Кровотечение у женщин при поднятии тяжести

Автор На чтение 9 мин. Опубликовано 25.12.2019

Как отличить месячные от маточных кровотечений

Менструация имеет симптомы, которые имеют значительное сходство с процессом маточного кровотечения. Отличить их не сложно, если выделяется кровь без месячных. Конечно, могут быть менструальные сбои, но в таких случаях следует обратить внимание на особенности выделений и обратиться к врачу.

Когда у женщины кровяные выделения вместо месячных, могут присутствовать симптомы:

обильность кровотечений без снижения интенсивности;
кровь имеет чистый алый цвет;
отсутствуют частицы слизи;
ощущаются спазматические боли в нижней части живота.

Значительная потеря крови при месячных и в другое время менструального цикла сопровождается сильной слабостью из-за кровопотери. Также следует учитывать, что при месячных выделяются сгустки крови, что нехарактерно для маточного кровотечения.

На что обратить внимание при кровянистых выделениях после спорта

Физическая активность, помимо прочего, полезна тем, что ускоряет обмен веществ, нормализует кровообращение, восстанавливает многие биологические реакции в организме. То же касается и баланса гормонов, не зря спорт рекомендуют женщинам всех возрастов для поддержания молодости.

Если подобное возникло разово, стоит дать себе передышку в занятиях. А вернувшись к ним, не надрываться, упражняясь с оглядкой на самочувствие. Здесь важно принимать во внимание обстоятельства, которыми сопровождаются внезапно появившиеся выделения:

Объем. Несколько капель крови неопасны, обильные массы из-за перегрузки у здоровой женщины появиться не могут.
Запах. В норме он нейтральный, без резкости, не вызывает отвращения.
Боль в животе. Если в выделениях виновна нагрузка, может ощущаться лишь дискомфорт.
Сгустки. Их присутствие вызвано явно чем-то еще, а не усердными занятиями спортом.

Заболевание	Причины
Миома	Пока доброкачественная опухоль мала, она не выказывает явных признаков своего присутствия. Но спорт усиливает кровообращение малого таза, в результате в этой области во время занятий может возникнуть ноющая боль и выделиться содержимое лопнувших от напряжения сосудиков. Миома способна вызвать и значительное кровотечение, а упражнения подтолкнут ее к этому.
Эрозия шейки матки	Это заболевание обнаруживается при осмотре у врача. Но если женщина годами его не посещает, эрозия способна разрастись до большого размера. Тогда занятия спортом могут вызвать незначительные выделения, так как клетки изменившегося эпителия шейки легко покидают свое месторасположение. Боли при этом не бывает.
Полипы	Если новообразование расположено в цервикальном канале, физическая активность способна вызвать его механическое повреждение. Результатом станут небольшие сукровичные выделения.
Эндометриоз	Для заболевания характерно неравномерное развитие слизистой матки. Отсюда, как его симптом, спонтанно возникающие выделения, для которых физическая нагрузка является стимулом. Они могут иметь сгустки, а также сочетаться с болью в животе.
Эндометрит	Его хроническое течение не вызывает заметного изменения самочувствия. Но спорт — это ускорение всех процессов в слизистой матки. Если там есть вялотекущее воспаление, оно способно активизироваться и дать о себе знать ноющей болью в животе, выделениями со сгустками. Дальше женщина обнаружит у себя температуру, а в слизи из половых путей гнойные включения.
Киста яичника	Опухоль нарушает баланс гормонов, а на фоне физической нагрузки может вызвать чувство распирания в животе и внезапные выделения.
Повреждение эндометрия внутриматочной спиралью	Этот вид контрацепции достаточно безопасен, но при неправильной установке, а также и без нее возможно изменение положения ВМС в полости органа или выпадение. Интенсивные занятия спортом этому способствуют. Выделения по этой причине имеют яркий цвет и сопровождаются болью.
Вялотекущая венерическая инфекция	Подобное возможно при самостоятельном лечении, когда болезнь лишь заглушается, а не устраняется. Рецидив ее в силах вызвать многие обстоятельства, в числе которых и занятия спортом. Выделения при этом вызывают зуд, подозрительно пахнут. Количество их может быть достаточно большим.

