Кровотечение при матке кзади
Не наступает беременность, хотя явных причин для этого нет и все анализы в норме? Сделали УЗИ и врач определил загиб матки, лечение которого требует сил и времени? О чем говорит загадочный диагноз «ретрофлексия» в гинекологии и его последствия? Каким образом можно избавиться от перегиба и смещения матки кзади, что делать, как забеременеть с загибом и выносить ребенка в этом случае, расскажем в этом материале.
Обращаем ваше внимание, что здесь дана общая информация о проблеме. Какой терапевтический подход выбрать для успешного и быстрого решения проблемы ретрофлексии матки, можно сказать только после установления причины этого состояния. По всем этим вопросам приглашаем женщин обратиться к хорошим гинекологам нашей клиники в Москве — полная диагностика причин появления и эффективное лечение с использованием лучших, проверенных методик!!
Что такое ретрофлексия матки
Загиб матки (отклонение кзади) — это аномалия положения органа, при которой отклонение от нормального положения в малом тазу имеет постоянный характер. Бывает врожденным или приобретенным.
Врожденная форма существенного дискомфорта или проблем во взрослой жизни женщины как правило не вызывает. Чаще заднее расположение матки встречается у женщин астенического телосложения, характеризующимся низким весом, худощавостью и грудной клеткой удлиненной формы. Нередко среди причин ретрофлексии бывает и наследственный фактор.
Вторичный (приобретенный) перегиб матки кзади – это следствие различных патологических процессов, происходящих в организме женщины, которые приводят к утрате эластичности связок или к их ослаблению. Наиболее вероятными причинами образования загиба шейки и матки, по мнению большинства акушеров-гинекологов, являются воспаления внутренних половых органов, инфекции, в том числе некоторые венерические, оперативные вмешательства «по гинекологии» и травматичные роды.
Причины, почему бывает загиб матки
- слабые мышцы и связки малого таза;
- последствие воспаления придатков, не вылеченного или недолеченного;
- чрезмерные физические нагрузки;
- опухолевые процессы матки и яичников;
- проблемы желудочно-кишечного тракта;
- спаечные процессы в области малого таза
- после операций (аппендицит, аборт, кесарево сечение).
Последствия и осложнения
В том случае, если ретрофлексия матки врожденная, угрозы здоровью обычно нет. Если же загиб образовался по причине перенесенных воспалительных заболеваний или абортов, то возможно развитие спаечного процесса, что может стать причиной бесплодия и многих других женских проблем. В этом случае все зависит от типа и степени смещения матки (кзади, в сторону, вперед), но есть общие симптомы, которые бывают практически у всех женщин. Последствия ретрофлексии обычно таковы:
- сильные боли в животе во время месячных;
- перидические колебания менструального цикла;
- боли при месячных, бывают сгустки крови;
- болезненные половые акты;
- бесплодие;
- проблемы с мочеиспусканием.
Следует учитывать, что все перечисленные симптомы ретрофлексии матки не отменяют необходимости использования средств контрацепции, если в данное время зачатие ребенка не входит в ваши планы.
ЗАГИБ МАТКИ НА ФОТО
Позы при загибе матки
Можно ли забеременеть при загибе матки кзади? Женщины, имеющие загиб матки назад, позы для зачатия лучше всего практиковать следующие:
- «Колено-локтевая» — хорошая поза для для зачатия. Ее еще называют «поза собаки» или «догги-стайл» (англ.), или в просторечии более понятным термином «поза раком». Обеспечивает максимально близкий контакт шейки матки с половым членом при фрикциях. После семяизвержения во влагалище женщине рекомендуется 20-30 минут полежать, лучше на животе. Нахождение по время интимной близости в колено-локтевой позиции при загнутой кзади матке позволяет снизить дискомфорт в животе, вызываемый давлением полового члена на шейку, а еще повышает вероятность наступления беременности.
