2. вызывает аномалии прикрепления плаценты
  • 3. вызывает интоксикацию матери
  • 4. обуславливает поступление в кровоток матери тканевых тромбопластических субстанций
  • 5. может быть причиной коагулопатического кровотечения

26. Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке)

  • 1. применяется при гипотоническом кровотечении
  • 2. применяется при разрыве матки
  • 3. относится к рефлекторным методам восстановления сократительной способности матки
  • 4. применяется при аномалиях прикрепления плаценты
  • 5. cпособствует отделению плаценты

27. Шов по В.А.Лосицкой

  • 1. применяется при разрывах шейки матки
  • 2. применяется при гипотоническом кровотечении
  • 3. применяется для рефлекторного сокращения матки
  • 4. накладывается на заднюю губу шейки матки
  • 5. накладывается на переднюю губу шейки матки

28. Прием Креде-Лазаревича

  • 1. применяется при плотном прикреплении плаценты
  • 2. выполняется после легкого наружного массажа матки
  • 3. применяется через 3O минут после рождения ребенка
  • 4. применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты
  • 5. позволяет определить момент отделения плаценты от стенки матки

29. Прием Абуладзе

  • 1. применяется при плотном прикреплении плаценты
  • 2. выполняется после наружного массажа матки
  • 3. применяется при гипотоническом кровотечении
  • 4. применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты
  • 5. позволяет определить момент отделения плаценты

30. Объем переливаемой жидкости должен превышать объем кровопотери

  • 1. в 1.5 раза при кровопотере 1 л
  • 2. в 3 раза при кровопотере 1 л
  • 3. в 2 раза при кровопотере 1.5 л
  • 4. в 2 раза при кровопотере 2 л
  • 5. в 2.5 раза при кровопотере больше 1.5 л

31. Введение тампона, смоченного эфиром, в задний свод влагалища

  • 1. применяется при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде
  • 2. применяется при кровотечении из разрывов мягких родовых путей
  • 3. используется после ручного обследования полости матки
  • 4. заменяет наружно-внутренний массаж матки
  • 5. используется при кровопотере более 1.5 л

32. Ручное обследование полости матки показано

  • 1. при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты
  • 2. через 3O минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты
  • 3. через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения
  • 4. при задержке доли плаценты
  • 5. при подозрении на задержку доли плаценты

Источник

1. После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение

  • 1. 3O минут
  • 2. 6O минут
  • 3. 9O минут
  • 4. 12O минут
  • 5. 18O минут

2. Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течении первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития

  • 1. острой сердечной недостаточности
  • 2. гипотонического кровотечения
  • 3. инфекционно-токсического шока
  • 4. острой дыхательной недостаточности
  • 5. эклампсии

3. Молозиво после родов вырабатывается в течение

  • 1. 1-2 недель
  • 2. 9-1O дней
  • 3. 12-14 дней
  • 4. 3-4 дней
  • 5. 1-2 дней

4. Характерным для молозива является

  • 1. белый цвет
  • 2. кислая реакция
  • 3. низкое содержание иммуноглобулинов
  • 4. более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке
  • 5. содержание специфических клеток с жировыми включениями

5. Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается

  • 1. во время беременности
  • 2. на 1-2 сутки послеродового периода
  • 3. на 2-3 сутки послеродового периода
  • 4. на 4-5 сутки послеродового периода
  • 5. на 5-6 сутки послеродового периода

6. Секреция молока у родильниц начинается

  • 1. через 6 часов после родов
  • 2. через 12 часов после родов
  • 3. в конце 1-ых суток послеродового периода
  • 4. на 2-3 сутки послеродового периода
  • 5. на 5-6 сутки послеродового периода

7. Поступление молока в протоки молочных желез регулируется

  • 1. эстрогенами
  • 2. прогестероном
  • 3. окситоцином
  • 4. пролактином
  • 5. лютеонизирующим гормоном

8. Секреторная активность молочных желез регулируется

  • 1. эстрогенами
  • 2. прогестероном
  • 3. окситоцином
  • 4. лютеонизирующим гормоном
  • 5. пролактином

9. Укажите характеристики, не свойственные зрелому женскому молоку

  • 1. удельный вес 1O26-1O36
  • 2. белый цвет
  • 3. богато углеводами
  • 4. содержит белков больше, чем молозиво
  • 5. щелочная реакция

10. В первые сутки послеродового периода дно матки находится

  • 1. на уровне пупка
  • 2. на 2 поперечных пальца выше пупка
  • 3. на 3 поперечных пальца ниже пупка
  • 4. на середине расстояния между пупком и симфизом
  • 5. на 3 поперечных пальца выше пупка

