Кровотечение при месячных после гистероскопии

Менструации – это своеобразное зеркало здоровья. Поэтому вопрос того, когда и как начнутся первые месячные после гистероскопии, чаще всего волнует пациенток после данной процедуры. Характер кровянистых выделений поможет понять, нормально ли восстанавливается организм или есть повод для беспокойства.

Как долго восстанавливается цикл

Главный фактор влияния на длительность нормализации цикла – это тип и характер воздействия при гистерорезектоскопии. Если проводилось диагностическое мероприятие, цикл после гистероскопии должен остаться неизменным. В данном случае менструальные кровотечения идут по графику, не меняют свой цвет, консистенцию, длительность и интенсивность.

Диагностика проводится в следующих случаях:

выявление причин бесплодия;
обследование при гормональной контрацепции;
изучение состояния половых органов.

Также процедура востребована при подозрении у пациентки:

гиперплазии эндометрия;
миомы матки;
доброкачественных образований;
внутриматочных сращений;
аномалии развития матки;
полипов;
других патологий.

Если нарушение не подтвердилось, и врач не назначил хирургическое вмешательство, то никакого влияния на менструальный цикл не будет.

В результате процедуры допускаются задержки до двух недель. Кровотечения носят обычный характер, не являются слишком болезненными или длительными.

Подобная ситуация также складывается при следующих процедурах:

микрогистероскопия;
контрольная гистероскопия.

После процедуры раздельного диагностического выскабливания, гистероскопии с удалением новообразований, рассечением сращений женщина восстанавливается дольше. В нормальной ситуации этот период длится 2-3 недели.

Началом цикла стоит считать дату операции.

Важно помнить, что после хирургического вмешательства стабилизация половой системы может занять несколько месяцев. Но менструальные кровотечения после осуществления гистероскопии не должны задерживаться дольше, чем на 14 дней. Хотя есть и исключения.

Что влияет на становление женского цикла

Чтобы ответить на вопрос, когда пойдут месячные после гистероскопии, необходимо учитывать наличие некоторых факторов:

попадание инфекции при вмешательстве или после процедуры;
значительное истончение слизистой матки;
реакция организма на манипуляцию в виде сильного стресса;
нарушение гормонального баланса;
осложнения при операции.

Как быстро начнутся месячные в таких ситуациях, может сказать только специалист.

Для начала необходимо устранить вредное влияние (вылечить инфекцию и т. д.), а потом поддерживать свое здоровье. А также для определения даты первых менструальных кровотечений после оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки и общая картина заболевания.

Иногда месячные не начинаются из-за наступления беременности. Некоторые женщины могут зачать уже через 14 дней, поэтому специалисты советуют предохраняться в послеоперационный период.

Дольше всего нормализация цикла отмечается при выскабливании (кюретаж), особенно на фоне замершей беременности. Организм страдает от серьезного гормонального сбоя. Первые менструации придут через 2–3 месяца, и допускается их нерегулярность и длительность.

Почему выделения начинаются раньше времени

Менструальные выделения, появившиеся преждевременно, не являются патологией, если сдвиг цикла не превышает пяти дней. Более раннее начало месячных может быть вызвано эмоциональным перенапряжением и стрессом у женщины. Если вы чувствуете, что не можете справиться с переживаниями, поговорите с лечащим врачом о возможности назначения седативных препаратов.

Ранняя менструация также указывает на следующие проблемы:

возникновение воспаления тканей;
открытие кровотечения.

Срочной диагностики требуют обильные длительные менструальные выделения, которые начались намного раньше положенного срока и сопровождаются болью в области поясницы и живота.

Задержка после гистероскопии

Длительное отсутствие месячных после гистероскопии с выскабливанием допускается только после устранения неудавшейся беременности. В других ситуациях сложно определить точно, сколько будут отсутствовать менструации и когда пойдут месячные после выскабливания. Но ежемесячное кровотечение должно обязательно начаться не позднее, чем через пять недель.

Продолжительная задержка – это серьезный повод для беспокойства. Самостоятельно установить причину сбоя женщина в домашних условиях не может, а промедление только усугубляет состояние.

Задержаться месячные могут по следующим причинам:

судороги шейки матки;
спайки;
сильный воспалительный процесс;
патологическое рубцевание тканей;
гормональные сбои;
несоблюдение правил послеоперационного периода.

