Кровотечение при дефекации у ребенка

Если родители замечают следы крови в кале ребенка во время смены подгузника, для них будет естественным беспокоиться по этому поводу. Они должны знать, что существуют различные причины, способные вызвать кровь при дефекации у ребенка, не все из них связаны с серьезными расстройствами здоровья.

Ребенок на горшке

Важно! В любом случае при обнаружении крови в подгузнике ребенка после опорожнения кишечника необходимо обратиться к педиатру, который оценит причину и назначит лечение либо порекомендует изменение привычек.

Причины крови при дефекации

Наличие крови в кале у грудничков может быть тревожным признаком, но врачи советуют не предполагать сразу худшего. Красный цвет стула бывает связан с употреблением некоторых продуктов питания. Если мама заметила красный оттенок кала, она должна подумать, что недавно съел малыш, и впоследствии понаблюдать за ним. Однако нельзя исключать и патологических процессов.

Болезнь Крона

Это хроническая воспалительная патология аутоиммунного происхождения, которая может поражать любую часть пищеварительной системы: от рта до заднего прохода. Чаще это происходит в конечной части тонкой кишки либо в начале толстой.

Болезнь Крона

Дополнительные симптомы:

боль в животе;
диарея или запор (в каловых массах могут присутствовать или нет слизь и кровь);
трещины и язвы;
повышенная температура;
отсутствие аппетита и потеря веса;
общее недомогание и слабость.

Важно! У детей дошкольного возраста болезнь Крона встречается крайне редко.

Лактазная недостаточность

При лактазной недостаточности у малыша отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар – лактозу. У грудничков чаще это состояние проходит через некоторое время без всякого лечения.

Возможной причиной недостатка лактазы может быть избыток молока, которое дают ребенку. Его организм не в состоянии переварить молоко полностью.

Геморроидальные узлы

Кровь из попы у ребенка может появиться при наличии геморроидальных узлов. Хотя эта болезнь поражает, как правило, взрослых, у младенца до года она тоже бывает.

Геморроидальные узлы можно заметить в анальном отверстии. Часто они вызывают неприятные ощущения: боль и жжение в области ануса.

Причинами развития геморроя у грудничков являются генетическая предрасположенность, частые запоры. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Анальная трещина и аллергия

Анальная трещина характеризуется небольшим разрывом на слизистой оболочке заднего прохода или прямой кишки, в большинстве случаев из-за запора. Является самой частой причиной появления крови после дефекации у ребенка. Сильного беспокойства это не должно вызывать, однако, если будет повторяться, необходимо принимать меры для смягчения стула.

Анальная трещина

Симптомом аллергии на белки молока коровы также может быть кровь в кале. Чаще она бывает у младенцев, получающих искусственное вскармливание. Однако, если кормящая мама употребляет много молока и молокопродуктов, то у ребенка тоже может развиться аллергия.

Непроходимость кишечника

Это опасное состояние, угрожающее жизни малыша. Может быть как врожденным, так и развившимся впоследствии. Часто лечится только хирургически.

Причинами патологии является инвагинация кишечника, когда одна его часть соскальзывает в другую: это последствия операций; грыжи и опухоли; инфекции.

Проявляется симптомами:

вздутие живота и резкие боли (при этом газы не отходят);
рвота с желчью;
кал выходит в малых количествах, часто с кровью, иногда его нет вообще.

Другие факторы

Причины появления крови при испражнении грудничка реже являются другими:

Наличие полипа. Доброкачественные новообразования могут появиться в кишечнике и кровоточить;

Полип в кишечнике

Колит – воспаление толстой кишки, часто вызванное бактериями. Его основные симптомы – диарея, боль в животе, повышение температуры;
Дивертикул Меккеля. Это небольшой мешочек, или шишечка, образующийся в стенке тонкой кишки. Бывает, он присутствует уже при рождении. Обычно никаких симптомов нет, но иногда появляется ректальное кровотечение;
Врожденный дефект кровеносных сосудов кишечника. Обычно должен диагностироваться при рождении;
Трещины на сосках матери. При грудном вскармливании малыш может проглатывать кровь из кровоточащих сосков. Затем, когда он испражняется, кал меняет внешний вид;
Опрелости. Кожа ребенка очень нежная, а область подгузника всегда влажная. Это может вызвать кровоточащие раздражения. В данном случае у ребенка кровь после стула появляется из ранки на коже.

Важно! При раздражениях кожи лучше избегать очищения ануса с помощью туалетной бумаги и салфеток. Просто нужно промыть область анального отверстия водой с использованием ваты или марли.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Е. Комаровский советует родителям сначала вспомнить, какой продукт или лекарственное средство давалось малышу накануне, так как кал может быть окрашенным в красный цвет без присутствия в нем крови. Изменение цвета стула происходит, например, из-за приема антибиотиков, употребления в пищу свеклы и продуктов, содержащих большое количество железа.

Самые частые причины крови в кале младенца, по его мнению, – анальные трещины и аллергические реакции на молочные белки. Однако иногда состояние ребенка внушает серьезные опасения, а точный диагноз может поставить только врач. Поэтому не стоит откладывать визит к педиатру.

Методы диагностики

Важно! Если кровь из заднего прохода у ребенка появляется алая, каплями, остается на туалетной бумаге после подтирания, это, как правило, свидетельствует об анальных трещинах либо геморроидальных узлах.

Наличие в каловых массах темных кровяных вкраплений и прожилок говорит о проблемах в верхней части кишечника. В этом случае назначают процедуры и обследования, позволяющие уточнить диагноз.

Диагностические методы:

анализ кала (на скрытую кровь, копрограмма и др.);
ректальная пальпация;
УЗИ;
эндоскопическое исследование – ректороманоскопия;

Ректороманоскопия ребенку

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – обследование органов пищеварительной системы посредством фиброволоконной оптики.

Когда срочно нужно к врачу

Специалисты уверяют, что небольшое количество крови после акта испражнения в кале малыша не является проблемой, особенно, если это произошло однократно, и нет никаких симптомов плохого состояния ребенка.

Немедленного вызова врача требуют следующие дополнительные симптомы:

наличие диареи с желчью (зеленые прожилки в каловых массах);
рвота с кровью;
высокая температура тела;
сильно болит живот;
на протяжении нескольких дней малыш не испражняется;
постоянное кровотечение.

Меры профилактики

Если причиной появления крови в кале является то, что ребенок начал болеть, то после постановки диагноза ему потребуется соответствующее лечение. Часто оно является срочным и в условиях стационара.

В случаях легкого кровотечения, то есть, если ребенок стабилен, у него нет анемии, а кровь в кале бывает один раз или очень редко, за малышом необходимо наблюдение. Меры профилактики, предупреждающие повторные кровотечения:

При аллергии на белки коровьего молока кормящая мама должна прекратить его употребление, так же как его нельзя давать пить младенцам;
Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта младенца лучше кормить его грудным молоком. Адаптированные смеси иногда вызывают запоры, что приводит к образованию анальных трещин;
Необходимо время от времени проверять состояние ануса и кожи вокруг него на предмет наличия ранок или воспалений.

Взрослые нередко однозначно ассоциируют кровь в кале у детей с болезнью. Однако небольшое ее количество в испражнениях не всегда указывает на проблемы со здоровьем. С другой стороны, тревожные симптомы не стоит недооценивать и лучше проконсультироваться по этому поводу у педиатра.

Видео

Источник

Кровь из заднего прохода у ребенка — серьезный симптом, который должен насторожить родителей. Лечение и профилактика в каждом отдельном случае будут разными — так что медлить нельзя, состояние ребенка может усугубиться. В зависимости от степени проявления патологии и сопутствующей симптоматики, можно самостоятельно сделать вывод о диагнозе. Это не отменяет необходимости посещения врача и выявления точной причины выделений.

Виды анальных кровотечений

Важное замечание: не всегда то, что на вид кажется кровью, ею и является. У маленьких детей, например, часто не хватает ферментов для переваривания свеклы и помидоров — они выходят наружу в непереваренном виде, в итоге у родителей начинается паника, хотя фактически повод для нее отсутствует. Если есть возможность незамедлительно обратиться к детскому гастроэнтерологу или хотя бы терапевту — стоит незамедлительно это сделать и развеять свои сомнения, почему кровь из заднего прохода у ребенка.

В зависимости от интенсивности и густоты выделений, можно судить об истинной причине выделений:

Резкое и обильное выделение крови из прямой кишки, которое возникло само по себе, требует срочного медицинского вмешательства. Скорее всего, это открылось внутреннее кровотечение, которое часто приводит к летальному исходу без необходимого хирургического вмешательства.
Остатки крови на туалетной бумаге после акта дефекации, то есть минимальные выделения свидетельствуют о трещине в прямой кишке либо и геморрое. В этой патологии нет ничего угрожающего жизни, но местное лечение провести придется.
Если параллельно со сгустками крови в кале наблюдается рвота, повышается температура — скорее, всего, у ребенка инфекционное заболевание либо серьезное отравление.
Умеренное кровотечение из прямой кишки, которое появляется после опорожнения кишечника, свидетельствует о патологиях кишечника или органов желудочно-кишечного тракта. Необходимо как можно быстрее доставить ребенка в отделение скорой помощи или на прием к гастроэнтерологу для того, чтобы исключить возможность внутреннего кровотечения.

температура и кровь из прямой кишки

Сопутствующая симптоматика

Перед приемом у врача родителю стоит самостоятельно собрать весь анамнез состояния своего ребенка. Следует измерить температуру, давление, осмотреть тело — нет ли высыпаний, отечности, опрелости, дерматита. Разумеется, на приеме врач сам выполнит все эти манипуляции — но ему понадобится также информация, как давно возникли сопутствующие симптомы и что им предшествовало.

Важно отследить, что употреблял в пищу ребенок за двое-трое суток до начала признаков патологии, не падал либо, не проглатывал ли твердые предметы. Малыши часто глотают камни и прочие острые предметы, которые становятся причиной внутренних кровотечений и непроходимости кишечника. Если родители вовремя не придадут значения симптоматике (в частности, наличию крови из заднего прохода у ребенка) и не обратятся за медицинской помощью, дело может закончиться летальным исходом.

кровь из заднего прохода у малышей

Самые распространенные причины

Самостоятельно ставить диагноз недопустимо. Необходимо хотя бы по телефону проконсультироваться с оператором Скорой помощи о дальнейшем лечении. Отношение «спустя рукава» к проблеме может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Список самых распространенных причин, почему у ребенка кровь из попы:

Непереносимость лактозы.
Трещина в прямой кишке или геморрой.
Диарея инфекционного происхождения.
Синдром непроходимости кишечника.
Болезнь Гиршпрунга у ребенка.
Неспецифический язвенный колит.
Внутреннее кровотечение у ребенка.

Непереносимость лактозы у ребенка

Эта патология диагностируется после проведения особых лабораторных исследований примерно у 0,5% детей. Конечно, этот процент очень мал — но в каком удивлении обычно пребывают родители, узнав, что у их чада столь редкая аллергия!

Непереносимость лактозы у ребенка сопровождается следующими симптомами:

частые поносы и запоры даже после полностью, казалось бы, диетической пищи;
наличие сукровицы, гноя и крови в стуле;
частая слабость, плохое самочувствие;
тошнота и даже рвота после приема в пищу некоторых молочных продуктов, соусов.

Родители часто пребывают в замешательстве — например, после приема в пищу каши на молоке (которая на первый взгляд полностью соответствует нормам здорового питания) начинается рвота, обнаруживается кровь из попы у ребенка. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу при такой симптоматике. После проведенных лабораторных исследований можно будет с точностью сказать, в чем причина такого недомогания. Лечение непереносимости лактозы только одно — строгая диета на протяжении всей оставшейся жизни, которая исключает наличие в рационе любых молочных продуктов.

кровь в кале у младенца

Трещина в прямой кишке или геморрой

Эта причина крови из заднего прохода у ребенка также сравнительно редка. Характеризуется небольшими выделениями крови или сукровицы из прямой кишки либо непосредственно вместе с калом, либо сразу после опорожнения.

Геморрой у детей развивается тоже сравнительно редко. Тем более выпадающие узлы — но их сразу заметно визуально, так что любой родитель безошибочно сможет отличить этот диагноз от всех прочих.

В качестве лечения проктолог или гастроэнтеролог выпишет свечи с заживляющим и обезболивающим эффектом. Обычно достаточно одного курса для того, чтобы надолго позабыть о симптомах. Профилактика обострения геморроя — умеренные физические нагрузки, отсутствие переутомления, правильно питание, которое бы исключало возможность запоров.

кровь из заднего прохода

Диарея инфекционного происхождения

Если течет кровь из заднего прохода у ребенка, при этом поднимается высокая температура, рвотные позывы и сильная тошнота — это верный признак того, что у малыша ротавирусная либо иная кишечная инфекция. В некоторых случаях эта патология может привести к летальному исходу. В зависимости от тяжести протекания и способности организма сопротивляться вирусной нагрузке, будет различаться назначенное лечение и его результат.

Как правило, при такой симптоматике ребенка госпитализируют в инфекционное отделение, где он будет безопасен для окружающих и никого не сможет заразить. В течение десяти-четырнадцати дней инфекцию купируют с помощью специальных препаратов, и полностью здоровый ребенок возвращается домой.

Синдром непроходимости кишечника у ребенка

Это очень опасное состояние. Малыши часто втайне от родителей умудряются положить себе в рот и проглотить предмет, который не съедобен. Это может быть металлическая бусина, колесо от машинки, или любой иной предмет. Если он не острый — это сравнительно безопасно, он может просто выйти вместе с калом. А вот если он может поранить стенки кишки и застрять внутри — это часто становится причиной крови из заднего прохода у ребенка.

Чтобы избавиться от этого состояния, следует срочно обратиться в Скорую помощь. Вероятно, потребуется хирургическое вмешательство для того, чтобы остановить внутреннее кровотечение и избавить отдел кишечника от застрявшего предмета.

кишечная непроходимость у младенцев

Болезнь Гиршпрунга у ребенка

Это довольно редкая врожденная аномалия толстой кишки. У малышей проявляется с рождения упорными запорами, метеоризмом, болями в эпигастральной области, выраженными проблемами с калом и животом «лягушки». При этом заболевании стул у младенцев очень твердый, нередко приходится проводить клизмы, отсюда травмы слизистой прямой кишки и у ребенка из попы идет кровь.

Если есть подозрения на столь редкую болезнь — следует проконсультироваться с педиатром. Возможно, для решения проблемы просто достаточно сменить питание — стул наладится. Молодые родители часто любят выискивать у своих чад редкие заболевания. Болезнь Гиршпрунга встречается очень редко — менее, чем в 0,5 % случаев. Без специальных исследований по части гастроэнтерологии диагностировать ее невозможно.

кровь в кале у ребенка

Неспецифический язвенный колит у ребенка

Это заболевание, при котором в течение одного-двух лет развиваются воспалительные процессы в прямой кишке. Процесс сопровождается нарушением пищеварения, частой отрыжкой и чувством тошноте после плотного приема пищи. Наиболее уязвимая часть населения для этого недуга по возрасту — от двадцати до тридцати лет. Однако, в последние годы все чаще неспецифический язвенный колит диагностируется у детей в возрасте от пяти до десяти лет. Связано это не только с генетической предрасположенностью, но и совершенно неправильным питанием, обилием газированных напитков в рационе.

Если у ребенка пошла кровь из попы, он жалуется на острую боль в животе, стул непостоянный — то диарея, то запор — это может быть неспецифический язвенный колит. Для того чтобы подтвердит сомнения насчет диагноза, следует обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит необходимую фармацевтическую терапию и лечебную диету, которая исключает все жареные, острые, жирные блюда.

профилактика заболеваний кишечника

Внутреннее кровотечение у ребенка

Это самое опасное состояние, которое очень часто приводит к летальным исходам. Неважно, по какой именно причине оно развилось — внутренняя или внешняя травма. Достаточно того, что кровь идет тонкой струйкой из прямой кишки — следует срочно вызвать скорую помощь. У детей смерть от кровопотери наступает гораздо быстрее, чем у взрослых.

Также кровь может начать идти из горла либо выделяться изо рта — это свидетельствует о травме или трещине в одном из верхних отделов кишечника. Это также повод как можно быстрее обратиться к врачу.

Профилактика крови из заднего прохода у ребенка

Итак, продолжим. Родители часто обращаются к врачам в панике, если ребенок покакал, а на попе кровь. Это состояние действительно бывает опасно, но чаще всего оно связано с неправильным питанием и образом жизни. Следует соблюдать простые правила профилактики для того, что избежать подобных проблем со здоровьем у ребенка:

В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка — свежие овощи, фрукты, отруби. Чтобы не возникало запоров, надо включить в ежедневный рацион свеклу и брокколи.
Пить достаточное количество воды — это обеспечит нормальный стул и отсутствие запоров совместно с корректировкой рациона.
Внимательно следить, чтобы во время игр малыш не засунул себе в рот или в дыхательные пути деталь от игрушек, орешки, семечки и прочие мелкие и острые предметы.
Раз в квартал проводить анализ крови и УЗИ внутренних органов, если есть подозрение на развитие патологий органов желудочно-кишечного отдела.

Источник

Обнаружение крови в испражнениях ребенка всегда вызывает панический страх у родителей. Причин для появления примеси крови в каловых массах даже у маленьких детей много. Уточнить причину может только врач при осмотре самого ребенка и на основании проведенного исследования.

Источники кровотечения

В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:

препараты железа;
препараты висмута;
активированный уголь;
некоторые антибиотики;
свекла, черника, шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Кровотечение при дефекации у ребенка

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

анальные трещины;
геморрой;
аллергия на белок коровьего молока или белок сои;
кишечные инфекции;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Гиршпрунга;
болезнь Крона;
инвагинация кишечника;
ювенильные полипы;
дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина, или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при запорах. Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при глистной инвазии острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет коровье молоко или соевые продукты. Стул у ребенка при этом жидкий, часто отмечается рвота.

Кишечные инфекции, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией, паразитами, также могут стать причиной кровавого поноса. Причем количество крови зависит от степени тяжести процесса и вида инфекции. Так, при бактериальной дизентерии стул будет скудным, в виде плевка слизи с прожилками крови, в то время как амебная дизентерия проявляется стулом в виде «малинового желе». Для всех кишечных инфекций характерны боли в животе, приступообразно усиливающиеся, повышение температуры, симптомы интоксикации.

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга, или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона – хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации. Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита; ребенок теряет вес, отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.

Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию анемии.

Тактика родителей

Кровотечение при дефекации у ребенка Кровь в каловых массах, несомненно, является поводом для очной консультации педиатра.

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.

Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается. Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями. Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

Диагностика

После опроса родителей и внешнего осмотра ребенка врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для этого палец в резиновой перчатке врач смазывает вазелином и вводит в прямую кишку пациента. После установления предварительного диагноза врач назначает объем обследования, который может включать:

копрологический анализ кала;
бактериологический посев кала;
общий анализ крови;
осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
ректороманоскопию;
фиброгастродуоденоскопию;
колоноскопию;
рентгенографию;
УЗИ.

В некоторых случаях для диагностики применяется очистительная клизма.

При обильном кровотечении, грудничковом возрасте ребенка, при кишечных инфекциях и хирургической патологии ребенок госпитализируется в стационар. В других же случаях обследование может проводиться амбулаторно.

Иногда врач назначает анализ на обнаружение скрытой крови в кале. К сдаче такого анализа требуется подготовка в течение 2–3 дней: необходимо исключить из рациона ребенка мясные продукты, цветную капусту, огурцы, прекратить прием аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Лечение

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано аллергической реакцией на смеси или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные гидролизаты. Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, отваром ромашки, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Резюме для родителей

Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу. Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

Еще о примеси крови в стуле детей и взрослых рассказывает программа «Жить здорово!»:

Источник