Кровотечение при овуляции после выкидыша

Первая овуляция и беременность после выкидыша (и чистки) может наступить уже через 2 недели. В большинстве случаев, восстановление нормальной работы яичников и налаживание цикла обычно занимает один-три месяца. До этого момента возможна ановуляция и нерегулярная менструация – это нормально.

Если нет противопоказаний (определяет врач) можно не делать перерыв, а сразу после выкидыша возобновить планирование.

Если пропала овуляция после выкидыша

В некоторых случаях женщине необходимо больше времени, полгода и даже больше для возобновления созревания яйцеклетки – это чаще всего связано со следующими факторами:

стрессовое, угнетённое состояние (очень важно настроиться на новую счастливую беременность как можно быстрее);
индивидуальный анамнез (сопутствующие болезни, главным образом связанные с нарушением процесса созревания и выхода ЯК).

Если раньше у вас были проблемы с овуляцией, то с большой долей вероятности после неудачной беременности они сохранятся. Для восстановления фертильности вам, возможно, потребуется лекарственная поддержка.

Совет(!) Даже если вы пока сделали перерыв и не планируете – имеет смысл начать мониторить овуляцию. Если после трёх циклов выхода ЯК так и не было (подтверждено на фолликулометрии, монофазные графики БТ, отрицательные тесты на ЛГ, нет эффекта папоротника в рисунке высохшей слюны) – проанализируйте своё душевное состояние, а также посоветуйтесь с врачом, нужно ли стимулировать овуляцию.

Признаки овуляции после выкидыша

Нет никаких особенных симптомов наступления овуляторного периода после неудачной беременности. Они все те же, что и до беременности.

Если раньше вы наблюдали увеличение тягучести выделений, их прозрачности и количества; боли внизу живота или в яичниках, то после выкидыша, все ваши обычные ощущения сохранятся.

Рекомендую почитать статью, в которой я описываю различные признаки и ощущения в период фертильности, а также рассказываю, как научится самой определять овуляцию с помощью самонаблюдения.

Методы расчёта овуляции, которые могут ошибаться

Не стоит полагаться на календарный способ расчёта, даже если до беременности у вас был стабильный цикл.

Дело в том, что после гормональных изменений, на восстановление вашей обычной длины цикла необходимо примерно от одного до трёх месяцев, так что благоприятный для зачатия период после выкидыша (с чисткой и без неё) может сильно отличаться от ваших предыдущих графиков.

Календарный метод не надёжен после выкидыша, даже если до этого был регулярный цикл

Примечание(!) Если до беременности у вас был нерегулярный цикл – вероятнее всего, он таким и останется. Рекомендую изучить статью об особенностях определения дня овуляции при плавающем цикле.

Будут ли показательны тесты на овуляцию зависит от уровня ХГЧ в организме на момент тестирования. Дело в том, что из-за этого гормона не исключён ложноположительный результат теста на овуляцию. Именно поэтому у беременных и тех, кто недавно был в положении часто тесты на ЛГ очень яркие.

Совет(!) Перед тестированием (лучшее время для этого с 10 утра до 20 вечера) – сделайте ультрачувствительный тест на беременность с ПЕРВОЙ утреней мочой. Если есть бледная вторая полоска, значит ХГЧ ещё повышен, так что овуляцию нужно будет определять другими методами. Как только тесты на беременность станут отрицательными, можно пользоваться тестами на ЛГ.

Лучшие способы выявить фертильность

После выкидыша, пока налаживается работа яичников и эндокринной системы – вполне вероятна ранняя или поздняя овуляция. Если вам уже можно планировать, то лучше начинать пораньше её отслеживать, иначе можно легко пропустить благоприятный период для зачатия.

Важно(!) Обычно гинекологи не рекомендуют интимную близость без презерватива в первые 14 дней после выкидыша. Это делается для того, чтобы уберечь женщину от инфицирования. Если овуляция произошла до этого момента, лучше перенести планирование на следующий цикл.

