Кровотечение при кисте яичника после полового акта

девушка и красная краска

Абсолютно все люди так или иначе сталкивались с кровью во
время, до или после полового акта. И каждый из них задавался вопросом «почему
после секса идет кровь?». Причин для этого явления масса: от самых безобидных,
до самых грозных. Если кровянистые выделения больше напоминают мазки и проходят
в течении дня, то повода для беспокойства, практически, нет. Но может
возникнуть настоящее кровотечение. Тогда выяснять почему секса идет кровь
должен врач.

Основные причины появления кровиi

Причин для появления крови масса. Безопасными считаются:

Разрыв девственной плевы. Это механическое повреждение тонкой пленки, которая закрывает вход во влагалище. Во время первого полового акта происходит дефлорация, ил разрыв. Поскольку в плеве есть мелкие сосудики, то при ее повреждении происходит незначительное выделение крови. Всего несколько капель. Кровь в этом случае выступает доказательством девственности. Но не все девушки рождаются с плевой. Те, кто не имеет этой пленки, вынуждены доказывать, что секс у них первый раз. На обильность кровотечения при дефлорации влияет и толщина девственной плевы. Чем толще пленка, тем сильнее может идти кровь. Иной раз кровь идет настолько сильно, что приходится обращаться к врачу. Иногда приходиться прибегать к хирургическому иссечению плевы.

Периоды менструального цикла. Кровь после секса может появиться, если на пороге менструация. Дело в том, что во время полового акта, двигательная активность органов малого таза возрастает. Мышечные спазмы и вибрации могут спровоцировать начало менструации. В этом случае поводов для беспокойства нет никаких. Равно, как появление крови и после менструации. Это всего лишь говорит о том, что выходят остатки эндометрия. Если же кровь появилась в середине цикла, это говорит о начале овуляции.
Слишком жесткий секс. Некоторые любители бурного и жесткого секса сталкиваются с кровотечением. Причинами являются механические повреждения половых органов как женщины, так и мужчины. К тому же, любители секс-игрушек подвергают себя к риску всевозможных травм, которые могут быть внутренними. Приверженцы БДСМ часто игнорируют болевые ощущения, списывая их на бурные игры. А между тем повреждения могут быть достаточно серьезными.

Сухость влагалища. Отсутствие смазки так же приводит к мацерации слизистой влагалища, что может спровоцировать появление крови после секса. Чтобы избежать этой проблемы достаточно использовать различные лубриканты для увлажнения влагалища.
Большой половой член. Хоть и известно, что влагалище способно подстроиться под любую толщину полового члена, на деле оказывается все не так. Большой размер мужского достоинства может натворить дел и вызвать панику. А если мужчина при этом был не особо деликатен, то влагалищное кровотечение после секса вполне предсказуемо.

Есть ряд причин, которые должны вызывать опасение у
партнеров. Причем мужчин это тоже касается. Если кровотечение сопровождается
дискомфортом и болезненными ощущениями, то это повод для обращения к врачу. К
таковым относят следующие заболевания, о которых может сигнализировать кровь
после секса:

Эндометрит. Это воспаление внутренней ткани, эндометрия, которая выстилает стенки матки. Она необходима для прикрепления эмбриона. Наличие крови после секса говорит о повреждении эндометрия. Он начинает выходить небольшими порциями, а выглядит, как небольшие кровянистые выделения. Конечно, член в саму матку не проникнет, но вот механическое воздействие, удары и тычки в стенку матки, вполне могут спровоцировать отслойку воспаленного эндометрия, что приведет к небольшому кровотечению.
Эндометриоз. Это заболевание поражает женщин фертильного возраста. Нельзя путать с эндометритом, так как заболевания абсолютно разные. Если эндометрит – это воспаление эндометрия, то эндометриоз – это разрастание клеток идентичных эндометрию вне полости матки. Они могут развиваться везде: в брюшной полости, во влагалище, встречались случаи в медицинской практике о наличии подобных тканей в легких или носоглотки. Секс может спровоцировать отслойку этих клеток и проявить себя как кровотечение.

