Кровотечение в полости рта у детей
Первая помощь при кровотечении изо рта
Само по себе кровотечение изо рта уже является поводом для вызова скорой помощи. Ваши действия в ожидании ее приезда зависят от того, откуда именно идет кровь.
Если это желудок, то кровь чаще всего выходит с рвотой. Рвотные массы окрашены в серовато-коричневый цвет и внешне напоминают кофейную гущу. Обычно рвота возникает через некоторое время после приступа боли и сопровождается сильной слабостью и головокружением, мельканием мушек перед глазами.
При желудочном кровотечении или подозрении на него немедленно уложите человека в постель, запретите ему двигаться и много разговаривать. Постарайтесь также немного успокоить его, поскольку излишние эмоции отнюдь не облегчат его состояние.
Кровь может также вытекать изо рта постепенно, равномерной струйкой. Она не пенится и имеет темно-красный, вишневый цвет. Такая кровь может вытекать из вен пищевода. Это один из самых опасных видов кровотечения. Оно возникает у людей с хроническими заболеваниями печени.
В ожидании приезда Скорой помощи человека нужно как можно скорее уложить в постель так, чтобы верхняя половина туловища была приподнята. Ни в коем случае не разрешайте ему вставать и совершать резкие движения.
Кровь может попадать в рот и из легких. В этом случае она выделяется при кашле, ярко-красная, пенистая и не сворачивается. Крови может быть не слишком много, однако в любом случае немедленно вызывайте Скорую помощь .
Человека усадите в удобное кресло или в постель, давайте ему глотать кусочки льда или пить холодную воду небольшими глотками. Это поможет приостановить кровотечение. Кроме того, запретите ему разговаривать, а также попросите по возможности сдерживать кашель.
Симптомы
- Мелена у младенцев. Геморрагия, проходящая в желудочно-кишечном тракте достаточно опасна, но неплохо поддается врачебному вмешательству. Обычно симптомы заболевания проявляются в зимнее или весеннее время. Для недуга характерны примеси крови в кале, иногда рвота с кровью. Причем количество крови может быть различным. Кровотечение может наблюдаться один раз в день, встречаются случаи и многократных кровотечений.
- Кровоизлияние в полости черепа. Симптоматика зависит от степени поражения сосудов и локализации данного процесса. Нарушается сосание, рефлекс глотания, наблюдается вялость. В тяжёлых случаях диагностируют удушье, больной лежит с распахнутыми глазами, его мышцы лица подёргиваются, он тихо плачет.
- Кровоизлияние между надкостницей и плоскими костями черепа, образующее припухлость на голове. Может происходить в затылочной части головы, но чаще в области темени. Образование обычно продолжает свой рост несколько дней. Опухоль может или спонтанно рассосаться, или начать гнить, что приводит к оперативному вмешательству.
- Кровоизлияния под конъюнктиву глазного яблока – может наблюдаться при сильном перенапряжении грудничка. Обычно проходит без каких-либо последствий в течение недели.
- Подкожные кровоизлияния выглядят как небольшие синяки, гематомы, кровоподтёки. Имеют разные основания появления, вызывают болезненные ощущения при пальпации.
Диагностика кровотечений у новорожденных
Что касается диагностирования в каждом отдельном случае, разумеется, исследования различаются. Но есть и общие процедуры, которые помогут специалисту понять, что происходит в организме малыша, подтвердить ту или иную версию заболевания.
Врач обязательно визуально осмотрит больного, послушает его дыхание, пульс, назначит общие анализы крови и мочи, по необходимости проведёт ряд инструментальных исследований. Например, ЭКГ, УЗИ, МРТ и другие.
Диагностика появления привкуса крови во рту после сна
Чаще всего кровь из носа у ребенка начинает идти летом shutterstock
Как правило, носовые кровотечения обычно возникают из переднего отдела носа, он даже называется так – кровоточащая зона, потому что сосуды здесь расположены аж в три слоя, а мелкие артерии переходят в вены значительно большего диаметра.
Ток крови здесь всегда замедляется, и поэтому слизистая оболочка всегда переполнена кровью. Мало того, мелкие сосуды в этом месте как бы спаяны с упругой надхрящницей, покрывающей носовую перегородку и, лопнув, они не могут сокращаться, то есть кровь сама по себе не остановится.
