Кровотечение при приеме вессел дуэ ф

Капсулы мягкие желатиновые, кирпично-красного цвета, овальные; содержимое капсул — суспензия бело-серого цвета, допускается розоватый или розовато-кремоватый оттенок.

1 капс.
сулодексид	250 ЛЕ*

Вспомогательные вещества: лаурилсаркозинат натрия — 3.3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, триацетин — 83.87 мг.

Состав оболочки: желатин — 53.15 мг, глицерол — 22.07 мг, этилпарагидроксибензоат натрия — 0.26 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия — 0.13 мг, титана диоксид (Е171) — 0.29 мг, железа оксид красный (Е172) — 0.86 мг.

20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

* липопротеинлипазная единица.

Вессел® Дуэ Ф (сулодексид) является биологическим лекарственным препаратом, представляющим собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).

Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (ATIII), а дерматановая – к кофактору II гепарина (KГII).

Оказывает ангиопротекторное, профибринолитическое, антикоагулянтное, антитромботическое действие.

Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент – липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).

Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.

Антикоагулянтное действие раствора для в/в и в/м введения, которое слабо выражено в предлагаемой дозе (1 ампула/сут), проявляется за счет сродства к антитромбину и кофактору II гепарина, который последовательно снижает концентрации активированного фактора Х и тромбина.

Антитромботическая активность – результат всех видов действия, которые сулодексид оказывает на сосудистую стенку (ангиопротекторное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие), свертывание крови (слабовыраженное антикоагулянтное действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.

После перорального применения в рекомендуемой дозе количество сулодексида и его производных после эффекта «первого прохождения» достаточно для индуцирования антитромбинового действия без влияния на обычные параметры коагуляции (АЧТВ, тромбиновое время, активированный фактор X). Таким образом, можно предположить, что сулодексид при пероральном применении не имеет антикоагулянтного действия.

Всасывание

Абсорбция сулодексида, назначаемого в/в или в/м довольно быстрая и зависит от скорости кровообращения в месте инъекции. Концентрация сулодексида в плазме после в/в болюсного введения в однократной дозе 50 мг после 15, 30 и 60 мин составляла 3.86 ± 0.37 мг/л, 1.87 ± 0.39 мг/л и 0.98 ± 0.09 мг/л соответственно.

При пероральном применении сулодексид всасывается из тонкого кишечника. После приема внутрь меченого препарата первый пик сулодексида в плазме крови наблюдается через 2 ч, второй – от 4 до 6 ч, после чего препарат больше не обнаруживается в плазме; концентрация восстанавливается через приблизительно 12 ч, а затем остается постоянной примерно до 48-го часа.

Распределение, метаболизм и выведение

Сулодексид распределяется в эндотелии сосудов в концентрации 20-30 раз превышающей концентрацию в других тканях. При приеме внутрь постоянный уровень в плазме крови обнаруживается через 12 ч, вероятно, из-за медленного высвобождения препарата органами поглощения и, в частности, эндотелием сосудов.

Метаболизируется в печени и выводится, главным образом, почками. При исследовании радиоактивного меченного препарата 55.23% сулодексида выделялось с мочой в течение первых 96 ч.

ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;
дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией;
сосудистая деменция;
окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
флебопатии, тромбозы глубоких вен;
микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия);
макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее).

Лечение обычно начинают с парентерального введения препарата. Раствор для в/в и в/м введения назначают по 1 амп./сут в течение 15-20 дней. Затем терапию следует продолжить препаратом в форме капсул — по 1-2 капс. 2 раза/сут, до приема пищи, в течение 30-40 дней.

Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.

В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача, режим дозирования может быть изменен.

По данным клинических исследований

Данные о частоте развития нежелательных лекарственных реакций, связанных с применением сулодексида, были получены в ходе клинических исследований с участием пациентов, проходивших лечение стандартными дозами препарата при обычной продолжительности курса терапии.

Нежелательные реакции, связанные с применением сулодексида, были классифицированы по системно-органным классам и распределены по частоте возникновения в следующем порядке: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; очень редко – потеря сознания.

