Кровотечение при полипе симптомы

Полипы и гипертрофия (разрастание) тканей относятся к группе гиперпластических процессов, поскольку имеют общие причины и методы лечения.

Полип эндометрия

Полип – это доброкачественное новообразование в виде нароста на «ножке». Наличие многочисленных полипов называется полипозом.

Эти образования делятся на несколько типов:

• фиброзные – плотные, округлой формы. Имеют тонкую «ножку», в которой проходят питающие сосуды.
• железистые – губчатые, мягкие, часто множественные.
• железисто-фиброзные – в наросте есть соединительная и железистая ткани.
• аденоматозные – в структуре образования присутствуют измененные железы.

Все виды полипов имеют доброкачественную природу. Однако любой нарост должен быть исследован в лаборатории для исключения присутствия раковых клеток. Размер полипов варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Большие образования могут закрывать цервикальный канал, соединяющий матку и влагалище, мешая вытеканию менструальной крови и оплодотворению.

Причины появления полипов

Гормональная теория – рост и отторжение эндометрия регулируется женскими половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Избыточное количество эстрогенов приводит к появлению железистых полипов.

Инфекция – полипы образуются в результате внедрения в ткани и активного размножения вируса генитального герпеса или вируса папилломы человека. Ряд исследователей считают, что рост полипов может быть спровоцирован любой инфекцией, причем чем более длительным является хронический воспалительный процесс, тем выше вероятность формирования полипов.

Травмы внутренней поверхности матки. Избыточный рост эндометрия может наблюдаться в результате повреждений стенок полости матки во время проведения абортов, выскабливаний и прочих вмешательств.

Развитию полипов также способствуют:

• ожирение;
• проведение заместительной гормональной терапии;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• нарушения работы иммунной системы;
• возрастные изменения.

Симптомы полипов эндометрия

Эти образования появляются в любом возрасте, но чаще это происходит в 40-50 лет. Небольшие по размеру полипы долгое время никак не проявляют себя, становясь случайной находкой на УЗИ.

При возникновении патологии наблюдаются:

• кровянистые выделения в середине цикла, перед менструацией или после ее окончания;
• чрезмерно обильные месячные;
• появление кровянистых выделений спустя несколько лет после менопаузы;
• бесплодие;
• частые спонтанные выкидыши;
• неудачные попытки ЭКО, когда пересаженные эмбрионы не могут имплантироваться в слизистую матки;
• контактные кровотечения, при которых кровянистые выделения появляются после полового акта.

Однако такие симптомы возникают при различных гинекологических и эндокринных заболеваниях, поэтому при их появлении нужно пройти всестороннее обследование.

Чем опасны полипы

Риск развития злокачественной опухоли. В большинстве своем полипы являются доброкачественными новообразованиями и только в 0,5% случаев содержат измененные или раковые клетки. Для исключения риска развития онкологического заболевания все полипы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. Такое исследование не занимает много времени, стоит недорого, но при этом позволяет со 100% точностью определить характер новообразования.

Бесплодие – полипы, расположенные в области углов матки, могут перекрывать входы в маточные трубы и препятствовать процессу зачатия. Образования часто приводят к нарушению имплантации и спонтанным выкидышам.

Боли и кровотечения – крупные полипы часто провоцируют появление маточных кровотечений разной степени интенсивности.

Диагностика полипов

1. УЗИ – во время трансвагинального УЗИ, проводимого через половые пути, можно только заподозрить наличие образования. Окончательно определить его вид можно только после удаления.
2. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – использование контрастного раствора для визуализации новообразований в полости матки. Картинка при УЗГСС получается более четкой, что позволяет заподозрить наличие объемных новообразований с большей степенью достоверности, чем при проведении УЗИ.
3. Гистероскопия – при проведении этой процедуры в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий осмотреть ее внутреннюю поверхность и удалить полип.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) признана достаточно точным методом. Его средняя чувствительность показала 79%, а специфичность – 86%.

Лечение полипов эндометрия

Гормональная терапия – у пациенток молодого возраста полипы могут исчезнуть при назначении адекватной гормональной терапии. При отсутствии эффекта показано выполнение гистероскопии с возможным одновременным удалением новообразования. Во всех остальных случаях откладывать операцию не стоит. Особенно это касается пациенток 40 лет и старше, у которых повышен риск развития онкологических заболеваний.

Хирургический метод лечения. Наиболее эффективным методом удаления полипов является гистерорезектоскопия – удаление наростов через расширенный канал шейки матки. Риск осложнений минимален, так как за выполнением всех манипуляций врач наблюдает при помощи камеры оптической системы гистерорезектоскопа.

Удалить полип хирургическим способом недостаточно. Для полного излечения требуется поддерживающая гормональная терапия.

Гиперплазия эндометрия

Эндометрий – слизистая оболочка полости матки, чувствительная к действию гормонов. Его функциональный слой выходит во время месячных с менструальной кровью и каждый месяц нарастает вновь.

В норме у менструирующих женщин в середине цикла высота слоя слизистой составляет 10 мм, перед месячными – 12 мм. В периоде менопаузы нормой считается толщина эндометрия в 4 мм. Превышение этих показателей называется гиперплазией.

