Кровотечение после прижигания лейкоплакии

Источник

Лейкоплакия является состоянием, при котором верхние слои эпителия влагалищного участка шейки матки утолщаются и могут принимать форму ороговевших бляшек. Здоровые слизистые оболочки окрашены в розовую окраску, при нарушениях могут появляться области белого цвета.

Современная гинекология указывает, что это очень редкое, но опасное заболевание с риском трансформации в злокачественное новообразование. Опасность такой болезни заключается еще и в том, что симптомы в большинстве случаев никак не проявляются. Редко причиной развития подобного состояния становится дисплазия, что требует тщательного лечения и соблюдения всех указаний врача.

Формы патологии

Гинекология выделяет несколько основных видов данного состояния:

1. При простой форме наблюдается затрагивание поверхностного слоя эпителия. Внутренние слои не подвергаются патологическим нарушениям.
2. При пролиферативной форме происходит поражение всех слоев слизистых оболочек.

Развитие лейкоплакии в большинстве случаев начинается с воздействия воспалительных процессов на небольшие участки слизистой оболочки. Через некоторое время пораженный эпителий становится ороговевшим и происходит образование плоского белого очага, напоминающего небольшую бляшку.

Снять такой налет нельзя и со временем плоский белый очаг поражения может трансформироваться в объемное уплотнение – пролиферативную лейкоплакию. Внешне уплотнение похоже на бородавчатое разрастание, которое может дополнять эрозия, микротрещина или изъязвление.

Причины

Лейкоплакия – не самостоятельное заболевание, а состояние, сопутствующее другим патологиям и функциональным изменениям в женском организме. Эрозия, инфекционные и воспалительные патологии, различные травы могут приводить к развитию лейкоплакии. Основные причины, которые воздействуют на развитие болезни – травмирование шейки матки или наличие в анамнезе следующих болезней:

• Уреаплазмозов.
• Хламидиозов.
• Гонореи.
• Микоплазмозов.

• Трихомониазов.
• Бактериальных вагинозов.
• Молочницы.
• Инфекционно-воспалительных процессов: аднекситов, эндометритов.
• В редких случаях причины развития лейкоплакии – дисплазия или рак шейки матки.

К механическим повреждениям относят аборты, выскабливание. Эрозия и ее некорректное лечение также может спровоцировать подобное состояние. Также возможно воздействие нарушений гормонального фона, возникающих во время беременности или при наступлении менопаузы, регулярных нарушений менструального цикла и беспорядочных половых контактов.

Иногда образование белесых пятен наблюдается у девочек с рождения. При этом нет причины для беспокойства, поскольку пятна – не более, чем врожденная особенность, не представляющая опасности.

Проявления лейкоплакии

Симптомы болезни преимущественно отсутствуют. В том случае, если причиной развития лейкоплакии стала другая патология, то могут проявляться симптомы, свидетельствующие о воздействии инфекционных возбудителей в виде:

• Выделений из влагалища.
• Зуда половых органов.
• Развития болевых ощущений при половой близости.

Возможны и другие симптомы, в зависимости от сопутствующей болезни и индивидуальных особенностей организма женщины. Подобные проявления не следует оставлять без внимания и как можно скорее обращаться к гинекологу за проведением комплексного обследования.

Диагностирование

Диагностирование болезни происходит преимущественно случайно, в процессе очередного планового осмотра. При гинекологическом исследовании с использованием зеркала врач может заметить небольшие по размерам белые пятна овальной формы, с четко очерченными границами или бляшки, которые возвышаются над здоровыми участками эпителия. После обнаружения первых признаков патологии будет назначен ряд дополнительных исследований:

• Цитологическое обследование позволяет выявить количество и степень скопления паракератозных или гиперкератозных клеток.
• Кольпоскопия определяет масштаб и характер поражения при помощи кольпоскопа – своеобразного микроскопа, который обладает способностью большей степени увеличения.
• Кольпоскопию часто совмещают с пробой Шиллера – особым тестом, в процессе которого поверхностный эпителий окрашивают раствором препарата Люголь. В процессе окрашивания здоровая ткань приобретет коричнево-темную окраску, а пораженная цвет не поменяет. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет дискомфорта.

• Биопсия – исследование поверхностных слоев эпителия, которое позволяет определить степень развития болезни и возможные перерождения тканей, а также переход состояния в злокачественную форму. Биопсия обязательно осуществляется совместно с цитологическими и гистологическими исследованиями. Если по результатам гистологического исследования подтверждается дисплазия поверхности эпителия, то это может указывать на развитие предраковой стадии. Биопсия проводится с задействованием местной анестезии и электрокоагуляционных систем.

Помимо этого, требуется проведение дифференцированного диагноза с такими патологиями, как эрозия шейки матки и дисплазия:

• При эрозии могут возникать сопутствующие симптомы в виде кровотечений, в особенности, после половой близости. Данное заболевание является дефектом, возникновение которого спровоцировано химическими веществами, механическим воздействием.

• Дисплазия является схожим с лейкоплакией заболеванием, которое не сопровождается какими-либо симптомами в виде болевых ощущения или чувства дискомфорта. Данные заболевания могут развиваться одновременно, что требует проведения незамедлительных и эффективных лечебных мероприятий. Дисплазия представляет серьезную опасность из-за риска злокачественного преобразования пораженных участков эпителия.

Для того чтобы дисплазия, эрозия или лейкоплакия была выявлена своевременно, требуется очная консультация и осмотр врачей следующих специальностей: онкогинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Терапия

Лейкоплакию относят к предраковому состоянию, поэтому лечить нарушение нужно качественно и своевременно, учитывая причины развития болезни и ее форму:

• При выявлении простой формы лейкоплакии задействуют консервативные методы лечения. Если причиной развития состояния стало инфекционно-воспалительное заболевание, используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Использование веществ, оказывающих воздействие на обменные процессы и вызывающее их стимуляцию противопоказано, поскольку под их воздействием может развиться дисплазия.

• В качестве терапии также задействуют прижигание и химическую коагуляцию с использование Солковагина – препарата, в состав которого входят органические и неорганические кислоты. Под воздействием веществ наблюдается деструкция измененных тканей, здоровые клетки вещество не затрагивает. Подобный метод отличается безболезненностью и эффективностью. Статистика указывает на выздоровление более, чем 70% пациенток.
• Если же будет диагностирована пролиферативная форма, то требуется радикальная терапия – удаление новообразований посредством процедуры конизации. В дальнейшем может быть рекомендована пластическая операция для восстановления органа. Удаление задействуют в единичных случаях.
• Радиоволновое лечение может быть задействовано в ходе терапии нерожавших пациенток.
• Если биопсия указывает на то, что причина лейкоплакии – дисплазия, то врач порекомендует соответствующее лечение с соблюдением особого алгоритма действий, который разработала современная гинекология.
• К наиболее современным и эффективным методикам лечения относят криотерапию и лазерное лечение.

На протяжении всего периода терапии, а также спустя 1-1,5 месяца после ее завершения, женщине будет рекомендовано воздержание от половых контактов.

Лазерное лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки лазером – современная и эффективная методика, основным преимуществом которой является отсутствие болевых ощущения и полная асептичность. Лазерная терапия способствует быстрой коагуляции поврежденных тканей без опасности развития кровотечения.

При этом образуется особая защита, которая предотвращает попадание инфекционных и бактериальных возбудителей. Процедуру проводят в амбулаторных условиях, в особые дни менструального цикла. Предварительно шейку матки обрабатывают Люголем.  Использование анестезии в ходе проведения лазерного лечения не требуется.

При широком распространении лейкоплакии может потребоваться несколько процедур лазерной терапии.

Процедура криотерапии

Криотерапия – воздействие низких температур на пораженные участки эпителия. В процессе проведения процедуры происходит процесс некротизации. Для достижения оптимального лечебного результата требуется проведение одной процедуры продолжительностью до 5 минут. Это безболезненная и действенная методика, эффективность которой достигает свыше 94%.

У пациенток с нарушением менструального цикла присутствует риск рецидива заболевания.

Процедура прижигания

Прижигание лейкоплакии используется часто, несмотря на то, что данная процедура сопряжена с рядом рисков:

• Имплантационный эндометриоз.
• Кровотечение.
• Отторжение коагулированных тканей.
• Нарушение менструального цикла.
• Длительный процесс заживления.

Прижигание не гарантирует стопроцентного избавления от лейкопении. Даже после проведения процедуры присутствует вероятность повторного поражения слизистых оболочек.

Целесообразность задействования народных методов лечения

Врачи-гинекологи не советуют задействовать народные методы терапии для устранения лейкоплакии. Эффективность такого способа лечения минимальна, при этом патология будет продолжать прогрессировать с риском трансформации в злокачественное новообразование. Если пациентка будет использовать вещества, способствующие раздражение тканей, а также тампоны и спринцевания, которые могут повредить ткани, то это приведет к развитию осложнений.

Лейкоплакия у беременных

Если диагностирование болезни произошло во время беременности, то нет причин беспокоиться относительно ребенка. Лейкоплакия не оказывает воздействия на течение беременности и развитие плода. При этом существует опасность, что заболевание усугубится из-за изменения гормонального фона и снижения иммунитета, а также самого процесса родовой деятельности, при которой шейка матки растягивается и может повредиться.

Если диагностирование болезни было осуществлено при планировании или до наступления беременности, то данное состояние следует лечить как можно скорее.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на своевременную терапию воспалительных процессов, нарушений менструального цикла, гормональных сбоев. Помимо этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Если была задействована криотерапия или диатермокоагуляция, то женщина должна регулярно посещать гинеколога для прохождения планового осмотра.
• Если выявлена эрозия, ее необходимо своевременно лечить. Это же качается всех инфекционно-воспалительных патологий, которые могут поражать репродуктивные органы.

• Рекомендована регулярная половая жизнь. Если женщина на хочет забеременеть, следует отдавать предпочтение современным методам контрацепции, которые порекомендует врач.
• Необходимо тщательно пересмотреть рацион питания: включить достаточное потребление свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых аминокислотами и витаминами, способствующими укреплению иммунитета.

Если есть склонность к развитию воспалительных процессов в области репродуктивных органов, то рекомендовано воздерживаться от переохлаждений и стрессовых ситуаций, отдавать предпочтение нательному белью из натуральных тканей, регулярно соблюдать простые правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек.

С основными симптомами лейкоплакии шейки матки ознакомит видео:

Источник