Кровотечение при ранении шеи
Первая скорая помощь при ранениях шеи — остановка кровотечения
Главной задачей службы скорой медицинской помощи в крупном городе является скорейшая транспортировка пострадавшего с ранениями шеи, груди и живота в хирургический стационар. Чем раньше пострадавшие поступают в стационар, тем меньше летальность и число осложнений.
По данным НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, среди раненых, поступивших с ранениями шеи в течение 1-го часа, осложнения наблюдаются в 6,3 %, а летальность составляет 3,2%, в то время как при поступлении через 12-24 ч частота осложнений и уровень летальности увеличиваются вдвое. Самой большой ошибкой будет стремление добиться на месте происшествия нормализации гемодинамики и дыхания.
Тем не менее ряд реанимационных мероприятий должен быть быстро и решительно выполнен в следующей последовательности:
1) обеспечение проходимости дыхательных путей;
2) временная остановка кровотечения;
3) устранение выраженной гипоксии;
4) поддержка гемодинамики.
Обструкцию дыхательных путей устраняют механическим путем. На месте происшествия (вне салона санитарного автомобиля) полость рта освобождают при помощи салфеток; трахею и крупные бронхи — ножным отсосом. В салоне автомобиля рвотные массы и кровь можно удалять электроотсосом. После освобождения дыхательных путей необходимо решить проблему поддержания их проходимости.
В большинстве случаев для этого используют воздуховоды. Клинические признаки выраженной гипоксии (одышка, цианоз) независимо от ее причины служат показанием к ингаляции кислорода.
При резком угнетении или отсутствии дыхания пострадавшему необходимо с первых минут обеспечить искусственное дыхание. Для этого достаточно применения S-образного воздуховода и ручной инсуффляции воздуха мешком «Амбу». При необходимости длительной (более 15-20 мин) транспортировки пострадавшего следует подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.
Иногда на догоспитальном этапе возникают показания к эндотрахеальной интубации (например, при продолжающемся кровотечении из носоглотки, полости рта и гортаноглотки, когда без раздувания манжеты эндотрахеальной трубки невозможно сохранить проходимость дыхательных путей).
Наложение трахеостомы требует хорошего освещения, правильной укладки больного и достаточного опыта врача. В противном случае попытки наложения трахеостомы могут привести к серьезным осложнениям (чаще всего наблюдается ранение задней стенки трахеи с одновременным ранением шейного отдела пищевода). Показанием к наложению трахеостомы с установкой трубки, снабженной манжетой, является невозможность выполнить интубацию трахеи при продолжающемся кровотечении в трахею.
Но даже в таких случаях эта операция оправдана только при наличии трахеостомической трубки с манжетой. Необходимо подчеркнуть, что если транспортировка пострадавшего в специализированный стационар занимает менее 20 мин, целесообразнее ограничиться введением воздуховода с постоянным отсасыванием крови из трахеи, не теряя времени на интубацию трахеи и тем более на трахеостомию. При невозможности устранить механическое препятствие на уровне гортаноглотки следует немедленно выполнить пункцию передней стенки трахеи иглой типа Дюфо.
Сразу после этого при наличии сильного наружного кровотечения следует принять меры к его временной остановке. Наружное кровотечение из ран груди и живота в подавляющем большинстве случаев прекращается при наложении тугой круговой повязки. Что касается кровотечения при ранении магистральных сосудов груди и живота, то догоспитальная медицинская помощь при этом является часто символической — единственным жизнеспасающим действием должна быть быстрейшая госпитализация в хирургический стационар.
При ранениях шеи самым простым, достаточно эффективным, но неудобным приемом является прижатие поврежденного сосуда пальцем с надетой стерильной перчаткой. В таких случаях один из членов бригады СМП пальцем в стерильной перчатке (или через стерильную салфетку) с силой прижимает сосудистый пучок шеи в месте ранения к поперечным отросткам шейных позвонков, обеспечивая временный гемостаз. Такое сдавление должно быть постоянным, вплоть до передачи пострадавшего дежурному врачу стационара.
