Кровотечение при приеме мифегина

МИФЕПРИСТОН: ПЕРВОЕ АНТИПРОГЕСТЕРОНОВОЕ СРЕДСТВО

В течение многих лет исследования по изучению стероидов проводились учеными разных стран. В 1975 году исследовательским центром Романвиля во Франции была начата программа исследования стероидов с антигормональным действием. В 1980 году исследования компании Roussel Uclaf в области синтеза стероидов привели к созданию мифепристона, который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального применения и является антагонистом прогестерона, глюкокортикоидов и андрогенов. Торговое название мифепристона РУ 486 произошло от первых букв компании и номера комнаты, в которой работала команда, синтезировавшая препарат.

RU 486 (Mifepriston) — MIFEGYNE®

Обладая сильнейшим сродством к рецепторам прогестерона и глюкокортикоидов, мифепристон действует in vitro, и во время экспериментов на животных — как конкурентный антагонист этих гормонов. Основываясь на его антипрогестероновом действии, было сначала предложено использовать его для прерывания беременности ранних сроков, а затем область его применения стала расширяться. В настоящее время препарат выпускается под торговым названием мифегин, мифепристон, пенкрофтон, мифолиани др.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА

Отделение яйцеклетки, падение бета-хорионического гонадотропина и вторичный лютеолиз. Повышение сократимости миометрия под воздействием мифепристона и вследствие стимуляции синтеза эндогенных простагландинов. Размягчение и раскрытие шейки матки.

Воздействие мифепристона на эндометрий, миометрий и шейку матки приводит к прерыванию беременности и изгнанию плодного яйца.

МИФЕПРИСТОН НАЗНАЧАЕТСЯ:

1.Для добровольного прерывания беременности до 5-6 нед. беременности 3 таблетки по 200 мг за один прием дает эффект в 98,6% случаев беременности.

2.Для подготовки к инструментальному аборту в сроках 7-12 недель.

3. Для индукции родов при доношенной беременности.

4.Для лечения миомы матки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА

Мифепристон не должен применяться у пациенток с почечной недостаточностью, хронической надпочечниковой недостаточностью, тяжелой формой бронхиальной астмы, аллергией на мифепристон, при подозрении на внематочную беременность и при неподтвержденной беременности.
Медикаментозный метод прерывания беременности не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА

Более 2 миллионов женщин уже использовали мифепристон. Накопленный таким образом гинекологами и медицинским персоналом опыт прерывания беременности в специальных центрах позволяет утверждать, что его применение дает существенное преимущество в случае его использования для прерывания беременности медикаментозным способом.

Прерывание беременности медикаментозным способом
1) отличается высокой эффективностью — до 98,6 %;
2) позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
3) исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
4) сохраняет полость матки;
5) позволяет осуществлять прерывание беременности на ранней стадии;
6) хорошо переносится пациентками, которые отрицательно относятся к аборту;
7) вызывает умеренные боли и маточные сокращения;
8) не влияет на последующую репродуктивную функцию женщины.

МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА

(СХЕМА АНАЛОГИЧНА ДЛЯ ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ МИФЕПРИСТОНА — МИФЕГИН, ПЕНКРОФТОН, МИФОЛИАН)

Прием мифепристона.
1 день. Вы подтверждаете свое требование прервать беременность.

У Вас нет противопоказаний к приему мифепристона. Вы ознакомились с прилагаемой к мифепристону информацией, Вы получили дополнительные разъяснения и подписали бумаги, подтверждающие, что Вы получили необходимую информацию. Вы принимаете таблетки мифепристона в присутствии врача.

Вы возвращаетесь к себе и должны явиться еще раз к врачу спустя 36-48 часов. При этом известно, куда следует звонить или обращаться в случае необходимости. Кровянистые выделения из половых путей в ряде случаев могут начаться на этом этапе.
3 день. Вы возвращаетесь в медицинский центр.