Подобные нарушения вызывают сбой цикла в виде задержки, ухудшают самочувствие женщины и негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Если не происходит природный отток менструальной крови, то возникает застой. Такое скопление тканей слизистой провоцирует благоприятные условия для опасных бактерий и инфекций. Может отмечаться также высокая температура тела, сильные боли в области малого таза.

Скудные месячные

Скудные месячные после гистероскопии не должны беспокоить женщину. Сигналом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение являются менее обильные менструации, которые имеют неприятный запах, а также доставляют боль женщине. Причиной может быть образование спаек в зоне воздействия, из-за чего кровь не может самостоятельно в полном объеме выходить наружу. А также нарушение часто бывет вызвано эндометритом, который появился из-за попадания инфекции.

Среди неопасных причин скудных выделений стоит выделить:

Малое количество крови из-за стресса или индивидуальных особенностей организма.
Предрасположенность женщины к скудным выделениям, которая проявлялась и ранее.
Забор тканей во время вмешательства, который мог сказаться на интенсивности менструальных кровотечений.
Удаление при гистероскопии причины обильных женских выделений (новообразования, подслизистая миома матки).
Прием гормонов или оральных контрацептивов как до процедуры, так и после вмешательства.

Обильные месячные

Возникновение обильных месячных после гистероскопии нельзя считать нормальным явлением. Чтобы определить нарушение, достаточно провести тест. Если в течение часа привычная для женщины прокладка полностью намокает, то данная кровопотеря опасна для здоровья.

Дополнительные симптомы:

сильная слабость;
головокружение;
снижение артериального давления;
бледность кожных покровов.

Очень важно сделать все возможное, чтобы женщина быстро добралась до больницы. На месте врач будет принимать меры по устранению сильной кровопотери и стабилизации общего состояния.

Когда обратиться к врачу

Задержка на фоне сильной боли внизу живота может указывать на скопление кровянистых выделений в полости матки.
Лихорадка, сильный болевой синдром, выделение зловонных сгустков является признаком инфекции.
Обильные менструации, требующие больше 6 прокладок в сутки, нередко сигнализируют о кровотечении.
Черные выделения с гноем, сопровождающиеся невыносимыми болями и повышенной температурой, указывают на развитие эндометриоза.

Гистероскопия во время течения менструации

Можно ли во время месячных делать гистероскопию, решает врач. Менструации – это только относительное противопоказание, поэтому не исключается процедура при наличии кровянистых выделений. Но чаще всего специалист выбирает дни после окончания менструации, потому что кровь делает процедуру менее информативной. Исключение составляют экстренные мероприятия.

Во всех остальных случаях доктор будет отталкиваться от состояния пациентки и эндометрия. Идеальным временем является середина цикла, когда еще отмечается тонкий слой слизистой с минимальным количеством сосудов. Именно на 7-9 день цикла специалисту удается хорошо осмотреть полость матки.

Лечебная, контрольная или гистероскопия с РДВ – это современные, наиболее информативные методы диагностики, сбора материалов для обследования и устранения различных патологий. В большинстве случаев менструации начинаются в срок, могут слегка изменяться, но в скором времени приходят в норму. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если сильно ухудшается самочувствие, усиливаются боли, открывается кровотечение или отмечается длительная задержка.

Источник

По менструальному циклу можно судить о состоянии организма женщины. Для осмотра матки чаще всего используют гистероскопию. Данная процедура помогает диагностировать или вылечить опухоль, справиться с бесплодием и многими другими патологиями. Выполнение предусматривает проникновение в полость матки. Поэтому месячные после гистероскопии могут задерживаться или изменять обильность. Женщинам необходимо знать об особенностях менструации при проведении процедуры.

Гистероскопия – метод, позволяющий осмотреть матку

В чем суть гистероскопии

Для начала необходимо разобраться с понятием процедуры. Гистероскопия – это мероприятие, которое чаще всего используется в гинекологической сфере для лечения или диагностирования различных патологий. Во время манипуляции используют гистероскоп с камерой для рассмотрения органа. Процедура бывает нескольких видов, представленных в таблице.