Видео временной остановки кровотечения из сонной артерии при ранении шеи
При длительной транспортировке приходится менять руку или даже члена дежурной бригады. Хотя в одном из первых наблюдений такого рода, относящемся к XIX в., Betrand добился выздоровления пациента с колотым ранением шеи и повреждением наружной сонной артерии путем ее прижатия пальцем, которое продолжалось трое суток. Под влиянием этого отчаянного наблюдения в прошлом для временного гемостаза сонных артерий был предложен ряд специальных сосудистых компрессов (Аржанцева, Буренкова, Пти), которые однако не нашли применения в практике.
Другой метод заключается в тугой тампонаде раны большой стерильной салфеткой или бинтом. Проблема при этом заключается в том, что тугой тампон не удерживается в ране и кровотечение тут же возобновляется.
Микулич предложил поверх тампона накладывать давящую повязку, плотно фиксированную не к мягким тканям шеи, что невозможно, а к проволочной шипе, опирающейся вверху на череп, внизу па плечо.
Наиболее эффективным является метод Бира, заключающийся в том, что фиксация тугого тампона в ране производится наложением на края кожной раны одного—двух грубых швов из толстого шелка или лавсана и завязыванием их над тампоном. В критическом состоянии пострадавшего эта манипуляция выполняется без анестезии и спасает ему жизнь. В этом мы неоднократно убеждались в своей практической работе, принимая пациентов с ранениями сонных артерий с использованием этого метода врачами скорой медицинской помощи.
Что касается рекомендаций с целью временного гемостаза накладывать на догоспитальном этапе в ране шеи кровоостанавливающие зажимы, следует помнить, что этот метод небезопасен и может быть применен только при достаточном освещении и отчетливой визуализации поврежденного сосуда при разведении краев раны и ее осушивании. Ясно, что в заливаемой кровью ране такие условия могут встретится не часто.
Видео техники применения роторасшерителя и установки воздуховода
С техникой интубации трахеи вы можете ознакомиться в видео роликах по реаниматологии
— Также рекомендуем «Первая скорая помощь при ранении груди, живота»
Оглавление темы «Тактика при ранениях»:
- Торакоскопия при травме груди — показания, противопоказания, техника
- Лапароцентез при ранениях живота — показания, противопоказания, техника
- Лапароскопия при ранениях живота — показания, противопоказания, техника
- Первая скорая помощь при ранениях шеи — остановка кровотечения
- Первая скорая помощь при ранении груди, живота
- Транспортировка при ранении шеи, груди, живота — принципы
- Экстренная торакотомия как реанимационное мероприятие — показания, противопоказания, эффективность
- Техника реанимационной экстренной торакотомии и прямого массажа сердца
- Предоперационная подготовка при ранениях: санация дыхательных путей
- Предоперационная подготовка при ранениях: дренирование плевральной полости
Источник
Артерии – крупные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь от легких к тканям организма. Кровопотеря из артерий считается наиболее опасной из-за высокой скорости вытекания крови. При развитии артериального кровотечения первая помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе высока вероятность летального исхода.
В чем опасность кровотечения
Артериальное кровотечение обычно развивается при непосредственном повреждении сосуда, нередко возникает при открытых переломах, ножевых или огнестрельных ранениях. Иногда причинами кровопотери из артерий становятся злокачественные новообразования, разъедающие их стенки, или системные заболевания, вызывающие их истончение.
В артериях плазма течет под высоким давлением, поэтому за короткий промежуток времени пациент может потерять большой объем крови. Особенно опасно, если травма произошла в уединенном месте, так как некому оказать пострадавшему первую помощь. В такой ситуации человек быстро теряет сознание и помочь себе самостоятельно не может.
Опасно внутреннее кровотечение из артерий, которое не всегда удается вовремя распознать. В этом случае помочь пациенту могут только в мед. учреждении, поскольку необходима экстренная операция.
Обратите внимание!
Разновидностью артериального кровотечения являются напряженные гематомы – внутренние кровоизлияния, которые пульсируют в такт биению сердца. В подобных случаях также необходима экстренная медицинская помощь и хирургическое вскрытие гематомы.