Фолликулометрия

Вероятность ошибиться тут самая низкая. С каждым посещением кабинета УЗИ, врач отслеживает наличие зреющего фолликула, его рост и динамику и на основании этих наблюдений определяет, когда же ждать овуляцию. А подтвердить выход яйцеклетки можно по наличию жёлтого тела и свободной жидкости (подробно расписан этот метод тут). Обычное время начала мониторинга после прекращения кровотечение.

Отслеживание эффекта папоротника по слюне

Тестирование основывается на свойстве слюны или цервикальной слизи кристаллизоваться в виде листьев папоротника (когда уровень эстрогена повышен). Для этого домашнего метода требуется специальный тест-микроскоп. Более подробно о методе читайте в этом материале.

Базограмма

С прекращением беременности падает и базальная температура (из-за уменьшения прогестерона). Строить график БТ можно сразу же после выкидыша. О приближении овуляции говорит падение БТ ниже обычных норм I фазы на 0,2-0,4°. Есть такое понижение? Значит в ближайшие сутки-двое будет выход яйцеклетки и можно начинать планирование. Предовуляционное падение температуры бывает не у всех. Как правильно строить график БТ читайте в этой статье.

Определение фертильного периода по характеру цервикальной слизи.

Метод оценки характера выделений также информативен после выкидыша. Консистенция сырого куриного белка – это самая благоприятная среда для жизни и движения сперматозоидов. Если вы раньше замечали такой признак, то и сейчас также полагайтесь на него (я обычно обращала внимание сразу на несколько факторов: БТ, выделения и боли).

Боли при овуляции

Вот основной набор ощущений и симптомов незадолго до выхода ЯК и в день овуляции:

тянущие, распирающие, покалывающие боли внизу живота или одном из яичников;
тошнота без видимой причины;
ноющая боль в пояснице или прямой кишке;
чувствительность в груди или сосках.

Подробнее о белезненной овуляции можно почитать в этом материале.

Особенности овуляции после выкидыша на раннем сроке

Ранний выкидыш менее травматичен для организма и переносится легче. Женщине нужно меньше времени на восстановление и, соответственно, новая беременность наступает быстрее. Согласно официальной статистике от 10 до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем и примерно 85-90% из них беременеют повторно в течение года!

Важно(!) Если месячных нет более 60 дней – необходима консультация гинеколога.

В норме месячные начинаются примерно через 4-8 недель после самопроизвольного аборта до 13 недель. Первый день менструации – это и будет 1-й ДЦ. После восстановления месячных проще определять день выхода ЯК и лучший период для зачатия.

Первая овуляция может случиться за две недели до этого и забеременеть можно даже тогда, когда ещё не было первой менструации. Есть множество отзывов женщин, которым удалось зачать через две-четыре недели после выкидыша и впоследствии нормально родить.

Если беременность прекратилась во втором триместре

Такие случаи должны рассматриваться более тщательно. Рекомендуется установить точную причину позднего выкидыша, чтобы при следующем планировании нормально и легко выносить ребёнка.

После позднего выкидыша очень важно установить причину пришествия, чтобы принять необходимые меры

Необязательно, но довольно часто, период восстановления после позднего выкидыша занимает больше времени. Это связано с более длительным кровотечением и последующей мазнёй, а также более продолжительным временем на возвращение нормального баланса гормонов.

Совет: Овуляция после позднего выкидыша может отсутствовать несколько месяцев. Но это не повод огорчаться. Взгляните на это с другой стороны, например, как на отличную возможность хорошо подготовиться к новой беременности и принятия всех необходимых мер для её сохранения.

Можно ли забеременеть сразу после выкидыша?

ВОЗ рекомендует воздерживаться от повторного планирования минимум 6 месяцев, аргументируя это повышением вероятности анемии, преждевременных родов и недобора веса ребёнком.

Однако в последние годы этот выжидательный подход всё чаще поддаётся сомнению. Теперь многие специалисты разрешают возобновлять попытки забеременеть практически без перерыва, сразу после первого менструального цикла (для удобства расчёта овуляции).