Со стороны органа слуха: часто – головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в верхней части живота, диарея, тошнота; нечасто – ощущение дискомфорта в животе, диспепсия, метеоризм, рвота; очень редко – желудочное кровотечение.

Аллергические реакции: часто – кожная сыпь различной локализации; нечасто – экзема, эритема, крапивница.

Прочие: нечасто – боль в месте инъекции, гематома в месте инъекции; очень редко – периферический отек.

По данным пострегистрационных наблюдений

В ходе пострегистрационного применения сулодексида были зарегистрированы дополнительные нежелательные явления. Частота данных нежелательных эффектов не может быть оценена в связи с тем, что информация о них поступает в виде спонтанных сообщений. Соответственно, частота этих нежелательных явлений классифицируется как «неизвестная» (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).

При парентеральном применении препарата

Со стороны психики: дереализация.

Со стороны нервной системы: судороги, тремор.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, приливы.

Со стороны дыхательной системы: кровохарканье.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, пурпура, генерализованная эритема.

Со стороны мочевыделительной системы: стеноз шейки мочевого пузыря, дизурия.

Прочие: боль в груди, боль, жжение в месте инъекции.

При применении препарата внутрь

Частота неизвестна: анемия, нарушения метаболизма плазменных белков, расстройства ЖКТ, мелена, ангионевротический отек, экхимоз, отек наружных половых органов, генитальная эритема, полименорея.

геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
I триместр беременности;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при совместном применении с антикоагулянтами следует контролировать параметры свертываемости крови.

При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения препарата с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у пациенток с сахарным диабетом 1 типа во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных.

В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: АЧТВ, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания.

Вессел® Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в 1.5 раза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На способность управлять транспортными средствами и механизмами препарат Вессел® Дуэ Ф не влияет.

Симптомы: кровотечение является единственным симптомом, который может возникнуть при передозировке.

Лечение: в случае развития кровотечения необходимо введение протамина сульфата (1% раствор), применяющегося при кровотечениях, вызываемых гепарином.

Значимого взаимодействия препарата Вессел® Дуэ Ф с другими лекарственными средствами не установлено.

При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве антикоагулянтов (прямых и непрямых).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Во аремя месяков не пейте..

Я вот вообще разницы не почуствовала… но у каждого своя реакция….

Возобновите вессел с 7 дня цикла

Ой Бурундучёк) не узнала!!!)))))

Многоим назвачают с перерывам на месики)

А ты чего его пьёшь? Тоже гемостаз того?)))

Ну говорю не узнала) увидела вопрос и сразу отвечать… а то малоли) заливает месяками)

Marrineага блин((((2 замершие из за этого… рфмк падла шкалит,16 сейчас при норме до 4…

Marrineточно так можно, да? к гине попаду только 6 числа, боюсь уся кровь выйдет до этого времени)))))

Хм… такого не сдавала… нету у нас анализа такого

Я вессел пила 1 т 2 раза в день + через день тромбоасс

Как // на клексан перешла 0.4

И кстати на фоне клексан 0.4 тромбоциты упали… а на 0.2 не падали…

Точно!!!

А замирали на каком сроке?

Marrine

Добавлюсь в подруги? таже ерунда с ркфм он у меня 12( и привычное невынашивание(

перерыв не делала, но и проблем с месячными не было.

Вот аот… что ешё раз доказывает… что у каждого свой организм… своя реакция)

Marrineу меня ВСЕ показатели крови какие только можно нормальные.все абсолютно, кроме рфмк. тоже не везде делают, только в 2 платных лабах нашла такой анализ.так что пока назначили только вессел.как // будет сразу на уколы гематолог сказала

Блинннн…

Marrineпричем узи делала за 3 дня до замирания-все шикарно было, ни тонусов тебе, ни отслоек.

Оба раза пез клексана было?

Marrineа тебе что назначали при таком рфмк?

