Кровотечение при остром гепатите
Из этой статьи вы узнаете о причинах, проявлениях, методах выявления и терапии грозного осложнения различных патологических состояний желудочно-кишечного тракта – кровотечении. В зависимости от месторасположения бывает кровотечение желудочное, кишечное, эзофагальное.
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 11.02.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
Желудочное кровотечение – истекание в просвет желудка крови. Точный источник кровянистых выделений можно установить только применяя специальные методы исследования, поэтому используется термин «желудочно-кишечное кровотечение».
Желудочно-кишечный тракт условно подразделяется на два отдела: верхний и нижний. К верхнему относят: пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку.
Эта статья посвящена кровотечениям в желудке, так как здесь происходит 80–90% всех кровянистых выделений пищеварительной системы. На долю желудочных приходится половина из них.
Кровотечение начинается из-за разрушения поверхности слизистой оболочки органа, или разрыве, или аррозии (разъедания тканей) стенки сосудов. Иногда причину кровотечения можно устранить полностью, иногда – лишь сохранить удовлетворительное состояние пациента.
К какому врачу обращаться:
- Острое обильное кровотечение требует экстренной госпитализации и лечения в хирургическом стационаре. Также к хирургу обращаются при кровянистых выделениях из прямой кишки.
- При симптомах заболеваний пищеварительной системы получают лечение у терапевта или гастроэнтеролога.
- Наличие кровоточивости, синяков, петехий (пятен на коже, обусловленным капиллярным кровоизлиянием) – повод обратиться к врачу-гематологу (специалисту по крови).
- Возникновение общих онкологических признаков – крайнего истощения, болей, изменений аппетита – требует обследование у онколога.
Любое внутреннее кровотечение опасно. Отсутствие или запоздалое лечение может привести к летальному исходу.
Содержание статьи:
Виды желудочных кровотечений
| Признак классификации | Виды кровотечений |
|---|---|
| По причине возникновения | Язвенные (самые часто встречающиеся) |
| Неязвенные | |
| По характеру кровотечения | Острые |
| Хронические | |
| По клиническим проявлениям | Явные |
| Скрытые | |
| По течению и продолжительности | Однократные |
| Рецидивирующие |
Причины, приводящие к кровотечениям желудка
Возможных процессов и патологий, приводящих к разрушению стенок сосудов, более 100.
Основные 4 группы:
1. Болезни желудочно-кишечного тракта
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дивертикулы и дивертикулит;
- злокачественный новообразования желудка;
- доброкачественные полипы;
- хронический эзофагит;
- гастроэзофагальный рефлюкс;
- эрозивный гастрит;
- курсовой прием провоцирующих медикаментозных средств (салицилаты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты);
- психоэмоциональный стресс;
- синдром Золлингера-Эллисона (гормональноактивная опухоль поджелудочной железы);
- послеоперационные;
- диафрагмальная грыжа;
- синдром Мэллори-Вейса (разрыв слизистой при неоднократной рвоте).
2. Кровотечения, обусловленные портальной гипертензией
- Хронические гепатиты;
- цирроз печени;
- закупорка воротной или печеночных вен;
- уменьшение сечения вен за счет действия опухолей, рубцов.
3. Повреждения кровеносных сосудов
- Варикозная болезнь пищевода, верхней трети желудка;
- геморрагический васкулит;
- атеросклероз;
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
- склеродермия;
- сердечно-сосудистая патология.
4. Патология крови и кроветворения
- Апластическая анемия;
- гемофилия;
- тромбоцитопения;
- лейкозы;
- геморрагические диатезы.
Нажмите на фото для увеличения
Зачастую наблюдается сочетание двух и более факторов.
Симптомы желудочного кровотечения
Тип признаков, возникающих при наличии открытого кровотока в желудке, и мощность их проявления определяются размерами открытой раны и длительностью процесса.
Общие симптомы желудочного кровотечения связаны с уменьшением кровоснабжения органов. Неспецифичные признаки, характерные при внутреннем кровоизлиянии в любую полость организма:
- слабость, вялое реагирование на происходящее, вплоть до обморока при массивном кровотечении;
- бледность кожи, синюшность (посинение) пальцев, носа, носогубного треугольника;
- избыточная потливость – гипергидроз;
- головокружение, неустойчивость походки;
- мелькание «мушек», шум в ушах.
Частота пульса увеличивается, наполнение и напряжение падают, тонометр фиксирует снижение давления.