Коричневые выделения после занятий спортом, если замечаются не единожды, должны убедить женщину показаться доктору. Быть может в данном случае польза от физической нагрузки будет состоять и в том, что она поможет обнаружить гинекологическую патологию на ранней стадии.

Причины выделений, не связанные с заболеваниями

Если появились коричневые выделения после спорта, отсутствуют другие тревожащие признаки, начинать сразу паниковать не стоит. Лучше заглянуть в календарь, чтобы проверить:

Не настало ли время овуляции. У некоторых здоровых и активных женщин все процессы в организме идут бурно. И выход вызревшей яйцеклетки из фолликула может произойти с выделением некоторого количества крови.
Далеко ли до критических дней. График может сбиться и у здоровой женщины. А если менструация приходит на 2 — 4 дня раньше ожидаемого, то подобное и нарушением считать не стоит.
Принята ли противозачаточная таблетка. Если женщина предохраняется ими от беременности, но забыла выпить очередную дозу лекарства, организм может напомнить выделениями. Это и будет их главной причиной, а спорт в данном случае послужит катализатором. Когда гормональная контрацепция в любом виде используется менее 3 месяцев, выделения могут возникать неожиданно на всем их протяжении. Так бывает на этапе адаптации организма.

Обнаружив на белье пятна, следует также убедиться, что кровь исходит из влагалища, а не стала результатом незначительной спортивной травмы и повреждения наружных половых органов или кожи промежности.

Когда у женщины из влагалища идет кровь, но не месячные, этому обязательно есть причина. Никакое лечение не может быть проведено, пока не будет установлен провоцирующий фактор. Кровотечение не является болезнью, а лишь следствие патологических процессов в организме.

Вызвать выделения в середине цикла может стресс и переживания

Причины кровянистых выделения после месячных или до них:

влияние стрессовых ситуаций;
развитие эрозии;
сильное перенапряжение (например, после поднятия тяжести или выполнения упражнений, предполагающих большую нагрузку на область пресса);
повреждение в результате полового акта (в особенности при применении предметов);
беременность или самоаборт;
использование внутриматочной спирали;
проведение аборта;
послеродовые осложнения;
гинекологические заболевания;
болезни, вызывающие снижение свертываемости крови.

При аллергической реакции возникает нарушение функциональности многих систем организма. В зависимости от аллергена могут развиваться различные симптомы интоксикации.

Применение некоторых средств может спровоцировать аллергию и розоватые выделения

Если причиной аллергии становится применение гигиенических средств, нижнее белье и средства для интимной гигиены и т. д, то у женщины могут наблюдаться выделения из влагалища. Чаще всего возникают выделения с примесью крови. Особенностью таких выделений является розоватый оттенок и незначительный объем.

Сопровождается данный симптом при аллергической реакции раздражением, отечностью, зудом, иногда и сыпью в интимном месте. Лечение осуществляется антигистаминными препаратами.

Около 30% женщин отмечают незначительные красные выделения за неделю до месячных. Данный период может совпадать с овуляцией. При овуляции происходит перезревание фолликула с яйцеклеткой. При разрыве фолликулярного мешочка могут возникнуть красные выделения перед месячными, в виде «мазни». Симптом исчезает через один – два дня.

Если у женщины не наблюдаются кровянистые выделения вместо месячных, а случаются за 1 – 1,5 недели до них, и имеют умеренный характер, то пугаться не следует. Подобные признаки овуляции – норма. Однако если кровотечения становятся регулярными и возникают чаще 1 раза в месяц, помимо менструации, то рекомендуется обращение к врачу.

Зачатие ребенка происходит примерно за две недели до начала менструации во время овуляции. Иногда возможно оплодотворение яйцеклетки и в другой промежуток менструального цикла. Когда женщина еще не знает о беременности, ее гормональный фон уже начинает меняться.

Кровянистая мазня может возникать при беременности

Сукровичные выделения вместо месячных появляются и в момент продвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Некоторые женщины воспринимают их за скудную менструацию, поэтому даже в первый месяц не догадываются о своем положении.

У беременных нередко мажет кровь, но это не месячные. Помимо гормонального сбоя причиной выделений может стать:

самоаборт;
внематочная беременность;
воспаление половых органов;
кровоточивость швов на органах репродуктивной системы.