Врач определяет, начался ли процесс прерывания беременности. При необходимости Вы принимаете препараты, стимулирующие этот процесс. Если Вас беспокоят какие-либо симптомы (боли внизу живота, тошнота, головокружение), врач может назначить дополнительно соответствующие препараты. Какое-то время (2-4 часа) вы остаетесь под наблюдением, затем возвращаетесь к себе домой. Изгнание плодного яйца происходит либо, когда Вы находитесь в медицинском Центре, либо в один из последующих дней. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации.

Контроль. 14-17 день. Контрольная консультация гинеколога.
Вы еще раз являетесь в Центр для контрольного осмотра. Врач проверяет, полностью ли был изгнан плод. В случае, если беременность прервана не была, или плод был изгнан не полностью, врач предложит Вам хирургическое вмешательство. При необходимости назначается гормональная регуляция менструального цикла и контрацепция.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОК

Какой из методов самый лучший?

Самого лучшего метода не существует. Каждый из них имеет свои ограничения. Выбор должен основываться на индивидуальных особенностях пациентки, на ее истории болезни и на заключениях врача.

Смогу ли я выйти на работу после приема МИФЕГИНА?

Да, после приема мифегина пациентка может вернуться к своей повседневной деятельности, предусмотрев при этом все необходимое на случай кровотечения, которое может начаться спустя 24 часа после приема таблеток.

Могу ли я воспользоваться МИФЕГИНОМ, если я курю больше 10 сигарет в день?

Да, курение табака не является противопоказанием для пациенток моложе 35 лет. В более позднем возрасте врачу следует оценить степень риска для сердечно-сосудистой системы, связанного с приемом простагландина. В том случае, когда пациентка уже имела проблемы с сердечно-сосудистой системой, применение этого метода не рекомендуется.

Что мне делать, если после приема МИФЕГИНА меня вырвало?

Обычно полное усвоение препарата происходит в течение полутора часов. Поэтому, если вас вырвало в течение этого времени, прием МИФЕГИНА необходимо повторить, если позже — необходимости в этом уже не будет.

Связана ли эта процедура с сильными болезненными ощущениями?

Нет, как правило, боли в области живота бывают умеренными. Необходимость прибегнуть к болеутоляющему средству возникает лишь в 16 % случаев. Но предпочтительно облегчить эти ощущения, чтобы пациентка осталась расслабленной, дабы не задерживать изгнание плода. Боли, связанные с сокращением матки, обычно бывают той же интенсивности, что и при болезненно протекающей менструации.

Должна ли я сохранять постельный режим после приема препарата?

Нет никакой необходимости соблюдать постельный режим. Напротив, это только задержит изгнание плода. Вполне достаточно будет устроиться на удобном сидении в спокойном месте.

Может ли вызвать этот метод обильные кровотечения?

В исключительных случаях маточное кровотечение может быть обильным. Контрольный осмотр матки требуется в 1,5 процентах случаев. Пациентке сообщается номер телефона Центра и неотложной медицинской помощи. При этом настоятельно рекомендуется воспользоваться этими телефонами без колебаний в случае необходимости.

Если выкидыш не произойдет в тот момент, когда я буду находиться в Центре, как я узнаю, что он действительно произошел?

Врач должен подготовить пациентку, что изгнание плодного яйца может произойти в домашних условиях. Чаще всего это происходит в течение первых 24 часов после второго приема. Через две недели обычно проводится контрольный осмотр полости матки.

Существует ли опасность бесплодия после приема МИФЕГИНА?

Нет, блокировка рецепторов прогестерона носит временный и обратимый характер. Не наблюдается никаких последствий — ни для следующего менструального цикла, ни для фертильности в дальнейшем. Кроме того, поскольку наблюдались случаи повторной беременности еще до начала следующей менструации, необходимо начать использовать противозачаточные средства как можно раньше.

В каких странах применяется МИФЕГИН?

Медикаментозное прерывание беременности с применением мифегина производится во многих европейских странах, Канаде, США, России. Например, в Европе (в частности, во Франции) 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию беременности.