Причины кровотеченияНо почему кровотечение вообще начинается? Причин много. Чаще всего неприятность эта случается с малышами жарким летом из-за высушивающего действия духоты и высокой температуры воздуха на тонкую и нежную слизистую оболочку носика.
Но еще более частой причиной носового кровотечения являются травмы. Это может быть попадание в нос инородных тел: дети почему-то обожают заталкивать в ноздри пуговицы, семечки, мелкие детали от конструктора, всякую ерунду, что приводит к нешуточным последствиям.
Ребенок даже способен расковырять нос до крови, не прибегая к помощи каких-либо предметов: при высыхании слизистой оболочки на ней образуются корочки, которые его раздражают и которые так интересно выковыривать!
Отдирая корочку в носу, неразумное дитя повреждает не только слизистую оболочку, но и стенки кровеносных сосудов, вызывая таким образом кровотечение. На месте поврежденного сосуда снова возникает корочка, которая снова причиняет дискомфорт чаду, и ему снова хочется ее ликвидировать. Заколдованный круг!
Помощь носикуТолько вмешательство взрослого поможет малышу: если слизистая носика сохнет (а в жаркие и сухие дни это происходит у всех детей), смазывай ее облепиховым маслом или вазелином, не доводи до возникновения злосчастных корочек!
Кровотечение все-таки началось? Усади ребенка или уложи его в постель на высокие подушки. Голова не должна быть запрокинута, иначе кровь станет стекать по задней стенке горла, и ребенок начнет рефлекторно проглатывать ее.
Попроси малыша высморкаться. Если в полости носа останутся сгустки крови, они не дадут слизистой оболочке сократиться, а без этого кровотечение не остановится. Закапай в обе ноздри любой сосудосужающий раствор для детей. Это приведет к тому, что просвет сосуда уменьшится, а приток крови сократится.
Затем скатай ватный шарик, смочи его в 3%-ном растворе перекиси водорода и введи в передний отдел носа, затем большими пальцами прижми ноздрю, из которой идет кровь, к носовой перегородке. Если кровь идет из обеих половинок носа, зажать придется обе ноздри.
Необходимо объяснить ребенку, что нужно подышать ртом. Веди себя при этом спокойно. Если ребенок нервничает, покажи, как дышать ртом и похвалите чадо: вот молодец, дышишь, как настоящая рыбка под водой! .
Обязательно положи на переносицу холодный компресс – мокрое холодное полотенце или пакет с замороженными овощами из холодильника (предварительно заверните его в тонкое полотенце). Вообще, для экстренных случаев – кровотечений или ушибов – хорошо летом держать в морозильной камере бутылку с ледяной водой. Холодный компресс можно поставить и на затылок.
Кровотечение остановлено, но бдительность терять рано. Проследи, чтобы в ближайшие сутки ребенок не усердствовал в беготне и активных играх на солнцепеке.
Любой сбой в работе организма – это тревожный сигнал. Не всегда боль в одной области тела обозначает наличие заболевания органа в проблемной, на первый взгляд, зоне. Нет необходимости рассматривать любые изменения с паникой, человеческий организм – не компьютер, он может реагировать на внешние факторы, включая иммунную систему защиты. В конце-концов, тело подвержено росту и старению и претерпевает изменения.
В то же время, при появлении непривычных признаков, болях, окрашивании белков, непонятного запаха или вкуса следует с внимательностью отнестись к новым симптомам. К одним из таких тревожных сигналов относится привкус крови во рту по утрам, точнее в слюне.
Все мы с детства знаем, какой вкус имеет кровь, он напоминает вкус металла. Почему? Из-за своего состава – гемоглобин, наполняющий кровь, насыщен ионами железа, а попадание крови на вкусовые рецепторы позволяют безошибочно её идентифицировать.
Причины
- Наиболее часто встречающаяся предпосылка ощущения наличия крови во рту – заболевание дёсен и зубов. Гингивит, поражающий дёсна, появляется в результате несоблюдения гигиены и размножения болезнетворных бактерий, способствует возникновению кровоточащих язвочек в полости рта. Привкус железа будет преследовать не только по утрам, он будет присутствовать постоянно, до тех пор, пока не будет проведено лечение. Решение проблемы – почему идёт кровь – посещение стоматолога и приём необходимых лекарств.