Даже при своевременном оказании неотложной помощи сохраняется риск инфицирования раны, если туда попадут болезнетворные микробы.
Артериальное кровотечение: признаки и отличия
Распознать кровотечение из поврежденной артерии достаточно легко по следующим признакам:
- Кровь ярко-алого цвета;
- Кровотечение обильное;
- Кровяная струя выходит под высоким давлением – фонтанирует – или течет пульсирующими толчками;
- Быстро нарастают общие симптомы кровопотери – бледность кожи, слабость, сухость во рту, головокружение, угнетение сознания.
При венозном кровотечении кровяная струйка более темная и не имеет пульсации. Капиллярное кровотечение необильное, так как кровь выходит из мелких сосудов, и обычно останавливается самопроизвольно.
Все зоны артерий
По расположению все крупные артериальные стволы можно разделить на несколько зон. Так проще сориентироваться, в каком месте осуществлять пальцевое прижатие или накладывать жгут.
- Височная артерия – прижимают к височной кости;
- Наружная челюстная артериальная ветвь – к нижней челюсти;
- Сонная артерия на шее – к VII шейному позвонку;
- Подключичная артерия – к нижней части ключицы;
- Подмышечная артерия – к внутренней части плечевой кости;
- Плечевая артерия – также к внутренней части плечевой кости, но ниже, под бицепсом;
- Локтевая ветвь – к локтевой кости сразу ниже запястья, под мизинцем;
- Лучевая ветвь – к лучевой кости сразу ниже запястья, под большим пальцем;
- Бедренная артерия – к бедренной кости;
- Подколенная артерия – к задней поверхности большеберцовой кости;
- Артериальные ветви стопы – к костям предплюсны на тыльной поверхности.
Таким образом, чтобы остановить кровопотерю из предплечья, нужно воздействовать на область плеча, из голени – на подколенную впадину, из бедра – на бедренную артерию, из шеи – на сонную.
Оказание первой помощи
При ранении крупного артериального ствола приступить к оказанию первой помощи нужно максимально быстро, соблюдая следующий порядок действий:
- Прижать сосуд выше места травмы к подлежащей кости в соответствии с зонами кровоснабжения артерий. Если сосуд расположен глубоко в мягких тканях, можно давить кулаком.
- Наложить в указанной области кровоостанавливающий жгут или давящую повязку с валиком. Если жгута при себе нет, допустимо воспользоваться подручными средствами – галстуком, шарфом, ремнем.
- Место ранения обработать антисептиком – хлоргексидином, перекисью водорода или мирамистином. Поверх наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
- Вызвать скорую помощь и ожидать прибытия бригады на месте либо самостоятельно транспортировать пациента в лечебное учреждение.
- К кровоточащей области приложить холод.
- Во время ожидания и транспортировки нужно постоянно контролировать состояние пострадавшего – уровень сознания, артериального давления, частоту пульса. При низких показателях АД голову пациента укладывают ниже туловища и конечностей, чтобы сохранить полноценный кровоток в головном мозге.
Важно!
Скорость оказания помощи играет главную роль при артериальном кровотечении. Кровопотеря из крупной артерии может стать смертельной уже через 1-3 минуты.
Видео — Методы остановки артериального кровотечения
Все способы остановки артериального кровотечения
Остановить кровотечение из артерии можно несколькими путями. Их выбор будет зависеть от зоны повреждения, скорости кровопотери и наличия подручных средств.
Пальцевое прижатие артерии
Прижатие – самый простой и эффективный способ, однако он больше подходит для кратковременной остановки кровотечения. Разорванный сосуд прижимают к костному образованию выше травмированного участка. Его можно сдавливать подушечками пальцев (например, подключичную, височную, локтевую артерии) или кулаком (бедренную артерию, брюшную аорту). Если повреждены сосуды шеи или головы, то зажимать их надо ниже – ближе к сердцу.
Очень важно!
