Кровотечение у женщин 28 дней
Кровотечение из матки – это серьёзный симптом, который может говорить о многих нарушениях в организме женщины. Несвоевременное оказание скорой помощи может приводить к осложнениям. Существуют различные причины кровотечения у женщин, поэтому остановить симптом трудно. В большинстве случаев секрет появляется из-за нарушений в работе половых гормонов. Главное в лечении – это своевременное диагностирование.
Возникновение маточного кровотечения нельзя оставлять без внимания
Какие механизмы развития маточного кровотечения
Функциональность такого парного органа, как яичник, контролируется гипофизом и гипоталамусом. Для созревания плодного яйца и выхода его из яичников, необходим определённый список продуктов. Кровотечение из влагалища появляется вследствие недостатка или избытка гормонов. Механизм развития:
- ФСГ и ЛГ формируют жёлтое тело и обеспечивают созревание фолликула. При нарушенном количестве фолликул овуляция отсутствует.
- Жёлтое тело не может сформироваться и созреть.
- При этом в организме снижается уровень прогестерона. Этот гормон обеспечивает нормальное протекание менструации и отвечает за функциональность яичников. А также появляется недостаток эстрогена – увеличивает количество эндометрия для оплодотворённой яйцеклетки.
- Нарушения в гормонах изменяет работу сосудов, эндометрий начинает нарастать интенсивно и неравномерно. Из-за этого изменяется цикл менструации.
Одной из причин может быть опухоль в матке
- При слоевом отторжении эндометрия возникают выделения с кровью, потому что его некоторые части находятся в полости матки.
- Развиваются структурные изменения в матке, появляются полипы и опухоли.
Характер кровотечений зависит от индивидуальных особенностей свёртывания. Выделения могут быть обильными или необильными. Они идут длительно либо прекращаются самостоятельно и продолжаются снова спустя какое–то время.
Какие основные причины формирования кровотечения
Существуют различные причины, которые могут приводить к появлению кровотечения из матки. К ним относится:
- Изменение функциональности щитовидной железы. К этому пункту можно отнести гипертиреоз и гипотиреоз.
- Нарушение в фоне гормонов. Чаще всего кровотечения появляются по причине изменения в гормонах. В нормальном состоянии прогестерон и эстроген имеют наиболее оптимальный баланс, поэтому вероятность потери крови минимальна. Если в организме появляются изменения в гормональном фоне, происходит нарушение баланса. Это приводит к возникновению кровотечений.
- Болезни системы крови.
Кровотечение может возникать из-за нарушения свертываемости крови
- Миома. Заболевание характеризуется появлением сильного и внезапного секрета.
- Аденомиоз.
- Полипы – это доброкачественное новообразование. При большом размере опухоли, у пациентки месячные проходят болезненно. Из-за этого появляется кровяной секрет.
- Беременность вне матки, вероятность выкидыша. Секрет может появляться у будущей мамы. При возникновении симптоматики необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- Опухоли злокачественного характера. Является самой серьёзной причиной возникновения симптоматики, поэтому при появлении необходимо исключить раковую опухоль.
- Использование контрацептивов. Это касается спиралей или оральных противозачаточных. Риск возникновения симптома возрастает при употреблении контрацептивов и антикоагулянтов. В начале использования противозачаточных, кровотечение может свидетельствовать о привыкании к препарату.
Иногда кровь появляется под воздействием гормональных контрацептивов
Может ли возраст влиять на появление кровотечений
В таблице представлены возможные случаи возникновения выделений в зависимости от возраста.
| Возрастная категория | Описание |
| Подростки (12 – 18 лет) | В данном возрасте есть высокая вероятность появления кровотечений из матки вследствие следующих факторов: • стресс; • нерациональное питание; • недостаточное количество витаминов; • изменения функциональности надпочечников или щитовидной железы; • инфекционные заболевания; • осложнения при рождении; • нарушенная свёртываемость крови. |
| Детородные женщины | У пациенток, которые могут родить, кровотечение из матки появляется в 5% случаев из всех заболеваний (гинекология). Это возникает в связи со следующими причинами: • нервные расстройства; • переутомление; • работа на вредном производстве; • неблагоприятная экология; • болезни с воспалением или инфекцией женских половых органов; • аборт; • беременность вне матки; • выкидыш; • использование медикаментов, которые нарушают работу гипофиза и гипоталамуса. |
| Женщины с климаксом | В данный период кровотечения появляются чаще. Показатель составляет 15% от всех заболеваний в гинекологии. Выделения возникают вследствие нерегулярного выброса гормонов. Особенно часто (30%) кровотечения появляются при выраженных признаках менопаузы. Когда при климаксе у пациентки возникают выделения с кровью из половых органов, лучше исключить присутствие патологий. Чаще всего симптом появляется из-за миомы, полипов, эндометриоза. |
Какие симптомы сопровождают кровотечение
Появление маточного кровотечения – это опасный симптом, при котором желательно посетить специалиста. Срочно звонить в скорую помощь необходимо в случае слишком сильного секрета, сопровождаемого слабостью, низким давлением, изменением сознания.