- Если исключены поражения дёсен, воспаления нет, и зубы не болят, а тревожные симптомы продолжают беспокоить по утрам, обратите внимание на дыхание во время сна. Если нос забит длительное время, а воспаление носоглотки перешло в хроническое состояние, то возникает ощущение, что идёт кровь во рту. Почему это происходит? Существует вероятность нескольких заболеваний, каждое из которых необходимо исключить. Это относится и к инфекции в носовых пазухах, воспалении полипов, ГРВИ или стрептококковой инфекции. Посещение ЛОРа рекомендуется настоятельно. Общий осмотр и ваши жалобы помогут доктору поставить правильный диагноз и назначить лечение.
- Приём лекарственных препаратов также могут вызвать ощущение металлического привкуса во рту. Побочные эффекты особо ощущаются утром после сна. Антибиотики, различные БАДы, железосодержащие витамины способствуют появлению вкуса крови. Как показывает практика, после прекращения приёма данной категории препаратов неприятный привкус исчезает. Поэтому, вопрос, почему чувство наличия крови во рту появилось, будет решён.
- Спросите у астматиков, почему они просыпаются утром с недовольным выражением лица. Ответ будет прост – ощущение металлического привкуса во рту, кажется, что идёт кровь. Это объясняется сухостью ротовой полости, так как люди с таким заболеванием дышат, исключительно открыв рот. Обезвоживание ротовой полости приводит к потере вкусовых ощущений. Сухость ощущается и после наркоза, проснувшись, пациент обязательно пожалуется на вкус крови.
- Кровотечения из горла пугают больных больше, чем из носа. Причин может быть несколько, но диагноз поставит только опытный врач. Обычно кровь попадает в горло из задней стенки носоглотки, особенно если воспалены аденоиды или слизистая оболочка. Обычно кровь отхаркивается или откашливается больным.Источником появления крови в слюне может оказаться и область миндалин, и задняя стенка горла, и место размещения язычной миндалины, именно там находятся варикозно расширенные, узловатые вены. Напрягаясь при кашле после сна, при физических нагрузках, капилляры горла лопаются, особенно у тех, кто страдает болезнями сердца, крови, печени и язвенной болезнью, и из горла идёт кровь.Иногда кровотечения из горла можно спутать с лёгочным. Почему так случается? Пневмонии приводят к кашлю, после которого выделяется ярко-алая кровь из горла, пенистой консистенции.
Лечение обуславливается причинами кровотечения. Места, где замечены расширенные вены, послужившие источником появления крови во рту, прижигают специальными растворами, а после местной анестезии – раствором кокаина и адреналина (или эндорфина). - Почему привкус крови ощущается после сна и после еды? Ответ на поверхности: на лицо проблемы с желудочно-кишечным трактом или заболевание мочевого пузыря. Выделим основные заболевания:
— Болезнь желудка. Это может быть язва или гастрит. Кровь в слюне один из показателей обострения воспалительных процессов. Кроме того, появляются и другие симптомы: боль в области желудка, нарушение вкусовых ощущений, изжога, белый налёт на зубах, вызывающий гингивит, провоцирующий возникновение язвочек и появление во рту идёт кровь. Сухость, вызванная обострением болезни также придаёт металлический привкус.
— Заболевание мочевой системы. Обычная симптоматика сопровождается болевыми ощущения в правом подреберье, вкусом железа во рту и добавление горечи в полости рта.
— Болезнь кишечника (опухоли, злокачественные новообразования, дисбактериоз) становится причиной появления вкуса крови в слюне после сна. - Отравление химическими препаратами приводит к тому, что идёт кровь во рту, появляются кровянистые выделения в слюне. Почему это происходит? Причиной может стать попадание в организм таких веществ как цинк, медь, ртуть и свинец. Работая в химлабораториях, специалисты рискуют своим здоровьем, поэтому при первых признаках – металлическом привкусе во рту утром после сна, срочно необходимо обратиться за медицинской помощью.
