Кровотечение после стоматологической операции
Удаление (экстракция) зуба – сложная стоматологическая операция, в результате которой происходит повреждение тканей десны, травмирование нервных волокон, кровотечение.
Как следствие происходит разрыв кровеносных сосудов.
Интенсивность и продолжительность выделения крови всегда разное, и в некоторых ситуациях требует незамедлительной медицинской помощи.
Причины
Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:
- Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
- Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
- Существование заболеваний: гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
- Случайное повреждение сосудов, сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.
Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.
Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:
- Окончание действия медицинских препаратов. Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов.
Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.
- Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.
Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.
Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.
Что делают в клинике
После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.
Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.
Важно: длительность кровотечения в норме не должна превышать 20 мин.
Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.
Что делать в домашних условиях
Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:
- Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.
- Перекись водорода. Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
- Гемостатическую губку. Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
- Холод. Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв.
Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.
- Чайный пакетик. Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.
Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.
Общие способы
Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.
Для купирования кровотока применяются:
- инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
- внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
- введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
- гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».
Важно: их назначение происходит только после обследования пациента с обязательным исследованием крови, мочи, кардиограммы.
Что должен делать пациент
Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:
- Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
- Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
- В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
- Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
- Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
- Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
- Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
- Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.
Что нельзя делать
Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:
- Выполнять тяжелую физическую работу, наклоняться и заниматься спортом.
- Если были наложены швы — сплевывать и делать мимические активные движения.
- Употреблять любую алкогольную продукцию и курить.
- Травмировать лунку: пить напитки через трубочку, жевать на ней, трогать языком.
- Принимать горячую ванну, париться в бане или посещать сауну.
- Питаться жесткой и твердой пищей.
- Пить и есть горячие (холодные) напитки и блюда на протяжении 3-4 дней.
- Пить аспирин и препараты, в которых он присутствует.
- Греть (прикладывать тепло) область удаленного зуба.
- Жевать жвачку.
Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития неприятных последствий, способствует правильному формированию и закреплению тромба в сосуде. Для полного заживления ранки может потребоваться до 3 мес.
Стоматологическая помощь
Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:
- головокружение, сильная головная боль и слабость;
- выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
- боль при нажатии на десну;
- развитие отека кровоточащей десны;
- повышение температуры.
Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:
- обезболивание проблемного участка;
- устраняет имеющийся сгусток;
- чистит лунку;
- обрабатывает ее антисептиком;
- высушивает;
- осматривает дно и стенки.
На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:
- Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
- Наложение шва. К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
- Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
- Медикаментозное лечение. Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
- Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
- Закладка йодоформной турунды. Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
- Наложение гемостатических средств. Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.
Какая именно мера для остановки выделения крови будет применяться, определяет врач в зависимости от причины и интенсивности кровотечения, места выхода крови и состояния пациента.
Профилактика
Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.
Пациент должен:
- предупредить врача об имеющихся системных и хронических патологиях, о состоянии здоровья на момент проведения манипуляции;
- проявлять осторожность при выполнении гигиенических процедур;
- контролировать состояние своего здоровья, особенно при гипертонии;
- не пропускать прием назначенных врачом лекарств;
- строго придерживаться всех рекомендаций врача;
- сократить или полностью отказаться от антикоагулянтов, разжижающих кровь.
Стоматолог должен:
- выяснить анамнез больного;
- определить его состояние на момент обращения;
- при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
- дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.
Все перечисленные меры позволят уменьшить риск развития кровотечения и осложнений.
Общие рекомендации стоматолога после удаления зуба вы можете узнать в следующем видео:
Отзывы
Небольшое и непродолжительное выделение крови считается нормой. Нередки ситуации, когда по ряду причин кровотечение развивается повторно. Каждый, кто перенес подобную операцию, должен знать, как вести и что предпринять в такой ситуации.
Поделиться опытом и рассказать о действенных способах остановки крови после экстракции зуба, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Незначительное выделение крови при удалении зуба – это норма. Происходит это по причине повреждения и разрыва кровеносных сосудов. Но бывают ситуации, когда кровотечение продолжается в течение длительного времени, нескольких часов или суток. В таких случаях пациент должен знать о правилах остановки крови и признаках, требующих незамедлительной помощи специалиста.
Причины выделения крови при удалении зуба
К причинам, вызвавшим кровотечение после удаления зуба, можно отнести следующие ситуации:
- наличие гипертонии у пациента или резкое повышение давления при стрессе, вызывающее длительное закрытие просвета поврежденных сосудов;
- повреждение крупного сосуда во время манипуляций стоматолога, что часто наблюдается при сложных вариантах, когда применяется высверливание зуба с помощью бормашины или осуществляется надрез десны;
- вторичное кровотечение в послеоперационной ране при возникновении воспалительного процесса;
- неправильные действия пациента, которые провоцируют длительное кровотечение, не позволяя лунке закрыться;
- наличие таких заболеваний как гепатит, лейкоз, скарлатина, желтуха, сепсис, брюшной тиф;
- плохая свертываемость крови.
