Кровотечение в первом триместре беременности что делать
Рейтинг: 5/5 (2)
Беременность – это период томительного ожидания рождения малыша, а также время волнений и переживаний, особенно у той женщины, которая готовится стать мамой впервые в жизни. Некоторые процессы, происходящие в ее организме, оказываются пугающими и неожиданными. Таким процессом является и внезапное выделение крови из половых органов во время беременности.
Кровотечения у беременных чаще всего происходят в первом триместре, и обычно это – нормальный процесс, который не должен вызывать тревоги у будущей мамы. Ведь во время первого триместра идет полная перестройка организма женщины, и пока тело будущей мамы только готовится к предстоящему процессу родов, адаптируется под своего маленького «жителя» – будущего ребенка. Но бывают и опасные виды кровотечений во время беременности, означающие начало развития патологий или выкидыш. Давайте разберемся, что может стать причиной выделения крови при беременности на ранних сроках.
Причины и симптомы кровотечений при беременности на ранних сроках
Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин. У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.
Имплантационное кровотечение в начале беременности. Симптомы – небольшое количество выделений с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.
Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.
Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.
Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества прогестерона, тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.
При недостатке прогестерона прикрепление к стенке матки плодного яйца может проходить со значительными нарушениями, также и процесс формирования плаценты может проходить заторможено. Интенсивность кровотечений может варьироваться от еле заметного до довольно обильного. Подобные кровотечения чаще всего наблюдаются у женщин, лечившихся от бесплодия, а также имеющих нерегулярный цикл менструации.
Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.
Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть выкидыша. Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.
Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на УЗИ уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.
Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.
Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. Причиной внематочной беременности обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.
Развитие этой патологии опасно для здоровья, а порой и жизни женщины, потому что, развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод может разорвать маточную трубу, что приводит к кровоизлияниям в брюшную полость. Признаками внематочной беременности являются боли в животе, чаще всего с одной стороны тела, мажущие кровяные выделения. Лечение осуществляется только оперативным путем.
Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых симптомов замершей беременности может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.
Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного отслоения плаценты от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее. Иногда отслойка плаценты наблюдается у женщин, которые готовятся стать мамой уже не в первый раз. Симптомы – кровотечения и боль. Отслойка плаценты может привести к потере ребенка.
Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – эрозия шейки матки, то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.
Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.
Что делать при кровотечении в первом триместре беременности
Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:
- В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу. Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
- При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
- После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации, по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
- Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.
Профилактика и общие рекомендации при кровотечениях
Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:
- Планируйте беременность. Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
- Чаще гуляйте на свежем воздухе, где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
- Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон, будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
- Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
- Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.
Видео о кровотечении во время беременности
В следующем видео, которое вы можете посмотреть, лектор Нана Картлосовна Тетруашвили в рамках IV научно-практической конференции «Невынашивание беременности» подробно расскажет о всевозможных кровотечениях, а также их причинах.
Дорогие читательницы! После знакомства с нашей статьей о кровотечениях на ранних сроках беременности вы можете обсудить все возникшие у вас вопросы в комментариях. Делитесь своими историями и опытом, проблемами и путями их решения, помогайте друг другу, не стесняйтесь и задавайте вопросы. Тем более, все в статье одним махом не опишешь, и опыт тех, кто уже оставил позади «кровоточащие ужасы», будет полезен всем будущим мамам.
Источник
Кровь из влагалища в первом триместре беременности может выделяться по разным причинам. Игнорировать тревожный симптом нельзя даже при отсутствии болевых ощущений: он может быть предвестником выкидыша.
Кровотечениями на ранних сроках называют выделения любой интенсивности – мажущие, средней силы, обильные, со сгустками или без них. Красные пятна на нижнем белье находит около 20–30 % беременных. Определить причину развития симптома можно только в процессе гинекологического осмотра.
Имплантационное кровотечение
Момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки может вызвать незначительные выделения, по виду напоминающие месячные. Имплантационная геморрагия открывается спустя 3 недели после оплодотворения. Это абсолютно естественный процесс, не несущий угрозу здоровью будущей мамы и малышу.
Такое состояние может ошибочно трактоваться и вызывать путаницу в постановке срока родов.
Пузырный занос
Кровянистые выделения на ранних сроках могут свидетельствовать о серьезной патологии. В связи с серьезными гормональными изменениями или генетической предрасположенностью вместо зародыша может развиваться неоформленная ткань – пузырный занос. Главный детородный орган будет пытаться отторгнуть «чужака», вследствие чего у женщины может выделяться кровь. Обследование в женской гинекологии позволяет определить эту редкую патологию.
