Кровотечение после удаления зубного камня

Такой симптом как «кровоточит десна после удаления зуба» относится к признакам осложнения экстракции зуба. Гладко прошедшая операция, как правило, не вызывает приступов боли.

Хотя незначительная болезненность после прекращения действия анестетика считается естественной реакцией организма на извлечение зуба из костной лунки.

Фото: Боль после экстракции зуба

Основные виды отдаленных осложнений экстракции зуба

Об основных видах осложнений удаления зуба рассказано в таблице:

ОсложнениеКлиническая картинаПостоперационная болезненность

Болевой приступ

Десневое кровотечение

Постоперационное кровотечение

Альвеолит

Воспаление стенок костной ячейки

Повреждение сосудисто-нервного пучка

Острая травма нижнечелюстного канала

К основным осложнениям оперативного извлечения зубов специалисты относят следующие патологические состояния.

Постоперационная болезненность лунки

В хирургической стоматологии существуют случаи, когда после экстракции пациент жалуется на интенсивные и ноющие боли. Такие острые ощущения часто имеют разлитой характер. Они распространяются в область виска, ухо, висок или лоб.

При этом у человека нарушается сон, он вынужден принимать большое количество обезболивающих средств. В таком состоянии пациента интересует причина боли и как долго она будет его беспокоить.

Резкая постоперационная боль

Причина боли

Возникновение дискомфорта в области удаленного зуба связано с рядом факторов.

Существуют следующие причины постоперационной боли:

Надлом костной лунки. Твердый осколок в челюстной ткани может ущемляться или травмировать нервные окончания, что сопровождается периодическими приступами боли.
Наличие в лунке осколка корня зуба. Предупредить такое осложнение может проведение тщательного туалета участка экстракции.
Острые края костной стенки. В таких случаях происходит постоянное механическое повреждение десны, которая вызывает приступ боли.
Инфицирование раневой поверхности. В лунку инфекция проникает от остатков гранулемы, зубного камня и хирургического инструментария.

Часто рану инфицирует сам больной, самостоятельно проверяя не осталось ли в ней костных осколков. При этом частом после удаления зуба кровит десна и человек вынужден обратиться за квалифицированной стоматологической помощью.

Лечение постоперационной болезненности

Устранение болезненных ощущений проводится посредством обезболивающих средств в форме таблеток. Одновременно с приемом анальгетиков специалист должен устранить травмирующих фактор и проверить антисептическую обработку ротовой полости.

Альвеолит и осеомиелит костной лунки

Инфицирование раневой поверхности, как правило, вызывает воспаление костной ткани. Данная патология клинически проявляется приступами боли, увеличением региональных лимфатических узлов и сухостью лунки. В тяжелых случаях заболевание сопровождается сведением челюстей и длиться 1-2 недели.

Альвеолит нижней челюсти

Методы лечения альвеолита и остеомиелита

Инструкция по терапии воспалительного поражения костной лунки в начальной стадии предвидит следующие лечебные процедуры:

антисептическая обработка полости рта;
орошение лунки перекисью водорода;
малотравматическое извлечение из патологической области некротических масс и костных осколков.

Во время хирургических манипуляций следует помнить, что каждое выскабливание костной ткани вызывает травм у и может быть причиной развития остеомиелита. А данное заболевание характеризируется длительным течением (1-2 месяцев) и постепенным выделением гнойных секвестров челюсти.

Остеомиелит верхней челюсти

Каждую обработку воспаленной лунки необходимо заканчивать нанесением на ее поверхность раствора метиленового синего или бриллиантовой зелени. Кроме этого раневая поверхность должно постоянно быть закрытой кровяным сгустком, который защищает кость от бактериальной инфекции. А вот, когда долго кровит десна после удаления зуба, то врачи констатируют уже другое осложнение.

Кровотечение

В стоматологической практике довольно часто встречаются постоперационные кровотечения, которые вызваны воздействием внешних и внутренних факторов риска.

Кровотечение после экстракции зуба

К местным причинам данного осложнения стоматологи относят:

повреждение кровеносного сосуда во время извлечения корня;
значительная травма или разрыв десневого края;
надлом костной стенки лунки.

Десна после удаления зуба кровоточит также у пациентов с такими патологиями:

гемофилия и другие системные нарушения свертывания крови;
полный или частичный недостаток витамина С;
у женщин в период менструации;
инфекционные и септические поражения внутренних органов;
хронические заболевания печени;
лучевая болезнь после перенесенной лучевой терапии.

В 40% случаев десневое кровотечение провоцирует поведение самого человека. Так, например, после удаления зуба мудрости кровоточит десна и больной начинает активно полоскать ротовую полость солевыми растворами.

В результате пациент вымывает из лунки кровяные свертки. Раневая поверхность остается открытой и кровотечение постепенно усугубляется.

Десневое кровотечение после экстракции зуба мудрости

В некоторых случаях интенсивное кровотечение из мягких тканей полости рта провоцируют сосудосуживающие средства (адреналин), которые входят в состав современных обезболивающих медикаментов.

Сколько кровит десна после удаления зуба при этом? Такое кровотечение носит длительный характер и требует стоматологического вмешательства.

Способы лечения

Так как остановить кровотечение десны после удаления зуба? Терапия данного осложнения врачи начинают с тугой тампонады костной лунки. Для этого стоматологи используют тампоны, смоченные в раствор йодоформа.

Поверх затампонированной лунки специалист укладывает бинтовую повязку, которую пациент закусывает между зубов. Поверхностную часть бинта больной удаляет через 20-30 минут, а йодоформную турунду должен извлечь хирург-стоматолог на 4 сутки.

Постравматическая тампонада костной лунки

Перед началом лечения кровоточащей десны врач должен хирургическим способов вычистить раневую поверхность от костных фрагментов, частиц гранулемы и промыть ее раствором водорода. Эти манипуляции дезинфицируют, очищают лунки и дают возможность стоматологу детально осмотреть патологическую область.

Первым способом остановки кровотечения мягких тканей полости рта является тугая тампонада в течение 30 минут. Если подобные мероприятия оказываются безрезультативными, то специалист приступает к выделению поврежденного кровеносного сосуда и перевязыванию его кетгутом. Цена и сложность данного этапа лечения возрастает в несколько раз.

В некоторых случаях стоматологи зашивают сосуды через внешнюю поверхность десны. Таким образом, происходит сближение краев лунки и соответственно перекрытие просвета кровоточащего капилляра.

Зашивание слизистой оболочки

В области удаленного многокорневого зуба может произойти кровотечение одновременно в нескольких лунках. В таком случае стоматолог должен тампонировать каждую ячейку отдельно, а затем установить общий тампон.

В целях медикаментозной стимуляции свертывания крови целесообразно применять следующие средства:

гемостатическая губка;
хлористый кальций;
внутривенное вливание сухой плазмы;
витамин В12.

Кроме этого специалисты назначают больному дезинтоксикационную терапию, а также антибиотики, преимущественно, пенициллинового ряда. А при часто повторяющихся десневых кровотечениях специалисты рекомендуют пациенту проходить лечение в условиях хирургического стационара.

Повреждение сосудисто-нервного пучка

При сложной операции экстракции, когда кровит десна после удаления зуба мудрости врач иногда может вскрыть нижнечелюстной канал. В результате у больного могут наблюдаться интенсивные болевые приступы неврологического характера.

После диагностики такой патологии стоматолог осуществляет консервативную терапия, которая может длиться достаточно длительный период времени.

Травматическое повреждение сосудисто-нервного пучка во время удаления зуба мудрости

Профилактика постоперационных кровотечений

Предупредить десневое кровотечение можно посредством следующих правил:

осуществлять удаление зубов по наиболее атравматичной технологии без многократного наложения щипцов;
не фиксировать щипцы на поверхности десны;
отпускать пациента из стоматологической клиники только после полной остановки кровотечения;
при наличии хирургических показаний к удалению нескольких близлежащих зубов следует их извлекать в одно посещение, что предупреждает распространение патологической микрофлоры в ротовой полости;
после тяжелых или множественных экстракций следует профилактически зашивать десневые края;
применять гемостатическую губку и другие средства для стимуляции свертывания крови;
давать каждому человеку после удаления зуба подробные инструкции по гигиеническому уходу за полостью рта.

Всесторонняя профилактика постоперационных осложнений считается обязательным пунктом оказания профессиональной стоматологической помощи.

Источник

удаление зубных камней Как бы вы не старались чистить зубы в домашних условиях, зубной камень все равно может появляться в труднодоступных для щетки местах. У основания зубов под десной, на зубах мудрости или между зубами, если они расположены очень плотно друг к другу. Избавиться от зубного камня можно в клинике, где вам сделают профессиональную чистку зубов. Ее рекомендуется повторять каждые 6 месяцев. Зачем и как это делается – расскажу далее.

Кому нужна профессиональная чистка зубов? Без преувеличения – всем. Даже если у вас идеальные зубы, белые, без кариеса, и вам ни разу не приходилось обращаться к стоматологу, почистить зубной камень, скопившийся под десной – никогда не лишнее. Ну а если вы житель средней полосы России с ее отвратительной водопроводной водой, то наверняка и сами замечали эти отложения на зубах.

Как это делается?

профессиональная чистка зубов

Анестезия (при необходимости). Это аппликация специальной мазью на десны, в крайнем случае – обезболивающий укол. Но применяется она не всегда, а лишь в тех случаях, когда у пациента повышенная чувствительность, или если он попросту боится стоматологов. Я ни то, ни другое, поэтому чистку делаю без анестезии.
Ультразвуковая чистка зубов. Это основной этап профессиональной чистки. Ультразвук разбивает зубной камень и счищает его с эмали. Делается это только в клинических условиях, так как при неправильном обращении с подобным оборудованием можно повредить эмаль.
Удаление налета с помощью аппарата Air Flow. На этом этапе зубы очищаются порошком, который подается под напором с водой через специальный аппарат. Таким образом порошок очищает поверхность зубов и проникает в самые труднодоступные места.
Полировка зубов. После удаления зубного камня на эмали могут остаться зазубрины, на которых в дальнейшем может накапливаться налет и образовываться новый слой зубного камня. Чтобы этого избежать, после ультразвуковой чистки зубы полируют специальными щетками и резинками, делая их поверхность гладкой.
Обработка десны антисептическим раствором. Во время ультразвуковой чистки край десны может быть поврежден (особенно если десна изначально была воспалена). Чтобы десна зажила без осложнений, ее обрабатывают специальным препаратом.
Нанесение на зубы концентрированного фтора. Это необязательный этап каждой чистки. Его добавляют по желанию клиента или по показаниям. К примеру, если эмаль слабая, чувствительная, склонная к разрушение (уходит кальций, истончается сама эмаль у основания зубов), то лучше фторированием не пренебрегать.
Наложение лечебных повязок. Это делается только по показаниям, в редких случаях. К примеру, если не удается остановить кровотечение (нарушение свертываемости крови у пациента).

Сразу после чистки десны могут немного кровоточить, особенно если изначально они были воспалены из-за зубного камня или по другим причинам. Тонкие, чувствительные десны также могут быть повреждены, но это пройдет через несколько дней при правильном уходе.

Вступайте в мою группу ВКонтакте —
https://vk.com/okosmeo.

У нас много полезных материалов по косметологии и красоте

Период реабилитации. После профессиональной чистки зубов необходимо в течение 3-5 дней соблюдать следующие рекомендации:

После еды 2-3 раза в день полоскать рот обеззараживающим препаратом. Самый простой пример такого препарата – Хлоргексидин. Но от него может оставаться серый налет, поэтому лучше заменить его на Мирамистин.
Если после чистки десны кровоточат, то наносить на них аппликацию из специального препарата для лечения и профилактики воспаления десен. В моем случае это был гель Метрогил Дента. Наносится он после еды пальцем или обычной ватной палочкой, на 20 минут. Делать это 2-3 раза в день в течение 3-5 дней после чистки.
Чтобы ускорить заживление десен, можно использовать специальную пасту, предназначенную именно для лечения/укрепления десен, например, Парадонтакс.
Для сохранения эффекта чистки рекомендуется использовать зубную нить (особенно при скученности зубов), но так, чтобы не задевать десны.

До и после удаления зубного камня. У меня сильная скученность зубов (особенно нижних). В домашних условиях промежутки между ними можно прочистить только нитью, при этом зачастую я задеваю десну и повреждаю ее. То есть, самое лучшее решение для меня – это профессиональная чистка зубов раз в полгода. К тому же я не могу отказаться от кофе и пью его несколько раз в день, что существенно влияет на цвет моих зубов. Слева на фото – мои зубы до чистки (год без профессиональной чистки) и сразу после. Налет убран, камня нет, зубы гладкие и блестящие. Десны пока немного воспалены, но это проходит в течение нескольких дней, так как камень и налет из-под них убраны.

Время и стоимость. Эти показатели напрямую зависят от клиники, в которую вы обращаетесь. Далеко не все клиники включают в профессиональную чистку зубов что-то кроме ультразвуковой чисти и полировки. Не везде вам предложат фторирование, даже если по показаниям оно вам нужно. Аппаратное удаление налета тоже не везде есть. От этого напрямую зависит стоимость процедуры чистки зубов, поэтому лучше уточнить заранее, что именно входит в профессиональную чистку в той или иной клинике.

профессиональная чистка зубов

О вреде и пользе фтора. Сейчас в интернете масса статей о вреде фтора. Отчасти это правда, но лишь отчасти. Фтор, как и любой другой элемент, полезен в малых количествах и вреден в избытке. Есть регионы, изобилующие фтором, и у жителей таких мест могут возникать проблемы со здоровьем, связанные с избытком фтора. В этом случае, конечно, использование фторсодержащих паст неприемлемо. А если в организме хронический дефицит фтора (что свойственно жителям средней полосы России), то пасты и препараты, содержащие фтор, будут только полезны.

Источник

К стоматологу я всегда ходила как и положено раз в полгода, тщательно соблюдала все его рекомендации, старалась правильно ухаживать за зубами, и в общем-то никогда серьезных проблем с полостью рта не имела. Но тут случилась беременность, роды, длительное кормление малыша грудью и невозможность убежать из дома хоть не на долго, чтобы посетить специалиста. В результате не посещала я стоматолога около полутора лет и естественно жалобы накопились.

И чувствительность зубов при смене температурных режимов пищи, и незначительная кровоточивость десен, и появление небольшого налета (видимо из-за кровоточивости стала бережнее чистить зубы, не прочищая до конца), который стал превращаться в зубной камень, то есть уже более плотный налет, содержащий патогенную микрофлору и остатки пищи, который невозможно устранить обычными домашними гигиеническими процедурами.

А удалять его надо обязательно, поскольку длительное присутствие его на поверхности зубов и десен может приводить к длительному течению воспалительного процесса, возникновению кариеса, гингивита, и даже периодонтита, который грозит впоследствии потерей зубов в достаточно молодом возрасте.

Главные причины формирования зубного камня:

Если человек пренебрегает индивидуальной гигиеной полости рта;
Принимает только мягкую пищу. Твердая пища проводит удаление отвердевшего зубного камня самопроизвольно;
Неправильная чистка зубов;
При жевании человек пользуется всегда одной стороной зубочелюстной системы – левой или правой;
При индивидуальной гигиене использует некачественные препараты или щетку;
Неправильное положение зубных единиц в системе.- Наличие шероховатых поверхностей у запломбированных зубов, ортопедических конструкций;
Темный зубной камень образовывается при нарушении обмена веществ в организме человека.

Способов удаления зубного камня в стоматологическом кабинете существует масса и каким конкретно будет использовать стоматолог зависит от его мастерства и оснащения кабинета.

Это может быть как механический способ, когда камень устраняется инструментами, крючками, так и более современные методики, такие как ультразвук или лазер.

Используемые ранее способы воздействия на зубной камень химическими агентами на данный момент не используются, поскольку эти растворы являются достаточно токсичными при попадании внутрь организма, а также могут отрицательно влиять на зубную эмаль.

В хороших стоматологических кабинетах любая чистка дополняется воздушно-абразивной обработкой области зубодесневых каналов по системе Air Flow. Заключается она в том, что поверхности обрабатываются водой с содержащимися в ней взвешенными абразивными веществами малого калибра, подающейся по высоким давлением. В результате удаляются наложения, которые либо не видны невооруженным глазом, потому как имеют очень небольшие размеры, либо которые находятся в недоступном для инструментов месте.

Осмотрев полость рта, стоматолог сказала мне, что зубы у меня просто в отличном состоянии не смотря на то, что я уже давно не посещала врача данной специальности и что моему организму не легко пришлось после беременности и родов. Однако нашлось несколько участков, пораженных зубным камнем и стоматолог предложила его удалить. В моем варианте это была механическая чистка, дополненная обработкой Air Flow.

Теперь подробнее об ощущениях.

Перед процедурой врач обработала мне десна раствором лидокаина, чтобы обеспечить местную анестезию и сделать болевые ощущения во время процедуры менее заметными.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРЕДУПРЕДИТЕ ВРАЧА ПЕРЕД АНЕСТЕЗИЕЙ ОБ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА ЛИДОКАИН, ЕСЛИ ОНА У ВАС ЕСТЬ! Не все врачи от этом спрашивают, но не дай Бог вам получить анафилактический шок.

Было неприятно, местами даже болезненно. Особенно боль ощущалось в тот момент, когда инструменты проходили между зубами, казалось, что камень будет извлечен вместе с зубом, на котором сидит. После нескольких минут манипуляций у меня во рту стоматолог предложила прополоскать рот и сплюнуть. Естественно сплюнула я с кровью. Пусть ее было не много, но все-таки. В процессе снятия камня немного травмировались десны, кое-где они были поцарапаны. Врач орудовала достаточно долго, тщательно прочищая все межзубные промежутки, даже там, где камня и в помине не было, но на всякий случай заглядывала. Пришлось потерпеть стиснув кулаки, здоровье зубов важнее.

Закончив черновую обработку полости рта, стоматолог приступила к использованию воды с абразивом. Тут было совсем не больно, даже скорее приятно. Струя воды, которая под большим давлением обдавала десны, массировала их и устраняла боль. Данная манипуляция длилась около 10 минут, после чего стоматолог почистила зубы специальным составом и оказала, что я свободна.

Удаление зубного камня, после процедуры, видно поврежденную десну спустя несколько дней.

Удаление зубного камня, после процедуры.

После этого стоматолог дала мне некоторые рекомендации по уходу за полостью рта в ближайшие дни, поскольку десны и так были рыхлыми и периодически подкравливали, а после подобных манипуляций вообще чувствовали себя не очень хорошо.

Мне было сказано не есть в этот день ничего горячего, а также купить в аптеке антисептические и противовоспалительные растворы для полости рта, антибактериальную мазь, использовать их в течение 2-х недель. А также около месяца пить таблетки, уменьшающие проницаемость сосудов, а соответственно и кровоточивость десен.

Удаление зубного камня, рекомендации.

Сразу после устранения зубного камня были некоторые неприятные ощущения во рту, напоминающие присутствие инородного тела между зубами, постоянно хотелось его достать, но естественно там ничего не было. Появилась еще большая чувствительность при смене температур и несколько беспокоила кровоточивость. Но уже через пару дней, естественно при соблюдении рекомендаций врача эти ощущения перестали меня беспокоить, зато я выполнила свой долг перед зубами, чтобы служили они мне долго и надежно.

Профилактика возникновения зубного камня заключается в следующем:

ежедневная чистка зубов подходящей зубной пастой утром и вечером, причем чистит нужно качественно, совершая при этом правильные движения;
после каждого приема пищи использовать специальные ополаскиватели или зубную нить;
не исключать из рациона твердую пищу, свежие фрукты и овощи (яблоки, морковь), которые бы механически очищали поверхность зубов;
не забывать про своего стоматолога, которого вы должны посещать раз в полгода,чтобы он произвел профессиональную чистку. В результате этого зубной камень не будет образовываться, поскольку будет странен уже в начале своего появления.

Если у вас есть зубной камень, настоятельно рекомендую его удалить, во избежание возможных последствий его присутствия в полости рта!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Очистка зубов методом AIR FLOW — подробно о процедуре и ощущениях

Источник