Кровотечение при лечении бусерелином
- Главная
- Архив
Время: 09:19
Дата: 07 авг
2006
Начала брызгать бусерелин с
1-го дня цикла, на 16 день началось
кровотечение, не обильное, но яркое(уже
4-ый день). У кого-нибудь было такое?
Пугает то, что в побочных явлениях
написано, что это бывает редко и в первые
недели, а во-вторых, что же это за лечение
эндометриоза, который как раз и лечится
отсутствием месячных, а тут на тебе,
льет.
Это нормально.У меня тоже так
было.Вас разве врач не предупреждала?
Сообщение 21470355. Ответ на сообщение
21467025
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 12:01
Дата: 07 авг
2006
Нет не предупредили, а хирург,
делавший лапару, сказал, что если есть
месячные, то значит дефект лекарства
Рени,стоит задуматься о
квалификации врача.Можете спросить любого
опытного врача,и он вам скажет что это
нормально (в смысле
кровотечения).Кровотечения может конечно и
не быть,но как правило оно наступает и 80%
пациенток,что является еще раз повторюсь
НОРМОЙ.
Сообщение 21492934. Ответ на сообщение
21488714
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 09:41
Дата: 08 авг
2006
Как хирург он опытный и,
наверное, знающий, но вот в этом вопросе
полный профан(других просто нет, а в Питер
ехать на лапару было очень накладно), так
как бусерелин назначал мне первой, поэтому
я консультировалась еще с репродуктологом,
но сейчас он в отпуске.
Сообщение 21467397.
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 10:13
Дата: 07 авг
2006
ПРивет.
Я тоже брызгала бусерелин. у меня с 11 по
19 день была кровь. ХОТЯ ДОКТОР в
краснодаре сказала, что не должно ничего
быть. А В Питере, в ин Отто, док кирсанов,
сказал, что так и должно быть.
Сколько месяцев будешь использовать? Флакон
на месяц у меня не хватало, на 2 месяца у
меня ушло 3 флакона. и держать его нужно в
холоде.
удачи!
Сообщение 21470464. Ответ на сообщение
21467397
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 12:04
Дата: 07 авг
2006
А с какого дня цикла брызгала
и по каким показаниям? Я из-за
эндометриоза, а потом сразу в протокол.
Здешний хирург(ни разу не назначавший
никому) назначил на полгода, потом Авовский
репродуктолог откорректировал сначала до
3-х месяцев, потом сказал, что можно 2, но
я все-таки буду 3,наверное, чтобы до
протокола успеть съездить в отпуск. Пока
вроде бы мне должно хватать, осталось 2
недели, осталось чуть меньше половины
флакона. Храню в холодильнике перебежками
от работы до дома, в выходные вот только
бывает, что по несколько часов без
холодильника находится.
Сообщение 21495766. Ответ на сообщение
21470464
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 11:37
Дата: 08 авг
2006
Я брызгала со 2 дня цикла.у
меня эндометриоз. В прошлом году было 4
укола золадекса-Б не наступила. Хорошо, что
мне в голову пришло сходить на консультацию
по поводу Эко.Получается, что всем с
эндометриозом -только туда дорога. Но
бывают счастливые исключения!
Мне в Мцрм(Отто) кирсанов сказал, что
использовать бусерелин НЕ БОЛЕЕЕ 2х
месяцев! Иначе может быть плохой ответ
яичников-мало или вообще не вырастут
фоликулы!!!
Я носила в сумке для охлажднеия бусерелина
замороженный аккамулятор холода-те , что в
сумки-холодильник кладут. у нас больше +35
было.
у меня остался начатый флакон, к нему не
испльзованная насадка. Ты где живёшь? Я
сейчас в Питере
Сообщение 21504787. Ответ на сообщение
21495766
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 16:24
Дата: 08 авг
2006
В Питер приезжаю только на
протоколы. Живу в Вологодской области. Ну
надо же, с 2-мя месяцами ты меня
расстроила, так как во-первых,
репродуктолог будет еще в отпуске, а
во-вторых, мы собирались еще съездить в
отпуск перед протоколом. Да и репродуктолог
сначала сказал на 3 месяца, а потом, нуу,
можно и на 2. Так что, получается можно
самой повыбирать типа.