Если у женщины идут незначительные выделения с кровью не в период менструации или имеют нехарактерные для месячных признаки, то следует сделать тест на беременность.

В случае, когда месячные кончились, но идут кровянистые выделения после произошедшего полового акта, вероятнее всего повреждена слизистая влагалища.

Иногда кровь появляется после интимной близости

Стать причиной кровотечений из влагалища после секса может:

механическое повреждение слизистой в результате травмы, наличия трещин, внутриматочной спирали, недостаток естественной смазки, применение секс-игрушек, активный половой акт или разрыв девственной пелены;
при сопутствующем ощущении зуда, боли и жжения можно говорит об инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах.

Наибольшую опасность несут выделения с примесью капель крови после интимной близости, причина которых заключается в развитии новообразований. Травмирование опухолей любого типа в процессе полового акта может вызвать осложнения.

Какие выделения принято считать нормой

Несмотря на то, что кровотечения считаются патологией, выделения можно отнести к норме, если они не характеризуются обильностью, не сопровождаются болевыми ощущениями и не имеют других выраженных симптомов.

Нормой кровотечений из влагалища считаются выделения:

наблюдающиеся за 2 – 3 дня до менструации или после нее;
в середине менструального цикла, в период овуляции или при приеме оральных контрацептивов;
отмечающиеся после первого полового акта в жизни;
после интенсивного, либо «неординарного» секса.

Что делать

Посещение гинеколога рекомендуется женщинам с подросткового возраста не реже двух раз за год. На приеме у врача желательно сообщать обо всех особенностях интимных выделений. Специалист назначит необходимые анализы и другие методы диагностики для определения наличия патологических причин отклонений.

В некоторых случаях установить причину удается уже на первом приеме при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Когда у женщины задержка месячных, но кровянистые выделения и тест отрицательный, то вероятнее всего потребуется лечение. Однако в большинстве случаев справиться с проблемой удается достаточно просто. Важно не запустить процесс и вовремя обратиться к специалисту, не принимая никаких мер для самолечения.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое маточное кровотечение, механизм развития патологии. Его отличительные признаки, основные причины появления. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение и прогнозы на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 05.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Содержание статьи:

Маточным кровотечением называют гинекологическое осложнение с основным характерным признаком – выделением крови из матки, которое возникает на фоне гормональных сбоев в организме (это дисфункциональные кровотечения) или изменений структуры тканей матки (органические кровотечения).

Что происходит при патологии? Под влиянием гормональных нарушений (недостаток или избыток прогестерона, эстрогена, нарушение функций коры надпочечников, щитовидной железы) внутренний слой матки (эндометрий) сильно увеличивается в размерах. Так как он пронизан множеством кровеносных сосудов, его увеличение, несвоевременное и неравномерное отторжение вызывает обильное дисфункциональное кровотечение (в норме небольшой слой выводится регулярно, в момент менструации).

Кровоснабжение женской репродуктивной системы. Нажмите на фото для увеличения

Хирургические вмешательства, эндокринные заболевания, травмы приводят к появлению структурных изменений матки (рубцов, полипов, миом, онкологии) и сосудистой патологии (слабости сосудистых стенок). Эта комбинация становится причиной органических маточных кровотечений.

Это состояние в 95% – серьезное осложнение основной патологии (миома, болезни печени), которое опасно своими последствиями. Постоянные и необильные кровотечения угрожают развитием анемии (малокровия), обильная кровопотеря (из-за травмы, разрыва) может привести к удалению матки, к геморрагическому шоку и к смерти.

Острые маточные кровотечения необходимо останавливать, делают это в условиях хирургической реанимации или гинекологического стационара (количество смертельных исходов составляет 15%).

Прогноз лечения хронических маточных кровотечений зависит от общего гормонального фона организма и сопутствующих заболеваний, обычно этот симптом можно устранить полностью, этим занимается лечащий врач-гинеколог.

Пациентки с патологией состоят на учете в течение всей жизни.

Механизм развития маточных кровотечений

Функции яичников контролирует гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Для нормального созревания плодного яйца, его выхода из яичника, оплодотворения или выведения необходим целый список гормонов.