Это интересно(!) Проведены исследования, указывающие, что при повторной беременности через 1-5 месяцев после выкидыша:

уменьшается риск повторного выкидыша;
уменьшается риск преждевременных родов;
увеличивается вероятность благополучного родоразрешения;
не увеличивается риск рождения младенца с недостаточным весом;
не увеличивается риск развития преэклампсии (осложнённой формы гестоза).

Подытожим информацию. Если после выкидыша (с чисткой или без) со здоровьем женщины всё в порядке, то целесообразно продолжить планирование без перерыва.

Когда нужно отложить планирование и обратиться к врачу

Вот случаи, требующие дополнительного обследования и отсрочки беременности:

Интенсивное кровотечение после выкидыша (прокладка наполнялась менее чем за 2 часа несколько раз подряд);
Жар и озноб (может быть симптомом инфицирования);
Это не первый случай выкидыша;
Беременность прекратилась во втором триместре.

Подготовка к новой беременности

Первое: Мысли – это единственное, что мы можем контролировать. Настройтесь на позитив и скорое исполнение вашей мечты. Отключитесь от стресса с помощью простой техники переключения.

Второе: Как можно раньше, лучше за 3 месяца до начала планирования, начните принимать фолиевую кислоту (5 мг/д).

Третье: Выполняйте все рекомендации врача.

Четвёртое: Избавьтесь от вредных привычек и начните вести здоровый образ жизни уже сегодня. Вот самые важные её аспекты:

Никакого алкоголя и сигарет (в том числе, курение в вашем присутствии!).
Ограничение кофеина до двух-трёх чашек в неделю (кофе, крепкий чёрный/зелёный чай).
Регулировка веса (если индекс массы тела больше 30 или меньше 18).
Ежедневно продукты-антиоксиданты и минимум обработанной пищи, содержащей трансжиры.

Подробнее о том, как правильно зачать ребёнка есть отдельная статья с рекомендациями и примерами.

Как сохранить наступившую беременность после выкидыша

Согласно статистике, у большинства женщин после выкидыша наступает нормальная беременность с благополучным рождением ребёнка.

Вероятность второго выкидыша всего 14% (в общем количестве женщин с одной неудавшейся беременностью):

В общем числе всех зачатий – благополучных и нет, только 1% женщин с двумя и более случаями выкидыша.

Как вы видите, статистика на вашей стороне. Не стоит зря переживать. Нужно думать о хорошем и представлять благополучное рождение здорового ребёнка – это главное условие!

А ещё:

используйте только рекомендованные врачом лекарства;
избегайте больших скоплений людей и вредных условий труда;
ведите здоровый образ жизни.

Примечание(!) У женщин старше 35 вероятность повторного выкидыша увеличиваться на 75% и с годами продолжает расти. Кроме того, любительницам шокирующей стройности тоже нужно задуматься. Недостаточный вес (ИМТ ниже 18) – более частая причина потери беременности, чем лишний вес (ИМТ от 25 до 30).

Неудачная беременность может случиться у каждой женщины. Выкидыш – это уже в прошлое, а прошлое не изменить. Помните главное: «Смогла один раз – значит, смогу и второй!».

Удачной вам новой беременности и рождения здорового ребёнка!

Источник

Нет никаких сомнений в том, что пережить выкидыш может быть достаточно тяжело психологически. Он может легко сделать женщину (и ее партнера) эмоционально опустошенной. Страх перед неизвестностью может усугубить ситуацию. Многие женщины знают, что кровотечение происходит почти с каждым выкидышем, но они могут не знать, чего ожидать на самом деле.

Симптомы и длительность течения самопроизвольного аборта может значительно варьироваться от одной женщины к другой, без видимых причин. Помните, что если кровотечение очень тяжелое, или вас пугает количество крови, всегда обращайтесь к врачу.

Как выглядит выкидыш?

Наиболее распространенным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение. Оно может быть очень легким, в виде пятен крови и не более, или оно может быть намного обильнее, чем обычная менструация. Может продолжаться несколько дней, или даже несколько недель. В дополнение могут выходить сгустки крови, большие или мелкие, и другие выделения в виде тканей. Также могут беспокоить спазмы, легкие или очень сильные, почти как схватки. Тем не менее у некоторых женщин выкидыш может на ранних сроках происходить без единого признака; они узнают, что их ребенок умер во время обычного ультразвукового исследования, без каких-либо кровотечений, сообщающих об этом.