Удерживать сосуд в пережатом состоянии можно не более 10 минут, иначе в тканях без кислорода начнутся необратимые изменения.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Жгут накладывают при ранении конечностей примерно на 3 см выше поврежденной области, соблюдая следующие правила:
- Вниз подложить прослойку из ткани.
- Затянуть жгут до прекращения кровотечения, но следить за тем, чтобы конечность не посинела.
- Под затянутый узел положить записку, в которой указано время наложения жгута.
- Оставлять жгут на конечности можно не более 2 часов летом и не более 1 часа зимой, по прошествии этого времени его нужно расслабить на 5 минут, чтобы восстановить кровоток.
- Жгут должен быть хорошо виден, его нельзя накрывать одеждой, чтобы врачи вовремя его сняли.
Внимание!
Не используйте в качестве жгута проволоку, леску или тонкие веревки, которые врезаются в кожу.
Максимальное сгибание конечности
Этот метод незаменим, если рана расположена неудобно – нельзя ни наложить жгут, ни долго прижимать пальцами сосуд. В таком случае в область суставного сгиба (локоть, колено, подмышечная впадина) подкладывается валик из ткани. Конечность максимально сгибают в суставе и фиксируют ее в таком положении с помощью ремней, бинтов или подручных материалов.
Такой способ менее эффективен, но он способен хотя бы замедлить интенсивность кровотечения до прибытия в медицинское учреждение.
Способ наложения давящей повязки
При необильной кровопотере из артерии малого калибра остановить его удается с помощью наложения давящей стерильной повязки:
- На раневую поверхность наложить несколько стерильных марлевых салфеток. При глубоком повреждении внутрь раневого канала заложить марлевый тампон.
- Сверху плотными слоями наложить стерильный бинт от нижнего края раны вверх.
- После наложения 2-3 слоев бинта приложить к области ранения ватный тампон и плотно его прибинтовать.
- Туго завязать концы бинта, не шевелить поврежденной конечностью.
- Снимать такую повязку могут только медработники, готовые оказать помощь, если кровотечение возобновится.
Видео — Как остановить кровотечение на шее человека
При артериальном кровотечении из шеи
Такое кровотечение сложнее всего остановить своими силами, так как здесь не получится наложить жгут в классическом варианте или использовать давящую повязку. При пережатии одной сонной артерии нужно, чтобы по второй кровоток сохранился в полном объеме.
Для этой цели используют шину. Это может быть любая плотная палка, которую прислоняют к голове и плечевому суставу пострадавшего со здоровой стороны. Затем к ране на шее прижимают ватно-марлевый валик и поверх него накладывают жгут, проводя его через шину с противоположной стороны.
Если подходящей шины нет, то ее функцию выполняет рука пациента, согнутая в локтевом суставе и заведенная за голову.
Помните о том, что даже грамотно оказанная первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении не решает всех проблем – пострадавшего обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для окончательной остановки кровопотери и проведения первичной хирургической обработки раны.
Источник
Большая потеря крови связана с риском для жизни пострадавшего, поэтому первая помощь при кровотечениях крайне важна. Метания, паника при виде повреждения, ошибочные советы могут навредить больному, так как отсутствие оперативных действий ускоряет летальный исход. Знание основ оказания помощи требуется каждому, чтобы в случае получения травмы, можно было предпринять экстренные меры.
Причины кровотечения
Главной причиной потери крови является повреждение стенок сосудов из-за механического воздействия (ушиба, травмы). Но существуют проблемы в организме, которые также приводят к кровоизлияниям:
- онкологические заболевания;
- воспалительные процессы на сосудах;
- хрупкость стенок по причинам инфицирования, отравления и др.
В случае причин, связанных с заболеваниями, оказание помощи проводится исключительно в медицинской организации. Прочие случаи происшествий требуют вмешательства случайных свидетелей, очевидцев, чтобы своевременное оказание первой помощи при кровотечении до приезда скорой помощи позволило спасти человека.