Полипы. Это симптом ВПЧ (вирус папилломы человека). Полипы – это клеточные образования, имеющие ножку и тело. Выглядят как родинка, только во влагалище. Иногда они поражают цервикальный канал. Папилломы могут перерождаться и становиться злокачественными. Поэтому затягивать с ним нежелательно. К тому же удаление папиллом процесс быстрый и не самый болезненный.
Эрозия шейки матки. Поражение слизистой в результате различных патологий: от простых механических повреждений, до злокачественных перерождений тканей. Кровь может появиться в результате механического воздействия половым членом на воспаленные ткани.
Гормональные препараты. Прием гормональных препаратов частенько влияет на общее состояние женщины, включая менструальный цикл и различные процессы в матке, придатках, яичниках. Особенно, это касается противозачаточных средств, которые частенько вызывают кровотечение после секса, и не только. Бесконечная мазня может быть настолько утомительной, что приходится отменять прием этих препаратов и предохраняться другими способами. К проблеме кровотечения после секса может привести и резкая отмена приема гормональных средств. В любом случае назначать и отменять гормоны должен только специалист.
ВМС. Речь идет о маточной спирали, которую устанавливают для предотвращения наступления беременности. Во время полового акта ВМС может сдвинуться, что спровоцирует появление крови. В некоторых случаях кровотечение настолько сильное, что спираль приходится удалять и ставить снова.

Прием некоторых лекарств. В списке риска аспирин. Дело в том, что его состав воздействует на кроветворение: изменяется скорость свертываемость крови. К тому препарат оказывает негативное воздействие на стенки влагалища: он способен истончать их, что может привести повреждениям.
Онкология. Самая частая патология среди раковых поражений женских половых органов – это рак шейки матки. Возникает он по разным причинам, а предвестником может быть что угодно: полип или эрозия, например. Проблема в том, что РШМ никак себя не проявляет и протекает очень скрытно, а незначительное появление крови после полового акта никак не настораживает женщину. К тому же многие затягивают с лечением полипов и эрозии, что так же приводит к прогрессированию заболевания. Миомы и фибромы так же могут проявлять себя посткоитальным кровотечением. Но опять же, определить наличие патологии способен только специалист.
Беременность. В данной ситуации речь идет только о самопроизвольном прерывании беременности, то есть выкидыше. Спровоцировать его может бурный коитус. Матка приводиться в тонус в результате возбуждения, а оргазм вызывает сократительные движения стенок матки, что может начать отслойку. Как правило кровь в этом случае идет достаточно сильно.
Внутренние кровотечения. В этой ситуации обычно не до секса, но некоторые, особо беспечные дамы могут игнорировать боль и дискомфорт. Хотя перекрут кисты или разрыв яичника очень трудно не заметить: слишком сильная боль вплоть до обморока. А вот вызвать такое может и половой акт: бурный и жесткий.

Грибковая инфекция. Грибковые заболевания вызывают изменения в тканях. Они воспаляются и легко повреждаются во время коитуса, что так же приводит к появлению крови после секса.
Венерические заболевания. Как правило эти болезни сопровождаются воспалительными процессами. Но помимо крови присутствуют и другие, специфические выделения, которые трудно не заметить. В этом случае необходим половой покой, дабы не подвергать риску заражения партнера, и незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины крови у мужчин2

Мужчины так же могут заметить наличие крови после коитуса.
Чаще всего это свидетельствует о травмах полового члена. Какие-то
незначительные, какие-то серьезные. Так, что же может случиться с пенисом во
время секса?

Травма уздечки. Если партнерша очень активна и обожает позу «наездница», то она может надорвать или разорвать уздечку полового члена. Такая травма присутствует у многих мужчин. Как правило они не обращаются к врачу, предпочитая просто намазать зеленкой в лучшем случае. А тем не менее, такая травма может привести к образованию рубцовой ткани, что значительно ухудшит качество ощущений. Если такое произошло, то необходимо посетить специалиста, который даст необходимые рекомендации. Чаще всего причиной разрыва является недостаток смазки влагалища и аномалия развития уздечки. В первом случае не нужно испытывать судьбу, ведь сухость – это не неожиданность. И так понятно, что влагалище недостаточно увлажнено и есть необходимость в применении смазки. В случае же короткой уздечки, а это становится понятно еще в подростковом возрасте, плохо открывается головка, необходимо провести пластику, которая делается за 1 минуту: уздечка просто иссекается.

Перелом или вывих полового члена. И такое бывает. Но перелом трудно не заметить, это не оргазм. Тогда кровь может пойти из мочеиспускательного канала. В этом случае необходим холод, чтобы уменьшить боль и отек члена и сразу же вызвать скорую. Вывих и перелом успешно лечатся, и мужчина может и дальше вести половую жизнь.
Повреждение пещеристых (кавернозных) тел. Характеризуется попаданием крови в сперму. Частенько остается незамеченным, так как женщина может решить, что кровь принадлежит ей.
Инфекции половых органов мужчины. Некоторые заболевания воспалительного характера могут проявляться наличием крови после полового акта. Опасность заключается в том, что инфицированная сперма с кровью во время эякуляции попадает в организм женщины. а слизистые – это врата для вхождения инфекции.
Эндидимит. Это заболевание характеризуется воспалением придатков семенников.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала
Простатит – воспаление простаты.
Гематоспермия. Грозный симптом серьезного заболевания. Это могут быть и мочекаменная болезнь, и воспаление мочевого пузыря, и заболевание предстательной железы. Эти заболевания вызывают истинную гематоспермию. В этом случае сперма имеет темный, насыщенный красный цвет. Причинами ложной гематоспермии являются повреждения семенников или мочевыводящих путей пениса. В этом случае кровь в сперме выглядит нитями и носит разовых характер.