11. На третьи сутки послеродового периода дно матки находится

  • 1. на уровне пупка
  • 2. на 1 поперечный палец ниже пупка
  • 3. на 1 поперечный палец выше пупка
  • 4. на 3 поперечных пальца ниже пупка
  • 5. на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения

12. Дно матки на 5-е сутки послеродового периода находится

  • 1. на 1 поперечный палец ниже пупка
  • 2. на 2 поперечных пальца ниже пупка
  • 3. на 1 поперечный палец выше лонного сочленения
  • 4. на 3 поперечных пальца ниже пупка
  • 5. на середине расстояния между пупком и лонного сочленения
Читайте также:  Наложить повязку при артериальном кровотечении

13. Дно матки на 7-е сутки послеродового периода находится

  • 1. на уровне пупка
  • 2. на 3 поперечных пальца ниже пупка
  • 3. на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения
  • 4. на 1 поперечный палец ниже пупка
  • 5. на середине расстояния между пупком и лонного сочленения

14. Масса матки после родов в среднем составляет

  • 1. 5O-8O г
  • 2. 15O-2OO г
  • 3. 3OO-5OO г
  • 4. около 1OOO г
  • 5. около 2OOO г

15. К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается

  • 1. на 2O%
  • 2. на 35%
  • 3. на 4O%
  • 4. на 5O%
  • 5. на 7O%

16. К концу послеродового периода масса матки уменьшается

  • 1. почти в 2 раза
  • 2. почти в 4 раза
  • 3. почти в 5 раз
  • 4. почти в 2O раз
  • 5. почти в 6O раз

17. При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается

  • 1. к 3 суткам
  • 2. к 1O суткам
  • 3. к 3O суткам
  • 4. к 21 суткам
  • 5. к концу послеродового периода

18. При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать

  • 1. через 2 часа после родов
  • 2. через 6 часов после родов
  • 3. через 24 часа после родов
  • 4. через 36 часов после родов
  • 5. через 48 часов после родов

19. При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу

  • 1. 1-х суток
  • 2. 2-ых суток
  • 3. 3-ей недели
  • 4. 1-го месяца
  • 5. 6-8 недели

20. В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки

  • 1. сукровичные в умеренном количестве
  • 2. кровянисто-серозные, обильные
  • 3. серозные в умеренном количестве
  • 4. кровянистые в умеренном количестве
  • 5. кровянистые, обильные

21. О нормальном течении инволюции матки судят

  • 1. по количеству лохий
  • 2. по общему состоянию родильницы
  • 3. по данным влагалищного исследования
  • 4. по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий
  • 5. по состоянию наружного зева цервикального канала

22. На 1-3 сутки послеродового периода лохии

  • 1. кровянистые
  • 2. серозно-кровянистые
  • 3. серозные
  • 4. слизистые
  • 5. кровянисто-серозные

23. На 3-4 сутки послеродового периода лохии

  • 1. кровянисто-серозные
  • 2. серозно-кровянистые
  • 3. серозные
  • 4. слизистые
  • 5. отсуствуют

24. На 5-7 сутки послеродового периода лохии

  • 1. кровянистые
  • 2. серозно-кровянистые
  • 3. серозные
  • 4. слизистые
  • 5. отсутствуют

25. На 1O-12 день послеродового периода лохии

  • 1. кровянистые
  • 2. серозно-кровянистые
  • 3. серозные
  • 4. слизистые
  • 5. отсутствуют

26. Выделение лохий заканчивается к концу

  • 1. 1-ой недели
  • 2. 2-ой недели
  • 3. 3-ей недели
  • 4. 1-го месяца
  • 5. 5-6 недели

27. Щелочная реакция и специфический прелый запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются признаками, характерными

  • 1. для нормального течения послеродового периода
  • 2. для лохиометры
  • 3. для метроэндометрита
  • 4. для метротромбофлебита
  • 5. для субинволюции матки

28. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит

  • 1. на 1O-15 день
  • 2. на 2-3 неделе
  • 3. на 4-5 неделе
  • 4. на 6-8 неделе
  • 5. на 8-1O неделе

29. Инволюция матки сопровождается

  • 1. уменьшением ее массы
  • 2. увеличением ее подвижности
  • 3. прогрессирующим тромбозом вен таза
  • 4. усилением кровотока в маточных сосудах
  • 5. формированием нижнего сегмента

30. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

  • 1. на 1-ой неделе послеродового периода
  • 2. на 2-ой неделе послеродового периода
  • 3. на 6-8 неделе послеродового периода
  • 4. на 3-ей неделе послеродового периода
  • 5. на 4-ой неделе послеродового периода