Кровотечение при самопроизвольном прерывании беременности может различаться для каждой женщины, как показывают приведенные ниже сообщения с женского форума.

У этой женщины срок беременности был всего две или три недели во время выкидыша:

«У меня была задержка, и я думала, что могу быть беременной. Но прежде чем я успела сделать тест, у меня началось кровотечение. Это случилось очень внезапно, буквально посреди ночи – я проснулась и вся была в ярко-красной крови. Постельное белье тоже все было красным. Не было никакой боли, от которой бы я проснулась, только кровь. Спазмы начались, как только я встала с постели, и продолжались в течение двух дней. Там были сгустки крови, большие кусочки, похожие на ткань. Я также чувствовала себя очень странно, как будто у меня грипп, и мои лодыжки были отекшими. Честно говоря, я выглядела ужасно, и чувствовала себя еще хуже. Крови стало намного меньше через два дня, и вскоре я почувствовала себя значительно лучше. Несмотря на то, что я не проводила тест, было очевидно, что произошло».

Эта женщина была на 8 неделе беременности:

Ткани эмбриона на 8 неделе
«Я замечала коричневые пятна на белье в течение нескольких дней, и у меня были сильные спазмы. Но потом они еще более усилились, и было ощущение, что я теряю беременность. Это продолжалось четыре дня, и мне иногда приходилось принимать обезболивающие препараты, потому что становилось довольно плохо. Затем спазмы резко прекратились, и я почувствовал, что нечто большее, чем кровянистые выделения, выходит из меня – когда пошла в ванную, я нашла некоторую массу на нижнем белье. Это было похоже на маленькую плаценту и мешочек с эмбрионом внутри. Я была шокирована увиденным».

Эта женщина была на 11 неделе беременности, когда она потеряла ребенка:

Ткани плода и плаценты
«У меня были очень легкие выделения, светло-розовые, в течение двух дней. Я думала, это нормально для первого триместра. Но потом у меня началось кровотечение, как месячные на один день, а на второй день все стало намного хуже. В течение нескольких часов прокладки приходилось заменять каждые тридцать минут или около того – это было довольно тяжело. Спазмы были не такими сильными, как я ожидала. В следующий раз, когда я пошла в туалет, я почувствовала, что из меня выходит большой сгусток. Он был темно-красным и удивительно большим. Я была удивлена, что не было боли, когда он вышел! После этого было гораздо более сильное кровотечение, но худшее было позади».

Как долго длится кровотечение после выкидыша?

Оно может продолжаться всего несколько дней, а может и несколько недель. Хотя может казаться, что удобнее использовать тампоны для его остановки, но лучше избегать этого, чтобы не подвергаться риску заражения. С помощью прокладок можно не только снизить риск попадания инфекции, но и более точно оценить количество потерянной крови.

Если вы используете более одной гигиенической прокладки в час, это серьезная ситуация – вы должны обратиться в отделение неотложной помощи. При таких серьезных кровотечениях может потребоваться операция или переливание крови, чтобы сохранить ваше здоровье.

Когда беспокоиться?

Если кровь выделяется дольше двух недель, необходимо посетить доктора. У вас могут остаться ненужные ткани, что означает неполный выкидыш. Поэтому вашему врачу необходимо будет провести УЗИ. При неполном самопроизвольном аборте вам может потребоваться хирургическая процедура для устранения проблемы.

Что такое неполный выкидыш?

Иногда эмбрион или плод умирает в матке, но организм не отторгает его или плаценту. В этом случае выкидыш считается неполным со следующими характеристиками: шейка матки расширяется, может быть кровотечение, некоторые ткани остаются в матке. Он со временем завершится. Но в некоторых случаях плацента или даже плод остаются внутри, хотя и наблюдаются кровотечения и спазмы. Неполный выкидыш обычно требует хирургического вмешательства или специальных лекарственных препаратов для завершения процесса.