Способы избавления
При первых ощущениях вкуса крови во рту следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если кровь идёт и попадает в ротовую полость из горла, чувствуется усталость и замечены сгустки, или, наоборот, ярко-алый цвет крови в слюне – обращение к доктору должно состояться немедленно.
Самостоятельно решить проблему с «кровавым вкусом» можно только при наличии несерьёзных заболеваний и остановки использования препаратов с данным побочным эффектом. Гигиена полости рта обязательна как взрослым, так и детям.
Чистка зубов и полоскание дважды в день, чистка ротовой полости после каждого приёма пищи (если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – жвачкой или зубной нитью) станет той превентивной мерой, которая не допустит серьёзных воспалительных процессов.
ОРВИ и воспаление носоглотки необходимо лечить, чтобы не допустить хронических форм заболевания носа и воспаления аденоидов, а если по утрам идёт кровь, то без врачебной помощи не обойтись.
Осложнения
Последствия, как и осложнения, могут быть и необратимыми, если кровотечение касается внутренних органов, и без последствий, если гематизм не затронул функциональность жизненно важных органов. Также существует опасность резкого снижения давления и развития анемии.
Многое зависит от быстрого реагирования медиков, их опыта и оказания первой помощи. Мама тоже следует проявлять бдительность, чтобы избежать последствий, необходимо вовремя вызвать врача и сигнализировать о проблеме. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно принимать решение о использовании медикаментов. Организм, только что родившегося ребёнка, весьма подвержен внешним факторам, малейшее неправильное действие, касающееся лечения может обернуться фатальной ошибкой, исход которого потом не исправить. Только опытный педиатр сможет назначить оптимальную тактику лечения и устранить патологический процесс в максимально короткие сроки.
Лечение
Что можете сделать вы
В первую очередь при любом виде кровотечения следует обратиться к врачу. Если симптомы выражены ярко, необходимо вызывать скорую помощь. Своевременная помощь специалистов очень важна, особенно при кровотечениях внутренних органов.
Нельзя заниматься самолечением ребёнка. Своими непрофессиональными действиями можно усугубить ситуацию. После подтверждения диагноза следует выполнять все рекомендации специалиста, чтобы патологический процесс скорее закончился минимальными последствиями для малыша.
Что делает врач
- При желудочно-кишечных кровотечениях врач, чтобы остановить гематизм использует медпрепараты, которые повышают свёртываемость крови. Мелена новорожденных также предполагает переливание крови. Вводится она внутримышечно. В период протекания средней стадии хорошие результаты даёт гемотрансфузия в вену головы. Одновременно пациенту вводят препараты для пополнения жидкости в организме.
- Лечение вследствие кровоизлияния в полости черепа зависит от конкретной ситуации и особенностей протекания. Часто это поддерживающая терапии и введение препаратов, повышающих свёртываемость крови. Субдуральные гематомы ликвидируются квалифицированным нейрохирургом с помощью оперирования. Также может понадобиться удаление крови.·
- При кровоизлиянии между надкостницей и плоскими костями черепа специалист смотрит стадию заболевания. Если кефалогематома незначительная, то специальной терапии может и не потребоваться. Малышу требуется тщательный уход и полнейший покой. Специалист дополнительно прописывает спецсредства для укрепления сосудов и элемент К, чтобы повысить свёртываемость крови. В случае, когда опухоль большая, берут её пункцию, а уже по результатам принимают решение о тактики терапии.
- При кровоизлиянии в глазу, не стоит сильно бить тревогу и впадать в панику, но педиатру сказать об этом нужно обязательно. Врач направит к офтальмологу, и тот проверит, повлияло ли повреждение сосудов на зрительные способности. По итогам осмотра или назначаются капли для устранения красноты, или извлекается инородный предмет и проводится лечение, если глазное яблоко повреждено.
- Подкожные кровоизлияния лечение проходит в зависимости от причины кровотечений. Специалист составляет тактику лечения после осмотра.