Физиология нормального менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

Маточное кровотечение развивается при их избыточной или недостаточной продукции.

ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны отвечают за формирование желтого тела (временная железа яичника) и созревание фолликула (неоплодотворенной яйцеклетки). При их недостаточности или избытке фолликул не созревает либо созревает, но не выходит из яичника (отсутствует фаза овуляции).
Поскольку фаза овуляции отсутствует, то желтое тело не формируется или не созревает (это гормонально зависимые процессы).
В этот момент в организме снижено количество прогестерона (гормона, регулирующего менструальный цикл и работу яичников), но увеличено количество эстрогена (отвечает за увеличение слоя эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки).
Под влиянием гиперэстрогении появляются сосудистые нарушения, эндометрий нарастает интенсивно, неравномерно, толстым слоем и выводится нерегулярно (нарушения цикла).
Внеочередное отторжение происходит слоями, (под влиянием механизмов компенсации прогестерона и снижения эстрогена) и сопровождается кровотечениями из оставшегося в полости матки эндометрия и открытых сосудов.
Длительная гиперэстрогения – фактор риска и пусковой механизм для развития структурных изменений матки, появления полипов, фибромиом, новообразований. Они начинают кровоточить, когда увеличиваются в объеме, повреждаются или травмируются каким-либо образом.
К структурным (органическим) кровотечениям относятся повреждения из-за механического разрыва, снижения тонуса матки, обычно очень обильные.

Характер кровотечения во многом зависит от вязкости и скорости свертывания крови, способности сосудов внутри матки сокращаться. Оно может быть обильным, необильным, растянутым по времени (до нескольких недель), может прекратиться самостоятельно, но обязательно повторяется через некоторое время.

Причины

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Наиболее распространенные патологии и состояния, на фоне которых могут возникнуть кровотечения:

Вид кровотечения	Причины
Маточное кровотечение на фоне изменения структуры тканей (органическое)	Травмы в результате медицинских манипуляций (аборт) Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или его угроза Внематочная беременность Прилежание плаценты или дефекты ее расположения при беременности Патологические, тяжелые роды Послеродовая деформация, снижение тонуса матки Механические повреждения (разрыв тканей) Эндометриоз Полипы Миома Рак шейки матки Хорионэпителиома (новообразование в полости матки) Болезни печени Сосудистые патологии (атеросклероз, васкулит)
Кровотечение на фоне гормональных нарушений регуляции менструального цикла (дисфункциональное)	Единичные кисты или поликистоз яичников Поликистоз яичников. Нажмите на фото для увеличения Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз) Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга) Инфекционно-воспалительные заболевания (цервицит, кольпит) Половые инфекции (гонорея) Половое созревание Климакс Применение оральных контрацептивов Нервный стресс Авитаминоз, анемия Смена климата

Вид кровотечения

Причины

Маточное кровотечение на фоне изменения структуры тканей (органическое)

Травмы в результате медицинских манипуляций (аборт)

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или его угроза

Внематочная беременность

Прилежание плаценты или дефекты ее расположения при беременности

Патологические, тяжелые роды

Послеродовая деформация, снижение тонуса матки

Механические повреждения (разрыв тканей)

Эндометриоз

Полипы

Миома

Рак шейки матки

Хорионэпителиома (новообразование в полости матки)

Болезни печени

Сосудистые патологии (атеросклероз, васкулит)

Кровотечение на фоне гормональных нарушений регуляции менструального цикла (дисфункциональное)

Единичные кисты или поликистоз яичников
Поликистоз яичников. Нажмите на фото для увеличения

Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

Инфекционно-воспалительные заболевания (цервицит,

кольпит)

Половые инфекции (гонорея)

Половое созревание

Климакс

Применение оральных контрацептивов

Нервный стресс

Авитаминоз, анемия

Смена климата

В каком возрасте могут появиться кровотечения?