Marrineбез.я не знала что такие проблемы у меня.и подумать не могла. тем более дочь вынашивала без проблем… уже после 2 ЗБ начала обследоваться и узнала… и то я сама и вычислила.гиня моя в жк так и не доперла, та что чистила тоже сказала кровь не может быть, это наверно эндокринология… и назначила пить ОК которые мне нельзя! а я сама уже в выписке увидела что у меня рфмк был 9 при норме у Б до 7…+антитромбин 3 у меня был повышен в 6 недель, гиня отмахнулась сказала нормально, не страшно… как итог эндокринология в норме вся, а гематология оказывается хромает… я оказалась умнее чем 2 гинеколога блин…

Ага… я тоже слышала… такое у вас всё гуд….

Вообщем как ане профессор мой сказал надежда на клексан!!!

Кстати ты прогик принимаешь после овульки?

Мне прогик имплантации мешал… я попой почуствовала это!!! И отменила его себе и вуаля сразу в этом цикле отмены и запузячила…

У меня ген pai 4g/4g а прогик ещё и активирует его… благо инетом умею пользоваться и правильно задала вопрос гуглу… так и вышла на статьи где говориться про прогик и ген этот…

Marrineу меня в ПАЙ 1 нет мутации. там все норма. прогик не принимаю, потому что я пока не планирую. а вообще в 3ю Б я его при планировании пила и заб на нем и до самой замершей пила. потому что во вторую Б был по узи недостаток желтого тела(это когда уже ЗБ определили) и скорее всего прогика не хватило.я тогда дюф не пила. я в принципе залетала без проблем, у меня не в этом проблема.только не выживают дети.

MarrineВот у меня так же, только рфмк повышен. А генетика как? Насчет крови

MarrineА можно поподробней о прогике

Хм… пипец просто…

Marrine

Марин, а можешь ссылку кинуть? У меня мутация 5G5G. Сама чет не могу найти.

MarrineБурундучок я тоже сходила к гемомтозиологу и мне назначили эти самые таблетки. На 25 дней. До месячных еще не скоро конечно но что тебе врач сказала? Нужно их отменять на время месячных или все таки пить?

Татьянагиня сказала с 7 по 26 день цикла принимать. потом перерыв.так и делаю

БурундучокПриветик! Извини меня на вопросик щаранее, но он у меня засел в голове и не вылезает!

Вопросик: а что тебя побудило через 3 дня еще сделать узи… т.е в 9 делала а в 9,3 уже узнала что зб у тебя… как так? Интуиция или чтот было?

Marrineя не через 3 дня сделала, а через 10 дней. он уже мертвый был как 8 дней. замер в 9 недель и 3 дня.т.е.получается замер через 3 дня после узи.

Источник

Всем доброго времени суток!

Начну с того, что у меня никогда не было проблем с кровью. Во время первой беременности всё было отлично, анализы хорошие, в больничках не лежала на сохранении, роды прошли хорошо. А вот во вторую беременности вылезли неприятности, возможно повлиял возраст немного за 30…

Еще в ЖК на свою голову проговорилась, что один из близких родственников рано умер в возрасте 46 лет, был инсульт. Поэтому мне сразу поставили клеймо в биографии: отягощенный семейный тромботический анамнез.

Забегая вперед скажу, что по настоянию врача сдала анализ крови на генетические факторы тромбофилии в центре им. Алмазова (стоимость — 1350 рублей) и ничего критичного выявлено не было. Сдается такой анализ при необходимости 1 раз в жизни.

На сроке 17 недель беременности врач из ЖК направила меня к гематологу, так как ей не понравились мои результаты коагулограммы.

Главная причина — АЧТВ не соответствовало норме, кровь свертывалась быстрее, чем надо.

Коагулограмма (иначе гемостазиограмма) – это особое исследование, которое показывает, насколько хорошо или плохо происходит свертывание крови человека
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — это показатель эффективности остановки кровотечения плазменными факторами, измеряется в секундах. Фактически АЧТВ отражает внутренний путь гемостаза, насколько быстро образуется фибриновый сгусток. Значение АЧТВ, в первую очередь, зависит от используемых врачом реагентов-активаторов, и в разных лабораториях показатель может варьировать. Укорочение АЧТВ говорит о повышенной свертываемости, возможности формирования тромбов.

