Кровотечение при эндометрите форум

Девочки, подскажите пожалуйста. Врач поставила диагноз хронический эндометрит+сальпингит, вызванный вирусом Эпштейн-Барра (анализ крови показал больше 600)из-за хронического тонзилита. Остальные анализы, мазки и гормоны в порядке. Предложила лечение плазмаферезом, т.е. очищением крови. Стоит это довольно дорого. Вот не знаю соглашаться или нет. Причем лечение направленно на снижение показателей вируса Эпштейн-Барра, что в свою очередь должно повлиять на эндометрит. У кого-нибудь было подобное??? Вот думаю, может к другому врачу сходить?? Как поступить??? Помогите!!!!!

Таня

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 14:38

Anonymous

[1828416547] — 20 апреля 2008 г., 17:43

Автор, а подскажите, пожалуйста как именно врачи выявили связь между тонзилитом и геникологией. Это же разные врачи. Вас гениколог направил к лору?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Леся

[2033936117] — 20 апреля 2008 г., 17:44

У меня тоже хронический эндрметрит + гипераплазия( лечат эндометрит от 3 до 6 месяцев, в основном Дюфастоном. Но если с ним переборщить, то знаю случаи, когда под влздействием гормонов образовавались небольшие кисты на яичниках. На Западе, например, вообще в природе не существует такого диагноза. Проблема в том, что он чуть ли не у каждой 5-ой, просто он никак себя не проявляет. Некоторые его вообще никак не лечат, что не мешает им рожать детей и чувствовать себя замечательно. Иногда назначают физио-терапию и даже уколы в матку (ну это ужас, конечно, не дай Бог). я как раз вплотную занимаюсь этой проблемой, так как планируем ребёнка. Проконсультируйтесь у нескольких врачей.

Автор

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 18:16

Меня врач гинеколог-эндокринолог направил к лору, т.к. показания вируса Эпштейн-барра очень высокие, а вирус этот из-за того, что у немя с детства больное горло и частые ангины, сейчас все это переросло в хронический тонзилит. Хотя этот вирус есть у 90% взрослого населения, просто может никак не проявляться. А у меня, по словам врача, из-за вируса ослабленный имуннитет, вследствие чего лечить эндометрит без повышения иммунитета нецелесообразно. Значит надо сначала избавиться от вируса. Для этого очищение крови. Но мне страшно как-то. Я тоже планирую беременность, и вот пришла на прием на консультацию. Правда у меня эндометрит образовался после аборта.

Anonymous

[4026218737] — 20 апреля 2008 г., 18:22

С первого дня месячных: 1-ый месяц: доксициклин 0,1*2р/д — 5 дней, трихопол 1т.*3 р/д — 5 дней, нистатин 0,5 т * 4р/д — 5 дней2-ой месяц : ципролет 0,25 т -1т * 2р/д — 5 дней, трихопол 1 т * 3 р/д — 5 дней, нистатин 0,5т * 4 р/д — 5 дней. После для восстановления кишечной флоры энтерол 1*3р/д -10 дней

Anonymous

[4026218737] — 20 апреля 2008 г., 18:24

правда у меня не было тонзилита

Автор

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 18:34

А мне вот капельницы назначают ((((

[1828416547] — 20 апреля 2008 г., 18:34

Автор, мне тоже ставили диагноз эндометрит и гиперплазия, а потом вместо эндометрита — подозрения на эндометриоз. Проявлялось это как болезненные и обильные месячные и черные мажущие выделения несколько дней до и после мес-х. сдавала кровь на гормоны и мне по результатам назначили диане 35, т.к. было много женских гормонов. от диане 35 была сильная побочка и после отмены жуткие прыщи. сейчас ничем не лечу.

Автор

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 18:34

Завтра иду к другому врачу, посмотрим, что он скажет.

Автор

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 18:37

А у меня нормальные месячные 4-5 дней, до и после нет мажущих выделений, особых болей во время месячных тоже нет — нупервый день болит живот и все, это думаю нормально. Между месячными тоже нет сильных выделений. Насколько это заболевание опасно для беременности и вынашивания плода?

10.

Автор

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 18:39

а вы лечитесь в районной поликлинике или в платной? Я вот в платной, может поэтому деньги сдирают за лечение? Хотя врач хороший, много отзывов от знакомых. Еще у меня была папилломавирусная инфекция, так этот врач мне вылечила ее, теперь все анализы хорошие, хотя говорят, что это не лечится…Не знаю, как быть.

11.

[1828416547] — 20 апреля 2008 г., 19:08

Автор, я лечилась в платной, цены средние. А то что Вы пишите про ВПЧ похоже на разводку врачей. Этот вирус остается в крови на всю жизнь, как и герпес. Все лечение это только повышение иммунитета и предотвращение рецидивов. Т.е. вам могли кандиломы удалить, но никак не убрать вирус из крови. Если он был, а после их лечения исчез, то это разводка.

12.

[1828416547] — 20 апреля 2008 г., 19:10

Мой вам совет — пройдите обследование в другой клинике для сравнения.

13.

Автор

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 19:16

У меня кондилом не было и на выявление ВПЧ у меня мазок брали. А после лечения повторно мазок — в результате не выявлен вирус. Лечение было направлено на повышение иммунитета. Я тоже удивилась, т.к. думала это на всю жизнь. Может это и разводка, только лекарства я покупала в обычной аптеке, а в клинике никаких процедур не делала. Т.е. платила только за прием врачу и мазки. Поэтому смысл им меня разводить??

14.

Автор

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 19:18

1, спасибо большое за советы. А в другой клинике вообще не говорить про диагнозы, пусть, что найдут то и найдут, или все-таки сказать, на что меня проверять??? А что-нибудь вы можете сказать про вирус Эпштейн-Барра????

15.

[1828416547] — 20 апреля 2008 г., 21:11

Автор, по поводу другой клиники, часто можно самостоятельно выбрать список анализов которые хотите сдать в той же клинике или например в инвитро, а потом к врачу с результатами и жалобами, если есть. Ведь на основании какой то клинической картины вас стали обследовать на эндометрит, не просто же так отправили на узи. Вот я бы с результатами анализов и симптомами обратилась к другому врачу, желательно по рекомендации кого то из подруг, послушала что он скажет и уже после этого поделилась с ним тем, какие диагнозы вам поставили До него.

16.

[1828416547] — 20 апреля 2008 г., 21:17

про вирус Эпштейн Барра знаю мало, но вроде он наряду с герпесом и цмв опасен только если им заразиться во время беременности. А так он встречается достаточно часто и есть у многих не причиняя неудобств. Насчет разводки с впч — разводка и могла заключаться в том, что вы дополнительный раз заплатили за сдачу анализов, за консультацию врача и выписанное лечение. а это уже не мало

17.

Автор

[124069012] — 20 апреля 2008 г., 22:05

я пришла на плановый осмотр после аборта, и сама попросила узи сделать, по узи сделали заключение, что есть принзаки эндометрита. А потом врач взяла мазки и направила на анализы кровь сдавать. Обнаружилось по общему анализу крови, что есть какое-то воспаление, остальные гормоны в порядке и этот вирус Э-Б не в норме. Вот и все. А если мне пойти к другому врачу с теми же результатами узи есть смысл? На нем написано заключение про эндометрит. или лучше заново узи сделать в другой клинике?

18.

[1828416547] — 21 апреля 2008 г., 00:48

Ну узи если недавно делали, то наверное можно и не повторять и скорее всего диагоз верный. Просто возможно метод лечения предложат другой и возможно не выявят никакой зависимости между вирусом Э-Б и эндометритом. Очищение крови мне кажется без серьезных на то оснований делать не нужно. Хотя я не врач, может они и правы.

19.

Anonymous

[2576480409] — 21 апреля 2008 г., 03:43

автор,прежде всего удалите миндалины,это спасет вас от многих проблем в будущем,позволит повысить иммунитет и прекратить постоянно болеть,а плазмофорез это чересчур

20.

Anonymous

[3843917880] — 21 апреля 2008 г., 21:17

развод на деньги!!!!!

21.

Стерва

[3552047526] — 22 апреля 2008 г., 17:30

20-поддерживаю

22.

Стерва

[3552047526] — 22 апреля 2008 г., 17:32

1 [87784603]-а вы сейчас ничем не лечите гиперплазию? у меня та же фигня,но блин,между месячными часто мажется.Гормоны пила-кровотечения и еще куча побочек.

23.

Pink_Blondie

[1923273553] — 13 июня 2008 г., 09:18

я тоже пришла на плановый осмотр после аборта, врач сказала, что сильно расширена матка, сделали узи; заключение — есть признаки эндометрита….

24.

Ирина

[448157083] — 9 апреля 2010 г., 15:04

Леся

25.

Татьяна

[1530055951] — 6 июля 2010 г., 12:51

мне поставили диагноз эгдометрит после выкидыша. Сейчас я беременна повторно (5 недель), но симптомы эндометрита остаются. Как можно его лечить на малом сроке беременности, подскажите, пожалуйста? Очень боюсь повторного выкидыша.

26.

Ирина

[3368495783] — 23 ноября 2010 г., 14:13

И еще добавлю, что не растет эндометрий, на 28 д.ц. 5 мм, нарушены рецепторы. Врач сказала, что если лечение не поможет, то не поможет ничего. Поэтому как там у них на западе, не знаю, но эксперименты над собой ставить тоже не хочется (был выкидыш), хочется вылечится.

27.

Ирина

[3368495783] — 23 ноября 2010 г., 14:16

Возможно у них там это по другому называется. Воспалительный процесс. Особенно если это острая стадия (когда температура и озноб). А когда все в хроническую переходит и отягщается атрофией эндометрия или гиперплазией, выкидышами, показаниями узи… как можно говорить, что с этим каждая пятая?

28.

Екатерина

[891499618] — 21 февраля 2012 г., 15:33

после выскабливания прошёл месяц. на второй месяц начала принимать регулон. Месячные не заканчиваются. мазня всё время. гинеколог сказал, что подозрение на хронический метроэндометрит. страшно. Я что теперь не смогу выносить ребёнка?

29.

Гость

[1070587993] — 26 сентября 2013 г., 14:05

Мне пока ясно одно: при эндометрите трудно забеременеть, не растет эндометрий. Надо ли сдавать на рецепторы, подскажите?

30.

kij

[4024499783] — 17 марта 2016 г., 13:56

31.

Вика

[4024499783] — 17 марта 2016 г., 13:59

Всем добрый день! У меня возникла проблема. Уже третий день температура 38.2, слабость во всём теле как при гриппе, и ещё до кучи выделения вчера появились какие-то не свойственные. Думала грипп, но вчера полазила по интернету и симптомы вроде совпадают с эндометритом https://endometritis.ru/simptomyi-endometrita.html , теперь вот сомневаюсь, к тому же насморка нет горло не болит . Но к врачу я идти очень не хочу: не доверяю я им и вообще боюсь. Посоветуйте какие антибиотики лучше пить , чтоб наверняка. Заранее спасибо

Источник

Гость

[251392971] — 10 мая 2017 г., 19:15

Вы не путаете эндометрит с эндометриозом?

Внимание

Гость

[879891111] — 10 мая 2017 г., 19:23

Гость

Вы не путаете эндометрит с эндометриозом?

Гость

[1273958108] — 10 мая 2017 г., 20:33

Он у вас в хронь перешел что ли?
Значит не правильно лечили.

Гость

[879891111] — 10 мая 2017 г., 20:45

Гость

Он у вас в хронь перешел что ли?
Значит не правильно лечили.

Гость

[1060385126] — 10 мая 2017 г., 20:53

Дженни

Поставили диагноз 1.5года назад где-то,а симптомы лет 5уже. Беременности и абортов не было.
Девочки! Что вы принимаете при болях экстренно?
И эта напряженность ,спазмы и увеличение матки как у вас влияет на вид,выдавание живота?

Гость

[1878615030] — 10 мая 2017 г., 21:14

такой же диагноз уже более 2 лет, первый год — ад, постоянно болело все, таблетки разные, уколы,свечи. теперь обострения по весне (февраль-март) и по осени (сентябрь-октябрь), когда видимо падает иммунитет и когда переохлаждаюсь. никогда никаких ЗППП не было, анализы в этом плане чистые всегда. пью от боли нимесил (даже от зубной помогал), после него всегда полегче. А так, если совсем плохо, то курсом колю антибиотики, которые врач прописывала (цефазолин в основном)

Гость

[1878615030] — 10 мая 2017 г., 21:15

Гость

ДженниПоставили диагноз 1.5года назад где-то,а симптомы лет 5уже. Беременности и абортов не было.
Девочки! Что вы принимаете при болях экстренно?
И эта напряженность ,спазмы и увеличение матки как у вас влияет на вид,выдавание живота?
Мне ставили хронический эндометрит после гистероскопии. Лечили антибиотиками. обязательно физиолечение. И пиявки делала 2 курса через полгода. Сама пила сборы трав. Полгода потом перерыв месяца 3 и еще 3 месяца. Потом забеременела. пить травы перестала. После родов никаких признаков эндометрита не наблюдаю пока. Ничего не беспокоит. ну кроме молочницы иногда.

Гость

[1878615030] — 10 мая 2017 г., 21:24

про живот: когда матка увеличивается, чувствуется, что давит на мочевой пузырь и как бы распирает внизу живота, учащается мочеиспускание, спина очень ноет в районе копчика и поясницы, бывает подташнивает, температура до 37,3 и слабость. у меня еще правый яичник часто резко схватывало в последние дни месячных и после них. сами месячные стали болезненнее и до их прихода бывают иногда стреляющие в промежность и ноющие боли (до эндометрита этого не было). теперь стараюсь всегда тепло одеваться (даже дома), чтобы не дай бог не замерзнуть и чтоб ноги не подмерзали

Дженни

[879891111] — 10 мая 2017 г., 22:04

Гость

а что за сборы трав пили?

10.

Дженни

[879891111] — 10 мая 2017 г., 22:09

Гость

11.

Дженни

[879891111] — 10 мая 2017 г., 22:15

Гинекологи удивляются, фыркают лишь:откуда у вас в 21 эндометрит. Системно и серьезно берутся лечить лишь у планирующих/беременных(( так и сказали,что живут и ничегоо страшного,а бесплодие и боли ,недолеченость-тьфу!вот тебе рецепт,катись(((

12.

Гость

[1060385126] — 10 мая 2017 г., 23:10

Сборы пила уже не помню точно какие. Искала рецепты в инете. Там полно всего. Выбирала. составляла. покупала пачками траву ( 5-6 видов). перемешивала. Заваривала в термосе стеклянном на ночь. На следующий день выпивала. И так не менее 4- 6 мес. В последний курс добавила боровую матку. Но думаю что еще и пиявки очень помогли.

13.

Гость

[1878615030] — 10 мая 2017 г., 23:30

Дженни

Гость
а что за сборы трав пили?
Сборы не пила. Лабазник,пижму,ромашку,календулу- в основном, по раздельности,но вместо обычных чаев полезнее.

14.

Дженни

[879891111] — 11 мая 2017 г., 06:40

Гость

Источник

алгоритм: А в чем проблема-Э. тонкий?
Если были выскабливания Э. -то обязательно исключить синехии-э то либо очень хорошие узисты типа Пятых или офисная гистера -найдут синехии-рассечение (часто без наркоза возможно) с заливкой противоспаечного геля (Джиблаидзе в Сеченова), без геля и дешево-Зуев Арт-эко.
То сначала надо исключить бактериальную инфекцию в эндометрии хотя бы по бакпосеву из ц/к (ЦМД дешево в т.ч к фагам, можно им пробирку принести из ЖК) (а лучше брать посев из матки набором из инвитро для этого типа ватной палочки-Белоусова не согласилась; или в месячные 2-3 д.ц. брать посев из ц/к-типа из матки, коммерческие лабы даже не будут брать в М., это мой Г. в ЖК согласилась-у меня после излечения бакпосева из ц/к остальные 2 посева чистые пришли логично, из матки уже на гистере брали), если там норма, то тогда физио, иначе не будет эффекта. Если есть обострение вирусных инфекций-то лечат их (герпес-вацикловир и пр).
Бактериальные антибиотиками (обычн о авелокс 14 дн) либо фагами (редко, но помогают).
Если найдут бактерии, то мужа тоже лечить и предохраняться, либо он сдает бакпосев спермы или мазка из простаты.
Если бакпосев в норме, дальше аутоимунный эндометрит (а это любой тонкий э. без возбудителя) лечат НПВС (например индометациновые свечи) плюс иммуномодуляторы(например виферон и пр. свечи по 3 млн 14 дн) и физио. Мне для толщины помогает физио: СМТ (синусомодальные токи) 10 процедур и фонофорез с гидрокортизоновой мазью-могу схему для физиотерпавета выложить. Есть в поликлиниках бесплатно, направление к физиотерапевту дает ЖК. Физио-в последню очередь, его эффект-недолгий-этот и следующий цикл только. Вместо физио помогает даже лучше инстенол 5 капельниц через день-тоже в Б. нельзя попамть-в 1-й фазе нужно.
Если есть допплер и плохо кровоток в мелких артериях(спиральных и базальных) заметила, обычное физио-не помогает, проверенн ый способ-внутриматочный лазер за 12,5 тыс руб. (точнее провода в ц/к вставляют) -это Арт-эко, возможно, в Сеченовке есть. Нашла толко у них этот лазер, есть еще по клиникам внутривлагалищный лазер. Но его сделают только по направлению от Зуева, это 5 тыс. первичный прием еще и БАД фотостим пропишет за 7 тыс. и после него толкьо физио (прием 2 тыс). Я за 1 прием уломала. Пр о бад-дело ваше, растет Э. на нем, но чисто на нем никто -не Б. по наблюдениям, есть такая реальная терапия-фототерапия в онкологии и в лечении витилиго-фоточувствительный делают плохие ткани, и далее лазепом их снимают. У его БАДа есть аналог в виде лекарства в 2 раза дороже.Я только не поняла, что там у меня нужн уничтожать в матке, плохих тканей-нет, не стала пить. А так побочный эффект на пальцах-кислородом насыщает. Я сейчас озон для насыщени я кислородом в вену ставлю (на эндик нет влияния).
От лазера этого фэект длинный-на 3-й м есяц делала допплер плюс в месяц обычного физио-отличный допплер. Чисто на физио СМТ был эффект в этот и следующий цикл по толщине Э. в 8 мм на 11 д.ц., но допплер в мелкизх был плохой. мне нужно 2 курса физио этих одновременно. Чисто на лазере Э. не растет-5 мм в О.был.
Обычно физио начало цикла (если на Б. попадет-не очень это). НВПС и гидрокортизон не в Б. и не в цикле планирования (плохо на эндометрий влияет). На иммуномодуляторах тоже мало шанса заБ.-стимулируют иммунитет., их подальше от цикла планирования-можно сразу ставить.
Из неопробованных мной и без отзывов, но из научных источников: имумномодулятор гепон свечи и таблетки цитофлавин 25 дней по 2 таб.-в 8% случаев типа помогает. Еще иммуномодулятор иммунофан свечи в 60% в среднем эффективность.
Разница с вифероном и пр.-это не чисты й интерферон, а должны стимулировать выработку своего интерферона для побеждения инфекции в матке или вирусной. Вообще есть анализ везде интерфероновый статус с подбором иммуномодуляторов-дешевый он в институте Ходановой за 1,5 тыс руб.
Во время лечения во 2-й фазе обязательно принимать дюфастон (типа от аутоимун ного эндометрита он).
Еще по отзывам на мексидоле хорошо растет Э.-в таблетках или в уколах. Я сейчас добав ила мексидол п о2 таб в день -за 4 дня Э. на 2 мм вырос, без него-1 мм за 3 дня до этого.
Также нужно разбираться с тромбофилией-хотя бы РФМК сдать (гемотест, эфис) и/или д димер (lab4), ачтв, антитромбин 3. Если повышены-то принимать вессел или гемапаксан/клексан.
Сдать агрегацию тромбоцитов с АДФ в эфисе, кулакова, цир-если повышены-принимать аспирин/курантил. Возможно паралельно все принимать с контролем тромбоцитов в ОАК.
И/или сдать гены тромбофилии -Ситилаб под 4 тыс руб.
Если найдут вирусы, то АФС ассоциирован с инцекциями, либо при 1 пролете в эко не МФ проверять либо неясном бесплодии-проверить и его-это минимум волчаночный антикоагулянт (lab4), антитела к бета2 гликопротеину (фертилаб). Если в ферилаб пойдете, там же лучше сразу досдать весь АФС(антитела к протромбину и кардиолипину-они более редкие, а аткж е антитела к хгч).
@Acoolka на гиперплазию похоже (не спец), ищите вирусы
А, вот FAQ: Еще раз для новеньких база по аутоимунному ХЭ (FAQ):

Лекция
доктора мед.наук, но из казани:
Из нового для меня-обязательно противовирусное лечение.
Ацикловир типа только на активную герпетическую инфекцию влияет.
И не путать противовирусные препараты с иммуномодуляторами-они отдельно идут.
После воспаления образуются какие то белки инфламасомы, уже нет воспаления и микроба, но инфламосомы-остаются. Образуются интерлейкины 1бета и 18-это аутоимунная реакция.
Если есть тонкий эндометрий-это аутои мунный ХЭ.
Для блокады инфламасом:
1) нестероидные противовоспалительные средства (это что-ибупрофен и пр?)
или
2) эпигаллат, т.к. от нестероидных могут быть боли ЖКТ
по 2 кап 2 р/день 1 месяц (Прим.: типа БАДА, девочки в теме пили-нужно поискать в теме, есть и отрицательные отзывы о неэффективно сти на пробирке, по мне так лучше с НВПС начать -свечи кетонал и пр-ЖКТ не раздражает)
Обязательно венотоники-флебодия или детралекс 3-4 мес. (1 таб.флебодии=3 таб.детралекса). (Прим: аналоги венолек и н аайхербе)
А вот гормонотерапия-по показаниям (недостаточность ЖТ), необязательно. даже не советуют (Прим.: дюфастон при аутоимунном ХЭ советуют).
Типа лечения по их схеме при множественных неудачах в эко-из 16 пациенток 13 заб, в т.ч. 5 самостоятельно. (маловата статистика по мне, но процент-высокий).
Склеротические изменения спиральных артерий (это про меня) говорит о хроническом процессе-аутоимунных изменениях.
Из возбудителей ХЭ по их исследованиям за 10 лет снизился процент ХЭ вызванных микробами с 71% до 37%, однако вирусных инфекций стало увеличилось с 22% до 30% (!). Еще 11 % уреаплазма парвум (хотя парвум считается безобидной).
Микробы и вирусы короче одинаково часты-по трети случаев.
Еще из нового-в вирусных:
-половина герпес (43%) +ЦМВ (5%),
и половина 52% доля ВПЧ-это определяли только онкогенные типы впч 16, 18, 33(?), 56(?).А в Италии была доказана роль и неонкогенных типов ВПЧ в ХЭ.
Притом в ШМ могут не находить. а вот в Э.-находить (италия). Не поняла данный пункт, но сдавала большую онкогенную панель пцр мазка-у меня-нет, год назад повторила впч 16 и 18.
По гистологии если видят картину очаговой гиперплазии-значит, обязательно найдут вирус:
1) склероз стенок спиральных артерий +стромальные клетки-это впч
2) очаговые железы-это герпес
А про обратное-не говорится. если гистология -в норме, найдены ли были вирусы потом, наверное, и не исследовали.
Насчет офисной гистероскопии то же, что и раньше-визуальная картина не гарантирует отсутствие ХЭ (чувствительность метода 60%).»

Лечение бактериальной инфекции:
«В настоящее время по данным Европейского руководства по лечению ВЗОМТ, 2012 года для амбулаторного лечения ВЗОМТ предложена антибактериальная монотерапия — 400 мг моксифлоксацина 1 раз в сутки на протяжении 14 дней, причём уровень доказательности эффективности предложенной схемы — наивысший из возможных (Ia–A). Моксифлоксацин (Авелокс), фторхинолон IV поколения, обладает широким спектром противомикробного действия в отношении грамположительных, грамотрицательных, атипичных возбудителей и анаэробов, который также удобен в применении (однократно в сутки).
Монотерапия авелоксом 400мг 1раз в сутки в течение 14 дней по клинической и бактериологической эффективности сопоставима с комбинированной терапией неосложненных ВЗОМТ, а также значительно лучше переноситься, и вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чем комбинированная терапия (табл. 5) [14, 27].
При терапии Авелоксом необходимости в применении производных нитроимидазолов нет, так как он активен в отношении атипичных бактерий и анаэробов [14].
Для профилактики кандидоза на фоне применения антибиотиков необходимо назначение системных противогрибковых препаратов. В настоящее время применяются полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, натамицин), производные имидазола (миконазол, кетоконазол, итраконазол, клотримазол, эконазол, бутоконазол), производные триазола (флуконазол, итраконазол, вориконазол) и др. На практике наиболее часто рекомендуются препараты флуконазола в дозе 150 мг дважды во время антибиотикотерапии.
Учитывая высокую инфицированность женщин с невынашиванием беременности патогенными вирусами, препараты противовирусного действия необходимо включать в комплексную терапию воспалительных заболеваний малого таза[4].
В зависимости от клинической картины при выявлении вирусных агентов применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, необходимость использования которых при лечении больных с хроническими инфекционными процессами является доказанной. Известно, что эффективность антибиотиков, противовирусных препаратов и противогрибковых средств у лиц с пониженным антиинфекционным иммунитетом значительно ниже. Одновременно проводится коррекция иммунных нарушений на основании данных иммунного и интерферонового статуса [3, 4, 24].
Одним из современных препаратов, обладающих комбинированным механизмом как прямого антивирусного, так и иммуномодулирующего действия, для применения которого не требуется обязательное проведение иммунологических исследований, является аллоферон.»
Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:
Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции
https://medical-diss….tivnoy-funktsii
Если в а/б нет анаэробного компонента-то принимать от анаэробов-то рекомендуют тинидазол (метронидазол)

Антивирусное лечение:
Помимо аллоферона упоминаются:
«Коррекция иммунного статуса. Установлено [6], что при персистенции инфекции в организме особое значение имеет применение индукторов интерфероногенеза. Это способствует противомикробной защите, а также
сдерживает развитие клинических форм некоторых вирусных инфекций. Так как есть доказательства связи индукторов интерфероногенеза с иммунной системой [6], становится понятно применение этих препаратов для стимуляции иммунного ответа. Так, на основании данных изучения иммунного и интерферонового статуса пациенток с ХЭ коррекцию иммунных нарушений проводят с помощью многих препаратов: галавит [13, 24], иммуномакс, полиоксидоний, ликопид [19, 31].

Есть мнение [19], что комплексная терапия, включающая такие иммунотропные препараты, как ликопид и полиоксидоний, у женщин с неспецифическим ХЭ способствует восстановлению чувствительности эндометрия к гормональной регуляции, снижению субпопуляций лимфоцитов в эндометрии (СБ16+ и СБ56+ МК-, В-клеток, и лимфоцитов, экспрессирующих ИЬА-БЯ+), что указывает на угасание топического хронического воспалительного процесса.»
https://cyberleninka….noy-ginekologii

Курс лечения Отта:

«Группа с неспецифическим хроническим эндометритом (НХЭ) включала больных, имеющих гистологические признаки НХЭ: наличие в образцах эндометрия воспалительных инфильтратов, состоящих преимущественно из плазматических клеток и лимфоидных инфильтратов (очаговой мононуклеарной инфильтрации), очагового фиброза стромы и склеротических изменений стенок спиральных артерий. Морфологическое состояние эндометрия характеризовалось неоднородностью. У большинства женщин с НХЭ (п=246, 89,5%) наблюдалось преобладание топического воспаления (ТВ), что проявлялось выраженностью МНИ стромы эндометрия и наличием функциональных полипов…
У 12,7% женщин НХЭ сочетался с аутоиммунным тиреои-дитом (АИТ). Для исключения влияния АИТ на состояние местного и системного иммунитета эти больные были выделены в отдельную группу.
…
У женщин с НХЭ на 19-23 дни цикла в 46,7% случаях выявлено отставание эндометрия в развитии, в 20,6% — функциональные ПЭ, в 8,5% — ЖГЭ.

У женщин с овуля-торньгм циклом без АИТ уровни Е2 и прогестерона в сыворотке были сопоставимы с группой контроля, однако экспрессия рецепторов достоверно превышала значения нормы.
В группе в сочетании с АИТ достоверно был снижен уровень Е2 в крови, экспрессия рецепторов превышала значения группы контроля.
…
Особенностями группы женщин с НХЭ в сочетании с АИТ было увеличение количества Т-хелперов, уровень АЭА, превышающий в два раза таковой в группе без АИТ, снижение количества B-клеток в крови, как следствие дифференцировки их в плазматические клетки — продудешы аутоантигел, что подтверждено прямой корреляцией между количеством B-клеток в эндометрии и уровнем АЭА в сыворотке… „
(Прим: раньше выкладывала исследование Отта про этот АЭА-и запотентованный метод определения в крови аутоимунного эндометрита.
Короче, АИт-аутоимунное заболевание, оказывается, имеет связь с аутоимунным эндометритом. АИТ ставится при АТ к ТПо выше нормы, и это мое заболевание.

А вот и схема лечения НХЭ:
“Комплексная терапия НХЭ включала физиотерапевтические методы, системную энзимотерапию (вобэнзим по 5 драже 3 раза в день, на курс лечения 400 драже) (Прим.: очень сомнительно влияние вобэнзима, можно заменить частично ферментами типа пензитала и пр.) и иммуномодулягоры.

Из физиотерапевтических методов использовались: электроимпульсная терапия, низкочастотное магнитное поле, лазерное излучение. Лазеротерапия проводилась аппаратом «LATON-100» (полупроводниковый лазер низкоинтенсивного излучения с длиной волны от 760 до 820 нм). Длительность облучения составляла от 3 до 5 минут, ?