Маточные дисфункциональные кровотечения, обусловленные гормональными нарушениями, могут появиться:

В возрасте от 12 до 18 лет (ювенильное, 20% случаев). Распространенными причинами гормональных нарушений в этот период становятся стрессы, авитаминоз, плохое питание, физические травмы, дисфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания (корь, ветрянка, краснуха).
В возрасте от 18 до 45 лет (репродуктивное, до 5%). Причина кровотечений – воспалительные процессы (кольпит, цервицит), стрессы, плохое питание, прием оральных контрацептивов.
В возрасте от 45 до 55 лет (климактерическое, 15%), к нарушениям приводит закономерное уменьшение выработки половых гормонов, развитие доброкачественных (полипы) и злокачественных (рак шейки матки) новообразований.

Органические кровотечения появляются у женщин репродуктивного и климактерического возраста (в 95%), у детей и подростков самой частой причиной становятся механические повреждения тканей.

Симптомы

Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе. В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

Кровотечение характеризуется выделением любого количества крови (не обязательно обильного):

между циклами или во время менструации;
в период климакса, после устойчивого отсутствия менструации более 12 месяцев;
после медицинских процедур и родов в сочетании с высокой температурой и болями в животе.

Характерные признаки маточного кровотечения:

выделение крови;
снижение артериального давления;
учащение пульса;
слабость;
повышенная утомляемость;
сонливость;
головокружения;
головные боли;
бледность кожи.

При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

Симптомы анемии

Одновременно прогрессирует основное заболевание, на фоне которого кровотечение возникло как симптом, приводя к появлению полипов, миомы, других новообразований. Но самое жизнеугрожающее осложнение – опасность острой кровопотери.

Как отличить от менструации

По каким признакам отличить маточные кровотечения от менструации, особенно если выделения совпали с циклом:

Цикличность месячных нарушается.
Промежутки между кровотечениями увеличиваются (до 1,5 месяцев) или уменьшаются (меньше 20 дней).
Выделения могут быть обильными или в меру обильными, скудными.
Длятся больше 7 дней.
С кровянистыми выделениями выводятся крупные куски эндометрия.

Признаки острого маточного кровотечения	Состояние сопровождается
Внезапная обильная кровопотеря за небольшой период времени Кровь имеет яркий алый (артериальная) или темный цвет (венозная)	Резкой слабостью Бледностью Внезапной сонливостью Головокружением Снижением артериального давления Тахикардией (усиленное сердцебиение) Потерей сознания

Признаки острого маточного кровотечения

Состояние сопровождается

Внезапная обильная кровопотеря за небольшой период времени

Кровь имеет яркий алый (артериальная) или темный цвет (венозная)

Резкой слабостью

Бледностью

Внезапной сонливостью

Головокружением

Снижением артериального давления

Тахикардией (усиленное сердцебиение)

Потерей сознания

Результатом может стать геморрагический шок (из-за потери крови), а если вовремя не остановить кровь – смерть в результате кровопотери.

Диагностика

Для диагностики патологии, которая спровоцировала появление маточного кровотечения, иногда необходим целый комплекс методов:

Врач-гинеколог собирает ведения о патологии и производит внешний осмотр, в историю болезни попадают сведения:

о цикличности менструаций;
дата начала и окончания последних месячных;
о физическом развитии и возрасте;
результаты консультации эндокринолога, невролога.

Для подтверждения диагноза:

с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии делают выводы о состоянии яичников и внутреннего слоя матки – эндометрия, выявляют сопутствующие патологии (миому, полипы), контролируют процесс овуляции;
для определения размера яичников в период между месячными назначают эхограмму;
составляют график базальной температуры (изменения температуры тела под влиянием продукции половых гормонов в течение всего цикла);
чтобы исключить патологию гипофиза и гипоталамуса, производят эхоэнцефалографию, рентгенографию, МРТ или КТ головного мозга;
с помощью УЗИ проверяют состояние надпочечников и щитовидной железы;
в лаборатории проверяют гормональный профиль (сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, пролактин);
определяют уровень других гормонов (ТТГ, Т3, Т4, кортизола, тестостерона);
общие показатели крови (гемоглобин, количество лейкоцитов);
свертывающие факторы (протромбиновый индекс, коагулограмму, количество тромбоцитов в формуле крови, длительность кровотечения и свертываемость);
анализ мазка из влагалища и шейки матки на наличие воспалительного процесса, патогенной микрофлоры или онкологических клеток;
часть эндометрия исследуют на наличие онкологических клеток.