Название	Описание
Диагностическая	В результате проведение не повреждаются ткани полового органа. Гистероскопию такого вида используют с целью постановки диагноза либо обнаружения новообразования
Микрогистероскопия	Можно определить состояние клеток органа и не повредить при этом ткань матки
Гистерорезектоскопия	С помощью данного вида определяют или удаляют небольшие опухоли в матке. Вводят местную анестезию, делают операцию с малой травматичностью
Гистероскопия с выскабливанием	В результате процедуры можно диагностировать и вылечить патологии матки (миома, полипы). Способ подразумевает применение общего наркоза
Контрольная	Специалист назначает данный метод, когда необходимо наблюдение за процессом лечения, чтобы оценить эффективность терапии

Гистероскопию запрещается проводить в случае:

Инфекционных болезней острого характера (ОРВИ, грипп, пиелонефрит и другие).
Обострения хронической формы заболевания.
Воспаления в матке острого характера (эндометрит, кольпит).

При простуде процедура не проводится

Беременности. Касается ситуаций, когда женщина не хочет делать прерывание и ребёнок желанный.
Внематочной беременности или подозрения на неё.
Рака шейки матки, который распространился на другие органы.
Заболеваний, нарушающих работу органов (болезни печени, почек, сердца и сосудов).
Маточных кровотечений вследствие осложнения язвенной болезни желудка.
Атрезии цервикального канала.

Процедуру лучше делать до или после менструации, а не во время неё. Если делать гистероскопию при месячных, результат будет неинформативным.

Показания на гистероскопию с выскабливанием

Гистероскопия – визуальное исследование внутренней полости матки при помощи специальной аппаратуры, которое производится для диагностических или лечебно-диагностических целей. Диагностика при помощи гистероскопа проводится в следующих случаях:

Затруднения при диагностике патологий эндометрия.
Невозможность получения результата при ультразвуковом обследовании.
Обильные и длительные месячные, наличие тромбов в выделениях.

Показанием для проведения лечебного раздельного диагностического выскабливания (РДВ) под гистероскопическим контролем являются:

Обильные маточные кровотечения, происходящие в перерывах между менструациями.
Наличие полипов и патологий эндометрия матки.
Подозрения на наличие злокачественных образований в полости матки.
Нарушения менструального цикла.
Удаление фрагментов плаценты после замершей беременности или неполного самопроизвольного аборта (выкидыша).

Какие показания для проведения процедуры

Гистероскопия имеет следующие показания:

нарушение цикла менструации в любом возрасте женщины;
появление кровяного секрета в период постменопаузы;
подозрение на злокачественную опухоль, инородное тело в матке, аденомиоз и другие патологии;
контроль нахождения внутриматочной спирали;
невозможность забеременеть;
этап подготовки перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
оценивание эффективности лечения с применением гормональных препаратов;
осложнения после родов.

Диагностика проводится при нарушении цикла
Гистероскопия является эффективной и популярной процедурой, поэтому, если специалист назначил проведение, нет необходимости отказываться от мероприятия.

Как предотвратить осложнения

Для того чтобы процедура и период восстановления прошли успешно, рекомендуется:

Тщательно выбирать специалиста – от него зависит техника проведения гистероскопии, строгое соблюдение правил асептики. Искусный врач даже оперативное вмешательство проведет так, чтобы минимизировать кровопотерю и не занести инфекцию в полость матки.

Не рекомендуется использовать тампоны

Воздержаться от половых контактов 2-3 дня после диагностической процедуры, 1-2 недели после оперативной.
Не использовать тампоны во влагалище, спринцевания – это поможет предотвратить осложнения после гистероскопии.
Не посещать баню, сауну, не принимать ванну. Теплый душ – самый безопасный выбор.
Не поднимать тяжести, исключить физические нагрузки и переохлаждения в течение 1-2 недель.
Если врач назначил антибиотики, гормональные или кровоостанавливающие препараты – не игнорируйте их. Перестраховаться легче, чем потом лечить последствия.

Гистероскопия – незаменимое средство современной медицины. Она требует ответственного подхода, но является наиболее щадящим средством диагностики в сравнении с использовавшимися ранее.

Какое влияние оказывает манипуляция на месячные

Не при каждом виде гистероскопии месячные идут с нарушениями. В результате диагностической процедуры ткани органа не повреждаются, менструальный цикл остаётся в норме.

Если проводилась гистероскопия, которая предусматривает повреждение тканей матки, есть возможность изменения менструации в результате:

занесения инфекции при выполнении или в послеоперационный период;
утончения эндометрия при манипуляции;
стрессовой ситуации, так как любая хирургическая операция вызывает напряжение;
нарушения в фоне гормонов. Если процедуру использовали для того, чтобы прервать беременность, происходят изменения в работе гормонов.