Сообщение 21522787. Ответ на сообщение
21504787
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 11:51
Дата: 09 авг
2006
А в какой клинике ты делаешь
Эко? Я в отто(писала?). Так вот. Первый
приём и назначения на первых 6 дней мне
сделал кирсанов и… ушёл в отпуск. А меня
передал Исаковой. Я и ни чуть не
расстроилась. Это нормальная практика. Все
врачи ходят в отпуск, ездят на коференции и
тд. А что делать пациентке? Она уже начала
ультрадлинный протокол? Для этого и
существует взаимозаменяемость врачей.
Сообщение 21523772. Ответ на сообщение
21522787
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 12:19
Дата: 09 авг
2006
Я в Аве у Корнилова. Вот как
все было: после операции позвонила и
сказала про климакс, он сказал на 3 месяца,
но задал вопрос о количестве очагов, на
который я не смогла ответить. Это мне не
давало покоя, я сходила к хирургу и все
узнала, перезвонила Корнилову, он сказал,
что нууу, можно и 2 месяца, что звонить
сразу, как только он выйдет. В принципе
успели бы. Но попутно мы подумали, что если
мы идем на протокол в сентябре(после 2-х
месяцев), то отпуск в пролете, так как
сколько он продлиться неизвестно, да и
после подсадки уже никуда ехать не
стоит(супруг категорически против полетов
даже при «устаканившейся» беременности).
Поэтому подумали(точнее, еще и сейчас в
раздумьях) о 3-х месяцах, тогда до
протокола отпуск и протокол в октябре.
Сообщение 21524020. Ответ на сообщение
21523772
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 12:26
Дата: 09 авг
2006
тут решать тебе, что
важнее:отпуск или протокол! Удачи.
У меня вопрос не стоял. Во первых, я
безработная!
Во вторых, мне сказали только 2
месяца-значит ДВА!
Ну а в отпуск(если всё получиться) поедет
муж один. А я пузо буду качать!!!
Сообщение 21526313. Ответ на сообщение
21524020
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 13:44
Дата: 09 авг
2006
Если бы мне сказали 2, то я бы
послушала, а то, видишь, какой был
разговор. Да и тут есть девочки, которые по
3 месяца сидели на бусерелине, так что я по
поводу этого сильно не заморачиваюсь, а вот
остальных много разных нюансов.
Сообщение 21508301.
Автор: Оlga
Статус: Пользователь
Время: 18:20
Дата: 08 авг
2006
Я в шоке!!! Третий протокол на
Бусерелине, и только сейчас узнаю, что его
надо держать в холоде…
Сообщение 21509532. Ответ на сообщение
21508301
Автор: Оlga
Статус: Пользователь
Время: 19:14
Дата: 08 авг
2006
На флакончике написано:
хранить при температуре 8-20 гр.С. Зачем
холод?
Сообщение 21519855. Ответ на сообщение
21509532
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 10:02
Дата: 09 авг
2006
В любой квартире температура
выше 20 градусовес, а на улице летом бывало
и под 30, так как тут без холодильника. В
аптеке предупреждали тоже, что хранить
только в холоде. А как это у вас 3-ий
протокол на бусерелине? То есть перед
каждым протоколом климакс? А по сколько
месяцев, а были ли кровотечения?
Сообщение 21535449. Ответ на сообщение
21519855
Автор: Оlga
Статус: Пользователь
Время: 18:18
Дата: 09 авг
2006
А мне в аптеке ни разу ничего
не говорили…
Сейчас у меня, действительно, третий
протокол на Бусерелине. Два было длинных, а
текущий — супердлинный.В обычном длинном
протоколе Бусерелином пользовалась дней
10-ть, цикл не сбивался. А в теперешнем — с
10 мая.Кровотечений небыло, а вот месячные
в первом цикле с начала приема были. Потом
пропали.