- Поза «женщина на животе». Соображения те же самые, что и в случае с колено-локтевым положением. Помимо того, что семенная жидкость скапливается во влагалище непосредственно у шейки матки, данная поза еще и создает условия для максимально возможного сближения матки и полового члена, что также является благоприятным фактором для возникновения беременности. Вытекание же спермы из влагалища, в ряде случаев встречающееся у женщин с загибом матки кзади, вправо, влево, является исключительно проявлением недостаточности (слабости) мышц влагалища и промежности.
ФОТО «ЛУЧШИЕ ПОЗЫ ДЛЯ ЗАЧАТИЯ ПРИ ЗАГИБЕ МАТКИ»
Для скорейшего зачатия при ретрофлексии могут быть полезны и такие позиции. Интимная близость в такой позе может ускорить наступление беременности при смещенном положении матки кзади:
Как лечить загиб матки
Как мы уже выяснили выше, часто причиной загиба становятся спайки в малом тазу, вызванные хроническими воспалительными процессами в области придатков, ИППП или перенесенными гинекологическими операциями. Хирургические аборты тоже входит в число вероятных причин маточной ретрофлексии. Чтобы от них избавиться, в запущенных случаях проводят операцию лапароскопию. При инфекционной природе сначала назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и пр.
После основного курса лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив воспаления и осложнения, в том числе и патологическое смещение матки. Для этого по показаниям гинекологи назначают гормональные препараты или контрацептивы по схеме, физиотерапию и мануальные методики воздействия на женские внутренние половые органы. Среди последних ведущую роль в коррекции ретрофлексии пренадлежит специальным массажным техникам воздействия на органы малого таза в сочетании с некотороыми «народными» способами. В дополнение к этому комплексы лечебной физкультуры, например упражнения Кегеля, считаются лучшими упражнениями для коррекции подвижной тазовой мускулатуры.
Лечение загиба матки народными средствами
Смещение матки назад, вызванное внешними факторами, в гинекологии успешно исправляется различными методиками. Как лечебную терапию, гинекологический массаж назначают в случаях, когда причина загиба — это хроническое воспаление в области придатков, слабость тазовой мускулатуры, разные дисфункции яичников. Хорош этот метод тем, что без хирургического вмешательства и последствий получается восстановить правильное положение матки, улучшить и укрепить интимные мышцы тазового дна и размягчить и уменьшить спайки. Такая процедура корректирует и убирает загиб, массаж малого таза при правильном выполнении снимает боли во время полового акта, увеличивает шансы на зачатие и беременность, улучшает общее самочувствие женщины.
Техника выполнения ручного массажа при лечении загиба матки кзади имеет свои особенности. В данном случае учитывается причинный фактор и пространственное положение смещенного органа в малом тазу. Поэтому, помимо отдельных технических нюансов в выполнении этой процедуры, специалисты гинекологии рекомендуют сочетать ее с такими «народными средствами», как гирудотерпия и грязевые сеансы, а также физиотерапия. Выполняемые в различных комбинациях во время прохождения курса, они значительно повышают шансы на успех. Лечение ретрофлексии с помощью гинекологического массажа также помогает остановить дальнейшее прогрессирование недуга.
Хирургическое вмешательство при данной гинекологической патологии выполняется в запущенных случаях и при наличии особых на то показаний.
Таким образом, при наличии загиба кзади или смещения от оси матки влево или вправо, помимо упомянутого выше массажа, в гинекологической практике показали эффективность физиолечение, грязевые процедуры (ректальное введение), постановка пиявок. Их умелое сочетание позволяет специалистам нашей клиники исправить загиб матки и помочь женщине как можно быстрее забеременеть!
Узнать подробнее по этой теме:
Процедуры лечения в гинекологии
Источник
Месячные при загибе матки
Под загибом матки понимают ситуацию, в которой орган репродуктивной системы занимает необычную позицию. За счет этого происходит загибание канала, по которому сперма попадает в матку, а ребенок выходит наружу после беременности. Для определения подобной проблемы зачастую проводится ультразвуковое обследование. Оно позволяет получить изображение расположения внутренних органов. Месячные и загиб матки: перед месячными могут в некоторых случаях различные проблемы.