Источник
Кровотечение всегда свидетельствует о повреждении сосудистой стенки. В некоторых случаях оно неопасно, в других – представляет угрозу для жизни и здоровья. С кровотечениями люди сталкиваются часто. В большинстве случаев при травмах, порезах, лечении зубов. Подобные ситуации считаются привычными и не вызывают паники. Совсем другое — это кровь изо рта. Подобный симптом может свидетельствовать о множестве тяжелых заболеваний. Среди них – рак легкого, туберкулез, язва желудка и т. д. При появлении даже небольшого количества крови следует обратиться к врачу немедленно. Не стоит паниковать в подобной ситуации, так как это может лишь ухудшить состояние больного. Также нельзя приступать к каким-то манипуляциям самостоятельно. Выяснить причину данного симптома и помочь человеку сможет только специалист.
Разновидности кровотечений изо рта
Кровь изо рта не всегда связана с болезнями легких, как думают многие. Существует множество различных факторов, приводящих к развитию этого симптома. В зависимости от источника повреждения, выделяют:
- Кровотечение из полости рта. Оно связано с повреждением слизистых оболочек, десен.
- Кровотечение из дыхательных путей. Считается самым опасным и часто приводит к гибели больных. Стоит отличать его от кровохарканья. Этот симптом наблюдается при туберкулезе и опухолевых заболеваниях бронхолегочной системы. Он характеризуется выделением до 50 мл крови при кашле. Несмотря на то, что данный симптом менее опасен, при его развитии тоже стоит срочно обратиться к врачу.
- Кровотечение из внутренних органов. Имеется в виду желудок и пищевод. При повреждении сосудов в этих органах кровь попадает в глотку, а затем – в полость рта.
Симптом может быть единственным признаком патологии или сочетаться с другими патологическими реакциями. Среди них – кашель и рвота. В зависимости от источника повреждения, выделяют венозные, артериальные и капиллярные кровотечения. Иногда нарушается целостность сразу нескольких сосудов.
Кровь изо рта: причины возникновения
К причинам возникновения крови во рту могут относиться как незначительные повреждения слизистых оболочек, так и серьезные заболевания органов дыхательной и пищеварительной системы. Чтобы выявить этиологию, доктора обращают внимание на сопутствующие клинические проявления, а также выясняют факторы, предшествующие возникновению симптома. Вследствие чего может появиться кровь изо рта? Причины развития симптома могут быть следующими:
- Туберкулез легких. Данное заболевание известно с давних времен. Раньше туберкулез диагностировали слишком поздно, при этом основным признаком патологии было кровохарканье. В настоящее время подобный симптом при своевременном лечении развивается редко.
- Рак легкого. Эта патология распространена среди курящих людей пожилого возраста. В большинстве случаев рак диагностируют у мужчин.
- Повреждение слизистых оболочек рта.
- Язвенная болезнь желудка.
- Повреждение слизистой оболочки пищевода.
- Осложнение цирроза печени.
- Онкологические заболевания полости рта.
- Отравление различными химическими веществами (кислоты, щелочи).
- Синдром Маллори — Вейсса. Развивается у больных, страдающих алкоголизмом.
- Патологии крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).
Кровь из горла может появиться при воспалительных заболеваниях миндалин, рото- и носоглотки. Иногда данный симптом свидетельствует о хроническом заболевании десен.
Повреждение слизистых оболочек
При различных заболеваниях механизм развития симптома в большинстве случаев ясен. Но почему изо рта идет кровь у здорового человека? В большинстве случаев это связано с повреждением поверхности слизистой оболочки. Незначительное капиллярное кровотечение возникает при прикусывании внутренней поверхности щек, языка, губ. Симптом часто развивается после проведения стоматологических манипуляций. В большинстве случаев подобным образом появляется кровь изо рта у ребенка. Дети часто прикусывают губу и щеки после анестезии, так как ткани теряют чувствительность.
При сильном воспалении миндалин кровь часто определяется при промывании горла. Также красные прожилки в мокроте иногда отмечаются у больных фарингитом. Подобный симптом свидетельствует о незначительном повреждении сосудов глотки. Подобные патологии не сопровождаются опасными кровотечениями. Тем не менее рекомендуется провериться. Кровь из горла может указывать на онкологические заболевания ротовой полости. Повреждение десен тоже бывает опасным. В некоторых случаях оно свидетельствует о развитии таких болезней, как тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия или цинга.