Выше обсуждали как долго можно пользоваться
Бусерелином. Мне Каменецкий сказал, что в
идеале 2,5-3 месяца. Больше 3,5 не очень
хорошо.
Сообщение 21551440. Ответ на сообщение
21535449
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 11:43
Дата: 10 авг
2006
Так как я начала брызгать с
первого дня цикла, то у меня месячные
прошли, а через 12 дней после окончания
начались снова. Если бы вОвремя начались,
как следующие, то я бы может не так
переживала, а тут получилось, что в
середине цикла.
Сообщение 21519906.
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 10:04
Дата: 09 авг
2006
Сходила вчера в консультацию
из-за кровотечения, так врач выписала
этамзилат, а если не поможет, то окситоцин.
Сказала, это ведь не нормально, если будет
лить по полмесяца, надо ведь, чтобы
гемоглобин не упал. А вам ничего такого не
назначали?
Сообщение 21522972. Ответ на сообщение
21519906
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 11:56
Дата: 09 авг
2006
У меня появились приливы в
конце первого месяца приёма. И сухость во
влагалище. Я спросила врача, можно ли
ипользовать крем «Овестин» , что б убрать
сухость . Она НЕ РАзРЕшИЛА! грит, иы
потеряем лечебный эффект и приобретём чёрт
знает что! терпи!Так что поосторожней с
окситоцином. Он же приостанавливет
кровотечение. А тебе нужео, что б всё
отторглось.
Сообщение 21526339. Ответ на сообщение
21522972
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 13:45
Дата: 09 авг
2006
Спасибо. Вот поэтому я тут и
спросила, так как врач в консультации это
врач в консультации.
Сообщение 21521706.
Автор: inna_k
Статус: Пользователь
Время: 11:15
Дата: 09 авг
2006
Я была в климаксе на
диферелине. Кровотечение — это хорошо.
Эндометрий отторгается и потом все
оставшееся время будет истончаться, для
этого собственно Вас в климакс и посадили.
Не переживайте. Все у Вас нормально!
у меня не было кровотечения
совсем,а сидела на бусерелине 2 месяца
Сообщение 21525509. Ответ на сообщение
21524321
Автор: inna_k
Статус: Пользователь
Время: 13:17
Дата: 09 авг
2006
У всех по разному. Мне врач
сказал, что у большинства идет кровотечение
по типу месячных. А если первый укол дней
за 10 до месячных сделать, то все как
обычно будет, в смысле месячных, а потом
уже отсутствие месячных при следующих
уколах
Сообщение 21526712.
Автор: дева
Статус: Пользователь
Время: 13:57
Дата: 09 авг
2006
У меня 10 дней шла алая кровь.
ААПППЧЧХХИИ!!!!
Сообщение 21529061. Ответ на сообщение
21526712
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 15:05
Дата: 09 авг
2006
А во второй месяц уже не
было?
Источник
Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия в виде порошка белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета; приложенный растворитель — бесцветная прозрачная жидкость; восстановленная суспензия — гомогенная, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
| 1 фл. | |
| бусерелина ацетат | 3.93 мг, |
| что соответствует содержанию бусерелина | 3.75 мг |
Вспомогательные вещества: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот — 200 мг, маннитол — 85 мг, кармеллоза натрия — 30 мг, полисорбат 80 — 2 мг.
Растворитель: р-р маннита 0.8% д/и — 2 мл.
Флаконы темного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп.), шприцом, иглами (2 шт.) и спиртовыми тампонами (2 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Противоопухолевый препарат, синтетический аналог ГнРГ. Бусерелин конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови. В среднем через 12-14 дней применение препарата в терапевтических дозах приводит к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин.
Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 недель уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т.е. препарат вызывает фармакологическую кастрацию.
Биодоступность высокая. Cmax в плазме достигается примерно через 2-3 ч после в/м введения и сохраняется на уровне, достаточном для ингибирования синтеза гонадотропинов гипофизом не менее 4 недель.
- гормонозависимый рак предстательной железы;
- рак молочной железы;
- эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);
- миома матки;
- гиперпластические процессы эндометрия;
- лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения).