Кому противопоказана процедура

Гистероскопия не проводится во время беременности, так как она приведет к выкидышу. Другими противопоказаниями к процедуре выступают:

стеноз шейки матки;
воспалительный процесс в малом тазу;
подтвержденные опухоли матки или цервикса;
3-4 степень чистоты влагалища;
массивное кровотечение.

Воспаление органов малого таза, плохой мазок из влагалища являются относительными противопоказаниями. После курса терапии и улучшения состояния проводится плановая гистероскопия.

Какие могут быть выделения

После гистероскопии важны все характеристики. Чаще всего при первом наступлении месячные изменяют обильность в меньшую сторону. Скудные выделения бывают вследствие использования процедуры с выскабливанием из-за выхода отторгнутого эндометрия.

Симптомом патологии может быть боль в животе

Обильный секрет у женщин бывает чаще, чем скудный. Это может быть признаком маточного кровотечения в результате воспаления. Патологию при обильных выделениях можно определить по следующим признакам:

цвет секрета коричневый и тёмный;
присутствует неприятный запах;
температура тела повышается;
в секрете есть сгустки крупного размера;
женщину беспокоят сильные боли внизу живота.

При возникновении перечисленных симптомов рекомендуется в срочном порядке записаться на приём к врачу-гинекологу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Если месячные не останавливаются, есть высокая вероятность кровопотери и снижения уровня гемоглобина. Из-за этого изменяется гормональный фон.

То же самое касается ситуации, когда после гистероскопии менструация второй раз идёт с кусками эндометрия. Симптом указывает на наличие патологии (миома, эндометриоз и другое).

К врачу надо идти, если выделения плохо пахнут

В каком случае следует обратиться к врачу?

Главной опасностью при проведении гистероскопии является повреждение или разрыв стенки матки, в результате чего начинается воспалительный процесс. Если фрагменты плода после прерывания беременности не были полностью извлечены, может начаться кровотечение и воспаление, способное распространиться на соседние органы.

В процессе операции при нарушении правил асептики возможно инфицирование. На фоне заражения может развиться острый эндометрит (воспаление базального и функционального слоев эндометрия), который обычно возникает через 3–4 суток после операции и способен поражать мышечный слой и стенку органа. Для заболевания характерны сильные боли и появление кровяных сгустков с неприятным запахом.

Поводами для обращения к врачу являются:

отсутствие выделений;
ухудшение самочувствия;
озноб, лихорадка;
сильные боли в малом тазу;
выделения с неприятным запахом, нехарактерного цвета или консистенции;
внезапное увеличение количества кровянистых выделений, появление сгустков.

Как могут поменяться месячные

В результате проведения гистероскопии менструация может поменяться и отличаться от привычной. Возможные ситуации приведены в таблице.

Название нарушения	Описание
Запаздывание выделений	Врачи-гинекологи допускают незначительную задержку менструации. В результате исследований при проведении мероприятия женщина испытывает сильный стресс, поэтому выделения задерживаются. Но в норме продолжительность и характер не должны отличаться от секрета до процедуры. Когда мероприятие проводили с выскабливанием, задержка месячных допускается на срок до месяца. Если выделения не появились спустя 6–7 недель после гистероскопии, лучше обратиться к врачу. Симптом может быть признаком различных осложнений, в результате которых затруднён выход крови из матки
Длительный секрет	Менструация может увеличиваться по длительности в результате индивидуальной реакции. Это является нормой, если нет болевых ощущений и общее самочувствие не ухудшается. В случае присутствия симптоматики лучше посетить врача
Менструация наступила раньше срока	Переживания, стресс влияют на регулярность выделений. Поэтому при сильном напряжении менструация может прийти раньше обычного срока. В этом случае обязательно следует обращать внимание на состояние организма и отличать кровотечение от месячных
Изменения в объёме месячных	Допускаются скудные или немного обильные выделения. В случае появления сильного секрета (смена средств гигиены каждый час) совместно с уменьшением артериального давления и общей слабостью, необходимо срочно посетить врача
Сбой менструального цикла	При проведении гистероскопии с выскабливанием менструация может незначительно нарушаться. В нормальном состоянии выделения должны восстановиться в течение 2–3 месяцев. Если месячных нет длительный период, лучше обратиться к специалисту

Такие изменения в менструации возможны при гистероскопии и лапароскопии.