Кровотечение может начаться ночью или через несколько часов после удаления зуба (как происходит удаление зуба мудрости читайте по ссылке). Это наиболее опасно, человек не обращается за помощью и надеется на скорую остановку выделения крови.
Причинами продолжительного кровотечения может быть особенность строения зуба и характера произведенного удаления:
- кисты в десне;
- большие искривленные корни;
- воспаление десны в области лунки;
- гранулемы;
- травмирование надкостной ткани или надкостницы при удалении;
- надлом межкорневой перегородки.
Методы остановки крови
Обычно небольшие выделения крови проявляются уже после извлечения из лунки зуба. Для прекращения кровотечения врач предпринимает следующие действия:
- в лунку помещается специальная гемостатическая губка, которую следует держать во рту не менее 15-20 минут для сдавливания сосуда и образования кровяного сгустка;
- для сближения краев швов применяется сшивание слизистой оболочки десны.
Если незначительное кровотечение продолжается дома, эффективны меры:
- поверх лунки удаленного зуба можно приложить тугой тампон из марли, сделанный из стерильного бинта, зубы следует плотно сжать, чтобы добиться максимального соприкосновения тампона с поврежденной поверхностью;
- поможет прикладывание холода к щеке со стороны кровотечения на 5 минут с интервалом в 5 минут 3-4 раза (снег с улицы в пакете, кусок замороженного мяса);
- если причиной продолжительного выделения крови стало повышенное артериальное давление, примите медицинский препарат, понижающий его;
- в аптеке можно приобрести гемостатическую губку, отрезать фрагмент 2см на 2 см и поместить его в лунку при помощи чистого пинцета, плотно прижать зубами тампон и приложить к щеке лед на 10 минут, эффект средства практически моментальный;
- для обезболивания можно принимать медицинские препараты, за исключением Кетанова и Аспирина, которые могут усилить выделение крови;
- прием таблеток Дицинон, гемостатического препарата, начинающего действовать через полчаса после приема и достигающего максимального эффекта через 2-4 часа, разовая доза для взрослых – 1-2 таблетки, противопоказаниями к применению является тромбофлебит, склонность к тромбоэмболии и тромбозам.
Важно! Нельзя промывать ротовую полость никакими растворами, чтобы не удалить кровяной сгусток. Такая процедура возможна раствором хлоргексидина биглюконата только через 24 часа после удаления зуба.
Кровяной сгусток играет важную роль в заживлении раны:
- защищает поврежденную поверхность от инфекции;
- облегчает боль;
- под ним развиваются клетки молодого эпителия;
- лунка удаленного зуба постепенно заполняется новой тканью.
Тревожные признаки: кровотечение не останавливается
При возникновении кровотечения после удаления зуба оцените опасность ситуации. При сильном выделении крови, появлении слабости и головокружения следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам:
- в приемный покой любой больницы;
- в частную стоматологическую клинику, работающую в момент появления кровотечения;
- вызовите Скорую помощь, врачи постараются остановить кровь в домашних условиях, при необходимости вас доставят в больницу на Скорой.
Врачи окажут вам необходимую помощь – наложат швы, и домой вы вернетесь без кровотечения, прижгут кровоточащий сосуд, произведут тампонирование или наложение гемостатической губки, назначат лекарства для улучшения свертываемости крови.
С собой вы должны иметь паспорт и страховой полис. При отсутствии этих документов экстренная медицинская помощь вам должна быть также оказана.
Помните! В некоторых случаях продолжительное кровотечение может привести к развитию воспалительного процесса. Кровь при этом останавливается, а десна и щека становятся болезненными и распухают. Это симптомы инфицирования лунки, требующие срочного обращения к врачу для чистки лунки и заполнения ее противовоспалительным гелем. Стоматолог может назначить антибиотики, при отсутствии эффекта пациенту может быть показано лечение в условиях стационара.
Профилактика возникновения кровотечений
Для профилактики появления кровотечений, до удаления зуба и после и врач, и пациент должны соблюдать определенные правила.
Стоматолог:
- выясняет анамнез пациента для выявления риска кровотечений после удаления зуба (при склонности к повышению давления желательно наложить несколько швов для безопасности);
- накладывает швы при удалении нескольких зубов, чтобы избежать воспаления и ускорить заживление поврежденной поверхности;
- проводит ту же процедуру при удалении одного жевательного зуба крупного размера.
Пациент:
- запрещено принимать ванну;
- не употреблять в пищу твердую или горячую пищу;
- следует воздержаться от активных мимических движений, от выполнения которых наложенные швы могут разойтись;
- нельзя курить и употреблять алкоголь;
- не жевать жвачку;
- не чистить зубы со стороны удаления в течение суток;
- следует исключить физические нагрузки;
- при гипертонии необходимо контролировать давление и своевременно принимать медицинские препараты по его уменьшению, при необходимости.
Все эти рекомендации помогут свести к минимуму риск возникновения кровотечений и ускорят заживление раненой поверхности удаленного зуба.
Важно! За некоторое время до удаления зуба не следует принимать препараты, способствующие разжижению крови.
При соблюдении правил профилактики риск кровотечений сводится к минимуму. При появлении крови после удаления зуба и отсутствии эффекта от применения домашних способов устранения, незамедлительно обращайтесь к врачу для предотвращения осложнений и ухудшения состояния.
Источник
Такой симптом как «кровоточит десна после удаления зуба» относится к признакам осложнения экстракции зуба. Гладко прошедшая операция, как правило, не вызывает приступов боли.
Хотя незначительная болезненность после прекращения действия анестетика считается естественной реакцией организма на извлечение зуба из костной лунки.
Фото: Боль после экстракции зуба
Основные виды отдаленных осложнений экстракции зуба
Об основных видах осложнений удаления зуба рассказано в таблице:
ОсложнениеКлиническая картинаПостоперационная болезненность
Болевой приступ
Десневое кровотечение
Постоперационное кровотечение
Альвеолит
Воспаление стенок костной ячейки
Повреждение сосудисто-нервного пучка
Острая травма нижнечелюстного канала
К основным осложнениям оперативного извлечения зубов специалисты относят следующие патологические состояния.
Постоперационная болезненность лунки
В хирургической стоматологии существуют случаи, когда после экстракции пациент жалуется на интенсивные и ноющие боли. Такие острые ощущения часто имеют разлитой характер. Они распространяются в область виска, ухо, висок или лоб.
При этом у человека нарушается сон, он вынужден принимать большое количество обезболивающих средств. В таком состоянии пациента интересует причина боли и как долго она будет его беспокоить.
Резкая постоперационная боль
Причина боли
Возникновение дискомфорта в области удаленного зуба связано с рядом факторов.
Существуют следующие причины постоперационной боли:
- Надлом костной лунки. Твердый осколок в челюстной ткани может ущемляться или травмировать нервные окончания, что сопровождается периодическими приступами боли.
- Наличие в лунке осколка корня зуба. Предупредить такое осложнение может проведение тщательного туалета участка экстракции.
- Острые края костной стенки. В таких случаях происходит постоянное механическое повреждение десны, которая вызывает приступ боли.
- Инфицирование раневой поверхности. В лунку инфекция проникает от остатков гранулемы, зубного камня и хирургического инструментария.
Часто рану инфицирует сам больной, самостоятельно проверяя не осталось ли в ней костных осколков. При этом частом после удаления зуба кровит десна и человек вынужден обратиться за квалифицированной стоматологической помощью.
Лечение постоперационной болезненности
Устранение болезненных ощущений проводится посредством обезболивающих средств в форме таблеток. Одновременно с приемом анальгетиков специалист должен устранить травмирующих фактор и проверить антисептическую обработку ротовой полости.
Альвеолит и осеомиелит костной лунки
Инфицирование раневой поверхности, как правило, вызывает воспаление костной ткани. Данная патология клинически проявляется приступами боли, увеличением региональных лимфатических узлов и сухостью лунки. В тяжелых случаях заболевание сопровождается сведением челюстей и длиться 1-2 недели.
Альвеолит нижней челюсти
Методы лечения альвеолита и остеомиелита
Инструкция по терапии воспалительного поражения костной лунки в начальной стадии предвидит следующие лечебные процедуры:
- антисептическая обработка полости рта;
- орошение лунки перекисью водорода;
- малотравматическое извлечение из патологической области некротических масс и костных осколков.
Во время хирургических манипуляций следует помнить, что каждое выскабливание костной ткани вызывает травм у и может быть причиной развития остеомиелита. А данное заболевание характеризируется длительным течением (1-2 месяцев) и постепенным выделением гнойных секвестров челюсти.
Остеомиелит верхней челюсти
Каждую обработку воспаленной лунки необходимо заканчивать нанесением на ее поверхность раствора метиленового синего или бриллиантовой зелени. Кроме этого раневая поверхность должно постоянно быть закрытой кровяным сгустком, который защищает кость от бактериальной инфекции. А вот, когда долго кровит десна после удаления зуба, то врачи констатируют уже другое осложнение.
Кровотечение
В стоматологической практике довольно часто встречаются постоперационные кровотечения, которые вызваны воздействием внешних и внутренних факторов риска.
Кровотечение после экстракции зуба
К местным причинам данного осложнения стоматологи относят:
- повреждение кровеносного сосуда во время извлечения корня;
- значительная травма или разрыв десневого края;
- надлом костной стенки лунки.
Десна после удаления зуба кровоточит также у пациентов с такими патологиями:
- гемофилия и другие системные нарушения свертывания крови;
- полный или частичный недостаток витамина С;
- у женщин в период менструации;
- инфекционные и септические поражения внутренних органов;
- хронические заболевания печени;
- лучевая болезнь после перенесенной лучевой терапии.
В 40% случаев десневое кровотечение провоцирует поведение самого человека. Так, например, после удаления зуба мудрости кровоточит десна и больной начинает активно полоскать ротовую полость солевыми растворами.
В результате пациент вымывает из лунки кровяные свертки. Раневая поверхность остается открытой и кровотечение постепенно усугубляется.
Десневое кровотечение после экстракции зуба мудрости
В некоторых случаях интенсивное кровотечение из мягких тканей полости рта провоцируют сосудосуживающие средства (адреналин), которые входят в состав современных обезболивающих медикаментов.
Сколько кровит десна после удаления зуба при этом? Такое кровотечение носит длительный характер и требует стоматологического вмешательства.
Способы лечения
Так как остановить кровотечение десны после удаления зуба? Терапия данного осложнения врачи начинают с тугой тампонады костной лунки. Для этого стоматологи используют тампоны, смоченные в раствор йодоформа.
Поверх затампонированной лунки специалист укладывает бинтовую повязку, которую пациент закусывает между зубов. Поверхностную часть бинта больной удаляет через 20-30 минут, а йодоформную турунду должен извлечь хирург-стоматолог на 4 сутки.
Постравматическая тампонада костной лунки
Перед началом лечения кровоточащей десны врач должен хирургическим способов вычистить раневую поверхность от костных фрагментов, частиц гранулемы и промыть ее раствором водорода. Эти манипуляции дезинфицируют, очищают лунки и дают возможность стоматологу детально осмотреть патологическую область.
Первым способом остановки кровотечения мягких тканей полости рта является тугая тампонада в течение 30 минут. Если подобные мероприятия оказываются безрезультативными, то специалист приступает к выделению поврежденного кровеносного сосуда и перевязыванию его кетгутом. Цена и сложность данного этапа лечения возрастает в несколько раз.
В некоторых случаях стоматологи зашивают сосуды через внешнюю поверхность десны. Таким образом, происходит сближение краев лунки и соответственно перекрытие просвета кровоточащего капилляра.
Зашивание слизистой оболочки
В области удаленного многокорневого зуба может произойти кровотечение одновременно в нескольких лунках. В таком случае стоматолог должен тампонировать каждую ячейку отдельно, а затем установить общий тампон.
В целях медикаментозной стимуляции свертывания крови целесообразно применять следующие средства:
- гемостатическая губка;
- хлористый кальций;
- внутривенное вливание сухой плазмы;
- витамин В12.
Кроме этого специалисты назначают больному дезинтоксикационную терапию, а также антибиотики, преимущественно, пенициллинового ряда. А при часто повторяющихся десневых кровотечениях специалисты рекомендуют пациенту проходить лечение в условиях хирургического стационара.
Повреждение сосудисто-нервного пучка
При сложной операции экстракции, когда кровит десна после удаления зуба мудрости врач иногда может вскрыть нижнечелюстной канал. В результате у больного могут наблюдаться интенсивные болевые приступы неврологического характера.
После диагностики такой патологии стоматолог осуществляет консервативную терапия, которая может длиться достаточно длительный период времени.
Травматическое повреждение сосудисто-нервного пучка во время удаления зуба мудрости
Профилактика постоперационных кровотечений
Предупредить десневое кровотечение можно посредством следующих правил:
- осуществлять удаление зубов по наиболее атравматичной технологии без многократного наложения щипцов;
- не фиксировать щипцы на поверхности десны;
- отпускать пациента из стоматологической клиники только после полной остановки кровотечения;
- при наличии хирургических показаний к удалению нескольких близлежащих зубов следует их извлекать в одно посещение, что предупреждает распространение патологической микрофлоры в ротовой полости;
- после тяжелых или множественных экстракций следует профилактически зашивать десневые края;
- применять гемостатическую губку и другие средства для стимуляции свертывания крови;
- давать каждому человеку после удаления зуба подробные инструкции по гигиеническому уходу за полостью рта.
Всесторонняя профилактика постоперационных осложнений считается обязательным пунктом оказания профессиональной стоматологической помощи.
Читать далее…
Источник