При гормонозависимом раке предстательной железы — 3.75 мг в/м каждые 4 недели.
При лечении эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия — 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения — 4-6 месяцев.
При лечении миомы матки — 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения — перед операцией 3 месяца, в остальных случаях — 6 месяцев.
При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения — 3.75 мг в/м однократно в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21-24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. После блокады гипофизарной функции, подтвержденной снижением концентрации эстрогенов в сыворотке крови не менее, чем на 50% от исходного уровня (обычно определяется через 12-15 дней после инъекции Бусерелина-депо), при отсутствии кист в яичниках (по данным УЗИ), толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем уровня эстрадиола в сыворотке крови.
Правила приготовления суспензии и введения препарата
Препарат вводят только в/м. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.
Флакон с Бусерелином-депо следует держать строго вертикально. Легко постукивая по флакону, нужно добиться того, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.
Вскрыть шприц, присоединить к нему иглу с розовым павильоном (1.2 × 50 мм) для забора растворителя.
Вскрыть ампулу и набрать в шприц все содержимое ампулы с растворителем, установить шприц на дозу 2 мл.
Следует снять пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицировать резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Ввести иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно ввести растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона. Вынуть шприц из флакона.
Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3-5 минут). После чего, не переворачивая флакон, следует проверить наличие сухого лиофилизата у стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата оставляют флакон до полного пропитывания.
После того как остатков сухого лиофилизата не осталось, содержимое флакона следует осторожно перемешать круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивать и не встряхивать флакон, это может привести к выпадению хлопьев и непригодности суспензии.
Нужно быстро вставить иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опустить вниз и, наклонив флакон под углом 45°, медленно набрать в шприц суспензию полностью. Не переворачивать флакон при наборе. Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.
Сразу заменить иглу с розовым павильоном на иглу с зеленым павильоном (0.8×40 мм), аккуратно перевернуть шприц и удалить из шприца воздух.
Суспензию Бусерелина-депо следует вводить немедленно после приготовления.
При помощи спиртового тампона нужно продезинфицировать место инъекции. Ввести иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка оттянуть поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда. Ввести суспензию внутримышечно медленно с постоянным нажимом на поршень шприца. При закупоривании иглы, ее заменяют другой иглой такого же диаметра.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи; редко — ангионевротический отек.
Со стороны ЦНС: частая смена настроения, нарушения сна, депрессия, головная боль.
Со стороны костно-мышечной системы: деминерализация костей, что является риском развития остеопороза.
У женщин — головная боль, депрессия, потливость и изменение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища, боли внизу живота; редко — менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения).
У мужчин при лечении рака простаты — в течение первых 2-3 недель после первой инъекции возможно обострение и прогрессирование основного заболевания (что связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и, соответственно, тестостерона), гинекомастия, возможны «приливы», усиленное потоотделение и снижение потенции (редко требует смены терапии), преходящее повышение концентрации андрогенов в крови, задержка мочеиспускания, «почечные» отеки (отеки лица, век, ног), мышечная слабость в нижних конечностях. В начале лечения пациентов с раком предстательной железы может возникать временное усиление боли в костях; в этом случае следует проводить симптоматическую терапию. Отмечали отдельные случаи развития непроходимости мочеточников и сдавления спинного мозга.
Прочие: в единичных случаях (причинно-следственная связь четко не установлена) — тромбоэмболия легочной артерии, диспептические явления.
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период лактации противопоказано.
Женщины. Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин-депо должны находиться под тщательным наблюдением врача. Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением. В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.
До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых двух месяцев применения препарата необходимо применять другие (негормональные) методы контрацепции.
Мужчины. С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов в первую фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за 2 недели до первой инъекции Бусерелина-депо и в течение 2 недель после первой инъекции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
В настоящее время о случаях передозировки препаратом Бусерелин-депо не сообщалось.
Одновременное применение Бусерелина-депо с препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.
При одновременном применении бусерелин может снижать эффективность гипогликемических средств.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. Срок годности лиофилизата — 3 года, растворителя — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