Кровотечения возможны после оперативного лечения
Маточные кровотечения у женщин возникают:
- независимо от цикла;
- при менопаузе, когда менструация может отсутствовать больше года;
- после различных процедур или родов, сопровождаемых повышением температуры и болезненных ощущений.
Признаками кровотечения является:
- секрет с кровью;
- низкое давление;
- учащённый пульс;
- общая слабость;
- высокая утомляемость при минимальной нагрузке;
- болевые ощущения в голове;
- бледный кожный покров.
При большой потере крови симптомы быстро изменяются, у женщины может нарушаться сознание. Так же сильное кровотечение возникает после аборта, при этом оно происходит совместно с повышением температуры до 40°С и болевыми ощущениями внизу живота.
Когда у женщины небольшая кровопотеря, возможно развитие анемии. При показателях гемоглобина менее 50 Г/л нарушается обмен веществ, появляется недостаточность сердца и другие патологии.
Как устанавливаются причины патологии
Методы диагностирования зависят от возрастной категории пациентки. Для установления причин возникновения кровотечений в подростковом возрасте необходимы следующие данные:
- когда началась и закончилась последняя менструация;
- возможные жалобы;
- анализ крови;
Чтобы найти причину, рекомендуется пройти МРТ
- показатели температуры тела в промежутках между месячными;
- ультразвуковое обследование органов малого таза;
- МРТ, КТ, рентген черепа, ЭЭГ. Процедуры необходимы для определения состояния гипоталамуса и гипофиза.
В репродуктивном возрасте, необходимо провести следующие процедуры:
- сбор анамнеза и учёт возможных жалоб пациентки;
- гинекологический осмотр;
- исключение патологии. Например, беременность вне матки;
- учёт сопутствующих болезней, из-за которых возможно появление крови;
- гистероскопия;
- ультразвуковое обследование половых органов и брюшины.
Если у женщины менопауза, необходимо провести выскабливание эндометрия или гистероскопию. В этом случае есть возможность выявить эндометриоз, миому, полипы. Патологии провоцируют появление выделений. Проведение ультразвукового обследования органов малого таза или КТ исключают опухоль.
Возможно применение других методов диагностирования, но это должен определять только врач–гинеколог.
Как проходит лечение
В домашних условиях можно уменьшить проявление выделений соблюдением правил первой помощи:
- покой;
- прикладывание холодного предмета в нижнюю часть живота;
- употребление обильного количества жидкости.
Этот ролик расскажет почему возникает и как лечится маточное кровотечение:
Но после этих мероприятий важно обязательно обратиться к врачу. В домашних условиях самостоятельно справиться с кровотечением невозможно.
Важное правило в лечении – это остановить секрет с кровью и устранить причину появления. Терапию проводят только в условиях больницы. Наиболее часто используют следующие группы медикаментов:
- останавливающие кровь – Дицинон, Викасол, Этамзилат;
- сокращающие матку – Окситоцин, Питуитрин;
- содержащие железо (при пониженном уровне гемоглобина) – Сорбифен Дурулес, Мальтофер;
- витаминные комплексы.
Возможно вылечить кровотечение хирургическим способом. Для этого используют:
- выскабливание;
- удаление органа.
Вероятна ли профилактика
В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие правила:
- устранить причину появления секрета;
- проходить регулярное обследование у гинеколога (не менее 1 раза в полгода);
- при возникновении любых отклонений от нормы обращаться к врачу;
Обязательно посетите врача, только он может правильно назначить лечение
- принимать контрацептивы для орального применения только после назначения специалиста;
- планировать беременность;
- соблюдать правила здорового образа жизни;
- исключить стрессовые ситуации.