Будьте здоровы!

Источник

«Мифегин» — это медицинский препарат, предназначенный для индукции и подготовки родов, а также искусственного прерывания нежелательной беременности. Данное лекарственное средство стимулирует сокращение и повышение тонуса миометрия.

Состав

Активным действующим веществом «Мифегина» выступает микронизированный мифепристон (200 мг в одной таблетке). Входят в состав и вспомогательные компоненты: аэросил, повидон, кукурузный крахмал, Е572 и ЦМК.

Отзывы о препарате «Мифегин» рассмотрим ниже.

Механизм действия

Мифепристон обуславливает фармакологическое действие препарата. Этот активный компонент входит в группу стероидов синтетического происхождения и оказывает антигестагенный эффект, то есть угнетает выработку прогестерона, который ответственен за готовность организма женщины к беременности. Действие вещества в отношении подавления производства прогестерона в организме было подтверждено результатами опытов на животных в лабораториях.

мифегин отзывы

Входящий в состав препарата мифепристон, позволяет прервать влияние прогестерона на миометрий и эндометрий (внутренние слои матки). Такой эффект приводит к сокращению матки, так как становится причиной повышенной чувствительности вышеупомянутых метрий к простагландинам. Если принять «Мифегин» на ранних сроках беременности, он вызовет расширение, а затем и раскрытие матки, что в 95 процентах случаев приводит к прерыванию беременности. При назначении препарата на более поздних сроках беременности принимается он, а через несколько суток простагландины. Таким образом, удается сократить период между индукцией и началом медикаментозного аборта. Если врачи констатировали внутриутробную смерть ребенка, то после приема таблеток «Мифегин», по отзывам, роды начинаются в среднем на четвертые сутки.

Мифепристон, попадая в организм, довольно быстро абсорбируется. Пика своих свойств препарат достигает примерно через полтора часа. Практически всё действующее вещество вступает в связь с плазменными белками. До 90 процентов препарата выводится с каловыми массами, остальное с мочой.

Форма выпуска

«Мифегин» выпускается в виде выпуклых с двух сторон таблеток желтоватого цвета. В одной упаковке содержится 3 таблетки. Данное средство поставляется в медицинские учреждения в упаковках до 700 блистеров. В аптеках препарат найти невозможно, он отпускается только учреждениям, обладающим разрешением на проведение процедуры медикаментозного аборта. Нельзя приобретать данное средство в интернет-магазинах, так как есть очень высокая вероятность получить подделку. Такое предостережение поступает и от производителя. Это подтверждают к препарату «Мифегин» отзывы.

Показания

«Мифегин», являясь антигестагенным препаратом, применяется исключительно в условиях стационарного пребывания в гинекологических медицинских учреждениях. Назначается средство по следующим показаниям:

  1. Медицинский аборт при задержке менструации не более 50 дней.
  2. Подготовка шейки матки к проведению хирургического аборта на первом триместре беременности.
  3. Подготовка организма женщины к началу родов в случае доношенной беременности.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения «Мифегина», по отзывам, довольно внушительный. Под запретом находится прием препарата в следующих случаях:

препарат мифегин отзывы

  1. Недостаточность надпочечников, почек и печени в тяжелой хронической форме.
  2. Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
  3. Бронхиальная астма, не поддающаяся лечению.
  4. Плохая свертываемость крови на фоне длительного приема антикоагулянтов.
  5. Генетическое нарушение выработки гемоглобина (порфириновая болезнь).

Запрет на проведение аборта

Медикаментозный аборт маточной беременности «Мифегином», по отзывам врачей, запрещен при следующих показаниях:

  1. Если беременность не была подтверждена данными ультразвукового исследования и специальными тестами.
  2. Задержка начала менструации более чем на 50 дней.
  3. Наличие или подозрение на внематочную беременность.
  4. Если прием простагландинов противопоказан.
  5. Когда беременность наступила на фоне приема оральных контрацептивов или наличия внутриматочных противозачаточных средств.
  6. Процесс воспаления в системе половых органов.