Месячные и загиб матки
Существует довольно большое количество причин, по которым происходит загиб матки. Все они приводят к тому, что единственный проход в маточную полость пережимается. Именно поэтому при загибе матки месячные могут доставлять довольно большое количество проблем, так как выделения не могут выходить наружу.
Если рассматривать основные признаки развития загиба матки, то следует уделить внимание нижеприведенным моментам:
- Во время полового акта могут возникать боли. Встречается подобная ситуация относительно редко, так как для появления болей загиб должен быть существенным.
- Месячные также могут привести к болевым ощущениям, что связано с неправильным расположением репродуктивного органа. Не идут месячные при загибе матки кзади также по причине того, что существенно снижается проходимость канала и выделения не могут поступать наружу.
Боли при месячных: загиб матки является не единственной причиной. Стоит учитывать, что болевые ощущения на момент месячных должны становится причиной обращения к врачу в нижеприведенных случаях:
- Если болевые ощущения длятся более недели. Загиб матки: болезненные месячные могут доставлять довольно много дискомфорта, так как боли не дают заниматься привычными делами или просто отдыхать.
- В случае острых болей. Стоит учитывать, что при загибе матки боли редко бывают острыми. Подобная симптоматика может указывать на развитие других, более серьезных проблем.
- Если во время болей месячные обильные.
- Если температура тела повышена. Организм на многие проблемы реагирует повышением температуры. Примером можно назвать развитие воспалительного процесса.
- В случае, когда был поставлен диагноз загиба матки и ранее не было болей следует также посетить врача. Есть вероятность развития других проблем.
Рассматривая то, как идут месячные при загибе матки, отметим, что очень часто выделения скапливаются и после открытия канала выходят наружу. В подобной ситуации женщина обнаруживает сгустки, в которых может присутствовать кровь.
Загиб матки вперед встречается во многих случаях, когда женщина еще не рожала. Подобная патология редко становится причиной возникновения проблем с месячными или зачатием ребенка. Болевые ощущения могут возникать только при существенном загибе или развитии других заболеваний репродуктивных органов.
Очень часто можно встретить вопрос о том, как можно избавиться от болевых ощущений на момент месячных. К распространенным рекомендациям отнесем:
- Тепло способствует расслабления матки и уменьшению позывов к ее сокращению. Довольно часто женщины используют грелку или бутылку с теплой водой. Достаточно приложить источник тепла к животу и болевые ощущения могут пропасть.
- Теплая ванная еще один эффективный метод борьбы с болевыми ощущения на момент месячных. В этом случае тепло также становится причиной расслабления мышц матки и нервов. Еще помогает теплый душ, но в этом случае воздействие временное.
Врач может прописать обезболивающие, которые также оказывают воздействие на мышечную ткань. Стоит учитывать, что проводить прием обезболивающих без рекомендаций врача не следует. Перед приемом лекарственного средства нужно изучить инструкцию по применению.
Единственным эффективным способом избавления от болевых ощущений на момент месячных является лечение подобной патологии. Для этого можно уделить внимание физиотерапии и другим рекомендациям лечащих врачей. Физиотерапия позволяет существенно усилить связки и мышцы брюшной полости, повысить эластичность матки. Кроме этого, некоторые прибегают к упражнениям кегеля.
Источник
Женский организм функционирует в циклическом режиме. В среднем каждый месяц под влиянием гормональных колебаний происходят изменения в репродуктивных органах, которые необходимы для создания благоприятных условий для возможной беременности. В матке эндокринному воздействию особенно подвержена ее внутренняя слизистая оболочка (эндометрий). Эндометрий состоит из базального и функционального слоёв. Функциональный слой, если не произошло оплодотворение, ежемесячно отторгается, что проявляется кровотечением из матки и носит название «менструация». Из базальных клеток происходит восстановление эндометрия. Понимание у женщин того, какое кровотечение из матки считается нормальным, зачастую отсутствует. Какие же кровянистые выделения говорят о патологии, и что может спровоцировать их появление?