Какой прогноз на выздоровление
В большинстве случаев (85%) применением лекарственных препаратов удаётся остановить кровотечение за срок до 1 недели. При использовании хирургических способов секрет уходит за пару дней, остаётся небольшая мазня.
В 15% случаев выделения остаются и есть высокая вероятность летального исхода. Это происходит из-за наличия других заболеваний, опухоли злокачественного характера или позднего обращения.
Появление кровотечений является серьёзным фактором, который может говорить о присутствии патологии. Самостоятельно нельзя вылечить симптом, поэтому при первом подозрении необходимо обязательно записаться на приём к специалисту. Он проведёт нужное обследование, укажет причины возникновения и назначит лечение. После терапии необходимо уделить внимание мерам профилактики. Желательно не затягивать с походом к врачу, так как позднее обращение может быть опасно летальным исходом.
Источник
Маточное кровотечение в медицине принято называть дисфункциональным маточным кровотечением — это патологические обильные кровяные выделения из матки. Они являются одним из самых ярких проявлений нарушения гормональных функций у женщин. Потому основная причина маточных кровотечений чаще всего кроется в нарушении выработки женских половых гормонов. Эта патология может быть у любой женщины, в любом возрасте, поэтому маточные кровотечения классифицируются по возрастному критерию следующим образом:
- Маточные кровотечения в возрасте 12-18 лет — в период полового созревания или ювенильного возраста
- В период репродуктивного возраста 18-45 лет
- В климактерический период 45-55 лет, когда функция яичников угасает
Симптомы или признаки маточного кровотечения выражаются либо значительным выделением крови во время менструации, либо увеличением продолжительности менструации, а также ациклическим кровотечением или метроррагией, когда в течение 6 — 8 и более недель отсутствует менструация, а затем развивается кровотечение различной интенсивности.
Как самостоятельно определить маточное кровотечение — симптомы кровопотери
-
В любом возрасте характерным симптомом кровотечения у женщины является продолжительные обильные выделения, длящиеся более недели с признаками анемии, подтверждающимися анализом крови и следующими симптомами:- Слабость, повышенная утомляемость
- Головокружение, головные боли
- Бледность кожных покровов
- Гипотония -низкое артериальное давление
- Что значит обильные выделения — это когда за час происходит наполнение тампона или полное промокание прокладки, если приходится даже ночью менять прокладки. Порой женщина не в состоянии идти на работу, не может осуществлять домашние дела, а большую часть времени вынуждена лежать, отдыхать.
- Кроме интенсивности, при кровотечении выделения отличаются наличием значительного количества сгустков крови.
- Кровотечением считается также выделение крови после полового акта.
- Если менструация длится больше недели со значительными болями внизу живота и болью в пояснице.
Причины маточных кровотечений
Рассмотрим причины возникновения дисфункциональных маточных кровотечений в зависимости от возраста женщины, поскольку в различные периоды жизни женщины, факторы риска развития кровотечения различны.
Маточные кровотечения в возрасте 12-18 лет
В этом периоде маточные кровотечения появляются почти в 20% всех гинекологических патологий у девушек, это обусловлено нарушением становления гормональной регуляции по целому ряду причин:
- Провоцирующими факторами являются психические или физические травмы
- Гиповитаминоз, неполноценное питание
- Нарушения функций коры надпочечников и щитовидной железы
- Различные серьезные детские инфекционные заболевания, также влияют на возникновение признаков маточных кровотечений у девушек пубертатного возраста — грипп, хронический тонзиллит, ветрянка, корь (см. симптомы кори у взрослых), свинка, коклюш (признаки коклюша у ребенка) и др.
- Если девочка родилась у матери при осложненном течении беременности и патологическими родами.
- Редко, но бывают случаи, когда причиной кровотечений являются нарушения свертываемости крови или туберкулез женских половых органов.
Причины маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста
В детородном возрасте эта патология среди всех гинекологических заболеваний составляет лишь 5% случаев. Как правило, маточные кровотечения сопровождаются дисфункцией яичников, причинами которых служит ряд провоцирующих факторов:
- Стрессовые ситуации, хроническое нервно-психическое напряжение, переутомление
- Профессиональная вредность, проживание в городах с развитой химической и металлургической промышленностью
- Изменение климата
- Различные воспалительные и инфекционные заболевания женской репродуктивной системы, которые приводят к утолщению капсулы яичников, а также уменьшают чувствительность их тканей к гонадотропинам, а также:
- Хронический эндометрит, эндометриоз матки
- Миома
- Полипы и злокачественные новообразования шейки матки и самой матки
- Опухоли яичников
- Хирургическое или медикаментозное прерывание беременности, выкидыши, внематочная беременность (признаки)
- Применение лекарственных средств, вызывающие нарушения функций системы гипоталамус-гипофиз.