Прием с осторожностью

С осторожностью следует применять «Мифегин» в следующих случаях:

  • Маточная миома, которая развивалась латентно.
  • Швы на матке после хирургического вмешательства.

мифегин в домашних условиях отзывы

  • Повышенное артериальное давление.
  • Выкуривание более половины пачки сигарет в сутки женщинами после 35 лет.

Если присутствуют вышеперечисленные условия, решение о целесообразности приема препарата принимается в индивидуальном порядке. Это подтвердят к мифепристону или «Мифегину» отзывы.

Подготовка к хирургическому прерыванию беременности в первом триместре запрещена, если:

  1. Наличие беременности не подтверждено результатами ультразвукового исследования и специальными тестами.
  2. Задержка начала менструации составляет более 84 дней.
  3. Подтверждена внематочная беременность.

На более поздних сроках беременности препарат не применяется для подготовки к хирургическому аборту в случае, если невозможно провести лечение простагландинами. Цена и отзывы о «Мифегине» интересуют многих.

При подготовке к родам

Препарат запрещено использовать при подготовке перед родами в следующих случаях:

  1. Гестоз (токсикоз) в тяжелой форме.
  2. Эклампсия (поздний токсикоз, сопровождающийся судорожными состояниями).
  3. Переношенность или недоношенность плода.
  4. Плод расположен неправильно.
  5. Плацента в предлежании.
  6. Выделения кровянистого содержания невыясненной этимологии.
  7. Если таз матери и голова плода находятся в диспропорции.

Инструкция

Применение «Мифегина» в процедуре прерывания беременности или подготовки к началу родов должно происходить в условиях стационарного лечения в специализированных медицинских учреждениях. Проведение медикаментозного аборта состоит из следующих этапов:

мифепристон или мифегин отзывы

1. Обследование пациентки с целью подтверждения беременности, ее маточной или внематочной формы и срока гестации. Сбор анамнеза для определения индивидуальных характеристик женского здоровья. Если показан медикаментозный аборт, пациентка уведомляется обо всех нюансах данной процедуры, осложнениях и побочных эффектах. Обычно женщине дается несколько дней на обдумывание ситуации и принятие решения.

2. Принимать «Мифегин», по отзывам, необходимо согласно инструкции и только в присутствии лечащего врача. Режим дозирования определяется индивидуально и зависит от срока беременности. Чаще всего назначается прием сразу трех таблеток. После этого в течение нескольких часов за состоянием пациентки должен наблюдать врач. Если женщина чувствует себя удовлетворительно, то ее отпускают домой, назначив дату следующего посещения медицинского учреждения.

3. Результат приема препарата определяется через несколько дней, а также подтверждается через две недели.

4. После приема «Мифегина» назначается поддерживающая терапия. Выписываются лекарственные средства, направленные на снижение тонуса мускулатуры матки.

В случае если проверочное ультразвуковое исследование не подтвердило прерывание беременности и показало частичную или полную беременность, проводится выскабливание или вакуум-аспирация. Сохранение плода после приема препарата нецелесообразно.

Для облегчения родовой деятельности женщине назначается прием 1 таблетки препарата с повтором через 24 часа. По прошествии нескольких суток после приема первой таблетки оценивается активность родовых путей, и назначаются в некоторых случаях простагландины и другие лекарственные средства.

Грудное вскармливание не относится к противопоказаниям к применению. В случае, если пациентке назначается медикаментозный аборт, ей следует прервать лактацию после проведения процедуры на две недели.

Это подтверждает к «Мифегину» инструкция. Цена (по отзывам) на данный препарат довольно высока. Она составляет от 2700 до 3500 рублей.

Особые указания

Как было сказано выше, не рекомендуется сохранять беременность, если проверочное ультразвуковое исследование через две недели после приема «Мифегина» выявило частичное или полное сохранение плода. Действующее вещество препарата не оказывает влияния на внутриутробное развитие плода, однако при таком виде аборта используется еще и мизопростол, который может стать причиной развития аномалий и патологий у будущего ребенка.