Какое кровотечение считается патологическим
Циклическое маточное кровотечение носит название «менструация». Ее длительность составляет в норме 3-7 дней. Месячные повторяются каждые 21-35 дней и сопровождаются кровопотерей до 80 мл. Если с длительностью самих менструальных выделений и промежутка между ними все понятно, то с оценкой их обильности существуют трудности. Этот показатель субъективно оценивается женщинами по-разному, и они зачастую ошибочно определяют объём кровопотери. Обильность менструальных выделений можно оценить по количеству прокладок, использованных за час.
Аномальные маточные кровотечения имеют следующие признаки:
- продолжительность больше недели;
- объём потерянной крови больше 80 мл (расход прокладок свыше 1 в час);
- промежуток между двумя менструациями меньше 21 дня.
Дополнительно в эту группу относят контактные выделения крови и кровомазанье в менопаузе. После наступления климакса подобное не должно происходить. Патологическими также считаются любые выделения с признаками крови во время беременности.
Разновидности
Достаточно часто встречаются различные термины для обозначения видов маточных кровотечений. Вот некоторые из них:
- полименорея – менструально подобные выделения с промежутком между ними меньше 21 дня;
- меноррагия – чрезмерные по объёму месячные продолжительностью больше недели;
- метроррагия – нерегулярные межменструальные выделения, не имеющие отношения к менструальному циклу;
- менометроррагия – обильные месячные, сочетающиеся с межменструальными кровянистыми выделениями;
- дисменорея (альгодисменорея) – болезненные менструации.
В зависимости от возрастных гормональных особенностей принято разделять:
- Ювенильное маточное кровотечение у девочек.
- Маточное кровотечение репродуктивного периода (в среднем от 18 до 45 лет).
- Маточное кровотечение климактерического периода.
- Постменопаузальное кровотечение (через один год и более от наступления менопаузы).
Раньше активно использовалось определение «дисфункциональное маточное кровотечение», объединяющее патологические выделения крови, не связанные с органической патологией матки, а обусловленные гормональным дисбалансом. В настоящее время это понятие устарело и активно используется новое – «аномальное маточное кровотечение», которое объединяет различные факторы его возникновения.
Причины патологических кровянистых выделений
Почему кровит матка? В зависимости от причины, вызвавшей аномальное кровотечение, выделяют 9 категорий кровянистых выделений, первые буквы которых образуют аббревиатуру PALM COEIN. PALM объединяет органическую и структурную патологию, которую можно подтвердить с помощью гистологического исследования. COEIN обозначает изменения и особенности функционирования организма, которые невозможно увидеть глазом.
- P – polip (полип);
- A – adenomyosis (аденомиоз);
- L – leiomyoma (лейомиома);
- M – malignansy (малигнизация) и hyperplasia(гиперплазия);
- C – coagulopathy (коагулопатия);
- O – ovulatory disfunction (овуляторная дисфункция);
- E – endometrial (эндометриальное);
- I – iatrogenic (ятрогенное);
- N – not yet classified (ещё не классифицировано).
Одной из самых часто встречающихся причин является овуляторная дисфункция. Овуляция наиболее уязвима к действию различных факторов. Чаще всего кровотечения случаются на фоне ановуляции. Фолликул в середине цикла не разрывается и продолжает существовать (персистенция фолликула), вырабатывая повышенное количество эстрогена и стимулируя тем самым развитие гиперплазии эндометрия. Фолликулы могут, не созрев окончательно, подвергаться атрезии (рассасыванию), уровень эстрогена умеренно повышен, что так же приводит к пролиферации внутренней слизистой оболочки матки. Ановуляторные маточные кровотечения могут быть при синдроме поликистозных яичников, заболевании надпочечников и щитовидной железы, приёме оральных контрацептивов и др. Они проявляются началом кровянистых выделений на фоне задержки менструации.
