Кровотечение после лазерной деструкции

Лазерная деструкция шейки матки — современный неинвазивный метод лечения патологий репродуктивной системы у женщин, отличающийся безболезненностью, эффективностью и коротким строком восстановления. Процедура позволяет без кровопотери за 15-20 минут обработать поврежденные ткани органа и не оставить рубцов после полного заживления.

Чаще всего применяется при лечении эрозии у женщин, планирующих беременность и ранее не рожавших — это одна из немногих методик не влияющая на вероятность зачатия плода в будущем.

Показания

Лазерная вапоризация позволяет избавиться от патологических изменений ткани при таких заболеваниях:

дисплазия шейки матки 1 и 2 степени;
лейкоплакия;
множественные наботовы кисты;
рубцы на шейке матки;
эндометриоз;
полипы нижней трети цервикального канала;
хронический цервицит, не поддающийся консервативному лечению.

Перед выбором методики лечения необходимо пройти диагностику и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Подготовка

На этапе подготовки необходим ряд диагностических процедур:

Видеокольпоскопия — позволяет узнать о состоянии тканей, характере патологических изменений.
Биопсия шейки матки — дает информацию о наличии злокачественных изменений. Определяет дальнейший курс лечения.
Анализы на выявление ЗППП, общий анализ крови, исследование на выявление ВИЧ, гепатита. Если выявлены инфекции, то изначально действия направляются на их устранение, а затем проводится лазерная вапоризация.
УЗИ — применяется для комплексного обзора органов малого таза.
Гинекологический осмотр — проводится визуальный осмотр и взятие мазков на выявление ЗППП.

Если проигнорировать имеющиеся инфекции и воспаления и провести вапоризацию, то риск рецидива эрозии неминуем.

Важно правильно назначить время лазерной деструкции. Рекомендовано проводить процедуру на 7-9 день цикла. Благоприятное время для проведения манипуляции обеспечит максимально быстрое заживление и малый риск развития осложнений.

Противопоказания

Лазерная деструкция переносится хорошо, но существуют ситуации, когда стоит отложить процедуру или заменить ее консервативным лечением.

Методика имеет и ряд противопоказаний, несмотря на щадящее действие:

беременность;
вирусные поражения органов репродуктивной системы;
ЗППП, воспаления и инфекции органов малого таза (лазерная деструкция возможна, после лечения);
патологии крови, влияющие на свертываемость;
онкология.

Воспаление органов малого таза, инфекции — это прямые противопоказания к проведению лазерной деструкции шейки матки. Целесообразно применить такое лечение после устранения указанных патологий.

Методика

Воздействие лазера заключается не только в разрушении очага болезни на шейке матки, но и в стимулировании регенерации здоровой ткани, которая обеспечит функционирование органа.

Правильно проведенная лазерная деструкция не повлияет на работу репродуктивной системы. Также после процедуры улучшается кровообращение на месте обработки и нормализуются процессы окислительно-восстановительного характера.

Если требуется лечение большой площади поврежденной ткани, то процедура проводится поэтапно — секторально. Это нужно учитывать при планировании курса — он продлится дольше, чем разовый сеанс.

Реабилитация

Воздействие лазером позволяет локализовано обработать только поврежденный участок ткани, не задевая при этом здоровые клетки. Точность методики благоприятно влияет на период восстановления — он не занимает много времени.

Сразу после проведенной деструкции возможно головокружение или обморок. Выделения из влагалища могут быть кровянистыми, светлыми с незначительными вкраплениями крови. Водянистые выделения в норме длятся до 1 месяца.

Если пациентку беспокоят нетипичные выделения (обильные, непрекращающиеся, с гнилостным запахом) или сильная боль, то ей следует обратиться к гинекологу, не дожидаясь планового осмотра, который назначается через 2 недели после манипуляции.

Через 14 дней специалист проводит осмотр, дает оценку процессу заживления. Полностью слизистая оболочка матки восстанавливается за 1-1,5 месяца.

В период восстановления рекомендовано:

ограничить физические нагрузки, спортивные тренировки;
не поднимать тяжести;
ограничить сексуальную жизнь;
не купаться в открытых водоемах, бассейне;
не принимать ванну (рекомендован душ);
не посещать сауну.