Применение «Мифегина» в домашних условиях, по отзывам, недопустимо, поскольку требует учета любых рисков, связанных с прерыванием беременности, таких как конфликт резусов и другие.

мифегин отзывы врачей

Если у женщины установлен искусственный клапан сердца или диагностирован хронический эндокардит, то перед процедурой необходимо проведение антибактериальной терапии в профилактических целях. Самостоятельный прием «Мифегина» строго запрещен. Он должен осуществляться строго под контролем квалифицированных медицинских специалистов, у которых есть лицензия на осуществление подобных процедур.

После медикаментозного аборта менструация начинается в среднем через 20-50 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Эффективность проведенной процедуры не определяется характером кровотечения после аборта. Эти выделения могут быть как обильными, так и скудными, и при этом аналогичны менструальным. Для оценки результатов медикаментозного аборта проводится УЗИ через две недели после приема.

Что касается взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами, то после употребления средства следует в течение 12 дней отказаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

Срок годности средства 3 года. Он не требует особых условий хранения. Это подтверждают к «Мифегину» инструкция по применению и отзывы.

Побочные эффекты

Основными побочными действиями считаются осложнения, которые проявляются после проведенной процедуры медикаментозного аборта, а именно:

  1. Интенсивное кровотечение.
  2. Частично или полностью сохраненная беременность.
  3. Болевой синдром внизу живота.
  4. Слабость, головные боли и головокружение.

Активное вещество препарата может вызывать следующие нежелательные последствия:

  • Аллергическая реакция.
  • Вертиго и головные боли.

мифегин цена и отзывы

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Слабость и вялость.
  • Сыпь на коже и крапивница.
  • Повышение температуры тела.

Передозировка

При одновременном приеме «Мифегина» для меликаментозного аборта с препаратами, в которых содержится мизопростол, наблюдается следующая симптоматика:

  1. Вагинит (воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища).
  2. Бессонница и другие нарушения сна.
  3. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
  4. Проблемы с пищеварением.
  5. Тревожность и нервозность.
  6. Болевые ощущения в ногах.
  7. Потеря сознания.
  8. Анемия.
  9. Бели.

В случае, если препарат принимается согласно инструкции, а дозировка не превышает 2 грамма, интоксикация исключена. Прием в больших дозах может привести к развитию дисфункции надпочечников.

таблетки мифегин отзывы

Аналоги

Только квалифицированный доктор может решать, какой препарат назначить для проведения медикаментозного аборта. Для этой цели на фармацевтическом рынке представлены и аналогичные «Мифегину» препараты, такие как «Агеста», «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Гинестрил» и другие.

Наиболее близок по составу «Миропристон». В его составе то же действующее вещество, что и у «Мифегина». Используется для медикаментозного аборта в случае задержки менструации до 42 дней. Обладает аналогичными побочными эффектами и противопоказаниями, что и оригинальный препарат.

Отзывы о «Мифегине»

Что касается отзывов о препарате, то они довольно противоречивы. Некоторые женщины жалуются на то, что препарат не подействовал, и пришлось проводить процедуру выскабливания. Врачи, однако, склонны утверждать, что такая вероятность не более двух процентов случаев. Для многих пациенток психологически сложно ожидать две недели до проведения контрольного УЗИ.

Еще одной животрепещущей темой в обсуждениях становится желание некоторых женщин самостоятельно провести медикаментозный аборт дома. Врачи предупреждают, что делать это категорически нельзя. Последствия могут быть опасными для женщины. Кроме того, она не в состоянии будет оценить критично свое состояние после приема медикамента. Возможные осложнения от самостоятельного применения препарата могут быть рискованными для жизни и репродуктивной функции женщины.

В статье подробно представлены к препарату «Мифегин» инструкция и отзывы.

Источник