Кровотечение при дэк шейки матки

После вмешательства в половую систему часто возникают определенные признаки, которые считаются естественными. Но чаще всего женщины не вполне понимают, как именно должен проходить процесс восстановления, поэтому начинают беспокоиться о любых выделениях после конизации шейки матки.

В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет незначительный кусок поверхности цервикального канала и части шейки матки, и этот удаленный участок имеет форму конуса. Такая операция не всегда связана с лечением, ведь она может также выступать гистологической проверкой полученного курса ткани.

Чтобы исключить лишние переживания и вовремя обратиться после процедуры к врачу, необходимо знать, какие могут быть выделения, сколько дней они могут продолжаться, а также на что должны обратить внимание пациентки в первую очередь.

Что свидетельствует о заживлении матки?

Сначала нужно отметить, что процедуру желательно проводить в начале менструального цикла. Это делается для того, чтобы исключить беременность пациентки, а также выделить время на заживление повреждений. Конизация шейки матки интересна тем, что женщина может покинуть больницу спустя сутки после операции. А в случае с лазерной или радиоволновой конизацией врач чаще всего отпускает пациентку домой сразу же.

В послеоперационный период важнейшим элементом считается заживление шейки матки. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

• Кровянистые выделения, количество которых может быть обильным, но не таким, как менструальные кровотечения. Важно отметить, что темные и розовые выделения также допускается.
• Боли. Болевые ощущения возникают в нижней части живота, а их интенсивность определяется в индивидуальном порядке и зависит от болевого порога женщины.
• Секреция коричневого оттенка. Подобные выделения, как правило, отмечаются только в первый месяц после процедуры. Вместе с ними может появиться специфический неприятный запах. В большинстве случаев это норма, но важно исключить связь с инфекцией половой системы.
• Обильные месячные. Менструации идут практически, как обычно, но допускается интенсивный характер в первые месяцы после операции.

Процесс заживления, так или иначе, будет сопровождаться характерной секрецией. Наличие кровяных выделений – это не патология, если выделяющаяся кровь не нарушает нормы по количеству и длительности возникновения. Врачи считают, что четких рамок в этом вопросе поставить нельзя, ведь каждый организм обладает своей способностью к заживлению, поэтому процесс восстановления может занять как один месяц, так и несколько.

Опасная секреция после хирургического вмешательства

Не все выделения после конизации шейки считаются нормальными. Поэтому женщинам важно обратить внимание на следующие случаи, которые выступают причиной для быстрого посещения врача:

• количество кровяных выделений превышает объемы обычных месячных;
• идут обильные выделения, в которых много сгустков крови;
• сильные болевые ощущения в районе живота;
• систематически высокая температура тела;
• темная секреция с неприятным запахом продолжается уже больше месяца.

Во всех этих случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом, после чего может быть назначено дополнительное обследование.

Выделения со сгусткамиТемные выделения с кровью

Что может усилить кровотечение?

Иногда женщины, сами того не понимая, усугубляют восстановительный процесс после операции. Чаще всего осложнения вызывают:

• половые контакты после процедуры (раньше полтора месяца);
• физическое переутомление, особенно поднятие тяжести;
• посещение бассейна/сауны/бани, а также купание в ванной;
• процедуры спринцевания;
• введение тампонов (разрешены только гигиенические прокладки);
• прием лекарств, которые могут стать причиной кровотечений (аспирин и т. д.).

Также количество кровяной секреции может увеличиться из-за механического воздействия, которое возникает во время самой процедуры.

Секреция после разных видов конизации

Конизация шейки матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет конкретный патологический участок ткани. Конечно, после такой операции возникают определенные повреждения, вероятность появление которых не зависит от способа проведения конизации.

Но необходимо учитывать, что метод оперативного вмешательства все же может повлиять на характер и длительность секреции с кровью. Поэтому принято считать, что продолжительность восстановительного периода зависит от способа, которым проводилась конизация шейки матки.

Ножевой метод

Этот метод со временем устарел, поэтому проводится крайне редко. В этом случае во время операции используется специальный скальпель, с помощью которого и проводится иссечение. В итоге поврежденная ткань заживает достаточно долго, что и вызывает более сильные боли и обильные выделения продолжительного характера.

Кроме продолжительной кровянистой секреции, у женщины в этом случае чаще возникают такие серьезные осложнения, как невозможность забеременеть или проблемное вынашивание. Также при ножевом методе больше вероятность рецидива конкретного заболевания.

Но и в этом случае кровотечения не должны быть обильнее месячных, особенно опасной считается секреция с большим количеством кровяных сгустков.

Красные выделения с кусочкамиВыделения сгустками

Лазерный метод

Используя во время операции лазер, врач получает возможность максимально точно и аккуратно убрать патогенный участок без значительных механических повреждений. Кроме этого, специалист уже во время оперативного вмешательства по необходимости может изменять характеристики исследовательского материала.

Что касается выделений, то они практически не сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и не характеризуются большой продолжительностью.

Выделения с кровьюАлые выделения

Считается, что заживления в этом случае происходит быстрее, чем при использовании ножевого метода.

Но здесь необходимо учитывать, что подобная процедура будет довольно дорогой, но это вполне оправданно, если учитывать минимальное количество осложнений и более высокие шансы забеременеть и нормально выносить ребенка.

Петлевой метод

Считается идеальным вариантом и по цене, и по результату, ведь техничность в этом случае ничем не уступает операции с использованием лазера. Кроме этого, женщины отмечают, что незначительные кровотечения не сопровождаются болями, и на их смену быстро приходят нормальные белые или прозрачные выделения естественного происхождения.

Конизация шейки матки проводится с помощью электродной проволочной петли, благодаря которой иссечение проходит максимально аккуратно. Также важно учитывать, что этот способ проведения операции очень полезен, если необходимо дальнейшее изучение удаленного куска, потому что он в таком случае практически не повреждается.

Радиоволновой метод

Другими словами, коагуляции шейки матки, где предполагается использование радиоволн, которые умерщвляют пораженные участки ткани цервикального канала.
Примечательно, но здесь могут практически отсутствовать кровотечения, потому что во время операции вероятность травмирования минимальна. Кроме этого, при радиоволновом методе больше всего шансов сохранить детородную функцию.

Но нужно понимать, что многое также будет зависеть от особенностей организма женщины и его способностей к самовосстановлению. Нередко случается, что некоторые пациентки переносят вполне нормально ножевой метод, когда другие долго страдают даже после петлевого или радиоволнового метода.

Поэтому врачи советуют вести календарь и отмечать, сколько идет кровотечение, с каким характером и есть ли боли. Также важно отметить день, когда кровянистая секреция прекратилась, и были ли повторения.

Секреция из-за струпа

Конизация шейки матки примерно через неделю вызывает обильную кровянистую секрецию. И именно в этот момент большинство женщин начинает переживать. Цитата, взята с женского форума:

«Шел 8 день после операции, когда выделений стало намного больше. Боли при этом я не ощущала, но стала сильно переживать, так как врач говорил, что кровотечений не должно быть больше, чем месячных. Что это может быть?»

Секреция с кровью в это время чаще всего говорит о выходе струпа. Он появляется еще во время операции, а спустя неделю самостоятельно выходит. Нужно обратить внимание на запах секреции. Если он носит неприятный характер, то возможно была занесена инфекция во время операции. В такой ситуации лучше сразу посетить гинеколога, но чаще всего неприятный запах вместе с коричневыми выделениями допускается в первые 30 дней после процедуры.

Также бывают случаи, когда выход струпа затягивается, и при этом возникает очень много крови. Здесь не помешает проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все нарушения, которых не должно быть в послеоперационный период.

Отделившийся струп

Характер кровотечений

Кровотечения считаются нормой после такой операции, а их продолжительность в некоторых случаях может затянуться до 4 месяцев. Именно в таком количестве времени нуждается организм женщины, чтобы полностью восстановиться после оперативного вмешательства.

Но помните, что любые выделения, которые по количеству превышают обычные месячные, должны насторожить. И здесь даже могут отсутствовать боли, особенно это касается операции с использованием лазера и радиоволн.

Не стоит откладывать поход в больницу даже при малейшем недомогании. Врач сможет установить причину неприятных ощущений и обильных выделений, а также подберет соответствующую терапию.

Могут ли это быть месячные?

Многие женщины боятся спутать обычные месячные с кровотечениями после операции. Поэтому стоит узнать о характере менструаций после конизации шейки матки.

В первые несколько месяцев месячных может быть больше, чем обычно. Но не исключена и задержка месячных, которая свидетельствует о более продолжительном периоде восстановления. Как правило уже на третий месяц после процедуры менструальный цикл должен прийти в норму.

Лечение кровяных выделений

Здесь нужно обращать внимание на период появления кровотечения. Если они возникли сразу же после операции, врачи будут определять необходимость местных кровоостанавливающих процедур. Иногда хватает тампонов с перекисью водорода или адреналина, но есть такие ситуации, когда без оперативной остановки кровотечения просто не обойтись.

Что касается очень продолжительных и обильных менструальных выделений, то они не нуждаются в лечении, потому что цикл со временем восстанавливается. Иногда назначается симптоматическая терапия при сильном падении показателей красной крови.

После конизации шейки матки выделения являются неотъемлемым явлением, поэтому сильно переживать не стоит. Но и повышенная внимательность не повредит, особенно в первые несколько месяцев после процедуры. Лучше всего при любых подозрениях обращаться в больницу и консультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исправить ситуацию и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

Метод диатермокоагуляции для лечения заболеваний шейки матки был предложен в 1926 году. В течение последующих десятилетий способы малоинвазивных вмешательств в гинекологии совершенствовались, но прижигание эрозии шейки матки током до сих пор сохраняет свое практическое значение.

Физическая основа метода – ток высокой частоты, который пропускают через тело человека. При этом оно включается в электрическую цепь. Электрическая энергия преобразуется в тепловую непосредственно в тканях шейки, вызывая их расплавление.

Кому показано проведение ДЭК

В настоящее время используется 2 разновидности диатермохирургических методов лечения:

1. Диатермокоагуляция (ДЭК) – коагуляция (прижигание) патологических очагов шейки матки электрическим током.
2. Диатермоэксцизия (ДЭЭ) – иссечение поражённых участков шейки матки, которые направляются на гистологическое исследование.

ДЭК является более щадящим методом воздействия. Его применяют при лёгких случаях патологии шейки матки и в тех ситуациях, когда нет необходимости в подтверждении гистологического строения поражённой области. Показаниями для проведения диатермокоагуляции шейки матки могут быть:

• Неосложненная эктопия. При обширной эрозии, наличии деформации и разрывов шейки матки используют диатермоэксцизию.
• Лёгкая степень дисплазии (CIN I, дисплазия l степени). При CIN ll желательно применение ДЭЭ.
• Эндометриоз. При обширных поражённых участках (множественных или большой одной эндометриоидных кистах шейки матки) могут выполнять ДЭЭ.
• Остроконечные кондиломы шейки матки и влагалища. При плоских кондиломах лучше применять ДЭЭ с гистологической верификацией удалённых участков.

В каких случаях нельзя

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

• При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
• При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
• Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
• В раннем послеродовом периоде.

Когда лучше делать ДЭК

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Обычно процедуру проводят сразу после менструации или непосредственно перед ее началом.

Как проводится

Диатермокоагуляция шейки матки проводится в амбулаторных условиях, чаще под местной анестезией или без обезболивания.

Прижигание тканей осуществляют с помощью специального зонда – электрода. Второй, пассивный, электрод, помещают под крестец пациентки.

Прижигание может быть немного болезненным. Продолжительность процедуры составляет до 30 минут. После нее женщина уходит домой.

Что нельзя делать после ДЭК

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

В норме отторжение образовавшегося струпа (корочки) происходит через 7–12 дней после процедуры. При этом возможны небольшие кровянистые выделения. Окончательное заживление происходит через два месяца.

Осложнения

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

• Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
• Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
• Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
• Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
• В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
• Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.