Кровотечение при приеме таблеток мидиана
Консультация
Добрый день! Очень нужен Ваш совет.
Мне 24 года, замужем.
Дело в том, что месячные шли нерегулярно. И врач назначил мне пить ммдиану по схеме 21+7. Я пила с июня. Вроде бы было всё ок. Но в связи с обстоятельствами, мне нужно было, чтобы месячные не шли в определенный день. Поэтому я изменила схему приема на 21+21. Но на 5 таблетке из 21 начались выделения коричневого цвета, которые продолжались 4 дня. А на 5-7 день появилась кровь, как при месячных и тянущая боль внизу живота. Сходила к гинекологу. Он рекомендует мне остановить прием мидианы, выпить таблетку для остановки крови дицинон и прийти после на УЗИ. Я переживаю, могу ли я так вот останавливать прием мидианы? Сегодня будет 11 день приема. Что делать? Боль уже 3 день.
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Кровотечение при приеме мидианы. (21+21) что делать? консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Здравствуйте, Виктория
Во время удлинения цикла с помощью оральных контрацептивов могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. В данной ситуации возможно два варианта.
Вы можете прекратить на данном этапе прием орального контрацептива и сделать семидневный перерыв, во время которого пройдет менструальное кровотечение и начать прием препарата через семь дней, естественно гемостатического препараты принимать нет необходимости. Или же Вы можете продолжить прием второй упаковки до конца с одновременным приемом препаратов гемостатического ряда (транексамовая кислота, дицинон) и после окончания упаковки сделать семидневный перерыв. Для исключения кистозных образований яичников необходим УЗ- контроль малого таза.
Отзыв
Большое спасибо!
Очень четко и понятно
Виктория — 2018-07-29 18:22:04
Добрый вечер. При приеме впервые медианы на четвертый день открылось кровотечение. Припарат отменили. Выпила ковоостанавливающее один раз, прожлжать пить?
Наталья — 2019-10-24 15:22:19
Наталья
В первые 1-3 месяца приема любого орального контрацептива возможны кровянистые выделения из половых путей, они могут быть как скудными, так и достигать объема Ваших обычных менструальных выделений, идёт гормональные изменения. Отмена комбинированного орального контрацептива может спровоцировать кровотечение отмены и нарушение гормонального фона.
Вам было необходимо на фоне мидианы начать прием гемостатиков.
Если перерыв в приеме КОК составил один день, то необходимо продолжить прием КОК, в течение 7 дней использовать дополнительные методы контрацепции.
Отзыв
Наталья — 2019-10-24 16:49:00
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Привет всем ББшечки!
Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.
Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )
Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!
Все очень понятно изложено.
Итак, кому интересно прошу под кат:
Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.
Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.
Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.
Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).
Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.
Половая жизнь при кровомазании
Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.
Если кровомазание не прекращается
Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?
- Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.
На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла). - Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).
1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)
Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.
1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).
| Зоэли | Номегэстрола ацетат 2,50 мг; Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг. | Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным. |
| Клайра | Эстрадиола валерат 2 мг; Диеногест 3 мг. | Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины. |
| Джес | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Джес Плюс | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат 451 мкг. | Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Димиа | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Аналог Джес. |
| Минизистон 20 фем | Этинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Линдинет-20 | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Логест | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Новинет | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг. | Монофазный препарат. |
| Мерсилон | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
| Название | Состав | Примечания |
| Ярина | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Ярина Плюс | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат — 451 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Мидиана | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Новый монофазный препарат. Аналог Ярины. |
| Три-Мерси | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг. | Трехфазный препарат последнего поколения. |
| Линдинет-30 | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Фемоден | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Силест | Этинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг. | Монофазный препарат. |
| Жанин | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Силует | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Жанеттен | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Минизистон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг. | Монофазный препарат. |
| Регулон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Марвелон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Микрогинон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Ригевидон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Белара | Этинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Диане-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Хлое | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
| Беллуне-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогДиане-35. |
| Демулен | Этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг. | Монофазный препарат. |
1.3. Высокодозированные таблетки:
Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!
| Название | Состав | Примечания |
| Три-регол | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла. |
| Триквилар | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Тризистон | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Овидон | Этинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг. | Лечебный монофазный препарат. |
| Нон-Овлон | Эстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг. | Лечебный монофазный препарат. |
2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.
| Название | Состав | Примечания |
| Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. |
| Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. |
| Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. |
Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.
- Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).
ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.
Источник
Состав таблеток и упаковка
Мидиана это монофазные оральные контрацептивы (ОК). Все таблетки в блистере Мидиана содержат одинаковую концентрацию гормонов. Одна таблетка Мидианы имеет в своем составе 3 мг дроспиренона и 30мкг (0,03мг) этинилэстрадиола.
В одной картонной коробке содержится 1 блистер, предназначенный для приема в течение трех недель.
ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.
Аналоги
Ярина содержит такую же дозу гормонов и обладает таким же эффектом.
Плюсы Мидианы
Мидиана имеет в своем составе дроспиренон, обладающий косметическим антиадрогенным эффектом. Это означает, что Мидиана препятствует воздействию мужских половых гормонов (андрогенов) на организм женщины. Андрогены являются основной причиной появления угревой сыпи и чрезмерной выработки кожного сала. Прием Мидианы нормализует работу сальных желез кожи и способствует уменьшению угревой сыпи.
Мидиана помогает уменьшить проявления предменструального синдрома (ПМС), болей незадолго до и во время менструации, позволяет отрегулировать менструальный цикл.
Все эти эффекты достигаются в результате регулярного приема Мидианы в течение минимум 2-3 месяцев.
Правила приема Мидианы
- Если ранее вы не пили противозачаточные таблетки, то первую таблетку из упаковки Мидиана следует принять в первый день прихода месячных. В этом случае вам не нужно использовать презервативы уже с первого дня приема.
- Допустимо начать прием Мидианы со второго по пятый день месячных, но в этом случае следует использовать презервативы еще 7 дней после начала приема Мидианы.
- Принимать таблетки Мидиана рекомендуется в одни и те же часы каждый день, независимо от приема пищи. Тем не менее, небольшие отклонения от привычного времени не опасны. Если опоздание в приеме очередной таблетки составило не более 12 часов, то эффект ОК не снижается.
- Рекомендуется пить таблетки в том порядке, который указан на блистере (упаковке), но это не строгое правило. Все таблетки в упаковке Мидиана содержат одинаковую дозу гормонов, поэтому порядок приема не важен. Важно пить по одной таблетке из упаковки в сутки.
- После окончания блистера необходимо сделать перерыв на 7 дней, во время которых пить таблетки не нужно. В течение этого перерыва может начаться кровотечение отмены, похожее на менструацию.
- Следующую упаковку следует начать на восьмой день после семидневного перерыва. Не важно, успела ли начаться или закончиться менструация к моменту начала приема следующей упаковки.
Как перейти на Мидиану с противозачаточных таблеток (ОК) другой марки?
Если в предыдущем месяце вы пили противозачаточные таблетки другой марки, а в этом месяце хотите перейти на Мидиану, то соблюдайте следующие рекомендации:
- Если в блистере предыдущих оральных контрацептивов было 28 таблеток, то прием первой таблетки Мидиана нужно начать на следующий день после окончания предыдущих ОК.
- Если в упаковке прошлых оральных контрацептивов была 21 таблетка, то прием Мидианы можно начать на следующий день после окончания блистера предыдущих противозачаточных таблеток, либо на восьмой день после недельного перерыва.
Еще в течение 7 дней после начала приема Мидианы рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.
Как перейти на ОК Мидиана с вагинального кольца или гормонального пластыря?
Если вы хотите перейти на таблетки Мидиана, то в день удаления гормонального пластыря, либо вагинального кольца необходимо принять первую таблетку из упаковки Мидиана и продолжать принимать таблетки по одной в день. Вы также можете начать прием Мидианы в тот день, когда нужно было бы прикрепить новый пластырь или установить вагинальное кольцо.
Чтобы избежать нежелательной беременности, еще неделю после этого используйте дополнительные средства защиты от беременности.
Как перейти на Мидиану с внутриматочной спирали (ВМС)?
В день удаления внутриматочной спирали необходимо принять первую таблетку Мидианы, а после этого еще неделю используйте дополнительные средства контрацепции во избежание нежелательной беременности.
Как начать прием Мидиана после аборта?
В случае аборта на сроке до 12 недель начать прием Мидианы нужно в день проведения аборта.
В случае аборта на сроке более 12 недель начать прием Мидианы можно на 21-28 день после прерывания беременности. Еще неделю после начала приема Мидианы используйте дополнительные средства контрацепции.