Молодые мужчины могут достаточно халатно относиться к
появлению кровяных выделений из полового члена или в сперме. А вот мужчины
после 40 лет должны в обязательном порядке проходить ежегодное обследование у
специалистов на наличие опухолевых заболеваний. Именно темный окрас спермы
может сказать о наличии опухоли. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше
шансов на излечение.

Повод для обращения к врачу3

Почему после секса идет кровь установить может только врач.
Поэтому затягивать обращение к специалисту, особенно, если ситуация повторяется
не стоит. В разовых случаях, когда причина, в принципе, ясна и без
вмешательства, можно закрыть глаза на происходящее. А вот на систематическое
кровотечение необходимо обратить пристальное внимание. Безотлагательно посетить
врача необходимо при следующих симптомах:

Обильное кровотечение
Кровь невозможно остановить самостоятельно
Присутствует сильная боль в животе, пояснице,
паху
Длительный дискомфорт
Отек мужских половых органов: мошонки, пениса,
паха.
Наличие беременности

Во многих случаях симптомы могут быть настолько ярко
выраженными, что необходимо вызвать скорую помощь.

В любом случае кровь после секса – это не само заболевание.
Это признак. А вот разобраться в этой проблеме может только врач. При этом не
всегда удается сразу установить диагноз. Тогда необходимо регулярно посещать
врача, но не раз в год, а хотя бы раз в месяц, чтобы не пропустить ту же
онкологию.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Кровянистые выделения при кисте яичника являются одним из самых частых симптомов патологии. Интенсивность выделений может быть различной – от незначительной мазни до явного кровотечения из половых путей. Выраженность симптоматики зависит от типа и размера кисты, длительности существования болезни и иных факторов. Случается, что маточное кровотечение связано с иной сопутствующей патологией и не имеет никакого отношения к образованиям придатков.

Появление кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности – это всегда повод обратиться к врачу. Зачастую именно этот симптом становится первым в череде всех проявлений болезни. С ростом кисты возможно появление болей внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Некоторые гормонально активные кисты становятся причиной бесплодия, другие обладают способностью перерождаться в рак. Все это в очередной раз подчеркивает важность клинического обследования при кровотечениях на фоне патологии яичника. Чем раньше будет проведена оценка образования, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Почему кровит киста яичника

Появление кровянистых выделений из половых путей связывают с гормонально активными образованиями яичника:

Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития и не достиг овуляции. Представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Может достигать больших размеров, но чаще остается в пределах 8-10 см. Склонна к самостоятельному регрессу в течение трех месяцев;
Киста желтого тела. Формируется в лютеиновую фазу. Встречается преимущественно у взрослых женщин с устоявшимся менструальным циклом. Растет медленно, редко достигает значительных величин. Способна к самостоятельному исчезновению. Является частым спутником беременности;
Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки, расположенные за его пределами (гетеротопии). Может достигать больших размеров. Нередко оказывается двухсторонней. Сопутствует бесплодию. Спонтанно регрессирует во время беременности и с наступлением климакса.

Схематическое изображения разных видов кист яичника.

Именно эти кисты могут кровоточить и даже вызвать полноценное маточное кровотечение. Гораздо реже причиной неприятных симптомов становятся другие гормонально активные образования яичников.

На заметку
При возникновении внутренних кровоизлияний в полость кисты ее называют геморрагической. Это не отдельная патология, а результат развития функциональных и других образований яичника. Лечение геморрагической кисты только хирургическое.

Важно понимать: при первичном обследовании у врача нельзя определить тип кисты. Доктор во время пальпации придатков ощущает лишь округлое образование и предполагает, что это некая опухоль. Ультразвуковое исследование также далеко не всегда позволяет выставить точный диагноз. Окончательно тип кисты можно выяснить только после ее удаления и гистологического исследования материала. Поэтому в отношении вагинальных кровотечений – первого симптома патологии – имеет смысл в общем говорить об образованиях яичника, не вдаваясь в подробности.

Тип образования и его состав определяется только с помощью гистологического исследования.