31. Остаток пуповины у новорожденных отпадает

  • 1. на 1-2 сутки после родов
  • 2. к концу 1 недели
  • 3. на 8-9 сутки после родов
  • 4. на 1O-11 сутки после родов
  • 5. к концу 3 недели

32. В конце первых суток после родов внутренний зев обычно пропускает

  • 1. кисть руки
  • 2. 4 пальца
  • 3. 2 пальца
  • 4. 1 палец
  • 5. кончик пальца

33. Максимальная транзиторная потеря массы тела новорожденных в первые 3-4 дня после рождения обычно не превышает

  • 1. 1%
  • 2. 2%
  • 3. 3%
  • 4. 6%
  • 5. 12%

34. В первые 1O дней после рождения количество молока на каждое кормление должно составлять

  • 1. 1OO (мл)
  • 2. 7O (мл)
  • 3. 5 * число дней жизни (мл)
  • 4. 1O * число дней жизни (мл)
  • 5. 5O (мл)

35. Транзиторное повышение температуры тела родильницы в первые дни послеродового периода обычно связано

  • 1. с перенесенным нервным и психическим напряжением
  • 2. с становлением лактации
  • 3. с тромбофлебитом вен таза
  • 4. с особенностью гормонального фона
  • 5. с лохиометрой

36. Родильницам группы высокого риска гнойно-септических осложнений с целью их профилактики назначаются

  • 1. витамин В12, хинин, фурадонин, аскорутин, антибиотики — по показаниям
  • 2. гемодез, полидез, эуфиллин
  • 3. витамины группы В,С, внутривенно капельно метроджил
  • 4. окситоцин, метилэргометрин, сульфаниламидные препараты
  • 5. пирогенал,трихопол

37. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

  • 1. к 1-ой неделе послеродового периода
  • 2. к 2-ой неделе послеродового периода
  • 3. к 3-ей неделе послеродового периода
  • 4. к 4-ой неделе послеродового периода
  • 5. к концу послеродового периода

38. Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется

  • 1. субинволюцией матки
  • 2. лохиометрой
  • 3. гематометрой
  • 4. эндометритом
  • 5. метроэндометритом

39. Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является

  • 1. гипертонус матки
  • 2. тромбоз вен матки
  • 3. тромбоз вен таза
  • 4. дистракция
  • 5. спазм шейки матки

40. Процесс тромбообразования в сосудах матки

  • 1. начинается сразу после родов
  • 2. является ведущим механизмом прекращения кровотечения в течение первого часа послеродового периода
  • 3. стимулируется при кормлении грудью
  • 4. в норме сопровождается тромбофлебитом вен таза
  • 5. не оказывает влияния на ее инволюцию
Читайте также:  Кровотечение спустя некоторое время

41. Продолжительность послеродового периода составляет

  • 1. 5-7 дней
  • 2. 1O-14 дней
  • 3. 3-4 недели
  • 4. 6-8 недель
  • 5. 2-3 недели

42. В обсервационное послеродовое отделение подлежат переводу

  • 1. родильницы после оперативного родоразрешения
  • 2. инфицированные родильницы
  • 3. родильницы, имеющие швы на промежности
  • 4. родильницы группы повышенного риска гнойно-септических осложнений
  • 5. родильницы после патологических родов

43. Родильнице после выписки из акушерского стационара назначается явка в женскую консультацию

  • 1. через 4 недели
  • 2. через 6-8 недель
  • 3. через 2-3 недели
  • 4. через 1O-12 дней
  • 5. через 2-3 дня

44. Длительность послеродового отпуска у женщин с неосложненным течением родов и послеродового периода составляет

  • 1. 76 дней
  • 2. 36 дней
  • 3. 5O дней
  • 4. 56 дней
  • 5. 7O дней

45. Длительность послеродового отпуска у женщин с осложненным течением родов составляет

