Кровотечение при приеме таблеток постинор
Постинор – препарат, направленный на экстренную контрацепцию. Лекарство имеет целый ряд побочных эффектов. Кровотечение после Постинора не редкость. Обычно симптом не представляет никакой опасности. Признак указывает на работоспособность принятого медикамента. Для предотвращения зачатия лекарство принимается в первые 3 суток после незащищенного полового акта. Предварительно важно проконсультироваться с доктором. Принимать Постинор нужно только в самом крайнем случае. Делать это желательно не чаще 1-2 раза в год. Предварительно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. В ином случае лекарство будет представлять серьезную опасность.
После приема Постинора возможны незначительные кровотечения
Какой механизм действия Постинора
Благодаря активному веществу, Постинор:
- затормаживает овуляторный процесс;
- меняет структуру эндометрия для предупреждения присоединения готовой яйцеклетки;
- повышает вязкость шеечной жидкости для предупреждения передвижения сперматозоидов.
Препарат делает невозможной имплантацию плода. Эмбрион не способен прикрепиться к стенкам матки и погибает. Результативность лекарства обусловлена тем, что медикамент способствует изменению эндометрия.
Постинор начинает действовать только после, того как растворяется в кишечном тракте. Результативность сохраняется на протяжении 24 суток. Основные действия препарата описаны в таблице.
До овуляции | Медикамент затормаживает процесс созревания яйцеклетки. Овуляция происходит позже и почти полностью отсутствует риск встречи яйцеклетки со сперматозоидом. |
После овуляции | Происходит изменение слизистой оболочки матки. Оплодотворенная яйцеклетка отторгается и не способна прикрепиться. Происходит эффект аборта. |
Вне зависимости от стадии цикла лекарство делает слизь в цервикальном канале более вязким и густым. Это препятствует проникновению сперматозоидов в пункт назначения.
Принимается лекарство вне зависимости от фазы цикла. Главное – предварительно убедиться в отсутствии беременности.
Должна ли идти кровь после принятия Постинора
Результативность Постинора напрямую связана с присутствием в составе большой дозы левоноргестрела. Это синтетический гормон, который является аналогом гестагена. Препарат снижает вероятность зачатия.
Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом
Эффективность медикамента составляет около 97%. Такой показатель достигается только в случае приема лекарства в первые сутки после незащищенного полового акта. При использовании Постинора на вторые сутки цифра снижается примерно на 20%.
При использовании лекарства важно придерживаться инструкции. Заранее нужно проконсультироваться с доктором. Обычно после принятия таблеток возникает кровотечение, которое указывает на успешность средства. Однако так происходит не всегда.
Кровотечение после таблеток – внеплановая менструация, которая вызвана искусственно. Такой симптом не представляет опасности. Важно при этом обращать внимание на сопутствующие проявления.
Обратите внимание:
- сопровождаются ли выделения болью в животе, тошнотой или головокружением;
- имеются ли помимо крови иные выделения, например, пенистые;
Тошнота после приема Постинора может быть тревожным симптомом
- интенсивны ли выделения;
- через сколько после приема лекарства появились выделения.
Кровотечение должно напоминать обычную менструацию. Отсутствуют резкие перепады настроения. Такие выделения составляют 3-8 суток.
При любых тревожных проявлениях следует обратиться к доктору. Это поможет предотвратить осложнения.
Через сколько суток начинается кровотечение
Обычно кровотечение начинается спустя, в среднем, 5 суток после приема. Обычно длиться оно как обычная менструация. Редко выделения затягиваются на срок до двух недель.
На длительность и срок появления кровотечения влияют:
- принятая доза препарата;
- фаза менструального цикла;
- возраст женщины;
Начало кровотечения напрямую зависит от фазы менструального цикла
- вероятные гинекологические патологии;
- состояние гормонального фона.
Почему после Постинора отсутствует кровотечение
Отсутствие кровотечения также не является отклонением. К вероятным причинам такого состояния относят:
- несвоевременное принятие препарата, когда прикрепление эмбриона уже произошло;
- значительный гормональный сбой;
- прием лекарства совместно с иными гормональными таблетками.
Кровь может отсутствовать, когда беременность уже состоялась и препарат нерезультативный. Желательно примерно через неделю после лечения сделать экспресс-тест. После можно пройти анализ на ХГЧ.
Если кровотечение не появилось в течение 7 суток – обратитесь к доктору, чтобы установить, как подействовал медикамент. Стоит также помнить, что мажущие выделения после применения лекарства не являются гарантией действенности препарата.