Почему при кисте яичника идут кровянистые выделения, нередко переходящие в кровотечение? Причина в том, что подобные образования содержат жидкость, богатую гормонами. Существование опухоли придатков меняет естественный гормональный фон женщины и нарушает процессы, происходящие в репродуктивных органах. На фоне подобных изменений идет периодическое неравномерное отторжение эндометрия – слизистого слоя матки. Женщина ощущает это как появление мазни – незначительных выделений из влагалища. Если отторжение эндометрия продолжается или усиливается, возникает полноценное кровотечение.

Циклические процессы в организме женщины предполагают не только регулярное отторжение, но и нарастание слизистого слоя матки. При кистах яичников этот механизм также дает сбой, и рост эндометрия идет неравномерно. Возможно избыточное образование железистой ткани, что также приводит к появлению кровянистых выделений и развитию кровотечения.

Важно знать
Гормонально активные кисты яичника являются причиной преждевременного полового созревания у девочек, маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу.

В зависимости от гормональной активности кисты меняется и количество выделений.

Характеристика вагинальных выделений при патологии яичника

Кистозные образования придатков могут давать различные симптомы:

Выделения в середине менструального цикла характерны для фолликулярных кист. В большинстве случаев это незначительная мазня бледно-розового или алого цвета. Нередко женщина даже не замечает выделений и узнает о них только при окрашивании туалетной бумаги или салфеток (при проведении гигиенических процедур). При увеличении объема кровопотери могут потребоваться ежедневные тонкие прокладки для защиты нижнего белья. Если женщина вынуждена использовать впитывающие прокладки (от двух капель и более), речь идет о полноценном маточном кровотечении;
Мажущие алые, бурые или светло-коричневые выделения за несколько дней до менструации встречаются при эндометриоидных образованиях. Они сопровождаются появлением умеренной тянущей боли внизу живота. Выделения могут сохраняться и после месячных.

Киста желтого тела редко дает ациклические кровотечения и чаще проявляется удлинением менструации.

По цвету выделений можно много сказать о кисте яичника. По отзывам и комментариям женщин, при этой патологии чаще всего отмечаются розовые, алые или коричневые выделения. Черный цвет им придают сгустки крови – и они же говорят об усилении кровотечения. Белые обильные выделения для кисты яичника не характерны и указывают на сопутствующую патологию.

Изменения менструального цикла и риск маточного кровотечения

Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:

Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней;
Длительность месячных- 3-7 дней;
Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа);
Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет;
Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.

Любое отклонение от нормы стоит рассматривать как признак гинекологического заболевания. В первую очередь следует исключать кисты яичников, а также гиперпластические процессы репродуктивных органов – самые частые причины сбоя цикла.

Активность гормонов при нормальном менструальном цикле.

Характер выделений при месячных будет зависеть от формы патологии:

Фолликулярные кисты приводят к сбою менструального цикла. Отмечается задержка месячных на неопределенный срок – от 3 до 30 дней. После задержки появляются обильные и болезненные кровянистые выделения из половых путей. Такой характер менструации связан с избыточным нарастанием эндометрия в указанный период и последующим его отторжением. Обильные месячные могут перейти в маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства;
Лютеиновые кисты сопровождаются длительной задержкой менструации с последующим кровотечением. Патология успешно маскируется под маточную и внематочную беременность. Как и при вынашивании плода, на фоне кисты желтого тела появляется нагрубание молочных желез и другие сомнительные признаки гестации. Лютеиновое образование может возникать и на фоне нормально протекающей беременности;
Эндометриоидные кисты приводят к удлинению месячных и появлению выраженной болезненности внизу живота. Менструации приходят обычно в срок, но становятся обильными.

На заметку
Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются у 10% женщин, страдающих поликистозом яичников. Несмотря на схожее название, эта патология не имеет никакого отношения к опухолевидным образованиям придатков. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое эндокринное нарушение, связанное с изменением менструальной функции и ведущее к бесплодию.

Основные симптомы СПКЯ.

Кровотечения при развитии осложнений и их опасные последствия

Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.

Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.

Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.

Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.

Тревожные симптомы:

Постепенное усиление вагинальных выделений;
Нарастание болевого синдрома;
Резкое снижение артериального давления;
Спутанность и потеря сознания.

Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.

Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.

Подходы к диагностике и лечению

При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:

Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования;
Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.

Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.

Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.

В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:

Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота;
Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.

Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).

Лапароскопическое удаление кисты яичника.

Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:

Обеспечить женщине полный покой;
Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение;
Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.

При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.

В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:

Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков);
Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.

При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.

Нужно ли удалять кисту яичника, если она кровоточит? При умеренных выделениях допустима консервативная терапия. Если симптоматика нарастает, отказываться от хирургического лечения не стоит: последствия кровотечения могут быть непредсказуемыми. Только своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины.

Интересное видео о диагностике и лечении кисты яичника

Про маточные кровотечения и их причины

Источник