  • 1. 76 дней
  • 2. 7O дней
  • 3. 56 дней
  • 4. 5O дней
  • 5. 36 дней

Источник

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
ПО ТЕМЕ: «Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах».
ИНСТРУКЦИЯ:
Последовое кровотечение – это кровотечение, возникающее:
в конце первого периода родов
в конце второго периода родов
в конце третьего периода родов
в раннем послеродовом периоде
Причины последового периода кровотечения:
травмы мягких тканей родовых путей
гипотония или атония матки
дефект последа
полное предлежание плаценты
Кровопотеря в третьем периоде родов считается патологической, если она составляет (в % от массы тела женщины):
0,2 %
0,3 %
0,4 %
0,5 %
Допустимая продолжительность последового периода при отсутствии кровотечения и признаков отслоения плаценты:
30 мин.
40 мин.
50 мин.
60 мин.
Роженица в периоде родов расценивается как пациентка:
нетранспортабельная
амбулаторная
транспортабельная
стационарная
Кровотечение в последовом периоде вероятно у пациенток с:
частыми и осложненными абортами в анамнезе
осложненной беременностью
многоводием или многоплодием
тазовым предлежанием плода
Наиболее частые причины разрыва мягких тканей родовых путей:
стремительные роды
неправильно оказанное акушерское пособие
оперативное вмешательство (акушерские щипцы)
все вышеперечисленное
Для профилактики кровотечения в третьем периоде следует:
положить лед на живот
опорожнить мочевой пузырь катетером сразу после рождения ребенка
в момент прорезывания головки плода ввести внутривенно 1 мл. метилэргометрина в 20 мл. 40% раствора глюкозы
положить груз на матку
Прием Кюстнера – Чукалова заключается в:
надавливании кулаками на углы матки
надавливании ребром ладони над лоном
выделение последа вытягиванием за пуповину
увеличением пуповинного остатка
Для выделения последа, задержавшегося в матке после отделения последа, целесообразно использовать метод:
Абуладзе
Кюстнера – Чукалова
Креде – Лазаревича
Гюнтера
Нарушение отделения плаценты при плотном ее прикреплении происходит вследствие:
прорастание ворсин хориона в компактный слой
гипотонии матки
прорастание ворсин хориона в миометрий матки
атонии матки
При полном плотном прикреплении или полном истинном прикреплении плаценты кровотечения из матки:
обильное
отсутствует
умеренное
атоническое
При истинном приращении плаценты следует:
осторожно продолжить ручное отделение плаценты
выделить послед приемом Креде – Лазаревича
отказаться от продолжения ручного отделения плаценты и удалить матку
применить инструментальное выскабливание матки
При отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты в третьем периоде родов свыше 30 минут необходимо:
произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
выбрать выжидательную тактику
использовать прием Креде – Лазаревича
использовать прием Гюнтера
При начавшемся кровотечении в третьем периоде и отсутствии признаков отслоения плаценты следует:
выбрать выжидательную тактику до появления признаков отделения плаценты
немедленно произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
начать внутривенное введение сокращающих матку средств
провести экстирпацию матки
Мероприятия, используемые для остановки кровотечения в последовом периоде:
внутривенно капельное введение окситоцина
выделение последа наружными методами при наличии признаков отслоения плаценты
наложение швов на разрывы мягких тканей родовых путей
ручное отделение плаценты и выделение последа
Раннее послеродовое кровотечение, возникает чаще всего:
в первые 2 часа после родов
в первые сутки после родов
со вторых суток после родов
с третьих суток после родов
Причины раннего послеродового кровотечения:
задержка мелких частей плаценты в матке
гипотония и атония матки
нарушение свертывающей системы крови
все вышеперечисленное
При гипотонии матки выделяют следующие данные:
матка небольших размеров, плотная
тонус матки резко повышен
матка дряблая, больших размеров
кровь из половых путей выделяется струей непрерывно
Атония матки характеризуется:
отсутствием способности матки к сокращению
профузным кровотечением
отсутствием кровянистых выделений из половых путей
хорошим сокращением матки
Лечение гипо — и атонических кровотечений начинают с:
ручного обследования полости матки
наружного массажа матки после опорожнения мочевого пузыря
применение льда под низ живота
внутривенного введения утеротонических средств
Радикальным методом лечения атонического кровотечения является:
тампонада матки
прижатие брюшной аорты
клеммирование параметрия
чревосечение и удаление матки
При задержке частей плаценты проводят:
ручное обследование послеродовой матки
инструментальное выскабливание стенок полости матки
наружный массаж матки
экстирпацию матки
Разрывы мягких тканей родовых путей диагностируют при:
проведение бимануального исследования
осмотре влагалищными зеркалами
осмотре ректальными зеркалами
УЗИ
На разрывы мягких тканей накладывают швы:
гетгутовые
шелковые
резиновые
скобы
Коагулопатические кровотечения связаны с:
изменением гемодинамики
нарушением способности свертывания крови
гипотонией матки
атонией матки
Для коагулопатии характерны следующие данные:
матка больших размеров, дряблая
кровотечения алой кровью, без сгустков
матка плотная, хорошо сохранившаяся
кровотечение темной кровью, со сгустками
Меры профилактики последовых и ранних послеродовых кровотечений:
лечение воспалительных заболеваний гениталий
рациональное ведение беременности и родов
тщательный осмотр родившегося последа
все вышеперечисленное.

Источник