Возникновение угрозы невынашивания
Кровотечение в 1 триместре беременности в 50 % случаев свидетельствует о риске невынашивания. Если у женщины возникают резкие эпизодические боли внизу живота на фоне умеренной или обильной геморрагии – нужно немедленно вызывать скорую. Некоторое время эмбрион еще будет находиться в маточной полости, и при оказании оперативной медицинской помощи ребенка можно спасти.
Самопроизвольный выкидыш
Выделения могут иметь место и в случае гибели эмбриона: матка еще находится в тонусе, но дитя по ряду причин погибает. Такая клиническая картина называется абортом в ходу, по окончании которого требуется провести выскабливание, чтобы освободить детородный орган от фрагментов погибшего плода и избежать развития интоксикации.
В современной медицинской практике часто встречаются случаи полного выкидыша, когда вместе с кровью выходят фрагменты плода. После выкидыша организм быстро приходит в норму.
Замирание плода
Скудные кровянистые мазки, частые боли в животе, уменьшение размера груди – верные признаки прекращения развития эмбриона, возникающие по причине генетических отклонений. Облегчить самочувствие женщины можно после проведения УЗИ и определения точной клинической картины.
Внематочная или шеечная беременность
Сильно кровит в первый триместр беременности в случае закрепления эмбриона на шейке матки или фаллопиевых трубах. В такой ситуации ребенка спасти невозможно. Здоровье женщины также подвергается серьезной угрозе: кровопотерю можно остановить только путем оперативного хирургического вмешательства.
Причины кровотечений, не связанных с «интересным» положением
Беременные могут страдать от выделений, которые напрямую никак не связаны с внутриутробным развитием эмбриона, но грозят нормальному росту плода. Такие состояния могут возникать вследствие:
- травмы или инфицирования половых путей;
- склонности к варикозному расширению вен влагалища;
- заболеваний шейки матки: эрозии, полипа, онкологии;
- гемофилии (очень редкое заболевание).
Профилактика кровотечений в первом триместре
Многочисленные процессы, которые происходят в женском организме после зачатия, могут вызывать повышение тонуса.
Предупредить возникновение тревожных состояний поможет следование простым рекомендациям. Будущим мамам следует:
- избегать стрессов;
- как можно больше гулять на свежем воздухе;
- пить чистую артезианскую воду в достаточном количестве;
- выполнять специальную гимнастику для беременных;
- отказаться от курения и других вредных привычек;
- соблюдать режим сна;
- соблюдать умеренность в приеме лекарств;
- поддерживать тесный контакт со специалистами из женской консультации для предупреждения опасной симптоматики.
Источник
Реклама
Кровотечение в самом начале беременности случается у каждой пятой женщины. Но лишь в 15 случаях из 100 это заканчивается выкидышем. Если ваша беременность наступила только недавно, не беспокойтесь: это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической. Радуйтесь: у вас не будет регулярных «красных дней календаря», но в течение первого триместра могут продолжаться необильные кровянистые выделения. Именно они нередко так затемняют картину, что некоторые женщины три месяца (или около того) не догадываются о наступившей беременности.
Однако после того, как беременность установлена, прислушивайтесь и присматривайтесь к своему организму, и при наличии кровотечения, даже незначительного, обратитесь к врачу. Обязательно!
Основные причины кровотечений в первом триместре беременности:
Внематочная беременность
Кровотечения, связанные с пузырным заносом
Самопроизвольные выкидыши
Патология шейки матки
Внематочная беременность
При внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне полости матки. В большинстве случаев внематочной беременности яйцеклетка располагается в фаллопиевых (маточных) трубах. Практически, из 60 беременностей лишь одна внематочная. Почти всегда эта неприятность сначала (до 4-6 недели) вообще никак не диагностируется, после иногда сопровождается кровяными выделениями или кровотечением из половых органов. Также признаками можно считать острую боль внизу живота или таза опять же по истечении нескольких недель; УЗИ вам, скорее всего, не покажет плодное яйцо в полости матки, хотя анализ на содержание хорионического гонадотропина («гормона беременности») – будет положительный, хоть и низкий.