Имейте в виду, что это отличается от замершей беременности, которая больше не жизнеспособна, но продукты зачатия не вышли из организма. Шейка остается закрытой, и кровотечение либо чрезвычайно легкое, либо вообще отсутствует.

Симптомы неполного выкидыша

Наиболее распространенными симптомами неполного самопроизвольного аборта являются кровотечение и спазмы. Они наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и могут сопровождаться другими проблемами, такими как задержка жидкости (отек), симптомы гриппа и т. п. Иногда спазмы и кровотечение продолжаются в течение нескольких недель, указывая на то, что в матке еще есть ткани, которые пока не вышли.

Лечение

Когда врач определит, что ткани после выкидыша остались, он может выполнять дилатацию и кюретаж (выскабливание). Эта процедура обычно проводится под общей анестезией, очень быстро и легко удаляются оставшиеся ткани. После выскабливания, вы можете почувствовать себя лучше, сразу после пробуждения. Существуют и другие варианты, такие как лекарственные средства, которые помогут организму естественным образом избавиться от ненужных материалов; однако, обязательно обсудите риски применения этих препаратов с врачом до принятия решения.

Загрузка…

Источник

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

В середине цикла месячных у части женщин возникает кровотечение. Обычно его относят к вариантам нормы, который наблюдается после овуляции – на второй или третий день. Но если выделения значительны и болезненны, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Игнорирование подобными симптомами может привести к достаточно серьезным последствиям.

Суть явления

Кровотечение в середине ежемесячного цикла обусловлено одной из трех причин:

выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость;
изменением гормонального фона (при беременности – в том числе);
развитием патологических процессов.

Подобное явление может быть отнесено:

к межменструальным кровотечениям (выделения между менструациями);
к метроррагиям (выраженным ациклическим кровотечениям из матки).

Чаще всего отделение крови в середине ежемесячного цикла никак не связано с патологическими процессами. Иногда кровянистые выделения, появляющиеся при овуляции, свидетельствуют о высокой фертильности женского организма.

Кровотечение после овуляции

Кровянистые выделения: вариант нормы

Менструальная кровь ярко-алая. А при овуляции она приобретает специфические оттенки: розоватый (смесь крови с жидкостями влагалища и шейки матки) и коричневый («остатки» предшествующей менструации). Различается и интенсивность выделений крови: от пары капель до геморрагии слабой выраженности. Они длятся до двух дней и не являются поводом для особого беспокойства.

Скудные кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла называют овуляторным синдромом. Неприятные симптомы состояния обычно проходят к 17 дню цикла.

Выход созревшей яйцеклетки

Перед овуляцией лютеинизирующий гормон взаимодействует с фолликулом, который находится в яичнике. Стенка фолликула ослабевает, давая яйцеклетке беспрепятственный выход. При этом отделяется немного крови. Порой незначительное кровотечение вызывает полное разрушение соединительных тканей фолликула при продвижении яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Образовавшиеся выделения – это цервикальная жидкость с небольшой примесью крови.

Гормональные сдвиги

После овуляции выделения крови иногда провоцируются незначительными гормональными сбоями. Перед выходом яйцеклетки в женском организме возрастает уровень эстрогенов. Именно они стимулируют активный выброс лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию. После овуляции, сопровождающейся резким понижением содержания эстрогенов в крови, концентрация прогестерона порой растет очень медленно. Пока она не придет в норму, возможно незначительное выделение крови.

Имплантационное кровотечение

Выделения крови в середине ежемесячного цикла могут наблюдаться и при наступившей беременности. Явление носит название «имплантационное кровотечение», и его нередко путают с овуляционными выделениями. Однако возникает оно далеко не при каждой беременности.

Имплантационное кровотечение

Сравнительная оценка выделений крови при выходе созревшей яйцеклетки и при ее имплантации

Показатель	Овуляция	Имплантация яйцеклетки
Время возникновения	Середина цикла (плюс-минус три дня)	После овуляции (на 6-12 день)
Характер выделений	Незначительные, светло-коричневые или розоватые, без сгустков
Продолжительность	От нескольких часов до двух дней
Состояние цервикальной жидкости	Прозрачная, водянистая, консистенции яичного белка	Густая, липкая
Базальная температура (максимально низкая температура покоя)	Повышена	Остается повышенной до 12 дней после овуляции
Характерное состояние	«Фертильное окно» — лучшее время для зачатия	Ранняя беременность

При свершившемся зачатии тест на беременность может быть отрицательным и положительным. Для уточнения состояния необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины возникновения и терапия

На изменение гормонального фона, способного спровоцировать возникновение кровотечений после овуляции, влияет ряд факторов:

наличие детей;
возраст;
половая активность;
прием определенных лекарственных препаратов и оральных контрацептивов;
стабильность цикла менструации;
использование маточной спирали;
эмоциональное перенапряжение, возникновение стрессовых ситуаций.

Если явление доставляет женщине беспокойство, ей назначают успокоительные препараты и БАДы, стабилизирующие концентрацию эстрогена в крови. При необходимости отменяют противозачаточные средства, включая внутриматочные. Рекомендуется полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.

Прием определенных лекарств

Патологические геморрагии после овуляции

Небольшие выделения крови после овуляции – не повод обращения к врачу. Но есть определенные симптомы, служащие признаком неблагополучия:

длительное межменструальное кровотечение (свыше трех дней);
геморрагии после овуляции, наблюдающиеся подряд во время трех и более циклов;
аномальные выделения, с неприятным запахом – в том числе;
болезненные выделения крови при соитии или после него;
боли в нижней части живота, очень обильные месячные, появление сгустков крови при менструациях и после овуляции.

При открывшемся обильном межменструальном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу или вызывать бригаду скорой помощи.

Причины появления

Обильные кровотечения из матки при овуляции или после нее (метроррагии) характеризуются режущими, тянущими болями в нижней части живота. Причины патологических геморрагий достаточно разнообразны:

выкидыш;
недавние гинекологические процедуры (удаление части наружного зева шейки матки, ее прижигание);
травмирование влагалища;
инфекции мочеполовой системы;
дефицит прогестерона;
опухоль или эрозия шейки матки;
доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия);
злокачественное новообразование матки.

Иногда маточные геморрагии после овуляции возникают из-за патологических процессов, не имеющих отношения к половой системе. К ним, в частности, относятся:

эндокринные патологии;
плохая свертываемость крови (гемофилия);
дефицит аскорбиновой кислоты;
гипертония.

При возможной беременности кровянистые выделения должны послужить поводом для обращения к специалисту – для предупреждения выкидыша и внематочного развития плода.

Терапия

Если маточное кровотечение – следствие какого-либо заболевания, лечат именно его. Могут назначаться:

противовоспалительные средства;
спазмолитики (при сильных болях);
препараты с высокой концентрацией гестагенов (заместительная терапия при продолжительном кровотечении). Применяют, пока не придут в норму гормональные показатели;
препараты, нормализующие метаболизм простагландинов (при необходимости).

Чтобы лечение шло эффективнее, прописывают витамин С, Дицинон и Викасол. Для остановки геморрагий используют тампонаду влагалища, в ряде случаев осуществляют переливание крови. Критические ситуации требуют хирургического вмешательства. Иногда проводят раздельный лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) полости матки и цервикального канала с гистероскопией. Осуществляется гистологический анализ соскоба. При отсутствии противопоказаний затем назначается гормональная терапия. По показаниям удаляют матку.

В период реабилитации назначают препараты железа. При скудных и умеренных кровотечениях рекомендуют применение лекарственных растений (крапива, сумочник пастуший, горец перечный). Они способствуют повышению свертываемости крови и сужению сосудов матки.

После овуляции появление кровянистых выделений и геморрагий может быть обусловлено гормональным дисбалансом. Иногда женский организм подобным образом сигнализирует о готовности к оплодотворению. Но если состояние возникает часто и сопровождается болевым синдромом, следует пройти тщательное медицинское обследование.

Источник