Причины развития гиперплазии

Встречается патология у женщин всех возрастов – с подросткового периода до менопаузы.

Способствуют развитию гиперплазии эндометрия:

• наследственная предрасположенность;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• травмы половых органов при проведении диагностических выскабливаний и абортов;
• гормональные нарушения – избыток эстрогенов и недостаток прогестерона;
• наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, заболевания яичников, щитовидной железы, паращитовидных, молочных желез, надпочечников.

В норме эстрогены вызывают рост эндометрия, а прогестерон провоцирует его отторжение во время месячных. Избыток эстрогенов и недостаток прогестерона приводят к тому, что слизистая матки не отторгается и продолжает неограниченно расти, приводя к задержке менструации. Впоследствии, когда гиперплазированный слой отторгается, возникает обильное длительное кровотечение.

Симптомы гиперплазии эндометрия

• Обильные кровотечения во время критических дней.
• Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла.
• Нарушение менструальной функции – задержки, длительные аменореи, сопровождающиеся впоследствии обильным кровотечением с большой потерей крови.
• Боли внизу живота и в пояснице

Без лечения эти симптомы приводят к значительной кровопотере и малокровию (анемии). Кроме того, в разросшемся маточном слое возможно появление раковых клеток и возникновение рака матки.

Диагностика

Установить точный диагноз можно с помощью УЗИ. На экране виден утолщённый эндометрий, иногда содержащий плотные и рыхлые включения.

Диагностической и одновременно лечебной процедурой является раздельное диагностическое выскабливание. Метод позволяет удалить слой гиперплазированного эпителия и освободить полость матки от содержимого, что приводит к быстрой остановке кровотечения.

У очень молодых пациенток вместо диагностического выскабливания возможно проведение аспирационной биопсии при помощи зонда Пайпель. Данный способ позволяет с наименьшими повреждениями получить образцы тканей для гистологического исследования.

Лечение гиперплазии эндометрия

Удаление разросшегося эндометрия проводится хирургическим путем в условиях стационара или специализированного медцентра. В случае массивного кровотечения операцию проводят по экстренным показаниям.

После удаления гиперплазированной слизистой полости матки материал отправляется на гистологическое исследование. По результатам клеточного анализа назначают препараты, обеспечивающие нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива.

В качестве противорецидивной терапии прописывают оральные контрацептивы и другие гормональные средства. Лечение подбирается с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья, исходного уровня гормонов в крови и целого ряда других факторов.

Поделиться ссылкой:

Полип матки – это новообразование, вырастающее из стенки детородного органа. Происходит такой аномальный рост клеток под воздействием определенных факторов. Данный нарост чаще всего имеет собственный кровоток. Если началось кровотечение полипа матки, лечение должно быть незамедлительным.

Какими бывают полипы?

Данные доброкачественные новообразования матки могут вырастать до нескольких сантиметров. Внешне они чем-то напоминают гриб либо обычную бородавку. Сначала полипы развиваются как доброкачественные опухоли, но в некоторых случаях они могут переходить в рак.

Такие наросты способны развиваться в разных местах детородного органа женщины. Обнаруживают их в разных возрастах. Полип матки состоит из тела, которое соткано из клеток эндометрия, и кровеносных сосудов. Крепится новообразование к стенке женского органа с помощью ножки или же просто располагается на широком основании.

Существует несколько разновидностей полипов, которые отличаются своей структурой. К ним относят:

• Железистые. Они состоят из железистых клеток матки. Наиболее часто этот тип патологии обнаруживается у женщин молодого возраста.
• Железисто-фиброзные. Эта разновидность опухоли включает в себя как железистые, так и соединительные клетки.
• Фиброзные. Они состоят преимущественно из соединительной ткани. Иногда могут наблюдаться железистые включения, но они единичны. Обычно такие наросты выявляют у женщин после 40 лет.
• Аденоматозные. Эти новообразования является самыми опасными для жизни пациенток, потому что содержат в себе атипичные клетки, склонные к злокачественному перерождению. Их необходимо срочно удалять.

Еще специалисты выделяют такой вид полипов матки как плацентарный нарост. Он представляет собой остаток плаценты вследствие родовой деятельности, абортов, выкидышей, замершей беременности. Эта разновидность также как и аденоматозные полипы является опасной из-за высокого риска перерождения в рак.

Какие еще наблюдаются признаки

Помимо того, что между менструациями и после полового акта у женщины идут кровянистые выделения из влагалища, еще могут проявляться другие признаки. Самыми распространенными являются следующие симптомы:

1. Болезненность в нижней части живота.
2. Повышение температуры тела.
3. Общее недомогание.
4. Сбой менструального цикла.

Все эти клинические проявления вместе с кровотечением должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу. Стоит понимать, что если идет кровь, то это уже не первая стадия заболевания. Ведь на первых порах полип вообще сне тревожит пациенток до тех пор, пока не приобретет крупный размер.

 Почему развивается полип и когда может кровоточить?