Подходы к оказанию помощи
В организме циркулирует примерно 5 литров крови. Утрата свыше 30% от общего объема критична для жизнедеятельности. Сильное кровотечение в краткий срок особенно сильно угрожает жизнедеятельности человека.
Определить характер кровотечения по типу поврежденного сосуда в момент происшествия непосвященному человеку бывает очень сложно. Знания особенностей венозного, артериального кровотечения на практике сложно применять. Сообщество врачей предлагает опираться на оценку интенсивности потока крови, т. е. потери количества крови в единицу времени. Именно от этого зависит алгоритм помощи пострадавшему.
Выделяют, вне зависимости от типа сосуда, в оценке наружных кровотечений:
- сильные (артериальные, венозные, смешанные виды);
- слабые (венозные либо капиллярные).
Первая помощь при различных видах кровотечений остается традиционной: при помощи накладывания повязок на рану, фиксации жгута либо вспомогательных средств. Помочь пострадавшему следует в период ожидания бригады медиков, до госпитализации больного.
Оценка опасности
Прежде чем приближаться к пострадавшему, нужно оценить наличие опасности в сложившейся ситуации. В ином случае, помощь потребуется и спасателю. Угроза может исходить:
- от работающего инструмента (электропилы, дрели);
- от еще не упавших осколков стекла, зеркала;
- от разъяренного хищника, собаки;
- от вооруженного ножом дебошира, хулигана и др.
Требуются 2−3 секунды для оценки ситуации. Далее будут правильными действия:
- устранить опасность — выключить инструмент, прогнать собаку или другое животное;
- перенести пострадавшего на безопасный участок.
Если опасности нет, можно приблизиться к человеку с травмой, найти рану, определить визуально степень поражения:
- вытекание крови каплями — слабое повреждение;
- наличие струйки, пульсация фонтанчиком — сильное поражение.
Большой ошибкой является заблуждение, что маленький порез не опасен, а рваные обширные раны угрожают жизни. Обращать внимание нужно не на внешний вид повреждения, а на интенсивность потока крови. Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях существенно влияет на состояние здоровья пострадавшего, дальнейший исход происшествия.
Алгоритм неотложных мер
Приступать к оперативным действиям можно с учетом фактора, какое кровотечение у пострадавшего.
Слабое кровотечение
При выделении небольшого количества крови угрозы жизни нет. Естественным образом кровотечение остановится примерно через 10 минут в результате образования тромбов в области раны. ПМП при кровотечениях слабого вида заключается в борьбе с инфекциями, которые проникают в рану, вызывают осложнения.
Профилактические меры заключаются в следующем:
- рану следует промыть от загрязнений, мелкого мусора, кровяных сгустков;
- дезинфицировать полость и края повреждения;
- наложить стерильную салфетку либо перевязать.
При наличии обширных ран со слабым вытеканием крови нужно обратиться за помощью в травматологический пункт при первой возможности, не заниматься самолечением.
Сильное кровотечение
Кровопотеря — основная угроза жизни, поэтому тратить время на дезинфекцию, промывание в первые минуты после травмы нельзя. Данные процедуры проведут в медицинском учреждении, куда срочно нужно госпитализировать пострадавшего.
Сильные кровотечения возникают при травмах шеи, рук и ног, на которых находятся крупные сосуды. Раны на голове, туловище, как правило, не связаны с большой наружной кровопотерей, хотя выглядеть они могут весьма устрашающим образом.
Первая медицинская помощь при кровотечениях, сильно выраженных, проводится в два этапа:
- Руками. Действует мгновенно, не требует аптечных средств, позволяет найти нужные приспособления для финишной остановки потока крови.
- С помощью давящей повязки, жгута. Требуется наличие аптечки. В худшем случае применяют подручные средства.
Если существует возможность удерживать кровотечение вручную до прибытия скорой помощи, то данный способ вполне приемлемый. Главное — не терять контроль над сдерживанием кровопотери. Удалять сгустки, тромбы, инородные тела нельзя.
Техники остановки кровопотери на конечностях
В зависимости от ситуации, специфики повреждения, применяют:
· зажатие раны основанием ладони, приподнимание конечности, если нет перелома;
· остановку кровотечения кулаком либо коленом на участке выше раны.