При большом размере обработанной поверхности гинеколог может порекомендовать полный покой.

В качестве контрольных обследований после заживления назначают кольпоскопию и цитологический анализ. После лечения лазерным методом обязательны профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Достоинства

Лазерное лечение — самый прогрессивный метод лечения патологий шейки матки. Особенно он популярен способ при лечении эрозии.

Преимущества лазерной деструкции:

отсутствие боли;
сохранение функциональности органа;
отсутствие рубцов после восстановления оболочки;
короткий период реабилитации.

Основное преимущество перед аналогичными методиками — лечение лазером подходит нерожавшим женщинам и тем, кто вскоре планирует беременность.

Риски

Крайне редко, в связи с низкой квалификацией специалиста или слишком большой областью обработки, возможно образование рубцовой ткани. Возможно инфицирование обработанной поверхности в результате нарушения рекомендаций врача и пренебрежением правилами личной гигиены.

Лазерная деструкция — один из самых щадящих способов лечения патологических изменений шейки матки, который показан нерожавшим женщинам. Процедура эффективна при обращении к квалифицированным специалистам — именно врач определяет глубину проникновения лазера и точность обработки повреждения, определяет наличие противопоказаний.

Отсутствие рубцовой ткани после заживления — основное преимущество лазерной вапоризации.

Источник

Среди хирургических методов лечения особой популярностью отличается метод лазерной деструкции шейки матки. Данный метод нередко используется для лечения различных патологических состояний шейки матки, в частности, эрозии. Распространённость метода лазерной деструкции связана, прежде всего, с его бесконтактностью, а также простотой осуществления. Щадящее воздействие лазерной деструкции позволяет использовать метод при лечении шейки матки у нерожавших пациенток.

Эрозия шейки матки является одним из показаний к применению метода лазерной деструкции шейки матки. Эрозия проявляется образованием дефекта, который имеет вид пятна на слизистой шейки матки.

В действительности существует несколько форм эрозивных дефектов. Некоторые из них являются патологией и требуют хирургического лечения, нередко проводимого посредством лазерной деструкции шейки матки.

Шеечная часть матки соединяет влагалище и полость органа. В зеркалах шейка матки имеет бледно-розовый цвет и гладкую поверхность. Такой внешний вид эпителию придают плоские многослойные клетки.

Кровотечение после лазерной деструкции

В гинекологическом зеркале визуализируется только влагалищная часть шейки матки.

Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, вырабатываемая слизь которого защищает полость матки от инфекции из влагалища. Цервикальный канал выстилается другим видом эпителия, называемым плоским цилиндрическим. Данные клетки придают поверхности канала шейки матки красный оттенок и характерную бархатистость.

Нередко патологические состояния шейки матки возникают на участке, представляющим собой зону трансформации. Это стык двух видов эпителия, характеризующийся повышенной восприимчивостью ткани к внешнему воздействию.

Эрозия шейки матки включает в себя как патологические, так и физиологические состояния эпителия. Специалисты выделяют следующие виды эрозии, некоторые нуждаются в лечении методом лазерной деструкции:

врождённая;
истинная;
псевдоэрозия.

О врождённой эктопии говорят, когда у девушек после начала половой жизни обнаруживают дефект из цилиндрических клеток, являющийся результатом развития шеечного эпителия. В период внутриутробного формирования половых органов влагалищная часть шейки матки покрывается цилиндрическим эпителием, который смещается к цервикальному каналу после окончания созревания. Однако под влиянием гормональных нарушений данный процесс происходит позже.

Истинная эрозия возникает вследствие нарушения целостности шеечного эпителия. Появляется рана на поверхности шейки матки, заживающая в течение двух недель. В отличие от врождённой эрозии или эктопии, истинный дефект обычно сопровождается локальным воспалением.

Псевдоэрозия развивается, если процесс восстановления раны происходит неправильно. Поверхность эпителия в месте язвы заживает при помощи цилиндрических клеток. Большинство таких приобретённых эктопий протекают одновременно с другими патологиями.

Клиническая картина эрозии не выражена. Единственным признаком являются выделения слизистого и контактного характера. Появление слизи обусловлено активностью желез, продуцирующих секрет. Незначительные кровянистые выделения наблюдаются после гинекологического осмотра, а также полового акта.

Диагностика эрозии осуществляется в процессе осмотра шейки матки. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний рекомендовано обследование, которое включает:

кольпоскопию;
мазок на онкоцитологию, бакпосев, ПЦР, влагалищную микрофлору;
биопсию.

По результатам обследования проводится лечение. Лазерная деструкция, как и другие методы прижигания, назначается только при эктопии после предварительной санации.

Лазерная деструкция шейки матки применяется в отношении различных патологий. В частности, метод эффективен при эрозии, полипах, кондиломах.

Показания к вапоризации и конизации

Деструкция осуществляется посредством лазерного луча, воздействующего на поражённую ткань. В результате воздействия лазерного пучка происходит удаление патологической ткани благодаря её нагреванию до высоких температур. Жидкость из клеток испаряется, что вызывает их разрушение.

Лазерный луч воздействует практически в пределах патологической ткани. В процессе деструкции кровоточивость не наблюдается, так как сосуды одновременно коагулируются.

Кровотечение после лазерной деструкции

При деструкции шейки матки лечение лазером осуществляется двумя методами:

вапоризация или прижигание посредством лучей низкой интенсивности;
конизация, которая достигается лучами высокой интенсивности.

Два метода имеют существенные различия. После вапоризации исключается забор ткани для последующего гистологического исследования. В рамках вапоризации применяется местное обезболивание. Конизация подразумевает более серьёзную процедуру. В процессе лазерной конизации врачи используют общий наркоз.

Среди показаний к лазерной вапоризации можно отметить:

незначительное поражение эпителия шейки матки;
эрозия влагалища;
эктропион;
кондиломы;
полипы;
эндометриоз.

Показания к лазерной конизации включают:

обширное поражение шейки матки;
одновременное поражение и шейки матки, и влагалища;
дисплазия второй-третьей степени.

Выбор метода лазерного воздействия определяет лечащий врач, руководствуясь результатами проведённого исследования.

Преимущества

Метод лазерной деструкции шейки матки является инновационной бесконтактной тактикой лечения. Лазерная вапоризация и коагуляция имеют множество преимуществ, которые обусловливают их частое использование.

Лазерная деструкция устраняет эрозию в процессе одной процедуры. Таким образом, лазерное воздействие способствует наступлению беременности в кратчайшие сроки после лечения.

К преимуществам лазерной деструкции шейки матки можно отнести:

локальность воздействия, что позволяет лечить в пределах поражённых тканей;
контроль кольпоскопии позволяет оценить эффективность процедуры;
проведение в рамках амбулаторного приёма;
отсутствие кровотечения;
фунгицидное и бактерицидное воздействие на микрофлору, предотвращающее присоединение инфекции;
отсутствие рубцовой деформации и сужения цервикального канала;
возможность проведения у нерожавших девушек;
сравнительно короткий период восстановления после прижигания;
незначительный риск рецидивов;
безболезненность;
несущественные отёки тканей.

Выбирая метод лечения патологий шейки матки, врач руководствуется положительными сторонами различных тактик и ожидаемым эффектом. Существенное значение имеет анамнез пациентки.

Проведение

Осуществление метода лечения возможно после тщательного обследования. Пациентке необходимо исключить половые инфекции, выполнить мазок на онкоцитологию и бакпосев, а также кольпоскопию. Если планируется выполнение конизации, следует сдать анализы крови и мочи, исключить сифилис, ВИЧ, а также выполнить коагулограмму и ЭКГ.

Проведение лазерной вапоризации осуществляется в начале цикла, в частности, на пятый – седьмой день. В начале процедуры производится испарение патологических клеток возле области наружного зева, а затем выполняется коагуляция нижней трети шеечного канала. Глубина воздействия составляет от полутора до двух с половиной миллиметров. Специалист также в обязательном порядке коагулирует просветы сосудов. Процедура занимает примерно двадцать – сорок минут.

Кровотечение после лазерной деструкции

Рубцевание эпителия отсутствует. На четвёртые – пятые сутки наблюдается очищение шейки. Через две недели можно визуализировать участки восстановившегося эпителия. Полное заживление происходит в течение месяца.

Метод лазерной конизации используется для устранения предраковых и онкологических патологий. В процессе конизации производится конусообразное иссечение участка шейки матки.

Перед проведением лазерной конизации ткани обрабатываются антисептиком. Патологические участки удаляются лазерным лучом как при иссечении скальпелем. Одновременно с поражёнными тканями захватывается незначительная часть здорового эпителия. Продукты испарения отсасываются через специальную трубку. Воздействие осуществляется в следующей последовательности:

задний участок шейки матки;
передняя область шеечной части;
наружный зев.

После лазерной деструкции методом конизации накладывается тампон со специальной мазью. Иссечённый фрагмент отправляют в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования.

После метода лазерной деструкции в течение первых дней наблюдаются кровянистые и сукровичные выделения. Возможно появление незначительных болей внизу живота.

Для предупреждения осложнений в течение восстановительного периода рекомендуется соблюдение следующих требований:

заменить ванну принятием душа;
исключить половую жизнь сроком на месяц;
после возобновления интимных отношений врачи рекомендуют пользоваться презервативом с целью профилактики инфекций;
спринцеваться и использовать тампоны крайне нежелательно;
купаться в открытых водоёмах противопоказано;
заниматься физкультурой можно только в щадящем режиме.

В некоторых случаях метод лазерной деструкции противопоказан. Специалисты выделяют следующие противопоказания к методу лазерной деструкции:

беременность;
ранний послеродовой период;
обширное поражение эпителия;
воспалительный процесс;
повышение температуры.

Зачастую противопоказания к лечению носят временный характер. После проведённой терапии врач может решить вопрос в пользу применения метода.

Некоторые специалисты предпочитают использовать другие методы лечения патологий шейки матки. Это связано с тем, что при выпаривании клеток с поражённых участков существует риск последующего обсеменения здоровых тканей.

В послеоперационном периоде иногда назначаются препараты для ускорения регенерации тканей и исключения инфицирования. Посещение врача для оценки эффективности лечения стоит планировать не ранее, чем через две недели после проведённой лазерной деструкции шейки матки.

Источник

Например, электроагуляция разрушает бородавку или паппилому при помощи электрического тока. Криодекструкция разрушает опухоли экстремальной низкой температурой. На сегодняшний день, лазерное удаление новообразований является самой действенной и безопасной методикой без риска возникновения осложнений. Это объясняется тем, что лазер имеет высокую точность действия. Лазер – это сильный антисептик, он обеспечивает стерильность и активное восстановление клеток и тканей. Воздействие лазера дозировано.

Лазерное удаление новообразований позволяет удалить все доброкачественные наросты (родинки, папилломы и др.)

Лазер «выпаривает» ткани за счет высокой температуры и мощности луча. При этом врач полностью контролирует глубину воздействия лазера на новообразование.

Лазерное удаление новообразования. Достоинства:

Нет возрастных ограничений;
Бесконтактность;
Лазерное удаление новообразований – самый быстрый способ из существующих!
Отсутствие шрамов;
Безболезнен.

Лазерное удаление новообразований не имеет специфичных противопоказаний. Чтобы удалить небольшого размера папиллому потребуется не более 5 минут, при этом болевые ощущения будут минимальны.

Лазерное удаление новообразований. Как правильно ухаживать за кожей после процедуры?

Пациент должен понимать, что после операции кожа на участке удаления может заметно изменится.

Этапы заживления ранки:

1 неделя

На месте где проводилось удаление папилломы сначала возникнет открытая небольшая рана, которая быстро покроется тонкой корочкой. Не нужно отдирать корочку, поскольку она является защитой от проникновения инфекции в открытую рану. Необходимо оберегать место, где расположена ранка от повреждений и травм. Не допускается трение мочалкой пораженного участка. Ни в коем случае не расчесывайте поврежденное место.

По рекомендациям специалиста можно обрабатывать рану обеззараживающими средствами.

2 неделя

Буквально через 10 дней корочка спадет, а на ее месте образуется еле заметный рубец. Не стоит бояться, что этот шрам останется с вами навсегда! Он со временем исчезнет, и кожа на прооперированном участке полностью восстановиться.

3 неделя

В этот промежуток времени на месте ранки развивается здоровая кожа, которая способна самостоятельно противостоять ультрафиолетовым лучам и прочим факторам.

После того как рана, где ранее было новообразование, полностью заживет дальнейший специальный уход не нужен.

Если вдруг на прооперированном месте ощущаться зуд (после 20 дней), но кожа при этом будет выглядеть нормально, без покраснений и воспалений, можно использовать мазь с успокаивающим действием.

К окончанию месяца после процедуры ямочка от удаленного новообразования сглаживается. На 3 месяц на кожном покрове остается еле заметный след от операции.

Процесс заживления занимает от двух до четырех недель. Срок будет зависеть от площади, которую занимает удаленное новообразование. Чем больше площадь удаления, тем продолжительнее будет процесс регенерации тканей на поврежденном участке.

Перейдем к вопросу правильного ухода после удаления новообразований, так чтобы это привело к быстрому процессу заживления и регенерации кожного покрова без негативных последствий.

Для этого рассмотрим несколько правил, которых следует придерживаться:

Первые несколько дней не мочите рану, где ранее было новообразование.
После удаления лазерным способом не следует подвергать кожу действию ультрафиолетовых лучей. Стоит исключить посещение солярия и длительное время пребывание на солнце. Пренебрежение данным правилом может обернуться пигментацией рубца.
В течение месяца после процедуры нужно пользоваться солнцезащитным кремом.
Стоит отказаться от скрабов, лосьонов и тоников если вы удалили родинку на лице. Так же будет нежелательным применение тональных средств и косметики в течение 2 недель после процедуры.
В течение недели запрещено употреблять алкоголь, поскольку он способствует расширению сосудов, что может стать причиной кровотечения;
Не допускать попадания на прооперированное место средств бытовой химии.
Не рекомендуется посещать сауны и бассейн первые пару недель для уменьшения риска проникновения инфекции в месте, где было новообразование;
Если же новообразование удалили в области гениталий, нужно отказаться на некоторое время от интимной близости.

Если придерживаться простейших правил, то процесс восстановления будет быстротечным и без неприятных последствий.

Важно! Если спустя пару дней после процедуры «лазерное удаление новообразования» в зоне ранки будет наблюдаться отек или кровотечение, то нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу, поскольку данные симптомы могут свидетельствовать о развитии инфекции.

Лазерное удаление новообразований. Возможные осложнения после процедуры

После операции нужно внимательно следить за прооперированным участком кожи.

Поскольку после операции могут проявляться симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу или дополнительного лечения.

Симптомы:

Зуд, чрезмерное намокание раны.
Кровотечение из раны.
Высокая температура.
Выделяется гной.
Воспаление кожи продолжительностью в несколько дней.

Лазерное удаление новообразований. Последствия

Случается, что процесс заживления имеет небольшие отклонения от нормы, но их можно устранить при помощи дополнительного лечения.

Рассмотрим возможные последствия:

Небольшие пузыри на участке кожи, где проводилась операция. Возникают при воздействии на особо чувствительную кожу. Со временем пузыри сменяются малозаметными рубцами.
Возникновение гипопигментации – на месте где находилось новообразование, образуется светлое пятно. Такой дефект является последствием, если удаление новообразования каким-то образом задело глубокие слои кожи и если пренебрегать правилом запрета посещения солярия и долгого пребывания на солнце. Белое пятно самостоятельно исчезнет в течение двух лет.
Повторное возникновение невуса (родинки/папилломы). Данная ситуация возможна, если лазерное удаление новообразования сделано неопытным специалистом и папиллома/родинка удалена не полностью. Не стоит бояться, данный случай не несет вреда здоровью. При вторичном появлении новообразования ее можно еще раз удалить.
Если у пациента есть такие болезни как герпес и акне, то возможна активизация воспалительных процессов.
Возникновение углубления на месте, где проводилось удаление. Ситуация возникает из-за невысокой скорости восстановления тканей. Рубец еле заметен и не требует вмешательства, поскольку со временем самостоятельно разглаживается.
Появление выпуклости на месте, где проводилось удаление, более темного цвета, чем кожа на участке. Если данное явление не разгладится в течение полугода, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Источник