Виды внематочной беременности
• трубная внематочная беременность (97-98%);
• яичниковая внематочная беременность (0,2-1,3 % );
• шеечная внематочная беременность (0,1-0,4 %);
• брюшная внематочная беременность (0,1-1,4 %);
• внематочная беременность других редких локализаций.
Подавляющее большинство внематочных беременностей являются трубными, однако плодное яйцо может прикрепиться не только в фаллопиевой трубе. Случается и так, что оплодотворенная яйцеклетка может совершенно потерять голову от счастья и внедрится в органы брюшной полости: кишечник, печень, маточную трубу снаружи, яичник и т.д и вызвать кровотечение.
Трубная внематочная беременность
В большинстве случаев (в 98%) возникает трубная внематочная беременность. Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, затем яйцеклетка постепенно продвигается к полости матки, но иногда, в связи с неспособностью маточных труб выполнить свое прямое назначение – транспортировку оплодотворенной яйцеклетки в матку, плодовое яйцо может застрять в слишком узких проходах ( вовремя лечите инфекции половых путей!), прикрепиться и начать развиваться в самой трубе, причем на разных ее участках. Неблагоприятные условия для нормального развития плода (тесно там скоро становится, негде расти плоду до богатырского веса!) приводят к тому, что через несколько недель так или иначе происходит разрешение этой ситуации – опять же отторжение зарождающейся жизни с болью и кровотечением. Прерывание трубной внематочной беременности чаще всего происходит на 6-8-й неделе. Это несет значительную опасность для здоровья женщины. Если у вас кровотечение из влагалища сопровождаются такими симптомами, как:
боль внизу живота
сильная слабость
частый слабый пульс
головокружение
одышка
потемнение в глазах
бледность кожных покровов
повышенное потоотделение
СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ «СКОРУЮ»!!!
А что делать, если признаки кровотечения есть, а его самого не видно? Внутренние кровотечения очень опасны, так как протекают скрыто, распознать их очень трудно, но они могут привести к смерти в достаточно короткий срок. Особенностью брюшного кровотечения является то, что кровь, попадая в брюшную полость, теряет способность к свертыванию, что не позволяет самопроизвольной остановки кровотечения, поэтому происходит значительная ее потеря. При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно раньше обратиться к врачу. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. В других случаях при внематочной беременности может произойти не разрыв трубы, а трубный аборт. При котором происходит отслоение зародыша от стенки трубы, что так же вызывает внутреннее кровотечение.
Не удержавшийся внутри женского организма плод может быть выброшен вместе с кровью или в брюшную полость или в полость матки. Трубный аборт при внематочной беременности характеризуется сильными болями внизу живота, но не такими резкими как при разрыве маточной трубы, появлением бурых, мажущих кровянистых выделений. Необходимо обратится к врачу для детального обследования и при необходимости оперативного лечения. При разрыве маточной трубы или трубном аборте эмбрион почти всегда погибает. Яичниковая внематочная беременность также не продолжается долго и завершается разрывом и повреждениями яичника и находящихся поблизости кровеносных сосудов. Как следствие возникает внутреннее кровотечение и гибель эмбриона. Шеечная беременность, к сожалению, прерывается до 12-ти недель. Вам такая неприятность может грозить, если вы перенесли воспалительные заболевания, заболевания шейки матки. Кровотечение в этом случае всегда обильно, так как нарушается структура кровеносных сосудов матки. Диагноз может быть поставлен при специальном гинекологическом или акушерском исследовании. Если он подтвердился при помощи УЗИ (врач диагностирует отсутствие плодного яйца; матку в виде песочных часов; увеличение ширины шейки матки и расширение канала; плодное яйцо ниже уровня внутреннего зева; закрытый внутренний зев), то кровотечение остановить крайне сложно, так как оно идет из нижних ветвей маточной артерии. Раньше эта ситуация часто заканчивалась удалением матки без придатков. Благодаря современным методам диагностики и лечения данной патологии возросли шансы лечения без удаления репродуктивных органов. Хвала современным методам – лапароскопия и лапаротомия, именно они позволяют женщине надеяться на то, что будет и следующая беременность. И теперь это становится возможным даже при шеечной беременности. В других случаях внематочной беременности выскабливание слизистой тела матки при подозрении на внематочную беременность применяется вообще существенно реже, чем до «эры» лапароскопии и эхографии.