Первым способом кровь можно остановить за несколько секунд, но иногда характер ранения не позволяет давить на рану, мешает посторонний предмет, размер повреждения не позволяет закрыть ладонью, ампутирована конечность либо выступает кость.
В сложных ситуациях оказание первой медицинской помощи при кровотечении проявляется в технике пережатия не раны, а артерии, питающей конечность.
Предупреждение. Способы оказания первой помощи при кровотечении связаны с риском инфицирования спасателя, если пострадавший болен гепатитом, СПИДом. Если травму получил знакомый человек, то проблема, возможно, не актуальна. Оказание помощи чужому лицу требует предусмотрительности, осторожности.
Второй способ пережатия артерии позволяет избежать контакта с кровью травмированного человека. Передавить артерию следует выше раны, на участке внутренней поверхности конечности:
- на ноге — максимально приближенно к паху;
- на руке — как можно ближе к подмышечной области.
Кулаком единственная артерия прижимается к кости, тем самым прекращается поступление крови к ране. Если нужно освободить руки, то кулак можно заменить коленом.
Остановка кровотечения из шеи
Наиболее опасным является повреждение сонных артерий, расположенных спереди на обеих сторонах от гортани и трахеи. Рассечение даже одной сонной артерии приводит к гибели человека в течение 30 секунд. Остановка кровотечения, первая медицинская помощь должны быть молниеносными, только быстрые действия смогут помочь в спасении жизни пострадавшего.
Кончики пальцев ставят на горло ниже раны со смещением в сторону повреждения так, чтобы попасть в углубление между мышцами и горлом. Именно там расположена сонная артерия. Правильное сдавливание сосуда приведет к моментальной остановке вытекания крови.
Повреждения других участков шеи менее опасны, кровотечения останавливают так же, как на руках и ногах, — сдавливанием раны.
Способы остановки кровотечения
Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях с применением давящей повязки либо жгута существенно различаются. Каждый способ имеет преимущества и недостатки, используется в определенных условиях.
Давящая повязка
Согласно медицинским стандартам, способ наложения давящей повязки имеет значительные преимущества:
- сдавливает только один поврежденный сосуд;
- не нарушается кровоснабжение всей конечности;
- накладывается непосредственно на рану;
- не имеет ограничений по сроку наложения;
- может применяться для шеи без угрозы удушения.
По статистике, в 90% случаев с помощью давящей повязки успешно останавливают сильные кровотечения. Способ наложения включает использование стерильной салфетки, чистой ткани с антисептиком, фиксацию прочного ватного валика, который прибинтовывают к ране. Если слои повязки быстро пропитываются кровью, сверху делают дополнительные циркулярные туры.
Ограничения в использовании давящих повязок проявляются в ситуациях:
- наличия множественных ран;
- присутствия инородного тела в ране;
- обширного повреждения;
- выступа кости из раны;
- ампутации конечности.
В данных случаях эффективным способом является наложение специальных приспособлений.
Жгут и его аналоги
Оказание первой медицинской помощи при кровотечении с применением разного рода закруток, жгутов, ремней подходит в случаях, когда давящую повязку нельзя наложить. Устройства используют посредством наложения на участки выше раны, чтобы пережать артерию. В результате жгут сдавливает вместе с единственной артерией другие сосуды, нервы, мягкие ткани. Полностью блокируется кровоснабжение конечности, из-за чего зачастую возникают осложнения в виде повреждений нервов, сухожилий, мышц. Существует риск необратимых последствий, если возникают параличи, парезы. Иногда ошибки при наложении жгута приводят к более тяжелым последствиям, чем травма конечности.
Явным преимуществом наложения перетягивающих устройств является полная гарантия остановки сильного потока крови. Время использования жгута согласно медицинским стандартам не должно превышать 30 минут в любое время года. Нарушение ограничения неизбежно влечет осложнения, отмирание тканей, поэтому рекомендуют вкладывать записку с указанием точного времени наложения. Правила оказания первой помощи при кровотечении с применением жгута следует строго выполнять. После доставки пострадавшего в травматологию нужно обратить внимание персонала на наличие перетягивающего ремня.