Нет какого-то одного фактора, который бы всегда вызывал образование полипов в матке женщины. Специалисты говорят о нескольких причинах, которые всего лишь способны спровоцировать развитие патологии, но могут и не привести к этому. К таким относят:

• Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
• Механическое травмирование стенок детородного органа вследствие абортов, родов, диагностического выскабливания.
• Гормональный дисбаланс в организме женщины.
• Наследственный фактор.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Эндокринные нарушения.
• Лишняя масса тела.

Самым главным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс, а именно высокое содержание эстрогенов в крови женщины. Из-за этого клетки эндометрия матки начинают активно расти. Но не все они могут выйти вместе с месячными, поэтому в результате образуется опухоль и скопившихся клеток.

Почему же полип может кровоточить? Наиболее часто кровотечение проявляется при полипах, которые возникают в цервикальном канале матки. Такое новообразование легко может быть повреждено в процессе полового контакта, гинекологических манипуляций. Это и становится причинами кровотечения. Также больше всего кровоточат полипы большого размера, так как их легче всего повредить.

Что делать, если возникло кровотечение?

Если возникло кровотечение полипа матки, то лечение должно проводиться срочно. В этот период женщине важно сразу же обратиться к врачу. Также до проведения операции необходимо соблюдать следующие правила, если полипы кровоточат:

• Пользоваться прокладками.
• Отказаться от половой жизни.
• Снизить физическую нагрузку на органы малого таза.
• Не посещать сауну, баню, пляжи.
• Обязательно соблюдать личную гигиену.

Обратившись с такими симптомами к врачу, женщине понадобится пройти обследование и решится на операцию. Хирургия – это единственный эффективный метод, который позволяет лечить подобное новообразование.

Как выявить патологию?

Если у женщины появились кровяные выделения при полипах в матке, то следует немедленно отправиться к своему лечащему врачу. Он проведет гинекологический осмотр, после которого назначит лабораторные исследования и гистероскопию.

Гистероскопический метод обследования позволяет, как диагностировать полип, так и сразу же избавиться от него. Для этого в полость матки женщины вводят специальное приспособление, которое оснащено камерой. Благодаря ей врач имеет возможность детально рассмотреть детородный орган.

С помощью данного метода диагностики специалист выявляет точное местонахождение новообразования, его параметры, количество, кровоток в нем. Если имеется возможность, то можно сразу провести удаление полипа матки.

Также есть такой метод обследования как диагностическое выскабливание. Оно чаще всего проводится для того, чтобы взять клетки пораженного участка матки  в целях гистологического исследования. По результатам такого обследования можно точно говорить о наличии того или иного типа полипов, его склонности к перерождению в рак.

Нужно ли проводить операцию?

Кровоточащий полип матки у женщин должен быть удален оперативным путем. Особенно, если размер новообразования слишком большой и вызывает помимо маточных кровотечений другие выраженные симптомы, к примеру, болевой синдром, трудности с мочеиспусканием, зачатием и прочие. Также абсолютным показателем к операции является перерождение клеток полипа в злокачественную опухоль.

Современная медицина предлагает хорошие методы лечения полипов, которые позволяют быстро решит проблему и восстановиться после операции. При этом есть способы, после которых репродуктивная функция сохраняется в полном объеме. Если патология не запущена, то можно избавиться от самой опухоли, но в тяжелых случаях врачи удаляют и матку тоже.

Эффективным способом лечения, если полип матки кровит, является гистероскопия. Она занимает немного времени, безопасна для пациенток, после нее женщины очень быстро восстанавливаются. Проводят процедуру примерно на 3 день после окончания менструаций. Это связано с тем, что в этот период времени эндометрий матки наиболее тонкий и полип лучше видно над ним.

Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Врач применяет специальный инструмент для того, чтобы расширить шейку матки женщины. Затем через влагалище вводит устройство – гистероскоп, с помощью которого сначала осматривает полость органа, а затем срезает полип с эндометрия матки. После этого участок, на котором находился нарост, прижигается. В результате кровотечения больше не происходит.

Если полипов в матке очень много и они мелкие, то врач назначит диагностическое выскабливание, которое также проводится под контролем гистероскопа.

В процессе такой операции используется кюретка, которая и помогает снять весь верхний слой эндометрия детородного органа. После удаления новообразования его клетки отправляются на гистологию для исследования опухоли.

Что делать после удаления опухоли?

В реабилитационный период пациентке потребуется соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. В частности, понадобится воздерживаться от секса не менее чем месяц, не перегревать органы малого таза, не нагружать их.

Также следует внимательно следить в будущем за своими гормонами. Если имеется какие-то нарушения, необходимо сразу же избавляться от них. Иначе нарост может вернуться, придется начинать лечение заново. Конечно же, никто не застрахован от рецидива, но если соблюдать все советы докторов, то можно значительно снизить риск повторного развития патологии.

Кровотечение при полипе не возникает просто так. Это значит, что на него воздействуют какие-то внешние факторы, к примеру, сексуальный контакт, а также значит, что размер его уже довольно большой. Такое новообразование нужно удалять без промедления, пока организм не подвергся различным осложнениям.