Кровотечение при патологии легких
К наиболее часто встречающимся легочным патологиям, которые осложняются кровотечением, относят туберкулез, рак и бронхоэктатическую болезнь. Все эти недуги очень опасны и требуют длительного лечения в специализированных учреждениях. Легочное кровотечение свидетельствует о прогрессирующем кавернозном туберкулезе. Зачастую оно возникает на фоне приступа кашля.
При раке легкого кровотечение свидетельствует о распаде опухоли и повреждении сосудов. Остановить его бывает очень сложно. Особо опасно профузное кровотечение, при котором выделяется 500 мл биологической жидкости. Подобный симптом может закончиться летальным исходом. Помимо того что идет кровь изо рта, пациенты жалуются на затруднение дыхания, кашель, потерю веса.
Бронхоэктатическая болезнь относится к прогрессирующим деструктивно-воспалительным патологиям легких. Она характеризуется постоянным кашлем с отделением гнойной мокроты и отдышкой. Диагностируется в детском или молодом возрасте. При выраженном повреждении бронхов может осложниться нарушением целостности сосудов.
Признаки желудочно-кишечного кровотечения
Если изо рта идет кровь, то это может быть симптомом болезней пищеварительной системы. Наиболее часто встречающимися из них считаются цирроз печени и язва желудка. В первом случае источником кровотечения являются расширенные вены пищевода, во втором – сосуды стенки желудка. Заболевания пищеварительного тракта имеют характерные особенности. Кровь при этих патологиях будет иметь темный цвет. Зачастую она возникает во время рвоты. Помимо этого наблюдается выраженная боль в верхних отделах живота, тошнота, ухудшение самочувствия. В некоторых случаях из пищеварительного тракта в полость рта попадает алая кровь. Это может свидетельствовать о развитии синдрома Маллори — Вейсса, который заключается в линейном разрыве поверхностных сосудов слизистой оболочки желудка. К другим причинам кровотечения относят полипы, острый эрозивный гастрит и эзофагит. Независимо от источника повреждения, помощь необходимо оказать немедленно.
Кровотечение при раке легких: особенности
Рак легкого считается одной из самых распространенных онкологических патологий среди мужчин. В большинстве случаев он развивается на фоне хронических воспалительных болезней дыхательной системы. Главным фактором риска считается злоупотребление табакокурением на протяжении долгих лет. Источником кровотечения при раке являются поврежденные сосуды или сама опухоль, находящаяся в фазе распада.
Признаками заболевания является длительный сухой кашель, не поддающийся лечению. Через несколько месяцев присоединяется кровохарканье. Помимо этого отмечается лихорадка, выраженная слабость, одышка и потеря веса. Кровотечение может иметь различный объем: от малого (50-100 мл) до профузного (более 0,5 литра). В большинстве случаев оно сопровождается кашлем. При этом имеется высокий риск аспирации и развития геморрагического шока.
Диагностика при кровотечении изо рта
Если у человека появилась кровь изо рта, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Для выявления причины данного симптома врач должен выяснить у родственников, какие заболевания или жалобы имелись у пациента ранее. При подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта проводится ФГДС. Если источник повреждения находится в легких, в стационаре выполняют бронхоскопию. Также требуется рентгенография грудной клетки и брюшной полости. Для определения степени кровопотери проверяют уровень гемоглобина и эритроцитов. Также требуется коагулограмма. Она нужна для исключения патологий крови.
Тактика на догоспитальном этапе
До приезда скорой помощи следует попытаться успокоить больного и приложить что-нибудь холодное к предполагаемому источнику кровотечения (верхний отдел живота или грудная клетка). Если симптом выражен не сильно, можно дать пациенту проглотить кусочки льда или мороженого. Если источник кровотечения находится в полости рта, следует промыть рану и приложить холод. Дальнейшие мероприятия выполняет врач.
Помощь при кровотечении в стационаре
Опасным признаком является кровь изо рта. Что делать, если данный симптом развился у пациента? В условиях стационара проводится кровоостанавливающая и инфузионная терапия. Для прекращения потери жидкости вводят препараты «Аминокапроновая кислота», «Дицинон», «Викасол», «Глюконат кальция». Чтобы восполнить ОЦК, ставят системы с физиологическим раствором, глюкозой. При геморрагическом шоке требуется вливание заменителей крови, сосудистые средства. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Источник