Нормой в ЖК для АЧТВ значилось 26.1-36.7 сек (у меня — 19,9 сек). И оговорюсь, что во время сдачи анализов я болела, нос практически не дышал, несколько дней назад была температура. Кроме АЧТВ и другие показатели не соответствовали норме (лимфоциты, нейтрофилы, лейкоциты, средний объем тромбоцита, протромбиновый индекс по Квинку).

результаты коагулограммы, АЧТВ ниже нормы

Гематолог при виде такой картины сразу начала меня пугать, говорить, что если ничего не делать, могут образоваться тромбы, у меня случится инфаркт, а ребенку не будет хватать кислорода, отслойка плаценты и прочее, прочее, прочее…

ИТОГ нашей беседы — СРОЧНО уколы в живот для разжижения крови. Но я от уколов отказалась (не умею их делать, а больше делать некому), готова была только на альтернативу в виде таблеток. И такие таблетки, а точнее дорогостоящие капсулы, нашлись.

Наименование:

антикоагулянт ВЕССЕЛ ДУЭ Ф ALFASIGMA

Действующее вещество: СУЛОДЕКСИД 250 ЛЕ — натуральный компонент, выделенный и экстрагированный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи.
Вспомогательные вещества: лаурилсаркозинат натрия — 3,30 мг, кремния диоксид коллоидный — 2,00 мг, триглицериды — 83,87 мг.
Компоненты оболочки капсулы: желатин — 53,5 мг, глицерол — 22,07 мг, этилпарагидроксибензоат натрия — 0,26 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия — 0,13 мг, титана диоксид (Е171) — 0,29 мг, железа оксид красный (Е172) — 0,86 мг.

Цена — 2599 рублей

Место покупки: Аптека «Для бережливых», г. Санкт-Петербург

Страна-производитель: Италия

Срок годности: 5 лет с момента изготовления. Хранить при температуре не выше 30°С.

Количество капсул в упаковке— 60 штук

Мне назначили 50 капсул (по 1 капсуле 2 раза в день 25 дней) и после приема 10 капсул остались лишними.

На самом деле Вессел Дуэ Ф есть еще в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Изначально врачи рекомендуют делать уколы с раствором Вессел Дуэ Ф 1 раз в день в течение 15-20 дней, а потом переходить на капсулы. В моем случае капсулы назначили сразу.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты — гепарин и его производные
Код ATХ
В01АВ11
Фармакологическое действие: ангиопротективное, профибринолитическое, антитромботическое.
Показания к применению
— ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе и после перенесенного инфаркта миокарда;
— нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;
— дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;
— сосудистая деменция;
— окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
— флебопатии, тромбозы глубоких вен;
— микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия);
— макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
— тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
— лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении, поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее.
Противопоказания
— гиперчувствительность;
— геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
— беременность I триместр.
С осторожностью:
При совместном применении с антикоагулянтами следует контролировать параметры свёртываемости крови.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения препарата с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у пациенток с диабетом типа I во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных.

Таким образом, препарат надо применять под строгим наблюдением врачей (гематологов), контролировать параметры свёртываемости крови и лучше не совмещать с приемом других антикоагулянтов разжижающих кровь.

Я кроме витаминов Элевит на тот момент больше ничего не принимала.

КАПСУЛЫ ВЕССЕЛ ДУЭ Ф

Овальные очень маленькие мягкие капсулы размером с горошину, цвет оболочки — коричнево-красный.

Глотаются легко, раскусывать особо незачем и на языке они не тают. По ощущениям — желатин (не имеют ни вкуса, ни запаха), так как оболочка состоит в первую очередь из желатина.

Ради интереса посмотрела, что внутри. Там белая желеобразная консистенция.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

По 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.

Гематолог сказала, что Вессел Дуэ Ф пьют с 18 недели беременности, раньше не рекомендуется, в моем супер-страшном случае назначили прием с 17 недели.