После процедуры месячные могут начаться раньше срока

Характер менструаций после процедуры

Женщине следует обратить внимание на характер менструаций после гистероскопии

Многие пациентки, которым сделали операцию, отмечают, что спустя некоторое время после нее пришли очень обильные месячные. Длительность их также меняется, первые менструации после вмешательства будут более продолжительными, чем раньше. Когда пойдут очередные месячные, и сколько будет восстанавливаться цикл сложно сказать.

Разберем по порядку. Как определить, насколько велика проблема? Обратите внимание, как часто приходится менять прокладку. При слишком обильных выделениях – чаще, чем один раз в 3-4 часа. Тогда стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу, который подскажет, что делать. Также нужно обратить внимание на то, есть ли необходимость смены гигиенических средств в ночное время. Если женщину беспокоит длительность месячных, что приносит ей дискомфорт, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Обильное количество менструальной крови может стать причиной слабости и будет сильно мешать жизни.

Какие месячные по объему и меняется ли их количество очень важно. Нередко приходят и скудные месячные после гистероскопии. Это может быть связано с тем, что иногда после операции характер менструаций меняется на обратный. То есть, если раньше они были обильными, теперь они будут скудными и меньше длиться, или наоборот.

Может меняться структура выделений. Это значит, что появляются сгустки, изменяется цвет выделений, запах. Изменения начинаются непосредственно после гистероскопии. Месячные со сгустками могут быть непосредственно связаны с послеоперационным периодом, когда происходит выделение крови. Женщины отмечают, что менструация в этом случае началась пораньше, чем ожидалось. Неприятный запах может говорить о присоединении инфекции. Насколько это опасно, даже объяснять не нужно. Инфекционный процесс может затронуть не только половые органы, но также и пойти дальше, стать генерализованным.

Гинеколог назначает лечение

Любые изменения в характере месячных должны насторожить женщину и заставить обратиться за помощью!

Коричневый цвет месячных после гистероскопии может говорить об эндометриозе. Если же менструации пошли преждевременно, до ожидаемого срока, это скорее всего, послеоперационное отделяемое.

Менструации после гистероскопии могут быть болезненными. Дело в том, что операция, особенно с резекцией новообразований, является повреждающим фактором для слизистой оболочки матки. Ей нужно время для заживления, восстановления полноценной работы. Этот период сопровождается болями. Практически нет вероятности, что они останутся навсегда.

Варианты допустимых отклонений

Состояние после проведения гистероскопии зависит от объема вмешательства и дополнительных манипуляций во время процедуры. Если она проводится только с целью осмотра полости матки, то после в первые сутки появляются серозно-слизистые водянистые выделения. Эндометрий при этом сохраняется, поэтому менструация должна начаться в обычный срок. Осмотр гистероскопом не влияет на цикл, поэтому гормональный сбой в этом случае нехарактерен. Иногда возможно обильное кровотечение.

При сочетании гистероскопии с удалением функционального слоя эндометрия на следующий день после операции появляются скудные кровянистые пятна на прокладке. Это связано с повреждением сосудов слизистой оболочки и постепенным их заживлением. Позже выделения становятся серозно-сукровичными и заменяются слизистыми.

Сгустки крови в первые несколько суток после гистероскопии, массивное кровотечение говорят о развитии осложнений. Это требует лечения и повторного вмешательства для устранения причины патологии.

Первые месячные после манипуляции в среднем появляются через 28-30 дней. Плановая гистероскопия проводится обычно после окончания менструации. Поэтому удаляется тонкий слой эндометрия, который только начал восстанавливаться после месячных. Уровень половых гормонов также находится на минимальной отметке. После выскабливания восстановление слизистой оболочки происходит заново, длится оно до 30 дней.

Если менструации начались рано, это тоже может быть вариантом нормы. У некоторых женщин уже через 2 недели после гистероскопии появляются месячные. Кровотечение может быть разного характера. Сначала они мажущие, через 1-2 дня приобретают привычный объем. Это состояние не требует специального лечения. Допускаются следующие отклонения цикла:

укорочение на 1-2 недели;
задержка менструации до 3 недель;
большая кровопотеря.

Если менструации не начались через 5-6 недель после гистероскопии, необходим осмотр врача и обследование.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )