Кровотечение при эко оплодотворение
Содержание
- Как происходит процедура пересадки и кровь после эко
- Причины кровяных выделений после эко
- Что делать если кровит при беременности эко
Процедура экстракорпорального оплодотворения в современной медицине дает возможность каждой третей паре стать счастливыми обладателями ребенка после первой же попытки ЭКО, в то время как некоторым из них зачастую приходится прибегать к двум, трем, четырем или пяти попыткам проведения процедуры. Прежде всего, это связано с методикой проведения такой репродуктивной технологии, так как перед пункцией ооцитов с получением яйцеклетки мужчина и женщина должны пройти полную диагностику организма с целью выяснения причины бесплодия и определить вероятность наступления беременности у каждой конкретной пары. Если причина бесплодия кроется в особенностях женского организма, то ей предстоит гормональная терапия для стимуляции гиперовуляции, которая позволяет увеличить шансы наступления беременности. Затем проводится в определенный момент, когда уровень гормонов максимальный к овуляции, пункция фолликулов с получением фолликулярной жидкости для отмывания яйцеклеток, оплодотворение их свежими или консервированными сперматозоидами и помещение в термостат для оплодотворения. Далее на 3-5 сутки после подготовки зиготы в термостате происходит процедура переноса эмбриона и после этого определяют первые признаки появления беременности субъективные, в случае положительного результата ЭКО, контролируют анализ крови на ХГЧ и его прирост, уровень эстрадиола и прогестерона, которые с пятого дня беременности могут указывать на пролонгацию беременности или ее прерывание.
Когда женщина видит кровь после эко, то она сразу же начинает волноваться и переживать, так как думает, что это менструация после неудачной попытки оплодотворения. Однако не стоит сразу нервничать и паниковать, так как появление нескольких капель крови или появление темных выделении не всегда указывает на отрицательный результат. Постараемся немного разобраться в тех ситуациях, когда возможно появление после эко кровотечений и когда следует бить тревогу.
Как происходит процедура пересадки и кровь после эко
Итак, после процедуры подсадки эмбриона в матку может быть кровотечение, которое носит название – имплантационное? Что же это такое и насколько она опасно для развития беременности. Имплантационное кровотечение при эко — это кровотечение в первые сутки после внедрения зиготы в полость матки и указывает на благоприятную имплантацию ее, так как эмбрион, который внедряется в эндометрий, хорошо снабжающийся сосудами, повреждает их и в результате появляется кровотечение в разной степени выраженности. В большинстве случаев это появление нескольких капель алой крови, но может быть после эко кровотечение обильное, что связано с плохой подготовкой матки к оплодотворению. Чтобы этого не было следует предварительно провести подготовку матки путем улучшения кровоснабжения ее стенок. Для этого следует женщинам, у которых наблюдается усиление свертывающей способности крови при предрасположенности к невынашиванию — после гиперстимуляции назначить низкомолекулярные гепарины, которые способствуют разжижению крови, улучшая тем самым кровообращение, но и для профилактики тромбообразования. Иногда случается наращивание эндометрия при ЭКО
Имплантационное кровотечение после эко бывает всегда? Нет, это состояние встречается порядка 35% женщин и совпадает с естественной менструацией, поэтому «экошные» женщины думают при его появлении о начале менструации и неблагоприятной попытке ЭКО.
Для подтверждения имплантации и пролонгации беременности врачи прибегают к определению уровня ХГЧ, так как его рост в динамике указывает на хорошие результаты.
Если кровит при беременности после эко — когда беременность подтверждена по уровню ХГЧ, тогда не стоит расслабляться, а сразу обратиться к врачу для установления правильного диагноза и назначения лечения.
Во многих случаях это бывает при угрозе аборта, отслойке плаценты, замершей беременности или на фоне недостаточной продукции прогестерона. В случае появления кровянистых выделений с схваткообразными или тянущими болями внизу живота, повышением температуры до высоких цифр, неприятным запахом выделений, то тогда только врач может правильно поставить диагноз и провести лечение, направленное на сохранение беременности.
Причины кровяных выделений после эко
Среди причин появления кровянистых выделений после процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть и такие:
- нарушение техники приема гормональных препаратов по схеме, назначенной врачом
- значительная физическая активность не только в период имплантации, а и на протяжении всей беременности
- воздействие стрессов и эмоциональное напряжение женщины
- не полное проведение гормональной недостаточности, что ведет к недостаточному гормональному фону женщины для вынашивания ребенка.
- нарушение в методике постановки или нарушение всасывания прогестероновых свечей.
Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.
При появлении обильных кровотечений после подсадки эмбриона и отрицательного ХГЧ — свидетельствует о неблагоприятном исходе процедуры.
Причины такой неудачи могут быть следующие:
- зигота с генетическими дефектами (поэтому следует пройти предимплантационную диагностику для их исключения)
- наличие воспалительных процессов или толщины эндометрия более 15мм
- ведения малоподвижного образа или чрезмерная физическая нагрузка после имплантации
- ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков
- а также возраст женщины больше 39 лет, что существенно снижает овариальный резерв и шансы на благоприятный исход беременности.
Менструация после ЭКО, свидетельствующая о неблагоприятной имплантации, или имплантационное кровотечение, возникающее в первые три дня после подсадки, очень часто можно перепутать, но существуют признаки, позволяющие их отличить, поэтому при появлении крови на белье необходимо сразу обратится за медицинской помощью.
Появление незначительных ярких кровянистых выделений или коричневых выделений, нагрубание молочных желез, тянущие боли внизу живота, тошнота по утрам и раздражительность свидетельствуют об имплантационном кровотечении.
При этом очень строго нужно следить за количеством, интенсивностью, характером и цветом выделений и при усилении кровотечения в срочном порядке следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это состояние требует лечения и наблюдение в условиях стационара.
В случае отрицательного значения ХГЧ, то тогда после ЭКО начнутся месячные обязательно на третий или 12й день после подсадки. Вначале появляется кровомазанье в виде коричневых выделений, а затем обильная менструация, но сразу расстраиваться женщине не стоит, так как многие пары беременеют после второй или третей попытки, а стресс и переживания отрицательно сказываются на подготовке организма к следующей попытке оплодотворения в «пробирке». Если ХГЧ отрицательный, то шансы на вероятность наступления беременности равны нулю, при это месячные могут задерживаться и многие женщины тешут себя надеждами, что таки беременность есть и имплантация эмбриона прошла успешно. Нет, метод определения крови на ХГЧ в 100% случаев правильный, а вот отсутствие месячных может быть связано с развитием кисты или внематочной беременностью, иногда стресс и переживания в результате неблагоприятного исхода оплодотворения. Бывает, что первая беременность наступает после неудачного ЭКО в первые две недели, а следующие с задержкой, что требует определенной гормональной коррекции.
Что делать если кровит при беременности эко
Не всегда наступает беременность после ЭКО, так как это вспомогательная репродуктивная технология, поэтому и процент положительных результатов не всегда равняется 100%. Среди основных неудач ЭКО выделяют:
- внематочную беременность, при которой показано только оперативное лечение с удалением плодного яйца с трубой
- замершую беременность – показано выскабливание полости матки
- синдромом гиперстимуляции яичников, так как после неудачной попытки оплодотворения происходят циклические колебания гормонального фона, требующие медикаментозной коррекции.
Итак, исходя из вышесказанного, мы знаем, что программа экстракорпорального оплодотворения предусматривает перенос эмбриона или сразу нескольких эмбрионов в матку после пункции фолликулов на 3-5й день, при этом в организме женщины искусственно создается имплантационное окно, при котором уровень гормонов и толщина эндометрия взаимосвязаны и максимально приближенные к естественному оплодотворению. При этом после переноса их в полость матки может быть кровомазанье еще до изменения уровня хорионического гонадотропина человека, что является признаком имплантации эмбриона в эндометрий с усиленным кровообращением и ломкостью сосудов. Поэтому, одной из задач репродуктологов является создание благоприятных условий, приближенных к естественным, для имплантации, так как при ЭКО уровень гормонов достаточно тяжело корректировать, а также механическое воздействие катетера на эндометрий при подсадке эмбрионов. Здесь невозможно обойтись без микротравм, поэтому и коричневые выделения являются тому подтверждением. Также не стоит забывать, что процент успешного исхода ЭКО при трех попытках достигает 55%, из них в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт по причине патологии со стороны женского организма или из-за неудовлетворительного качества эмбрионов. Поэтому, при наличии кровянистых выделений после процедуры ЭКО следует в каждом отдельном случае принимать решения после полного осмотра, обследования, результатов лабораторных исследований и показателей УЗИ. Для 100% наличия следует прибегать к показателям уровня ХГЧ, так как тесты на беременности не всегда носят достоверный характер. И только ярко-красные обильные выделения после подсадки эмбриона указывают на повод к немедленному обращению к врачу для оказания качественной медицинской помощи, так как мажущие или коричневые выделения могут свидетельствовать об имплантации эмбриона. Поэтому только на 5й день после подсадки врач может с уверенностью сказать – наступила беременность или нет. Удачи Вам и Вашей семье!
Источник
Менструальный цикл женщины прекращается при наступлении беременности, поэтому пациенток после ЭКО беспокоит наличие кровянистых выделений после процедуры. При внедрении эмбриона в полость матке повреждаются кровеносные сосуды, что может вызвать кровянистые выделения. Это свидетельствует в пользу того, что кровотечение после эко может быть признаком беременность. Особое внимание следует уделить, если выделения с кровью появились на 16-й день после пересадки. Сгустки крови могут появляться до и после проверки уровня ХГЧ.
Кровавые выделения на первой неделе — имплантационное кровотечение
Кровь после эко на первой неделе называется имплантационное кровотечение. Такие выделения встречаются и при естественном оплодотворении. Чтобы не спутать с месячными или выделениями другого характера, нужно оценить объем и цвет. Имплантационное кровотечение небольшого объема, мажущие, светло-розового цвета и в норме продолжаются не более 2 дней. Слизистые, однородные выделения небольшого количества являются вариантом нормы. Имплантационное кровотечение может сопровождаться тянущими болями в животе, нагрубанием молочных желез и тошнотой. Творожные и с запахом появляются при появлении инфекции и развитии гинекологического заболевания.
Имплантационное кровотечение появляется, когда эмбрион внедряется в стенку матки. Это провоцирует разрыв кровеносных сосудов и появление выделений. Объем крови может быть различный и зависит от того, какой протокол эко выбрали: со стимуляции и без. Плохой знак, если кровотечение началось на 15 день после переноса зародыша.
Если Вы заметили кровянистые выделения после ЭКО обязательно покажитесь лечащему врачу. Причинами могут быть патологические состояния, такие как замерзшая беременность, отслоение плаценты или даже угроза выкидыша.
Причины
Вовремя беременности могут встречаться кровотечения. При появлении сгустков крови на трусиках необходимо выяснить причину.
Появление кровянистых выделений может стать симптомами:
- Беременности;
- Серьезного наследственного заболевания плода;
- Недостаточности прогестерона;
- Внематочной беременности, в том числе и трубной;
- Нарушение сроков приема гормонов;
- Сильный стресс и эмоциональное напряжение;
- Инфекционного или воспалительного заболевания полового тракта.
Спровоцировать кровянистые выделения у беременной могут физические нагрузки или малоподвижных образ жизни. Употребление наркотиков, прием алкоголя и курение может стать основанием появления крови. Обычно возникновение выделений с кровью совпадает с датой начала менструации, поэтому нужно дифференцировать беременность это или патология. В любом случае женщине назначают анализ на ХГЧ. Даже при подтверждении беременности после теста ХГЧ еще в течение двух недель могут появляться выделения с кровью. Также, как и при месячных выделения могут сопровождаться болями в животе.
Если кровотечение обильное и появилось на 9 неделе беременности или сопровождаются сильными болями, есть повод для вызова скорой помощи, в этот момент нужно исключить физические нагрузки.
При развитии беременности на фоне стимуляции после эко могут пойти месячные. В этом случае цикл начинается с задержкой на 8-9 день после трансплантации эмбриона. Такое состояние может свидетельствовать о гормональном сбое в организме будущей матери и об этом следует сообщить лечащему врачу. Лечение такого симптома зависит от причины, которую должен диагностировать врач. Своевременное обращение к врачу увеличит шанс сохранения беременности.
Что делать с кровью после ЭКО?
Если после ЭКО идет кровь это может быть признаком беременности или неблагоприятной имплантации. Независимо от того, какие выделения наблюдаются, при появлении крови необходимо обратиться к врачу. Если вы обнаружили кровянистые выделения необходимо соблюдать несколько правил:
- Не паниковать. Сгустки крови могут быть вариантом нормы, плохое настроение беременной может усугубить ситуацию;
- Если кровь появилась на первой неделе после пересадки, сопровождается характерными симптомами беременности. А выделения небольшого объема, мажущие ало-красного цвета, то нужно посетить врача, который ведет протокол эко;
- В том случае, если выделения большого объема, ярко-красного цвета или появились на 16 неделе после пересадки женщине нужно вызвать скорую помощь.
Чтобы беременность прошла хорошо с обращением к врачу затягивать не стоит, так как есть опасность отслойки плаценты, выкидыша или гормонального сбоя. Врач должен выявить причину кровянистых выделений и назначить терапию при необходимости. Чтобы убедиться в том, что эмбрион прикрепился назначают УЗИ и анализ на ХГЧ. Если анализ на ХГЧ отрицательный, но месячные все равно задерживаются, это исключает наступление беременности.
Чтобы узнать, когда сдавать анализ на ХГЧ смотрите видео:
Нужно помнить, что при ЭКО у части пациенток наблюдается самопроизвольный аборт в связи с патологией со стороны репродуктивной системы. В этом случае шанс успешного оплодотворения увеличивается при следующей попытке искусственного оплодотворения.
Первая помощь
Если кровотечение возникло дома женщине нужно соблюдать покой. В этот момент лучше принять лежачее положение, отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжести. Чтобы снять панику и стабилизировать настроение рекомендуется выпить не крепкий чай с травами, обладающий успокаивающими свойствами.
В большинстве случаев после переноса женщина по рекомендациям врача должна находиться дома в течение недели. Если вы заметили кровотечение на работе, следует остаться дома и поберечь свое здоровье и малыша.
Источник
Пары, которое мечтают о ребенке, но долгое время не могут зачать, часто прибегают к такому методу, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Конечно же, идеальным вариантом являются беспроблемно протекающие девять месяцев и успешное родоразрешение в конце.
Беременные женщины после ЭКО очень чутко прислушиваются к своему организму, остро воспринимая любые болевые ощущения, выделения, и прочее. Например, кровянистые выделения могут говорить о том, что эмбрион успешно прикрепился к стенке матки, но так же они считаются сигналом угрозы прерывания беременности.
Почему может быть кровь, как это влияет на эмбрион?
Беременность – период, когда женщина особенно тревожна и уязвима. Любые, возникающие во время беременности, обстоятельства являются для нее прямым поводом для беспокойства. Это:
- тянущие боли внизу живота;
- рези;
- разные выделения.
Выделения бывают мажущего характера или обильного. На ранних сроках беременности мажущие кровянистые выделения часто являются признаком успешного зачатия. Это значит, что эмбрион прикрепился к стенке матки и готов расти и развиваться. Такие выделения, как правило, наблюдаются на 5-10 день после оплодотворения и встречаются у небольшого процента женщин.
Если количество крови значительное и она ярко-алого цвета, женщине следует немедленно обратиться к врачу. Двигаться в такой момент нежелательно. Вызванная скорая доставит женщину в больницу и проведет необходимые манипуляции, выяснив причину кровотечения.
Когда беременность уже наступила, причиной кровотечения может стать отслоение плаценты, которое часто возникает из-за недостатка прогестерона, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
Важно! Ни в коем случае не следует пытаться остановить кровотечение в домашних условиях. Чем быстрее женщина вызовет скорую и отправится в больницу, тем больше шансов сохранить беременность.
к оглавлению ↑
На 3 неделе
На ранних сроках беременности, наступившей в результате ЭКО, переходными являются 3, 6 и 9 неделя. На 3 неделе организм кардинально перестраивается, готовясь к вынашиванию плода. Размер плода в этот период колеблется от 0,1 до 0,2 мм. На этой неделе у женщины наблюдаются следующие симптомы:
- сонливость;
- тошнота и рвота;
- повышенная возбудимость;
- увеличение чувствительности и размеров молочных желез;
- изменение вкусовых предпочтений;
- в редких случаях небольшие мажущие выделения.
Если беременная понимает, что выделение сопровождаются обильной кровопотерей, это может быть симптомом:
-
внематочной беременности; - инфекционного или другого заболевания (кровотечение в таком случае нередко сопровождается зудом, отеком и болью в области половых органов);
- недостаточности прогестерона;
- отторжения лекарственных препаратов;
- наличия серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
- чрезмерной физической нагрузки или малоподвижного образа жизни женщины после имплантации.
Причинами кровотечения могут быть и нездоровые привычки (курение, прием алкоголя и наркотических средств), а так же возраст женщины (с возрастом увеличиваются риски возникновения различных патологий при беременности).
к оглавлению ↑
На шестой
6 неделя беременности является очень важной вехой развития эмбриона: длина плода достигает 4-9 мм, вес – 4 – 4,5 г. Начинают формироваться важнейшие органы.
Признаки, которые наблюдаются у беременной в этот период, практически полностью совпадают с признаками на 3 неделе. У многих женщин на этом этапе возникает сильный токсикоз, упадок сил и сонливость.
Если женщина обнаруживает какие-либо кровянистые выделения на 6 неделе беременности, это повод немедленно вызвать неотложку. Кровотечение может быть различной интенсивности: от мажущих выделений, сгустков, до обильной кровопотери.
Тянущие боли внизу живота, похожие на болевые ощущения, предшествующие месячным, являются поводом насторожиться.
На 6 неделе может произойти отслойка плодного яйца из-за недостатка прогестерона. При своевременном обращении к врачу велика вероятность сохранения беременности. Врач производит УЗИ, осмотр, выписывает препараты, содержащие прогестерон, либо определяет женщину в стационар на сохранение.
к оглавлению ↑
На 9 неделе
На 3 месяце длина плода достигает 22-30 мм, а его вес — около 2 гр. Угроза прерывания на этом этапе значительно снижается, так как начинает образовываться плацента. Полное ее формирование завершится примерно на 12 неделе.
Любые выделения из половых путей, будь то мажущие коричневые или сгустковые с кровью, являются поводом обратиться к врачу. Если кровянистые выделения сопровождаются болями внизу живота – это один из возможных признаков самопроизвольного выкидыша. Если проходят без болей – возможно, что у беременной эрозия шейки матки. В любом случае, незамедлительное обращение к врачу увеличит шансы сохранения беременности.
к оглавлению ↑
Гематома после экстракорпорального оплодотворения – что это и опасно ли?
Наиболее опасным осложнением во время беременности, наступившей в результате ЭКО, является гематома, которая возникает в результате кровоизлияния в области плаценты. Скопление крови происходит в том месте, где плодные оболочки прикрепляются к слизистой матки. Такое может случиться из-за отслойки хориона или плаценты.
Конкретные причины возникновения гематомы выделить довольно сложно. Это может быть:
- сильный стресс;
- ушибы и падения;
- большие физические нагрузки;
- тяжелый токсикоз;
- внутренняя инфекция;
- повышенное артериальное давление;
- прием неподходящих препаратов;
- вредные привычки;
- пороки развития у плода или у матери;
- многоводие;
- возраст матери и многое другое.
Гематома может привести к гипоксии плода и задержкой его внутриутробного развития, кровотечению у женщины, прерыванию беременности.
Выделяются три степени тяжести гематомы:
- I степень выявляется, как правило, уже на первом скрининге. Очаг кровоизлияния чаще всего имеет небольшие размеры, и женщина не испытывает никакого дискомфорта. Опасность: плод плохо насыщается кислородом из-за повреждений капилляров.
- II степень не редко сопровождается болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Гематома довольно большая. Она может нарушить сердечную деятельность плода. Требуется незамедлительная медицинская помощь. Велика вероятность самопроизвольного выкидыша.
- III степень сопровождается сильными болями внизу живота. Не редки обильные кровотечения. Гематома имеет большие размеры. Наступает угроза не только жизни плода, но и жизни женщины.
Важно! Гематома не всегда сопровождается кровотечением и даже мажущими выделениями, но угрожает нормальному течению беременности. При возникновении болей внизу живота рекомендуется сразу обратиться к врачу.
к оглавлению ↑
Возможно ли, чтобы после процедуры пошли месячные, но плод сохранился?
У некоторых женщин после успешного ЭКО, когда беременность наступила могут наблюдаться месячные, которые «пришли» на фоне сбоя менструального цикла при гиперстимуляции яичников. Месячные при сбое идут с задержкой на 7–9 день после переноса эмбриона.
В подобной ситуации не стоит заниматься самодиагностикой. Гормональные нарушения являются поводом регулярного наблюдения у врача, который назначает препараты для нормализации уровня прогестерона и эстрадиола в организме женщины.
к оглавлению ↑
Куда обращаться женщине?
При кровотечении женщине рекомендуется тут же лечь и вызвать скорую помощь. Излишнее физическое перенапряжение может только увеличить кровопотерю. При незначительных кровянистых выделениях женщина обращается к своему лечащему врачу по месту наблюдения, но, в любом случае, это необходимо сделать незамедлительно.
к оглавлению ↑
Как проводить диагностику?
Диагностировать причину кровотечения можно несколькими способами:
- сдать кровь на ХГЧ, чтобы определить, что беременность наступила;
- сделать УЗИ;
- сдать кровь на гормоны.
Внимание. Диагностика назначается и проводится непосредственно врачом. Основная задача женщины – своевременно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить?
Лечение кровотечения, наступившего после ЭКО, зависит от причины кровотечения, которую диагностирует врач. Как правило, если причиной является отслойка плодного яйца или гиперстимуляция яичников, врач назначает прогестерон или другую гормональную терапию. В тяжелых случаях женщина ложиться на сохранение в больницу, где проходит соответствующее лечение под присмотром специалистов.
Какой бы интенсивности не было кровотечение, возникшее после ЭКО, это серьезный повод обратиться к врачу. Чем быстрее женщина обратиться за помощью, тем больше вероятность сохранить беременность. Заниматься самодиагностикой и самолечением в таких случаях недопустимо.
Источник