Если кровотечения нет – это повод посетить врача
Как выглядят выделения
Выделения после Постинора обычно имеют бурый оттенок. Объем небольшой, а консистенция густоватая. Состоят из слизи с небольшой долей крови. Кровотечение провоцирует общее ухудшение самочувствия.
Максимальная продолжительность выделений – 2 недели. При большей продолжительности отправьтесь за помощью к гинекологу.
Жидкость темно-алого окраса со сгустками подтверждают начало менструации. Месячные могут быть скудными. Яркий цвет кровотечения – тревожный симптом, который нуждается в обращении к доктору. Указывает на сбои в эндокринной системе и нарушения гормонального фона.
При патологическом кровотечении женщину в незамедлительном порядке госпитализируют. Врачи направляют силы на устранение побочных эффектов лекарства. Требуется придерживаться всех рекомендаций.
Хотите узнать больше о действии Постинора, сморите этот ролик:
Какие есть противопоказания у Постинора
Постинор нельзя принимать при наличии противопоказаний. К ограничениям медикамента относят:
- индивидуальную непереносимость составляющих препарата;
- нарушения в работе желчного пузыря;
- тромбы в артериях.
При наличии противопоказаний принимать медикамент категорически запрещено.
Какие побочные эффекты могут быть
Препарат имеет побочные эффекты. К вероятным симптомам, появляющимся после использования лекарства, относят:
- болезненное ощущение в животе;
- тошноту и рвотные позывы;
- значительные нарушения менструального цикла;
- головокружение;
После приема препарата возможны боли в животе
- нарушения в работе ЖКТ;
- повышение чувствительности в сосках;
- признаки аллергической реакции.
При побочных эффектах обратитесь к доктору для подбора препаратов для проведения симптоматического лечения.
Источник
Список побочных эффектов после приема средств экстренной контрацепции достаточно широк: это могут быть и нетипичные выделения, и тошнота, и болевые ощущения, и тяжелые нарушения гормонального фона. Кровотечение после Постинора — это не отклонение от нормы, равно как и его отсутствие. Понять, укладываются ли возникшие симптомы в пределы нормы, несложно: достаточно знать, в какой фазе цикла приняты таблетки, прислушиваться к себе и адекватно оценивать общее состояние организма.
Почему идет кровь и должно ли так быть
Действие Постинора основано на доставке в организм однократной большой дозы левоноргестрела — синтетического гормона, аналогичного гестагену. Он существенно снижает вероятность зачатия, усиливая вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Кроме того, он меняет физические свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Его эффективность составляет 98% при условии приема таблеток в первые сутки после незащищенного полового акта. С увеличением интервала этот показатель падает на 7-20%, так что при приеме нужно соблюдать инструкцию. Не обязательно кровотечение, наступившее после таблеток, будет означать гарантию отсутствия беременности, особенно если сроки приема были нарушены. Сводная статистика эффективности препарата в течение 72 часов после полового акта — около 80%.
Принятый в начале цикла, Постинор тормозит выход яйцеклетки из яичника одновременно со снижением выработки эстрогена, который должен был обеспечить ее созревание. В середине цикла этот препарат блокирует овуляцию за счет того же эффекта: торможения выработки гормона, способствующего созреванию и выходу яйцеклетки. Во второй же половине периода действие основывается на снижении синтеза прогестерона и создании неблагоприятных условий для прикрепления яйцеклетки к стенке матки.
Таким образом, кровотечение после приема Постинора считается искусственно вызванной менструацией и не может рассматриваться как опасный симптом. Но чтобы верно оценить ситуацию, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки:
- сопровождаются ли кровяные выделения болью в животе, тошнотой, другими неприятными ощущениями;
- есть ли выделения помимо крови: пенистые, гнойные и т.д.;
- насколько интенсивны выделения в сравнении с типичными месячными;
- сколько дней прошло от приема таблетки до начала кровотечения.
Чтобы по внешним признакам считать действие таблеток состоявшимся, должно быть кровотечение после Постинора, напоминающее обыкновенную менструацию, без резких перепадов самочувствия. Продолжительность его в норме составляет от 3 до 10 дней.
Если же после этого менструальноподобные выделения не прекращаются, нужно обратиться к гинекологу для обследования. Нужно помнить, что Постинор (и ему подобные препараты) всегда провоцирует сильный гормональный сбой, поэтому, чтобы не запускать его возможные негативные последствия, лучше контролировать свое состояние, в том числе и с помощью консультаций врача.