Пузырный занос
Пузырный занос: Еще одна неприятная ситуация, о которой необходимо рассказать, внешне выглядит так: отмечается задержка менструаций на 2-3 мес. и более, на фоне которой появляются кровянистые выделения и кровотечение. Возраст женщины 20 – 30 лет, в прошлом возможно перенесшей пузырный занос или воспалительные заболевания гениталий, с нарушениями гормональной функции яичников… В эту предполагаемую беременность характерно несоответствие размеров матки сроку беременности (размеры матки превышают его). В отличие от нормально протекающей беременности симптомы раннего токсикоза выражены значительно сильнее. Скорее всего, мы имеем ситуацию пузырного заноса, когда ворсины хориона превращаются в груздевидные образования. Пузырный занос – это нечто среднее между предраковым состоянием и раком. Он может проникать в стенки матки и там разрастаться. При увеличении размеров матки, соответствующих сроку беременности более 20 недель, наличие плода в матке установить не удается даже с помощью специальных диагностических методов. Важнейшим критерием диагностики пузырного заноса является титр хорионического гонадотропина, который по сравнению с нормально протекающей беременностью, увеличивается более чем в тысячу раз. Иногда этот пузырный занос разрастается до размеров взрослого ребенка и веса в 4-5 кг. Он очень живуч. Даже после того как женщине его удалили, оставшиеся частички могут снова разрастаться. Поэтому после удаления пузырного заноса женщине ежемесячно делают гормональный анализ, чтобы убедиться, что занос покинул ее навсегда, а не начал расти снова. Кровотечение при пузырном заносе может быть остановлено только одним путем – выскабливанием полости матки.
Самопроизвольный выкидыш
Самопроизвольным выкидышем считается прерывание беременности в течение первых 28 недель. Это неприятное течение желанной беременности можно разделить на несколько стадий:
угрожающий выкидыш,
начавшийся выкидыш,
аборт в ходу,
неполный и полный самопроизвольный выкидыш.
Частота самопроизвольных выкидышей составляет 2—8% от общего числа беременностей. При непроизвольном прерывании беременности двумя ведущими признаками являются: боль и кровотечение. Так, если кровянистые выделения могут быть очень скудными, боли или отсутствуют или носят ноющий, тупой характер внизу живота – врач поставит вам диагноз: угрожающий выкидыш. Не переживайте, эта ситуация поправима. Начавшийся выкидыш характеризуется более схваткообразными болями, но эти две стадии возможно приостановить в стационаре под наблюдением врачей! Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины. Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины. При полном выкидыше кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца. Самопроизвольные выкидыши, как это ни грустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности.
Рак шейки матки у беременных
Рак шейки матки у беременных встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнеров. Консервативные методы остановки кровотечения при раке шейки матки не используется, показано только оперативное лечение (в зависимости от срока беременности). Полипы цервикального канала редко дают значительные кровотечения. Кровоточащий полип должен быть удален, но выскабливание полости матки не проводится и беременность возможно сохранить.
В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается.
Кровотечение на раннем сроке беременности
Следует сразу предупредить всех женщин, любое кровотечение на раннем сроке беременности– повод сразу обратиться к специалисту. Пусть доктор положит на сохранение, нежели начнутся осложнения.
Причины кровотечений при беременности женщин:
- эрозия шейки матки. Наиболее распространенная причина. Выделения могут появляться и после секса, и без причины. Они не доставляют дискомфорта. Эрозию шейки матки в период беременности не лечат.
- полипы в цервикальном канале. Полип – доброкачественное новообразование, которое не представляет угрозы здоровью женщины. Лишь врач может назначить лечение.
- Кровянистые выделения, которые переходят в сильное кровотечение во время беременности, могут указывать на внематочную беременность.
Угроза выкидыша также начинается с выделений. Как правило, это происходит в первом триместре беременности. Вовремя приняв превентивные меры и остановив кровотечение, есть возможность сохранить беременность. Иначе все закончится выскабливанием полости матки.
Кровотечение при беременности, которое возникло в последних триместрах, несет угрозу маме и будущему малышу.
Возможные причины: предлежащая плацента и отслойка плаценты на раннем сроке. Диагноз ставится после проведения УЗИ. Решается вопрос о кесаревом сечении с целью спасти плод или назначаются альтернативные виды лечения.
Преждевременные роды возникают тоже с кровянистых выделений
Причинами кровотечений во время беременности могут быть также различные патологии шейки матки, инфекции мочеполовой системы, определяемые только врачом после проведения определенных исследований.
Источник