На основании этих исследований делают заключение о причинах маточного кровотечения у женщин.

УЗИ органов малого таза. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

Цели:

Остановить кровь.
Восполнить кровопотерю.
Устранить причину появления симптома.
Предотвратить повторение кровотечения.

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Как помочь до приезда медиков:

Чего делать нельзя	Что нужно сделать
Стоять, сидеть, лежать на боку с подтянутыми к подбородку коленями (в позе «эмбриона»)	Уложить больного ровно, на спину, без подушки под головой
Делать теплые ванночки и спринцевания	Подложить под ступни валик, слегка приподняв их (на 30–45 см от поверхности)
Прикладывать к животу горячую грелку	Положить на область матки пластиковую бутылку, грелку со льдом или с ледяной водой
Пить горячие напитки	Обеспечить обильное холодное питье (негазированную воду, сладкий чай, отвар шиповника)
Принимать лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом

Лекарственная терапия

Группа препаратов	Название	Какой эффект оказывают
Гомеостатические средства (кровеостанавливающие)	Этамзилат, дицинон, аминокапроновая к-та, окситоцин, менадион	Увеличивают свертываемость крови и количество тромбоцитов, оказывают влияние на тонус маточных стенок, вызывают ее сокращение, устраняют кровотечение
Препараты прогестерона	Норэтистерон, левоноргестрел	Увеличивают количество прогестерона, останавливают кровотечение при неэффективности гомеостатических препаратов
Оральные контрацептивы и гестагены	Дидрогестерон, жанин, регулон	Содержат комбинации эстрогена и гестагенов, останавливают кровотечение медленнее, чем препараты прогестерона, поэтому чаще применяются для профилактики рецидива (повторения)
Витамины	Рутин (Р), аскорбиновая, фолиевая кислота (В9), другие витамины группы В (В6, В12)	Повышают тонус и укрепляют сосуды
Препараты железа	Мальтофер, тотема, тардиферон,	Восстанавливают уровень гемоглобина

Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

Инфузионные методы

Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Название средства	Какой эффект оказывают
Трисоль, ацесоль, гемодез	Увеличивают объем жидкости в организме, восстанавливают баланс электролитов, предотвращают гиповолемический шок (от потери жидкости)
Отмытые эритроциты и плазма донорской крови	Быстро восстанавливают количество красных кровяных телец и жидкости, необходимое для нормального газообмена и кровоснабжения
Донорские тромбоциты	Помогают восстановить свертывающие факторы крови

Хирургические методы лечения

Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

Название метода	Как выполняются
Выскабливание полости матки	Удаляют слой эндометрия в полости матки, выскабливая специальным приспособлением (кюретой)
Криодеструкция (разрушение тканей холодовым воздействием)	Эндометрий обрабатывают жидким азотом с помощью специального прибора – криодеструктора
Лазерная абляция (прижигание)	Эндометрий разрушают, вводя в полость матки прибор с источником излучения

Профилактика

Профилактика повторного кровотечения состоит из соблюдения нескольких правил:

обязательного устранения основной причины симптома;
регулярного обследования (не меньше 2 раз в год);
обращения к гинекологу при появлении каких-либо изменений менструального цикла и других настораживающих признаков;
назначения и приема оральных контрацептивов только по рекомендации и под наблюдением лечащего врача;
планирования беременности;
здорового питания и образа жизни;
устранения стрессовых ситуаций.

Прогноз

В 85% случаев медикаментозными средствами кровотечения останавливают за период от 3 до 7 дней, хирургические методы позволяют это сделать практически моментально, на 2–3 остаются только остаточные явления (небольшое кровомазание).

15% кровотечений остановить не удается, и они заканчиваются летальным исходом. Это происходит из-за сочетания многочисленных факторов и причин появления симптома (длительно прогрессирующего основного заболевания, сопутствующих патологий, развития злокачественных осложнений, позднего обращения).

Кровотечение – одна из самых распространенных гинекологических патологий (от 20%), чаще страдают женщины климактерического (15%) и девочки ювенильного возраста (12–18 лет, 20%).

Источник: okardio.com

Источник