Через сколько дней начинается кровотечение
Естественным ответом на большую дозу гормонов является кровотечение: начинается через дней 5-6 после приема Постинора. Длиться оно может 5-6 дней, как и очередная менструация, но из-за индивидуальных реакций организма может затянуться и до 10-14 дней. Главные факторы влияния на этот срок:
- доза препарата (1 или 2 таблетки);
- фаза цикла, близость предполагаемой очередной менструации;
- возраст женщины;
- возможные гинекологические заболевания;
- состояние гормонального фона.
Отсутствие выделений, напоминающих менструацию, после применения Постинора тоже нельзя считать отклонением от нормы и расценивать как отсутствие эффекта от таблеток. Но в этом случае лучше сделать тест на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) на 7-10 день после приема таблеток или же через 2 недели воспользоваться тест-полоской.
Дело в том, что если половой акт произошел во время овуляции, то эффекта, обеспечиваемого данным препаратом, может не хватить для того, чтобы создать препятствия для прикрепления яйцеклетки. А если оплодотворение и прикрепление клетки произойдет не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, отсутствие кровотечения может обернуться его началом через 4-5 недель, и это будет сопровождаться сильной болью.
Как остановить кровотечение
Актуальность вопроса, как остановить кровотечение после Постинора, зависит от того, как классифицировать это состояние. Если выделения максимально приближены по характеру, цвету и интенсивности к менструальным, то не нужно никаких специальных мер для их остановки: спустя несколько дней они пройдут самостоятельно.
Если интенсивность выделения крови незначительно превышает этот показатель при штатных менструациях, это тоже считается вариантом нормы, т.к. обусловлено гормональным сбоем. Останавливать кровь в этом случае не нужно, достаточно лишь переждать несколько дней, пока кровотечение от Постинора не закончится естественным путем. Следующая менструация уже должна быть нормальной.
Стоит насторожиться, если идет кровь после Постинора в течение 14 и более дней: это может означать как проблемы со свертываемостью, так и наличие новообразований в тканях матки и соседних органов. Здесь однозначно нужна консультация врача: бесконтрольное медикаментозное лечение в этом случае недопустимо, т.к. может вызвать еще более опасные последствия.
Если кровь течет слишком сильно (критерий — смена прокладок чаще чем раз в 3 часа), и это длится более суток подряд, если появляются признаки анемии (слабость, головокружение, бледность, холодные кисти рук), нужно как можно скорее попасть на осмотр к врачу или даже вызвать скорую с этой целью. Такое состояние может обернуться острой кровопотерей, поэтому нужно как можно скорее обнаружить причину и принять меры для остановки кровотечения. С учетом гормонального сбоя кровопотеря, независимо от причины, потребует длительной и непростой реабилитации.
Если же на четвертый-пятый день интенсивность кровотечения снижается, это говорит о том, что патологии маловероятны и выделения скоро закончатся. В этих случаях нет необходимости останавливать кровь, но иногда врач может прописать препараты, повышающие свертываемость.
Кроме того, чтобы немного снизить интенсивность кровотечения, можно попить отвары трав, обладающих такими свойствами: это может быть пастушья сумка, крапива, калина, барбарис, тысячелистник и т.д. Они практически не имеют противопоказаний, но во избежание нежелательных побочных эффектов лучше обсудить с врачом возможность их применения в период восстановления после приема препарата для экстренной контрацепции.
Источник
Постинор — препарат, используемый, чтобы предотвратить нежелательную беременность. При его употреблении появляется такой побочный эффект, как кровотечение после Постинора. В причинах его появления стоит разобраться.
Должно ли быть кровотечение после Постинора
В результате применения этого средства кровотечение обязательно появляется через неделю. Это считается нормой. Причина появления этого симптома — влияние на женский организм действующего вещества левоноргестрела. Когда появилось небольшое кровотечение, значит, медикамент начинает действовать.
Инструкция гласит, что Постинор эффективен, если требуется предотвратить нежелательную беременность. Иначе препарат не окажет должное воздействие.
Что касается правил употребления этого средства, то первую таблетку следует принять сразу же по завершении полового контакта. Следующую необходимо выпить через сутки после принятия первой таблетки. К применению подобного лекарства существуют следующие противопоказания:
- Аллергия на отдельные ингредиенты медикамента.
- Желчный пузырь работает с нарушениями.
- Тромбы в артериях.