Я пила по 1 капсуле утром за 30-60 минут до еды и по 1 капсуле вечером перед сном спустя 2 часа после еды. Делала это в течение 25 дней, потом сдала коагулограмму крови повторно.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Нервная система: нечасто — головная боль, очень редко — потеря сознания.
Орган слуха: часто — головокружения.
Желудочно-кишечный тркт: часто — боль в верхней части живота, диарея, тошнота, нечасто — ощущение дискомфорта в животе, дисперсия, метеоризм, рвота, очень редко — желудочное кровотечение.
Аллергические реакции: часто- кожная сыпь различной локализации. нечасто — экзема, эритема, крапивница.
Другие нежелательные явления, которые были зарегистрированы: анемия, нарушение метаболизма плазменных белков, расстройство ЖКТ, мелена, ангионевротический отёк, экхимоз, генитальный отёк, генитальная эритема, полименоррея.

Побочки меня обошли стороной, ничего такого не заметила. Моё слабое место — желудок, но он на капсулы отреагировал спокойно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Кровотечение является единственным явлением, которое может возникнуть при передозировке. В случае развития кровотечения необходимо введение протамина сульфата (1% раствор), применяющегося при кровотечениях, вызываемых гепарином.

На двадцатый день приема Вессел Дуэ Ф у меня случилось кровотечение из носа. Я лечила свой затяжной насморк и видимо при высмаркивании нарушила какую-ту корочку, из носа полила кровь из обеих ноздрей, даже капала в раковину. Впервые в жизни столкнулась с кровотечением, благо оно быстро остановилось, держала голову запрокинутой с ватными дисками.

Несмотря на это, я пропила весь курс капсул в 25 дней и после него еще были случаи кровотечения из носа в течение месяца. И заметила, что даже спустя 2 месяца после приема кровь из ранки на ноге от укуса комара при расчесывании дольше останавливается.

Врач из ЖК мне назначила пить аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день для укрепления сосудов. А вот гематолога мои кровотечения не остановили, в следующее посещение она опять порекомендовала мне пить Вессел Дуэ Ф новые 25 дней, но я не стала соблюдать эти рекомендации, больше прислушиваюсь к своим ощущениям.

МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ

Чтобы показать, как изменились мои показатели после приема Вессел Дуэ Ф, демонстрирую сравнительную таблицу.

На ней видно, что нейтрофилы не пришли в норму и АЧТВ изменилось с 19,9 до 22,5 сек (норма 26.1-36.7 сек). Другие показатели стали нормальными, в тоже время мой ринит/синусит почти был излечен.

По идее Вессел Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в 1.5 раза.

Но это не мой случай, нормальным показатель АЧТВ не стал, капсулы Вессел Дуэ Ф оказались слабоваты, хотя тогда непонятно почему кровотечения из носа возникли.

Д-димер после приема капсул был в норме.

Таким образом, у меня сложилось следующее мнение про препарат Вессел Дуэ Ф — дорогой, относительно эффективный, хотя может быть и слабоват, неплохая альтернатива уколам, безопасный, не вызвал побочек, но вызвал кровотечения из носа.

ИТОГИ в отношении капсул Вессел Дуэ Ф

Достоинства:

1) Это не болючие страшные уколы в живот, а капсулы. Они не горькие и легко глотаются;

2) В составе натуральные компоненты, которые не вредят беременным при приеме во II и III триместре;

3) Не вызвали каких-то явных побочек;

4) Улучшили мои показатели коагулограммы.

Недостатки:

1) Цена!

2) По словам гематолога для меня оказались слабоваты, так как до конца АЧТВ не пришел в норму после 25 дней приема;

3) Кровь из носа.

ВЫВОД. Как альтернативу уколам могу порекомендовать капсулы Вессел Дуэ Ф, если их Вам назначил врач гематолог по показаниям. Анализы в моем случае стали лучше, но кровотечение из носа меня останавливает пить капсулы вновь.

Всем добра! Не болейте!

Источник