Кровотечение при порезе вены

Порез вены является острым патологическим состоянием, при котором происходит нарушение целостности не только кожного покрова, но и рассечение более глубоких шаров эпидермиса вследствие воздействия заостренного предмета. Поверхностный порез с повреждением мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки может восстановиться без дополнительной помощи. Повреждение мышечных и нервных волокон, связочного аппарата и кровеносного сосуда требует оказания неотложной медицинской помощи. Данный вид травм можно получить в процессе бытовой деятельности, а также при различных видах аварий и катастроф. Глубокий порез кровеносного сосуда сопровождается потерей большого количества крови и осложняется инфицированием раневой поверхности. Как же распознать венозное кровотечение и какие методы предпринять для его остановки в домашних условиях?

Разновидности повреждений острыми предметами

Характер повреждения зависит от вида режущего предмета, а также от его силы и направленности удара. При незначительном давлении на поверхности образуется линейная рана, не проникающая дальше поверхностного слоя. Давление с большой силой вызывает кругообразную рану, достигающую кости.

Резаные раны, приводят к развитию острого кровотечения

Виды травм в зависимости от ранящего предмета:

• Резаная рана. Ровные края поврежденной поверхности, травма сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от диаметра сосуда. При глубоком разрезе крупных вен происходит массивное кровоизлияние.
• Колющая рана. Характеризуется незначительной наружной кровопотерей, в некоторых случаях с внутренним кровоизлиянием.
• Резано-колотая рана. Глубокий раневой канал с ровными и гладкими каналами.

Угрозу жизни несут травмы магистральных сосудов шеи, нижних и верхних конечностей. Если своевременно не остановить кровотечение из области пореза, то у пациента может развиться болевой и геморрагический шок с дальнейшим летальным исходом. Параллельно могут быть повреждены сухожилья, нервы и мышечная ткань, что приводит к локальному снижению чувствительности и нарушению двигательной функции.

Признаки венозного кровотечения

Кровотечение при порезе вены крупного диаметра представляет угрозу для жизни пациента, поскольку возможен риск воздушной эмболии. Для адекватного оказания помощи необходимо правильно определить характер поврежденного сосуда. Так, венозное кровотечение можно определить по следующим признакам:

• Наличие повреждения в области расположения вены.
• При порезе вены кровь имеет темно-красный цвет.
• Кровь вытекает ровной струей без пульсации.
• Надавливание на место выше травмы уменьшает интенсивность кровопотери.
• Снижение уровня артериального давления.
• Учащенное сердцебиение.
• Слабая пульсация на магистральных артериях.
• Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
• Временная потеря сознания.

К усилению венозных кровотечений приводит артериальная гипертензия, заболевания свертывающей системы

Кровь при порезе поверхностной вены верхней или нижней конечности вытекает с низкой интенсивностью, поэтому кровотечение может самостоятельно ликвидироваться. В таких случаях также следует оказывать первую помощь, так как возможен риск повреждения более глубоких сосудов.

Оказание первой помощи при порезе

Оказать первую помощь при незначительном порезе может самостоятельно каждый человек в домашних условиях. Порезанная рана требует соблюдения строгого алгоритма действий, который заключается в следующем:

1. Оценка степени тяжести и характера повреждения.
2. Необходимо промыть раневую поверхность под проточной водой.
3. Ограничить соприкосновение раневой поверхности с посторонними предметами, чтобы предупредить инфицирование.
4. На область пореза следует наложить давящую повязку из стерильного бинта или применить пальцевую остановку кровотечения. При поверхностном повреждении кровь сворачивается через 4–5 минут.
5. При порезе вены следует наложить жгут ниже поврежденной зоны и в дальнейшем госпитализировать пострадавшего в стационар.
6. После прекращения кровоизлияния место пореза следует продезинфицировать при помощи перекиси водорода, однако при глубоком повреждении нужно предупредить попадание раствора внутрь раны.
7. Края раневой поверхности обрабатываются спиртовым раствором брильянтового зеленого или йода.
8. Наложить на рану стерильную марлевую повязку, которую нужно постоянно смачивать спиртовым растворам для избегания прилипания к тканям.

Наложение давящей повязки

В случае отсутствия положительного эффекта в течение 10–15 минут после оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Способы остановки кровотечения из вены

В медицине различают временную и окончательную остановку кровопотери, для этих целей используют жгуты, повязки, прижигание и перевязку сосудов. Временные методы можно применять самостоятельно или с посторонней помощью, а окончательный способ используется исключительно в условиях стационара.

Что делать, если необходимо оказать первую помощь самостоятельно:

• Пальцевое прижатие сосуда. Метод применяется при поверхностных повреждениях, когда существует возможность прижатия вены к кости. Большой палец нужно прижать к порезанному сосуду, приложив при этом значительное давление. Продолжительность прижатия кратковременна до момента применения другого способа.
• Давящая повязка. На поврежденную зону накладывают несколько бинтов, затем прикладывают слой ваты, повторно целый бинт, после чего конструкцию закрепляют наложением тугих туров марлевой повязки. После манипуляции необходимо проверить пульс, его отсутствие свидетельствует о неправильном наложении повязки.
• Полное сгибание конечности. Служит дополнительным методом, когда сгибание конечности приводит к пережатию сосуда, вследствие чего уменьшается кровопотеря. После сгибания конечность следует зафиксировать.

Как остановить кровь при помощи окончательных методов:

• Прижигание. Сосуд небольшого диаметра можно прижечь. Высокие температуры разрушают сосудистые стенки, образуя тромб, который его закупоривает. Для этого применяют электрокоагулятор, лазер с использованием нитрата серебра.
• Прошивание. Поврежденные мягкие ткани сшивают между собой, шовный материал способствует сдавливанию просвета, что уменьшает объемы вытекаемой крови.
• Перевязка сосуда. Порез крупных вен вызывает массивные кровотечения, которые останавливают при помощи непосредственной перевязки сосуда с его дальнейшей пластикой. В ходе процедуры оба конца вены зажимают, затем делают несколько витков шовного материала. При повреждении магистральных сосудов методика не применяется, так как нарушается кровообращение. В данном случае применяют сшивание травмированных частей, формируя анастомоз.

Порезы в области вен являются довольно опасными видами травм, так как существует риск обильной кровопотери, которая может закончиться летальным исходом. Особую опасность составляют суицидальные случаи, когда происходит повреждение крупных вен предплечья. Как правило, при нанесении травмы наблюдаются разрезы нервных волокон и сухожилий, что нарушает функциональную способность конечности. Данные ситуации требуют незамедлительного обращения к специалистам, которые после оценки степени тяжести смогут оказать полноценную помощь.