Если после аборта до начала приема ОК у вас были незащищенные половые акты, то перед началом приема Мидианы нужно исключить возможную беременность.
Как начать прием Мидианы после родов?
Мидиану можно принимать после родов в том случае, если вы не кормите ребенка грудным молоком. Если вы кормящая мама, то для вас существуют специальные противозачаточные таблетки, которые не вредят ребенку (Лактинет, Чарозетта, Норколут и др.). Проконсультируйтесь с вашим гинекологом.
Если вы не кормите грудью, то начать прием Мидианы можно через 21 или 28 дней после родов. Если до начала приема ОК у вас были незащищенные половые акты, то прием таблеток следует отложить до тех пор, пока вы не убедитесь в отсутствии беременности.
Что делать, если я пропустила таблетку Мидианы?
Если опоздание в приеме очередной таблетки Мидианы составило менее 12 часов (то есть, после приема предыдущей таблетки прошло менее 36 часов), то эффективность Мидианы не снижается.
Если вы опоздали более чем на 12 часов, то посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:
От 1 до 7: примите пропущенную таблетку, как только вспомнили о пропуске, даже если придется принять 2 таблетки одновременно. Еще 7 дней после этого эпизода используйте дополнительные средства контрацепции.
От 8 до 14: примите пропущенную таблетку, как только вспомнили о ней, даже если нужно будет выпить 2 таблетки сразу. Если за 7 дней до пропуска таблетки вы пили препарат по правилам и без пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если в предыдущие 7 дней до пропуска у вас также были пропуски, вам следует еще неделю использовать презервативы.
От 15 до 21: примите пропущенную таблетку Мидиана, как только вспомнили о ней, даже если нужно будет выпить 2 таблетки сразу. Допейте эту упаковку до конца, а затем, не делая 7-дневный перерыв, начните пить новую упаковку с первой таблетки. Если до этого пропуска вы пили таблетки по правилам и без пропусков, то нет необходимости дополнительно предохраняться. Если до пропуска таблетки Мидиана у вас были погрешности в приеме в предыдущие 7 дней, используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска.
Что делать, если я пропустила несколько таблеток Мидиана?
Если вы пропустили 2 таблетки Мидианы подряд, обратите внимание, какие по счету таблетки вы пропустили. Если это таблетки первой или второй недели приема (от 1 до 14), то примите 2 таблетки сразу, как только вспомнили о пропуске и еще 2 таблетки на следующий день. Далее принимайте по одной таблетке в день, как обычно, до окончания упаковки. Еще 7 дней после возобновления приема таблеток используйте дополнительные средства контрацепции.
Если вы пропустили две таблетки подряд на 3 неделе приема (с 15 до 21), то есть два варианта: 1. продолжить прием Мидианы по одной таблетке в сутки до тех пор, пока упаковка не закончится и затем, не делая 7-дневный перерыв, начать новую упаковку. При этом использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска.
2. выбросить текущую (неоконченную) упаковку и начать прием новой упаковки с первой таблетки (по одной таблетке в день, все как обычно). При этом еще 7 дней после пропуска нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Если вы пропустили 3 таблетки Мидианы подряд, то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую упаковку с первой таблетки. Еще 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции. У вас будет повышен риск беременности, поэтому если в очередном перерыве месячные не придут, обратитесь к гинекологу.
Если вы не уверены, как поступить в вашей ситуации, в любом случае используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом. В любом случае при пропуске двух и более таблеток обязательно предохраняться дополнительно (с помощью презервативов) в течение минимум 7 дней.
Через 1-2 дня после пропуска таблеток у вас могут появиться мажущие выделения или прорывное кровотечение, похожее на месячные. Это не опасно и связано с пропусками Мидианы. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся.
Мажущие (кровянистые) выделения на фоне приема Мидианы
На фоне приема противозачаточных таблеток Мидиана допустимо появление мажущих выделений в начале, середине или в конце упаковки. Как правило, это не опасно, не говорит о беременности и не требует какой-либо диагностики или лечения.
Особенно часто коричневые выделения наблюдаются в первые месяцы приема Мидианы. Обычно, они проходят к концу первой упаковки или к началу второй упаковки таблеток. У некоторых женщин в норме выделения могут наблюдаться в течение первых 3 месяцев.
В некоторых случаях кровянистые выделения при приеме Мидианы говорят о снижении противозачаточного эффекта или о заболеваниях. Подробнее об этом читайте в статье: О кровянистых выделениях при приеме ОК.