Маточные кровотечения климактерического периода
Это самая распространенная патология, встречающаяся у женщин в период пременопаузы — 15% среди всех гинекологических заболеваний этой возрастной категории. Это объясняется естественным снижением гонадотропинов, выделяемых гипофизом, поэтому в период климакса выброс гормонов происходит нерегулярно, нарушая цикл овуляции, развития желтого тела, фолликулогенеза. Особенно часто маточные кровотечения сопровождают климактерический синдром — в 30% случаев, когда значительно выражены и интенсивны признаки климакса у женщин. При характерном для климактерического периода дефиците прогестерона, развивается гиперэстрогения и разрастание эндометрия.
Если у женщины в возрасте 45-55 лет возникают маточные кровотечения, следует исключить прочие патологии, которые могут их вызывать, поэтому женщине следует проводить гистероскопию дважды — и до, и после диагностического выскабливания. Чаще всего причинами маточных кровотечений в этом случае являются:
- Эндометриоз
- Миома матки
- Полипы матки
- Редко — опухоли яичников гормоноактивные
Общие причины возникновения маточных кровотечений
- Нарушения функции щитовидной железы — при таких заболеваниях как гипертиреоз и гипотиреоз увеличивается риск появления симптомов маточных кровотечений.
- Нарушение гормонального фона. Это является самой частой причиной маточных кровотечений у молодых девушек и женщин после 45 лет. При нормальном гормональном фоне, когда баланс между прогестероном и эстрогеном оптимален, кровопотери при менструациях обычно минимальные. Когда же этот дисбаланс нарушается, возникают маточные кровотечения.
- Заболевания кровеносной системы. При снижении уровня тромбоцитов, а также при прочих заболеваниях крови, также возможны кровотечения у женщин.
- Миома матки. Особенно сильные кровотечения открываются у женщин при внутренней миоме матки, когда единственным выходом является хирургическое вмешательство.
- Аденомиоз. Это заболевание характеризуется сращиванием внутреннего и мышечного слоя матки, менструации при аденомиозе становятся болезненными, длительными и обильными, поскольку значительно разрастается менструирующая площадь.
- Полипы. Это доброкачественные образования, которые часто бывают у женщин детородного возраста. При значительном их количестве или размере показано их удаление, поскольку они являются и причиной маточных кровотечений, и болезненности менструаций.
- Внематочная беременность, выкидыш, преждевременное отслоение плаценты. Эти осложнения во время беременности бывают у женщин в последнее время достаточно частым явлением. При любом кровянистом выделении при беременности, женщине нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь», поскольку кровотечение может угрожать жизни не только малыша, но и будущей мамы.
- Злокачественные новообразования половых органов. Это самая серьезная причина возможного кровотечения, причем в независимости от локализации опухоли — матка, шейка матки, яичники, при любом кровотечении женщине следует в первую очередь исключить рак, поскольку в наше время онкологическая напряженность возрастает с каждым годом, и уже не имеет четких возрастных границ, онкология встречается как у очень молодых женщин, так и у женщин в период менопаузы.
- Прорывные маточные кровотечения. Эта причина напрямую связана с применением внутриматочные контрацептивов — спиралей или приемом противозачаточных гормональных средств. Особенно возрастает риск кровотечения после одновременного приема и контрацептивов, и антикоагулянтов (аспирин). Прорывные кровотечения могут быть незначительными, при начале использования противозачаточных гормональных средств, как адаптация к препарату. В этих случаях следует пересмотреть дозировку или отменить препарата, если это не помогает, то следует искать иную причину маточного кровотечения. Также кровопотери возникают на фоне повреждения матки внутриматочной спиралью, при этом следует ее удалить как можно быстрее.
Если происходит что-то необычное во время менструации, в середине цикла, во время беременности или предклимактерическом периоде, при малейшем подозрении на начинающееся кровотечение, женщине следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу за консультацией, обследованием и установлением истинной причины маточного кровотечения, поскольку только зная точный диагноз можно начинать адекватное и своевременное лечение.
Для экстренного симптоматического лечения маточного кровотечения специалисты рекомендуют следующие кровоостанавливающие препараты: этамзилат, викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, препараты кальция.
Источник