Предупреждение. На раны в области шеи жгуты не накладывают.
Носовое кровотечение
Причины, вызывающие кровь из носа, самые различные:
- высокое артериальное давление;
- тонкие сосудистые стенки носовых пазух;
- перепады атмосферного давления;
- травмы, приводящие к кровотечениям.
Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях из носа включает следующие действия:
- голову пострадавшего нужно немного наклонить вперед;
- вставить в носовые пазухи ватные жгутики, турунды;
- приложить холод на переносицу для сужения сосудов.
Не рекомендуют запрокидывать голову, что приводит к перетеканию крови в органы пищеварения, дыхания. Нельзя высмаркиваться, подобные действия усиливают повторное кровотечение. На некоторое время стоит отказаться от горячих блюд, напитков, так как их употребление приводит к расширению сосудов.
Проблема, если первая медпомощь при кровотечениях из носа проведена правильно, должна решиться в течение 15 минут. В противном случае нужно посетить врача в медицинском учреждении.
Внутреннее кровотечение
В отличие от наружных кровотечений внутреннее не поддается контролю, так как причиной может быть повреждение внутреннего органа. Пострадавший может не догадываться долгое время о существовании проблемы, пока не почувствует резкое ухудшение самочувствия.
Симптомами внутреннего кровоизлияния обычно бывают:
- обморочные состояния;
- сильное побледнение кожи;
- головокружение;
- частый пульс;
- резкое снижение артериального давления;
- вялость, апатия.
Оказание доврачебной помощи при кровотечениях внутренних органов заключается в срочном вызове бригады скорой помощи. В ожидании медиков нужно:
- обеспечить больному покой;
- приложить холод к месту предполагаемого кровоизлияния;
- при резком снижении давления следует приподнять ноги больного выше уровня сердца примерно на 30−40 см.
Противопоказан прием лекарственных средств. Пострадавшему нельзя принимать пищу, напитки, можно только ополаскивать рот водой. До прибытия врачей обязательно следует контролировать сердечные, дыхательные функции больного. Оказание первой помощи при внутренних кровотечениях не менее важно, как и при наружных. Своевременные действия способствуют благоприятному исходу, выздоровлению пострадавшего.
Желудочное кровотечение
Нарушение работы органов пищеварения, заболевания ЖКТ становятся причинами желудочных кровоизлияний. Прием неправильно подобранных лекарственных средств, раздражающих слизистые желудка, также может спровоцировать внутреннее кровоизлияние. У некоторых больных подобная проблема проявляется в качестве осложнения после операции, в результате сильного стресса.
Признаками патологического состояния становятся следующие проявления:
- тошнота, рвота с примесью крови;
- посинение губ, носа, кончиков пальцев;
- слабость либо обморочное состояние;
- боли в желудке;
- шум в ушах;
- холодный пот;
- каловые массы с черными вкраплениями.
Появление симптомов сигнализирует о необходимости экстренных мер. Оказание доврачебной помощи при кровотечениях в желудке возможно только по созданию максимально безопасных условий в период ожидания медиков. Стоит придерживаться следующих правил:
- при открывшейся рвоте голову пострадавшего нужно повернуть набок, чтобы не допустить попадание рвоты в дыхательные пути;
- уложить больного лучше на жесткую ровную поверхность, не перемещать без необходимости;
- к области брюшины приложить холодную бутылку, завернутый в плотную ткань лед;
- следить за артериальным давлением, резкое снижение является признаком осложнения проблемы.
Оказание своевременной помощи при кровотечениях — крайне важный фактор для благоприятного исхода в лечении пострадавшего. Свидетелям происшествий, очевидцам, близким людям знания, как оказать первую помощь при кровотечении, помогут избежать паники, смятения, ненужной суеты. Потерянное время иногда играет решающую роль в спасении жизни человека.
Остановка кровотечения
Источник
