Кровотечение при онкологии мкб
Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций
Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.
Функциональная активность
К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.
Морфология
Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».
В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.
Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.
Использование подрубрик в классе II
Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.
Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)
Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.
Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
- C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).
Злокачественные новообразования эктопической ткани
Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).
Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований
При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.
Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)
Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].
Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.
Источник
Синонимы нозологической группы:
- Абдоминальная апоплексия
- Геморрагии
- Геморрагии пищевода
- Геморрагия
- Генерализованные кровотечения
- Диффузное кровотечение
- Диффузные кровотечения
- Длительное кровотечение
- Кровопотеря
- Кровопотеря при хирургических вмешательствах
- Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
- Кровотечение во время родов
- Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
- Кровотечение из десен
- Кровотечение интраоперационное абдоминальное
- Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
- Кровотечение печеночное
- Кровотечение при гемофилии A
- Кровотечение при гемофилии А
- Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
- Кровотечение при лейкемии
- Кровотечение у больных с лейкозами
- Кровотечения
- Кровотечения при портальной гипертензии
- Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
- Лекарственное кровотечение
- Локальные кровотечения
- Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
- Массивная кровопотеря
- Острая кровопотеря
- Паренхиматозное кровотечение
- Паренхиматозные кровотечения
- Печеночное кровотечение
- Послеоперационные кровотечения
- Почечное кровотечение
- Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- Травматическое кровотечение
- Угрожающее кровотечение
- Хронические кровопотери
Препаратов-
828;Торговых названий-
80;Действующих веществ-
51
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Антигипоксанты и антиоксиданты | Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия | Гипоксен® |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Поликрезулен* | Ваготил |
| Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях | Канамицин + Нитрофурал + [Кальция хлорид + Желатин] | Губка антисептическая с канамицином |
| БАДы витаминно-минеральные комплексы | Цыгапан | |
| БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Аровитол® Витаминно-растительный комплекс | |
| Витамины и витаминоподобные средства | Аскорбиновая кислота* | Асковит® |
| Аскорбиновая кислота | ||
| Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г | ||
| Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% | ||
| Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% | ||
| Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г | ||
| Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г | ||
| Витамин C-Инъектопас | ||
| Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты | Терлипрессин* | Реместип® |
| Детоксицирующие средства, включая антидоты | Идаруцизумаб | Праксбайнд® |
| Заменители плазмы и других компонентов крови | Альбумин человека | Альбумин |
| Гидроксиэтилкрахмал | Волювен | |
| Гемохес 10% | ||
| Гемохес 6% | ||
| Гидроксиэтилкрахмал-Эском | ||
| Рефортан® ГЭК 6% | ||
| Стабизол® ГЭК 6% | ||
| Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]* | Реополиглюкин | |
| Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]* | Неорондекс® | |
| Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях | Реосорбилакт® | |
| Гидроксиэтилкрахмал | Инфукол ГЭК | |
| Гидроксиэтилкрахмал + [Натрия хлорид + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат | Волюлайт | |
| Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] + Декстроза | Реополиглюкин c глюкозой | |
| Калия йодид + Натрия хлорид + Макрогол | Полиоксидин | |
| Ингибиторы фибринолиза | Аминокапроновая кислота* | Поликапран |
| Аминометилбензойная кислота | Амбен | |
| Гумбикс | ||
| Памба | ||
| Апротинин* | Апротекс | |
| Гордокс® | ||
| Контрикал® | ||
| Трасилол® 500000 | ||
| Трасколан | ||
| Транексамовая кислота* | Траксара® | |
| Транексам® | ||
| Трансамча | ||
| Экзацил | ||
| Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики | Капрофер | |
| Коллатамп® ИГ материал имплантируемый | ||
| Салфетки кровоостанавливающие Ankaferd Blood Stopper | ||
| Спрей кровоостанавливающий Ankaferd Blood Stopper | ||
| Средство кровоостанавливающее Ankaferd Blood Stopper | ||
| Антиингибиторный коагулянтный комплекс | Фейба® | |
| Менадиона натрия бисульфит* | Викасол | |
| Викасола раствор для инъекций 1% | ||
| Перца водяного трава | Перца водяного экстракт жидкий | |
| Протамина сульфат* | Протамина сульфат | |
| Фактор свертывания крови IX | Бебулин ТИМ 4 | |
| Октанайн | ||
| Октанайн Ф (фильтрованный) | ||
| Фактор свертывания крови VIII | Гемофил® М | |
| Криобулин ТИМ 3 | ||
| Октави | ||
| Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] | Конайн 80 | |
| Этамзилат* | Дицинон® | |
| Этамзилат | ||
| Этамзилат-Ферейн® | ||
| Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики в комбинациях | Желпластан | |
| Тиссукол Кит | ||
| Фактор свертывания крови VIII + Фактор Виллебранда | Вилате | |
| Макро- и микроэлементы | Железа сульфат | Ферроградумет® |
| Кальция глюконат | Кальция глюконат | |
| Кальция глюконат стабилизированный | ||
| Кальция глюконата раствор для инъекций 10% | ||
| Кальция глюконата таблетки 0,5 г | ||
| Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях | Квинтасоль | |
| Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид | Йоностерил® | |
| Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | Квинтасоль | |
| Рингера ацетат | ||
| Средства для энтерального и парентерального питания | Декстроза | Глюкоза |
| Глюкостерил | ||
| Стимуляторы гемопоэза | Элтромбопаг* | Револейд |
| Стимуляторы гемопоэза в комбинациях | Биофер | |
| Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат | Тотема® | |
| Железа сульфат + Фолиевая кислота + Цианокобаламин | Ферро-Фольгамма® | |
| Железа фумарат + Фолиевая кислота | Ферретаб® комп. |
Источник
Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций
Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.
Функциональная активность
К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.
Морфология
Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».
В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.
Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.
Использование подрубрик в классе II
Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.
Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)
Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.
Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
- C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).
Злокачественные новообразования эктопической ткани
Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).
Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований
При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.
Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)
Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].
Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.
Источник