Овуляторные кровотечения могут произойти в середине цикла и быть обусловлены незначительным падением уровня эстрогена. Начало кровянистых выделений до месячных может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела.
Меноррагии характерны для аденомиоза, субмукозной миомы матки и коагулопатий. Метроррагии встречаются при полипах эндометрия, овуляторных нарушениях, хроническом эндометрите.
Диагностика
Для выбора тактики лечения женщины необходимо установить причину анормального маточного кровотечения. Прежде всего врач собирает гинекологический анамнез (сведения о становлении менструальной функции, длительности, обильности и болезненности месячных, интервале между регулярными кровянистыми выделениями). Уточняется и наличие жалоб, указывающих на гипотиреоз или нарушение системы свёртывания, факт приёма комбинированных оральных контрацептивов, антикоагулянтов и других препаратов. Имеет значение наличие внутриматочной спирали.
При маточном кровотечении могут быть назначены следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови. Маточное кровотечение опасно большой потерей крови. Поэтому необходимо знать уровень эритроцитов и гемоглобина, для оценки степени кровопотери.
- Тест на беременность или определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Матка может кровить при начавшемся выкидыше или внематочной беременности.
- Коагулограмма. Для определения нарушений свёртывания крови.
- Анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, свободный Т4, прогестерон). Гипотиреоз и пониженный уровень прогестерона могут быть причиной аномальных кровянистых выделений.
- Мазок из шейки матки на цитологию (ПАП-тест) для исключения предраковых и злокачественных заболеваний.
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путём.
- УЗИ матки и придатков для выявления органической патологии (патологии эндометрия, миомы матки, кист яичников и др.).
- Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, аспирационная биопсия эндометрия. Эти исследования необходимы для исключения предраковых и злокачественных процессов в теле матки.
Опасности
Чем опасно маточное кровотечение? Прежде всего во время него происходит кровопотеря, объём которой сложно оценить женщине. Она зачастую имеет ошибочное мнение, так как определяет ее субъективно. Это опасно тем, что женщина может недооценить степень кровопотери, отказаться от медицинской помощи, что чревато печальными последствиями. Поэтому при любых нерегулярных или чрезмерных кровянистых выделениях необходимо обратиться к врачу. Чем больше объём кровопотери, тем более выражены такие проявления, как слабость, тошнота, головокружение, обморочное состояние, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, учащённый пульс и пониженное давление.
Кровотечение в постменопаузальный период указывает на высокий риск наличия предраковой патологии или злокачественного заболевания матки. Поэтому при любых кровянистых выделениях через год и более после окончания менструации, а также при сохранной менструальной функции у женщин после 45 лет, особенно при наличии факторов риска (ожирения, синдрома склерополикистозных яичников) настоятельно рекомендуется проведение раздельного диагностического выскабливания и биопсии эндометрия.
Как лечить
Лечение аномальных маточных кровотечений складывается из двух составляющих. Оно включает в себя:
- остановку кровотечения;
- предупреждение повторных кровотечений.
Если у женщины случилась подобная ситуация до оказания врачебной помощи, она может:
- принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
- положить холод на живот (тепло категорически нельзя использовать, так как это только усугубит ситуацию);
- пить воду для восполнения потери жидкости;
- принять кровоостанавливающий препарат: дицинон, транексам, крапива, экстракт водяного перца и другие.
Для остановки и профилактики кровотечений врачом могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы и гестагенные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии или необходимости уточняющей диагностики применяется гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, биопсия эндометрия. В случае тяжёлых некупирующихся всеми возможными методами кровотечений возможно даже удаление матки.
Источник