Рвота с кровью, как и изменения стула, самые характерные внешние проявления описываемого травмированного состояния кровеносной системы ЖКТ.
Рвота чаще со свернувшейся кровью – «кофейная гуща», так как на нее действует соляная кислота желудка. Появление алой крови может свидетельствовать либо и кровотечении из пищевода, либо о профузном (обильном) желудочном.
Стул у пациентов становится черного или очень темного цвета – мелена, за счет свернувшейся и частично переваренной крови.
Кроме перечисленных симптомов, наблюдаются проявления заболевания или состояния, приведших к возникновению кровопотери.
Методы диагностики
Обследование пациента с подозрением или явными признаками кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта начинается со сбора жалоб и данных анамнеза.
На постановку предварительного диагноза влияют прием человеком медикаментов, пищи, сопутствующие заболевания.
Лабораторные анализы помогают оценить степень кровопотери:
- общеклинический анализ крови – количество форменных элементов, наличие анемии;
- биохимический анализ крови – оценка функции печени, почек;
- анализ кала на скрытую кровь;
- коагулограмма – показатели свертывающей системы крови.
Наиболее информативными считаются инструментальные методы обследования:
- ФЭГДС – осмотр слизистой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с применением эндоскопа;
- контрастная рентгенография желудка;
- компьютерная томография без и с контрастированием;
- магниторезонансная томография;
- ангиография сосудов с применением контрастного вещества;
- радиоизотопное сканирование – при неудачах предыдущих методов исследования.
При обследовании пациента с симптомами внутреннего кровотечения необходимо исключить другую патологию: инфаркт миокарда, внематочную беременность у женщин, носовые кровотечение и кровохарканье.
Лечение кровотечений из желудка
Врачебная тактика, объем манипуляций зависят от интенсивности кровотечения и состояния, к нему приведшего.
Незначительные хронические кровопотери возможно лечить консервативно у того специалиста, в компетенцию которого входит заболевание, явившееся причиной данного состояния.
Обильная рвота с кровью, спутанность и потеря сознания требуют незамедлительного вызова «Скорой помощи» и госпитализации пациента.
Консервативное
- Человеку назначают строгий постельный режим, холод на эпигастральную область (пузырь со льдом).
- Применяют промывание желудка холодной водой с последующим введением через зонд адреналина. Это способствует спазму сосудов и остановке кровотечения.
- Одновременно приступают к внутривенному введению гемостатических (кровоостанавливающих) средств и вливанию растворов для поддержания объема циркулирующей крови.
- Назначают препараты железа для коррекции анемии.
- При массивной кровопотере используют переливание компонентов крови – свежезамороженной плазмы, эритроцитарной массы.
- Проводят симптоматическое лечение по показаниям.
Эндоскопическое
Благоприятный способ малоинвазивного вмешательства – эндоскопические манипуляции. Они могут служить диагностической процедурой и одновременно позволяют оказать лечебное воздействие.
- При проведении ФЭГДС и обнаружении кровоточащей язвы, последнюю обкалывают растворами адреналина или норадреналина.
- Небольшие поврежденные участки слизистой желудка прижигают с помощью лазерной или электрокоагуляции.
- Более обширные очаги поражения прошивают хирургическими нитями или металлическими клипсами.
Такие манипуляции легче переносятся пациентами, препятствуют дополнительной потере крови при открытых операциях, но могут применятся только при незначительных кровотечениях.
Хирургическое
| Когда прибегают к оперативному лечению | Какие виды вмешательств используют чаще всего |
|---|---|
| Обильное кровотечение угрожает жизни пациента Консервативная тактика не принесла ожидаемого эффекта У пациента сочетанная тяжелая патология Рецидив после только что проведенного лечения | Восстановление целостности слизистой путем ушивания или клипирования Резекция отдела желудка или всего органа Эндоваскулярная эмболизация сосуда (закупорка просвета эмболом) Ваготомия – пересечение ветвей блуждающего нерва, которые стимулируют желудок |
Хирург выбирает открытый или лапароскопический доступ, исходя из целей операции и общего состояния больного.
После перенесенного хирургического лечения пациенту назначают щадящую диету, которую постепенно расширяют.
Первая помощь
При проявлении симптомов кровотечения из ЖКТ требуется экстренная медицинская помощь. Следует учитывать, что при скрытой потери крови в органах ЖКТ болей в районе желудка не возникает в 90% случаев.
До приезда бригады скорой помощи нужно предпринять следующие действия, чтобы облегчить состояние пациента:
- Уложить больного спиной на твердую или относительно твердую поверхность. При нахождении больного на полу — оставить на месте, на кровать не перемещать.
- При рвоте контролировать поворот головы в сторону для исключения захлебывания рвотными массами.
- Обеспечить холод в район желудка (ледяной пузырь или, как подручное средство, замороженные продукты, бутылка с холодной водой). При использовании льда или замороженных продуктов, контролировать температуру охлаждаемого участка, чтобы не допустить обморожения.
- Абсолютно исключить прием пищи и жидкости. В случае непреодолимой жажды предложить ледяной кубик
- При наличии тонометра, контролировать показания давления. Падение артериального давления ниже 100 мм рт. ст может свидетельствовать о переходе кровопотери из удовлетворительной в более тяжелую фазу, требующей первоначальной инфузионной терапии.
По приезду скорой сообщить о проявившихся симптомах, о показаниях АД и предоставить список лекарственных препаратов, которые принимал пациент для контроля на наличие антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, прописываемых при лечении суставов.
При необходимости бригада врачей на месте выполнит все необходимые манипуляции для стабилизации состояния больного и выполнит его транспортировку в горизонтальном положении до медицинского учреждения, где будет оказана вся требуемая помощь, соответствующая состоянию и предварительному диагнозу пациента.
Осложнения желудочного кровотечения
Обильное кровотечение в желудке может вызвать нарушение функционирования всего организма в целом.
К частым осложнениям относят:
- развитие геморрагического шока;
- выраженную анемию;
- острую почечную недостаточность;
- полиорганную недостаточность.
Предотвратить развитие осложнений может своевременное обращение за медицинской помощью. Промедление в некоторых случаях стоит пациенту жизни.
Прогноз при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта
Прогноз определяется объемом кровопотери и причинами данного состояния.
- При незначительных изменениях и коррекции основного заболевания прогноз благоприятный.
- Обильное истечение крови, злокачественный процесс имеют неблагоприятный прогноз.
Профилактика желудочного кровотечение только одна: адекватное лечение основного заболевания и соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Source: okardio.com
Читайте также
Источник: hepc.nextpharma.ru
Источник
Вирусные гепатиты — заболевания протекающие с синдромом интоксикации, преимущественным поражением печени и нередко с желтухой. Выделяют пять нозологических форм вирусных гепатитов: гепатит А и гепатит Е с фекально-оральным механизмом передачи, гепатиты В, С, D с парентеральным и половым путем инфицирования.
Симптомы. Выделяют пред желтушный период, длящийся чаще всего 3—8 дней, с лихорадочно-диспептическим, катаральным, артралгическим и астеновегетативным синдромами. Далее, но не всегда, развивается желтушный период, протекающий с диспептическим (тошнота, рвота, снижение аппетита) и неврологическими синдромами, гепатоспленомегалией.
Различают острое и хроническое течение болезни (хронический гепатит). Серьезным осложнением заболевания является развитие острой печеночной недостаточности. Основными клиническими критериями тяжести вирусных гепатитов служат: резко выраженный синдром общей интоксикации (головная боль, головокружение, тошнота, повторная рвота, резкая слабость), геморрагический синдром (носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения). Степень выраженности желтухи не имеет принципиального значения так как и при неяркой иктеричности покровов возможно тяжелое и крайне тяжелое течение гепатита.
Тяжелая форма вирусного гепатита с синдромом острой печеночной недостаточности имеет ряд стадий:
прекома I — кратковременные выпадения сознания выраженная астения эмоциональная лабильность, нарушение ритма сна, вегетативные расстройства; тремор или отсутствует, или выражен нерезко; размеры печени небольшие; желтуха и геморрагический синдром, проявляющийся нередко желудочно-кишечными кровотечениями;
прекома II — сознание спутанное, отмечается сопорозное состояние, больные дезориентированы, может наблюдаться психомоторное возбуэдение, отчетливо выражен тремор, преимущественно конечностей;
кома I (начальная кома) — сознание отсутствует; сохраняются реакции на сильные раздражители; размеры печени сокращаются вплоть до «пустоты» правого подреберья; могут наблюдаться судороги, патологические рефлексы;
кома II (глубокая кома) — отсутствие сознания арефлексия смерть больных наступает вследствие отека головного мозга, массивных кровотечений, гнойно-септических осложнений.
Неотложная помощь При психомоторном возбуждении и признаках отека головного мозга необходимо вводить: лазикс внутривенно взрослому 2—4 мл 1% раствора (0,02—0,04 г), ребенку 05—1 мл (0,1 мг/кг); взрослым 2—4 мл 0,25% раствора дроперидола, детям 0,2 мг/кг; взрослым 2—4 мл 05% раствора седуксена внутримышечно, детям до 1 гада 0,05—1 мл, от 1 до 5 лет 0,15—05 мл, детям 6—12 лет 1—2 мл внутривенно струйно медленно в 05—2 мл 5% раствора глюкозы; 20% раствор оксибутирата натрия внутривенно медленно (1—2 мл/мин) — 100 мг/кг (20—40 мл) или растворить в 20 мл 5% раствора глюкозы. В качестве дезинтоксикационной терапии применяют внутривенное введение 5—10% раствора глюкозы — 500 мл (капельно), если нет признаков отека мозга.
Госпитализация. Все больные вирусным гепатитом подлежат направлению в инфекционный стационар. Срочная госпитализация в отделение реанимации инфекционного стационара требуется больным даже с угрозой развития острой печеночной недостаточности. Следует отметить, что печеночная кома не является противопоказанием для транспортировки больного в стационар в сопровождении врача.
Source: LekMed.ru
Источник
Кровотечение (геморрагия) — это выход крови из сосудистого русла во внешнюю среду, естественные полости тела или внутрь ткани. Причинами вытекания крови могут быть травматические повреждения сосудов или заболевания внутренних органов и систем, приведшие к нарушению сосудистых стенок. В этих случаях могут появляться как кровотечения (наружные или внутренние), так и кровоизлияния, которые отличаются накоплением крови в тканях и органах (гематомами). Геморрагии характеризуются размерами, скоростью развития и локализацией. К числу наиболее опасных относятся кровотечения, обусловленные серьезными патологиями жизненно важных органов брюшной полости — печени и поджелудочной железы.
Геморрагии при болезнях печени
Внешние и внутренние кровотечения могут появляться при любой патологии печени. Самыми распространенными причинами геморрагии являются такие серьезные заболевания, как гепатит, цирроз и рак (гепатоцеллюлярная карцинома) печени. Все эти заболевания сопровождаются изменением структуры печеночной ткани, что приводит к ухудшению гемодинамики и повышению кровяного давления в сосудах, обеспечивающих почечный кровоток.
Кровотечение относится к числу наиболее частых осложнений рака, цирроза и гепатита. Перерождение печени отрицательно сказывается на ее функциях, в частности на очищении крови от вредных веществ. В результате они разносятся по всему организму, нарушая его правильную и полноценную работу, а также значительно ухудшают состояние сосудов. Также ухудшается свертываемости крови, причем настолько выражено, что гематомы и кровотечения появляются даже при небольших травмах. А серьезные повреждения кожных покровов или внутренних органов сопровождаются большими потерями крови.
О других признаках заболевания печени в данном видео.
Особенности проявлений
Места появлений геморрагий и их характеристики зависят от степени поражения печени. При гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе и гепатите могут развиваться практически все виды кровотечений, включая:
- Из носа и десен. Такие патологии обуславливаются повышенной хрупкостью сосудистых стенок, разрыв которых происходит даже при незначительном воздействии, например, при обычных гигиенических процедурах.
- Из прямой кишки (и матки — у женщин). Подобные кровопотери считаются довольно опасными из-за наличия множества сосудов и расширенных вен. Возможны значительные кровопотери, которые могут привести к летальному исходу.
- Внутренние венозные кровоизлияния. Могут оставаться незамеченными до начала сильнейших осложнений, представляющих угрозу жизни. Чаще всего развиваются желудочно-кишечные кровотечения.
Обратите внимание! Любые из указанных геморрагий могут появляться поодиночно или в комплексе на любой стадии развития болезни печени, но чаще становятся признаком последней, терминальной степени поражения. Поэтому при повторении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.
Дополнительная симптоматика
Наряду с кровотечениями о наличии заболевания печени свидетельствуют другие признаки:
- болевые ощущения после еды под правыми ребрами;
- тошнота во время и после приема пищи;
- быстрая потеря веса;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- периодическое повышение температуры тела;
- горьковатый привкус, частые рвоты, расстройство стула;
- беспричинная отечность.
Наиболее часто при серьезных поражениях печени появляются кровотечения из пищевода. Они характеризуются рвотой темной кровью и примесями крови в кале. Одновременно ощущается головокружение, бессилие, падение давления. Если геморрагия развивается в желудочно-кишечном тракте, она сопровождается аналогичными симптомами, но рвота становится коричневой, а стул — черным. Также изо рта появляется печеночный запах. В случае выделения крови из геморроидальных вен на кале видна свежая кровь. При этом чувствуется боль при дефекации и после нее, а также ощущение «незаконченного стула».
Кровотечения через нос и десна бывают весьма интенсивными. Они часто начинаются даже при незначительных напряжениях организма или небольшом воздействии на соответствующие ткани. Запах изо рта становится неприятным, десна заметно опухают, болят и кровоточат при приеме пищи или чистке зубов.
Любые геморрагии при гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе, гепатите и других патологических состояниях печени очень опасны. Они могут закончиться отказом отдельных органов, необратимыми изменениями тканей и неожиданной смертью.
Кровотечения при поражениях поджелудочной железы
Геморрагии по причине патологических процессов в поджелудочной железе не менее распространены и опасны, чем кровотечения при заболеваниях печени. Чаще всего такие симптомы появляются при остром и хроническом панкреатите, свищах и кистах или злокачественном перерождении тканей органа.
Особенности проявлений
Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. При хронической форме, когда ткани органа медленно разрушаются, в кровь могут проникать поджелудочные ферменты и токсины, способные нанести непоправимый вред всем жизненно важным органам. Самыми тяжелыми в этом случае являются кровотечения из главного протока железы. При остром панкреатите излияния крови менее массивные, но могут закончиться летальным исходом, поскольку происходят из-за разрушения близлежащих сосудов, включая большую селезеночную артерию.
Угрожающими жизни могут быть и желудочно-кишечные кровотечения, особенно в просвет ЖКТ. Также опасно кровоизлияние в поджелудочную железу, возникающее на фоне острого или обострения хронического панкреатита, в частности из-за образования свищей. Кроме того, кровотечения могут появляться в результате разрыва кисты или воспаления поджелудочной железы.
Последствия указанных патологий выражаются следующими осложнениями:
- Варикозное расширение вен верхнего отдела пищеварительной системы. Это состояние развивается в результате сдавливания воротниковой вены и ее ответвлений кистой или увеличившейся головкой поджелудочной железы. Наибольшую опасность при этом представляет профузное венозное кровотечение, которое сопровождается кровяной рвотой, черным полужидким стулом с характерным неприятным запахом, острой анемией, уменьшением объема циркулирующей крови, геморрагическим шоком.
- Множественное эрозийное поражение желудка и кишечника. Такие процессы начинаются при нарушении циркуляции крови и снижения ее сворачиваемости из-за ухудшения функциональности печени на фоне хронического панкреатита.
Кровотечения при свищах или псевдокистах поджелудочной железы появляются по причине разрушения стенок крупных сосудов — вены или артерии. Очаг может локализоваться в любом месте этого органа, но самым тяжелым считается кровотечение при поражении головки поджелудочной железы. Объемы такого кровоизлияния непредсказуемы и характеризуются высокой летальностью
Дополнительная симптоматика
Аррозивное кровотечение, возникающее при патологиях поджелудочной железы из-за повреждения (разъедания) сосудистой стенки, сопровождается такими общими признаками:
- тошнотно-рвотный синдром;
- головокружения, головные боли;
- шум в голове, ушах;
- чрезмерное потоотделение;
- нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
- падение давления;
- потеря сознания.
Обратите внимание! Клиническая картина кровотечений, связанных с поражениями поджелудочной железы, зависит от места расположения поврежденных сосудов. Но обязательным симптомом всегда будет рвота с кровью и черный стул.
Псевдокиста появляется из-за распада тканей железы в результате ее травмирования, перенесенного или имеющегося панкреатита и некроза. Чаще всего такие патологические образования сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями. Они могут быть спровоцированы образованием острых язв или прорывом в желудок и 12-перстную кишку при аррозионном кровоизлиянии в просвете кисты.
При злокачественных заболеваниях поджелудочной железы возможны паренхиматозные кровотечения с постоянным выходом крови. Массивные излияния свойственны язвенной форме онкологии, при которой разъедаются сосудистые стенки. Они представляют наибольшую опасность жизни больного, поскольку без своевременной врачебной помощи могут иметь летальный исход. Кроме того, появление кровотечений при раке поджелудочной железы — это первый сигнал угасания жизненных функций, что практически всегда приводит к смерти.
Первая помощь и лечение
Лечение любого кровотечения и мероприятия по оказанию первой помощи зависят от первопричины его появления, вида и локализации. Поскольку такие патологии часто являются признаками тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы или их осложнений, то даже при незначительном, но неоднократно повторяющемся кровотечении, например, из носа или десен следует пройти комплексное обследование.
Носовые кровотечения
Кровотечение из носа (эпистаксис) не всегда воспринимается серьезно, поскольку из-за наличия большого количества кровеносных сосудов в носовой полости встречается довольно часто. Но следует учитывать, что при поражениях печени, поджелудочной железы и связанных с ними органов ЖКТ, кровопотеря может быть довольно большой. Также опасность для жизни представляет высокая вероятность вытекания крови не наружу, а в носоглотку с перекрытием дыхания.
При возникновении носового кровотечения необходимо:
- Постараться успокоиться, начав дышать медленно и глубоко.
- Сесть удобно, немного наклонить голову вперед, ни в коем случае не запрокидывая ее назад, чтобы кровь не направилась в гортань. Попадание в глотку и дыхательные пути может вызвать рвоту и нарушение дыхания.
- Не следует использовать тампоны или ткань для впитывания крови. Ее нужно собирать в емкость, чтобы определить объем кровопотери.
- Пальцами зажать нос. Постараться аккуратно освободить полость от запекшейся крови.
- Закапать несколько капель Галазолина, Нафтизина или других капель от ринита для сужения сосудов. Затем — 10 капель перекиси водорода в каждую ноздрю. Хорошо помогает останавливать носовые кровотечения впрыскивания 5% аминокапроновой кислоты, Тромбопластина или Тромбина. При острой необходимости можно ввести в ноздри смоченные в одном из этих составов тампоны.
- Приложить холод на поверхность носа, руки опустить в холодную воду, а ноги — в теплую.
- Выпить стакан воды, добавив в него 1 ч. л. соли.
Независимо от того, удалось ли остановить носовое кровотечение или нет, следует обратиться за дальнейшей медицинской помощью для постановки точного диагноза и проведения адекватной терапии.
Кровотечение изо рта
Выделение крови изо рта — более серьезное проявление последствий заболеваний печени или поджелудочной железы, в результате которых поражается пищеварительный тракт. На пораженный орган указывает цвет крови и характер ее выделения:
- темная, будто смешанная с кофейной гущей, выходящая вместе с рвотной массой свидетельствует о заболевании желудка;
- красная, медленно и равномерно вытекающая изо рта — о повреждении сосудов пищевода.
Кровотечения из пищевода являются наиболее опасными и чаще всего развиваются на фоне печеночной недостаточности.
В первую очередь следует вызвать неотложку, а затем лечь в постель, подложив под спину высокие подушки. Нельзя разговаривать и резко двигаться. Очень важно постараться успокоиться. При желудочном кровотечении рекомендуется проглотить 2–3 кусочка льда и положить холод на желудок.
Внутренние геморрагии
На начальном этапе внутренние кровоизлияния протекают практически бессимптомно, из-за чего они успевают нанести значительный вред здоровью и могут угрожать жизни больного. Поэтому крайне важно распознать первые признаки и сразу обратиться к врачу. Поводом для тревоги должны стать такие симптомы:
- упадок сил, апатия;
- головокружение;
- потеря сознания;
- сильное побледнение кожных покровов;
- нарушение сердечного ритма;
- снижение давления.
Внимание! Внутреннее кровотечение может привести к шоковому состоянию. О его приближении свидетельствует появление повышенной тревожности, слабости, сильной жажды, учащенного пульса и неровного дыхания.
Главное — это немедленная госпитализация. Первая помощь заключается только в обеспечении покоя и применении холода на область предполагаемого кровоизлияния. Нельзя принимать сердечные препарата и использовать любой вид тепла.
Беспричинные на первый взгляд кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме протекают какие-то патологические процессы. В большинстве случаев они довольно серьезные и могут представлять опасность для жизни — как из-за нарушения функций больного органа, так и по причине потери крови. Поэтому важно сразу предпринять правильные меры первой помощи, а также безотлагательно обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.
Источник