Противопоказано это средство тем, у кого часто бывают кровотечения из детородных органов. Пациенткам младше 18 лет рекомендуется употреблять такой препарат только при необходимости, например, после изнасилования.
Необходимо разобраться в вопросе, стоит ли употреблять это средство, если в период менструаций у женщины был нежелательный половой контакт. Если у пациентки нерегулярные месячные, она может забеременеть даже при наличии менструальных кровотечений. Так что необходимо употребление Постинора.
Через сколько дней начинается
Из-за особенностей организма в результате применения подобного медикамента кровь может начать выделяться немного позже — через 2 недели. На срок появления подобного симптома могут повлиять следующие факторы:
- дозировка таблеток;
- фаза менструального цикла — близость начала очередных месячных;
- возраст пациентки;
- гинекологические заболевания в анамнезе;
- нарушенный гормональный фон.
Разновидностью нормы считается, когда кровянистые выделения отсутствуют. Чтобы проверить, не наступило ли зачатие, приняв таблетки Постинор, пациентка должна через неделю сдать тест на уровень гонадотропина.
Что касается женщин, которые уже рожали, то у них выделения бывают более обильными, чем у нерожавших девушек.
Кровоточивость после приема Постинора продолжается на 3 дня больше, чем при менструации.
Если у девушки начинаются выделения со сгустками крови, значит, она беременная. Причина кровотечения после приема Постинор при беременности — имплантация эмбриона. При этом выделения бывают скудными и похожи на мазню. Они длятся 2 дня.
У этого медикамента имеются побочные эффекты. Так, помимо выделения сгустков крови, у пациентки могут появиться такие симптомы, как тошнота, утомляемость и отеки на лице. Это признак наличия аллергии на медикамент.
Почему идет кровь после приема
Существуют различные причины, почему появляется кровотечение от Постинора. Так, в норме сначала выделяются кровяные сгустки, а потом появляется коричневый секрет. Подобные выделения свидетельствуют о начале искусственной менструации.
В результате применения этого средства могут появиться ярко-алые кровянистые выделения. Они сигнализируют о возможных нарушениях в работе половой системы. Также опасным симптомом считается сохранение обильного кровотечения в течение нескольких дней. Стоит насторожиться, если выделения перешли в острую потерю крови.
Нередко бывает так, что у пациентки не кровит. Существуют различные причины отсутствия подобного симптома:
- Употребление этого лекарства на фоне применения гормональных препаратов.
- Медикамент не подействовал.
- Несвоевременное употребление средства (через 3 дня после полового акта, когда произошло прикрепление эмбриона).
Причина небольшой кровоточивости после приема Постинора — наличие гормональных изменений в организме. Что касается наличия коричневатого секрета, он не гарантирует отсутствие беременности.
Норма и отклонения
В норме после употребления препарата Постинор кровотечение бывает бурого цвета. Отклонением считается, когда кровь после Постинора сопровождается такими симптомами, как слабость, одышка. Если выделения розоватого оттенка, значит, у женщины внематочная беременность.
Особенно опасным считается появление кровотечения в результате применения такого медикамента. Дело в том, что в этот период формируются функции женских яичников.
Также следует помнить, что Постинор является гормональным препаратом. Употребление подобных средств считается вмешательством в работу эндокринной системы. Так что использовать такой медикамент следует с осторожностью. При приеме препарата следует сдавать анализы на гормоны, чтобы контролировать реакцию организма на уровень экзогенных гормонов.
Как остановить
Отдельно стоит сказать о том, как остановить кровь после Постинора. Для остановки кровотечения врачи назначают кровоостанавливающие средства, например, Викасол. Если потеряно много крови, то проводится переливание кровозаменяющих средств. Нередко пациенткам назначается переливание отдельных компонентов крови, например, плазмы.
Если не получается купировать подобный симптом с помощью медикаментов, доктора прибегают к оперативному вмешательству. Женщине назначается выскабливание, чтобы очистить матку от эндометрия.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой INORна одной стороне.
1 таб. | |
левоноргестрел | 750 мкг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Всасывание и распределение
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.
Метаболизм и выведение
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.
- экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений.
Аллергические реакции: возможно — крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)
Со стороны репродуктивной системы: очень часто — боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто — болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль.
Прочие: очень часто — усталость.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- подростковый возраст до 16 лет;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.
Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет.
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
Время между половым актом и приемом таблеток Постинор | Эффективность |
24 ч и менее | 95% |
25-48 ч | 85% |
49-72 ч | 58% |
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.
Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник