Кровотечение после замершего беременности
Конечно же, процедура выскабливания полости матки после замирания плода во время вынашивания ребенка – это серьезный стресс для любой женщины. Выделения после чистки замершей беременности лечащие специалисты относят не к патологии, а к естественному явлению. Паниковать из-за выделений средней интенсивности в этот период не стоит, но при этом каждая женщина обязана помнить, какой отрезок времени может продолжаться процесс, и в каком случае важно обязательно пойти на прием к врачу.
Почему возникает кровотечение?
Почему при замершей беременности — после чистки — выделения начинают выходить в первый же день? Вне зависимости от того, по какой причине пришлось прибегнуть к процедуре выскабливания, в результате нее искусственным путем осуществляется удаление функционального слоя эндометрия. После этого маточная полость на протяжении конкретного промежутка времени продолжает оставаться своеобразной кровоточащей раной.
Общее состояние женщины после оперативного вмешательства такого типа больше напоминает состояние во время первых месячных либо сразу же после них, так как менструация, по сути, и есть естественное состояние, при котором отторгаются изжившие себя куски эндометрия.
Несмотря на это, многие девушки и женщины жалуются на то, что после проведения чистки начинают ощущать себя намного хуже, так как любое вмешательство в течение физиологических процессов в организме человека с определенной силой воздействует на состояние органов и внутренних систем.
Опасность отсутствия выделений
На самом деле, по-настоящему пугаться следует не в случае, когда после выскабливания начинаются регулярные кровяные выделения, а в случае, когда после этой процедуры выделения из полового органа отсутствуют вообще. Такая проблема нуждается в немедленной помощи со стороны специалиста.
Если после проведения операции у женщины не начинает выделяться кровь, то в большинстве случаев это указывает на то, что на шейке матки образовалась гематома, которая не дает нормально выходить всему содержимому наружу, что опасно для здоровья.
Отличительные черты операции
К сожалению, ни одна женщина не может застраховать себя от внезапного замирания беременности. Если такое произошло, то эмбрион важно в короткие сроки удалить из организма, чтобы предотвратить сепсис прилежащих тканей и других осложнений в организме женщины.
На ранних сроках удаление можно спровоцировать посредством медикаментозного аборта, а до 8 недель – вакуумной аспирацией. Если же гибель плода произошла в конце первого триместра либо даже позже, то единственное, чем можно воспользоваться, – это выскабливание.
Суть такой процедуры заключена в удалении оперативным путем погибшего ребенка из полости матки и частичном выскабливании внутреннего слоя – эндометрия. В результате механического воздействия репродуктивный орган женщины начинает длительное время кровоточить.
Сколько продолжаются выделения?
Сколько идут выделения после чистки замершей беременности? Так как выскабливание относится к оперативному вмешательству, то кровотечение после его проведения должно возникать во всех случаях. Даже несмотря на то, что главный детородный орган женщины начинает сильно и ускоренно сокращаться, интенсивные выделения могут продолжаться от нескольких часов до пары суток.
Сколько идут выделения после чистки замершей беременности? В среднем, продолжительность выделений после процедуры выскабливания плода составляет от 5 до 6 суток, но нормальным считается и несколько недель. При этом следует отметить, что в течение первых 2-5 дней выделения могут отличаться своей интенсивностью. Со временем, их количество уменьшается, остается лишь красноватые либо коричневые мазки. По такому же принципу происходит восстановление организма женщины после перенесенного аборта либо прерывания беременности.
Нормы выделений после чистки замершей беременности
Это следует знать, чтобы вовремя заметить патологический процесс. Какие выделения после чистки замершей беременности могут представлять настоящую опасность для жизни женщины? После проведения оперативного вмешательства важно находиться под постоянным контролем врача, который сможет внимательно следить за состоянием организма женщины и оперативно реагировать на любые изменения в нем. После выскабливания плода опасными считаются следующие признаки:
- Как говорилось ранее, время продолжения выхода кровянистых выделений не должно быть больше 10-14 дней. Если же выделения не прекращают выходить из половых органов женщины и по прошествии месяца, то с большей уверенностью можно сказать, что начались сильные сбои гормональной системы либо появились другие типы осложнений.
- Выделения при замершей беременности после чистки матки чаще всего на первых порах отличаются высокой интенсивностью, а после их становится все меньше и меньше. В конце они вовсе останавливаются. Если выделения такого типа остановились внезапно, а также если через несколько дней после процедуры возникло повторное кровотечение, это указывает на образование сгустков крови в полости матки либо на наличие других заболеваний половой системы.
Цвет и запах
Последнее, что важно помнить, – выделения крови не должны обладать неприятным запахом. Их цвет должен быть однородным, без резких переходов. Если же они источают неприятный, неестественный запах либо отличаются неестественным цветом, то важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления возможных воспалительных процессов.
При наличии описанных состояний выделения нельзя отнести к нормальным, они нуждаются в обязательном контроле со стороны врача-гинеколога, а при необходимости в назначении комплексного лечения.
Когда пойти к врачу?
При наличии хотя бы одного из описанных симптомов важно сразу же обратиться за помощью к врачу и пройти диагностическое исследование. Иногда в единичных случаях может потребоваться повторная чистка. Чаще всего это случается, когда первое выскабливание было проведено неопытным врачом.
Есть и другие случаи, когда незамедлительная медицинская помощь не менее важна. Сюда относят:
- Выделения выходят в большом количестве, а гигиеническая прокладка успевает заполниться всего за час. В большинстве случаев такое отклонение говорит о том, что оболочка плодного яйца либо его отдельный фрагмент продолжают оставаться в полости матки и не дают ей нормально сокращаться. Чаще всего специалист назначает повторную процедуру выскабливания.
- Если выходят коричневые выделения после чистки замершей беременности крупного размера и в большом количестве, то это говорит, что чистка не была закончена.
- Кровотечение длится слишком долго (больше месяца). Пройти консультацию у врача нужно обязательно, даже если симптомы не приносят дискомфорта и болезненных ощущений
- Если сгустки крови неприятно пахнут либо слишком темного цвета, то это указывает на начало воспаления.
Дополнительные симптомы
Также к специалисту нужно обратиться, когда консистенция крови внезапно поменялась, выделения прекратились либо их интенсивность заметно возросла. Также должен насторожить и такой симптом: выделения при чистке замершей беременности останавливаются, но по прошествии пары дней появляются повторно.
При появлении сильных болей в области живота важно немедленно вызвать скорую помощь.
Еще к врачу следует пойти тогда, когда внезапно поднялась температура тела до 38 °С и выше, а также когда женщина чувствует сильную подавленность, ухудшение состояния и головокружение.
Перед осуществлением выскабливания во время замершей беременности, хирургического аборта и других операций подобного характера важно обязательно пройти консультацию у специалиста и определить, какие виды осложнений возможны в конкретной ситуации. Также важно понимать, какие симптомы считаются нормальными для состояния после операции, а какие относятся к патологическим и нуждаются в срочной помощи врача.
Воспалительный процесс
При проведении процедуры выскабливания в разы возрастает риск проникновения инфекции и начала процесса воспаления. В настоящее время медицина продолжает активно развиваться, многие операции проводятся на высшем уровне с использованием высококачественных обеззараживающих лекарств. Но никто не может быть уверен в результате и точно знать, что у пациентки не появятся осложнения из-за сопутствующих болезней, неправильного образа жизни либо несоблюдения требований при реабилитации.
Организм женщины после проведения такой процедуры сильно ослабевает, иммунная система снижается, нарушается метаболизм, выделяется ненормальное количество гормонов, что приводит к ухудшению иммунной системы и защиты организма. Микробы либо вирусы в этом случае способны привести к началу инфекционного процесса. Выделения после замершей беременности без чистки — довольно редкое явление.
Зеленые, белые, желтые выделения
Начало воспаления заявляет о себе интенсивным и длительным кровотечением, болевыми ощущениями в области живота, повышением температуры тела, головокружением. Зеленые, белые и желтые выделения после чистки замершей беременности – это главные признаки, указывающие на имеющийся воспалительный процесс. Помощь врача в этом случае необходима.
Вакуумная чистка
Важно сказать, что вакуумное удаление плода считается самым безопасным и легким для организма, что обеспечивает короткий период реабилитации. Определить точно, когда прекратятся выделения после вакуумной чистки после замершей беременности, нельзя, ведь каждый организм реагирует по-своему. Однако по данным исследований и сообщениям опытных врачей, средняя продолжительность выделений после вакуумной чистки – всего одна неделя.
Первые 3-4 дня выделения после вакуумной чистки замершей беременности обладают розовым либо коричневатым цветом. Могут присутствовать незначительные боли в животе, однако слишком явных болевых ощущений нет, так как при проведении мини-аборта целостность тканей остается прежней и не нарушается, как в случае с выскабливанием. После на протяжении какого-то отрезка времени никаких кровотечений не наблюдается, но очень скоро они возобновляются на несколько дней и могут длиться вплоть до менструации.
Как проходит период реабилитации?
Чтобы естественный процесс кровотечения не перерос в патологическое состояние, каждая женщина после процедуры выскабливания должна придерживаться следующих правил:
- Соблюдать постельный режим на протяжении недели.
- Перестать заниматься спортом, избегать эмоционального напряжения, депрессий и стрессовых ситуаций.
- Не поднимать тяжелых предметов.
- Помнить, что употреблять алкогольные напитки запрещено, иначе начнется повторное кровотечение.
- Употреблять все противовоспалительные, антисептические и общеукрепляющие средства, которые выписал врач, помнить про дозировку – не превышать ее.
- Во время употребления антибиотиков важно в обязательном порядке принимать сопутствующие медикаменты, направленные на сохранение состояния микрофлоры и молочнокислых бактерий.
- Не принимать горячий душ и ванны.
- Не носить одежду из синтетики.
- Часто менять прокладки, чтобы избежать попадания микробов на слизистые.
- В период реабилитации использовать лишь те средства для интимной гигиены, в состав которых не входят красители и ароматизаторы, в противном случае есть риск нарушить кислотно-щелочной баланс.
- Проводить спринцевания можно лишь с согласия специалиста.
- Регулярно мыться.
- Не вести половую жизнь впредь до восстановления организма.
Если выполнять все описанные правила, то можно легко преодолеть период восстановления, сохранить свое здоровье и состояние половой системы, подготовив себя для новой беременности с успешным ее завершением.
Источник
Термином «замершая беременность» в гинекологии именуют состояние, когда развитие плода в утробе матери прекращается и наступает его гибель. После этого в организме активизируется процесс самоочищения, который может длиться на протяжении нескольких недель. При этом влагалищные выделения при замершей беременности всегда изменяют свой характер. Они становятся обильными, приобретают другой оттенок и дополняются другими неприятными симптомами. А по каким именно признакам можно определить наличие патологии и как происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.
Причины
Возникновение замершей беременности могут провоцировать различные факторы. Как утверждают ученые, она является одним из признаков естественного отбора, когда природа сама приостанавливает развитие больного и нежизнеспособного плода. Однако это наблюдается только в 10% случаях. Во всех других ситуациях причиной того, почему может замереть плод, являются следующие факторы:
- Наследственность.
- Хромосомные нарушения.
- Инфекции.
- Расстройства в работе гипофиза.
- Резус-конфликт.
- Употребление матерью алкогольных напитков и курение.
Чаще всего причиной возникновения данной патологии является резус-конфликт. Возникает он в тех ситуациях, когда мать имеет отрицательный резус-фактор. Причем если женщина до этого делала аборты, риски возникновения данной патологии с каждой последующей беременностью возникают в несколько раз.
Обуславливается это тем, что с каждой гестацией в организме начинают скапливаться антитела, которые оказывают негативное действие на развитие плода, воспринимая его за инородное тело. А когда количество превышается все допустимые нормы, эмбрион не в состоянии справляться с ними и погибает.
И, несмотря на то что причин возникновения замершей беременности не так много, диагностируется она практически у 7% женщин. И очень важно своевременно определить наличие данной патологии, ведь, как уже говорилось выше, отторжение мертвого эмбриона может занимать нескольких недель, что приводит к развитию сильных воспалений, а также открытию маточного кровотечения, которое несет серьезную угрозу для жизни женщины. Именно по этой причине врачи не советуют ждать, пока матка самостоятельно очиститься от плода, и рекомендуют проводить выскабливание или вакуум-аспирацию, позволяющие ускорить этот процесс и избежать развития осложнений.
Симптомы
Чтобы своевременно определить замирание беременности и обратиться к врачу, необходимо знать, какая клиника сигнализирует о наличии данной патологии. Первым главным признаком является несоответствие размеров матки по сроку гестации, что легко выявляется гинекологом при осмотре пациентки.
Самостоятельно определить развитие данной патологии можно по нескольким симптомам. Как правило, в первом триместре беременность сопровождается токсикозом. Если он был, и резко не стало, то это серьезный повод для беспокойства, так как такое явление сигнализирует о замирании в развитии плода.
Если срок гестации довольно-таки большой (свыше 18–20 недель), наблюдается нагрубание молочных желез и выделение слизистого экссудата из сосков при нажатии на них. Спустя определенное время появляются сильные боли в животе по типу схваток, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.
Может ли быть замершая беременность без влагалищных выделений? Да, а потому крайне важно постоянно следить за своим самочувствием, уделяя внимание абсолютно каждой мелочи. Отдельно стоит сказать о базальной температуре. Если беременность протекает нормально, то она, как правило, составляет 37,1-37,4 ⁰C. Когда же произошло замирание плода, ректальная температура понижается до нормальных показателей – 36,6 ⁰C. Но нужно сказать, что отталкиваться только от этого в постановке диагноза ни в коем случае нельзя. Так как понижение и повышение базальной температуры происходит и при развитии в организме воспалительных процессов. Поэтому в любом случае, чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация гинеколога и УЗИ.
Что делать?
Если по результатам ультразвукового исследования была выявлена замершая беременность, необходимо сразу же делать аборт. В данном случае он производится несколькими способами:
- Путем вакуумной аспирации (проводится до 7–8 недель гестации);
- При помощи чистки матки, то есть, выскабливания (осуществляется после 8 недель).
Оттягивать проведение аборта в такой ситуации нельзя, особенно когда у женщины отмечается открытие кровотечения при замершей беременности. Если не сделать аборт своевременно, это приведет к серьезным последствиям. Во-первых, в матке находится мертвое тело, которое начинает разлагаться, провоцируя воспаление и развитие гнойных процессов в организме, приводящих к некрозу (отмирание тканей). Во-вторых, при самостоятельном очищении плодное яйцо может быть выведено не полностью. Внутри матки могут остаться его элементы, которые также начнут гнить и провоцировать некроз тканей.
После прерывания замершей беременности в первом или во втором триместре (неважно, каким способом), у женщины отмечается незначительное ухудшение самочувствия. Может подняться температура до 37,5 ⁰C (не больше), ощущаться слабость, тянущие боли в животе, обуславливающиеся сокращением матки и т. д. Но уже спустя несколько суток состояние пациентки нормализуется и становится стабильным.
Единственное, что после прерывания беременности происходит нарушение менструального цикла, так как в организме наблюдается упадок уровня прогестерона и спустя несколько дней после проведенной процедуры у женщины начинается менструация. При этом она длиться дольше, чем обычно, или, наоборот, меньше и скудная.
Из-за нарушения гормонального фона, менструальный цикл становится нестабильным. Месячные могут быть несколько раз в месяц или начинаться после длительной задержки. Такие явления считаются нормой и наблюдаются они до тех пор, пока организм полностью не восстановится. А на это может уйти до 6 месяцев. Забеременеть повторно женщина сможет также только после полного восстановления менструального цикла.
Вакуум-аспирация
Вакуум-аспирация представляет собой процедуры по прерыванию беременности, которая производится при помощи специального прибора, работающего по типу пылесоса. Он «высасывает» погибший плод с близлежащими тканями из полости матки.
Наличие кровянистых выделений после вакуумной аспирации замершей беременности является естественным процессом. Как долго они будут идти, зависит от следующих факторов:
- Гормонального фона.
- Уровня свертываемости крови.
- Насколько быстро организм способен восстанавливаться.
Обильные выделения после чистки идут около суток. Затем их количество снижается и они сменяются на выделения коричневого цвета, длительность которых может составлять от 5 до 10 дней.
Выскабливание
Это процедура по прерыванию беременности, которая осуществляется под общим наркозом с применением специальных инструментов. Сначала при помощи щипцов проводится открытие шейки матки, затем при помощи «ложки» из полости органа выскабливается эмбрион с прилегающими к нему тканями.
Рассказывая о том, сколько идут выделения крови после выскабливания замершей беременности, следует отметить, что в этом случае также многое зависит от особенностей организма. Однако в отличие от выделений, возникающих после вакуумной чистки, обильные месячные после выскабливания замершей беременности наблюдаются дольше – около 1,5–2 дней.
Обуславливается это тем, что эта процедура является намного травматичней, нежели вакуум-аспирация, так как она приводит к сильному повреждению слизистых матки, образуя на них ранки, которые начинают обильно кровоточить.
Коричневые выделения при выскабливании замершей беременности могут начаться только на 2–3 день после процедуры. Их появление указывает на хороший уровень свертываемости крови и нормальный процесс восстановления матки. В общем, мазать выделения после выскабливания могут на протяжении 8–14 дней.
Возможные осложнения
Не всегда прерывание замершей беременности происходит успешно. Иногда после проведения чистки возникают серьезные осложнения, которые требуют дополнительной терапии.
Проявлять они себя могут разными симптомами, но самыми опасными является ситуация, когда женщина после чистки замечает у себя желтые или зеленые выделения с неприятным запахом. Бывают они только при инфицировании полости матки, возникающего по нескольким причинам:
- Проведения чистки с применением загрязненных инструментов.
- Пренебрежение женщиной рекомендаций врача (особенно, это касается половых контактов, в которые она вступает через несколько дней, после чистки, когда матка еще кровоточит, и на ее поверхностях имеются раны).
Инфекция приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а потому при ее возникновении нужно обязательно посетить гинеколога и пройти курс антибактериальной терапии. Гормональные расстройства может также спровоцировать развитие молочницы, для которой характерны белые или розовые выделения с кислым запахом, причиняющие сильный дискомфорт во влагалище. Чтобы вылечить заболевание, потребуется пройти курс специфической терапии, так как молочница обладает способностью распространяться на другие органы, вызывая в их работе серьезные нарушения.
Еще одно осложнение, которое часто возникает после чистки матки, это образование тромба (сгустка крови) в цервиксе. Его возникновение становится причиной нарушения оттока крови из полости матки, в результате чего она скапливается внутри органа, провоцируя развитие в нем воспалительных процессов.
Основными признаками закупорки цервикса после прерывания замершей беременности являются следующие симптомы:
- Отсутствие кровянистых выделений.
- Боли в животе.
- Температура свыше 38 ⁰C.
- Слабость.
При возникновении этих симптомов нужно немедленно посетить врача или вызвать скорую помощь, так как если вовремя не обратить внимание на данную патологию, это может привести к развитию сепсиса и абсцесса.
Не менее опасной является и такая ситуация, когда после чистки спустя некоторое время женщина замечает у себя в выделениях темный сгусток, свидетельствующий о неполном удалении из матки эмбриона и прилегающих к нему тканей. В данном случае также требуется немедленное обращение к врачу и проведение ультразвукового исследования. Если оно покажет, что в матке остались элементы погибшего эмбриона, потребуется повторное выскабливание.
Необильная мазня после чистки на протяжении 8–10 дней считается вполне естественным. При этом она не должна сопровождаться болями в животе, повышением температуры или другими симптомами. Любые изменения в состоянии не должны оставаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к врачу.
Источник