Нужны ли большие перерывы в приеме Мидианы?
Вы можете столкнуться с ошибочными суждениями о том, что раз в полгода или год необходимо делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток на 1-2 месяца. Эта информация не соответствует действительности.
Большие перерывы в приеме Мидианы не дают организму ничего полезного, так как являются достаточно серьезным стрессом для яичников.
Многочисленные исследования на эту тему показали, что противозачаточные таблетки можно пить до 5 лет подряд, не делая больших перерывов. Это не снижает вероятность забеременеть в будущем. Сразу после отмены Мидианы вы сможете зачать ребенка.
Что, если все-таки сделать перерыв?
Если вы делаете месячный перерыв в приеме Мидианы, прежде всего, у вас повышается вероятность забеременеть во время отмены таблеток. Чтобы избежать нежелательной беременности, вам нужно использовать презервативы. Прерванный половой акт не является надежным методом защиты от беременности и не рекомендуется.
После перерыва в приеме Мидианы очень многие женщины жалуются на расстройства менструального цикла, задержку месячных, выпадение волос, появление угрей, ухудшение общего самочувствия и другие неприятные симптомы. Это последствия ненужных перерывов. Если вы делаете такие перерывы, то должны быть готовы к их побочным эффектам.
Мидиана и другие лекарства
На фоне приема некоторых лекарств противозачаточный эффект таблеток Мидиана понижается, что может стать причиной нежелательной беременности. К таким лекарствам относятся антибиотики (пенициллины, тетрациклины, Рифампицин), снотворные (Фенобарбитал), лекарства от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), лекарства, применяемые в лечении грибковых инфекций (Гризеофульвин), препараты, содержащие зверобой (Ново-пассит) и некоторые другие.
Снижение эффективности Мидиана во время приема этих лекарств может вызывать появление мажущих выделений и прорывных кровотечений. Это не опасно и вам нужно продолжить прием Мидианы по обычному графику.
Весь период лечения и еще 7 дней после его окончания используйте дополнительные средства контрацепции.
Мидиана и алкголь
Небольшие дозы алкоголя не снижают эффективность таблеток Мидиана. Тем не менее, допустимая доза спиртных напитков зависит от вашего возраста, веса, обмена веществ и некоторых других факторов. В среднем, во время приема Мидиана допускается выпить не более 50мл водки, 200мл вина или 400мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.
Мидиана и рвота, диарея
Противозачаточный эффект Мидианы может быть снижен при рвоте и диарее. Подробнее об этом читайте тут:
- Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?
- Что делать, если у меня диарея?
Как отдалить менструацию с помощью Мидианы?
Если вам нужно отсрочить месячные, то после окончания одной упаковки Мидиана на следующий день начните новый блистер, не делая 7-дневный перерыв. Вторую упаковку необходимо допить до конца. Менструация в этом случае отдалится на 2-4 недели, но возможно появление кровянистых выделений в середине следующей упаковки.
Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Мидиану минимум за один месяц до отдаляемой менструации.
Что делать, если месячных нет во время 7-дневного перерыва в приеме Мидиана?
Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам и без пропусков, то нет повода для волнения. На фоне приема противозачаточных таблеток месячные могут не приходить в перерыве, и это не опасно. Начните новую упаковку Мидиана, даже если месячные так и не пришли. Если и в следующем месяце месячных не будет, сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу.
Если в предыдущем месяце вы делали пропуски или принимали препараты, снижающие эффективность Мидианы, то не следует начинать новую упаковку после 7-дневного перерыва. Вам необходимо сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. До тех пор, пока беременность не будет исключена, нельзя возобновлять прием Мидианы. О других возможных причинах задержки читайте в статье 10 причин задержки месячных.
Что делать, если я забеременела на фоне приема Мидианы?
Если на фоне приема Мидианы у вас наступила беременность, вам следует немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к гинекологу.
Прием Мидианы на ранних сроках беременности не вызывает аномалий развития у ребенка, поэтому беременность можно будет оставить. Как можно скорее начните прием фолиевой кислоты.
Прием Мидианы перед операцией
При приеме любых противозачаточных таблеток слегка повышается риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Именно поэтому, за несколько недель до операции вам может быть рекомендовано прекратить прием Мидианы. Возобновить прием противозачаточных таблеток можно будет через несколько недель после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться после операции.
Источник
